Катушка для плечевого сустава

РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА

ФизКульт привет.

Мы с вами уже очень много раз затрагивали данную тему в видео на моем YouTube канале и в статьях на моем сайте hmgym.ru но сегодня я хочу вам рассказать, что же из себя представляет РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА, как её уберечь с помощью специальных упражнений, защитив тем самым сустав от травм и болей.

Мы с вами знаем, что большинство спортсменов и из силовых видов спорта в частности имеют проблемы в виде болей в плечевом суставе и очень часто причиной этих болей является дисбаланс в развитии мышц ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ и ДЕЛЬТ, чтобы этого избежать мы с вами сегодня узнаем какие функции выполняет каждая из четырех мышц МАНЖЕТЫ и будем понимать, какими упражнениями укреплять каждую представленную мышцу.

ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА – состоит из четырех коротких мышц, со всех сторон окружающих головку плечевой кости, отвечающих за вращение руки в плечевом суставе внутрь и наружу, при этом участвуя во всех движениях руки в плечевом суставе, оказывая стабилизирующее воздействие на сустав, подтягивая и удерживая головку плечевой кости к суставной впадине, при любом положении.

Называются эти мышцы, составляющие МАНЖЕТУ:

— надостная,

— подостная,

— малая круглая,

— подлопаточная.

Все четыре мышцы берут свое начало от лопатки и через суставную капсулу крепятся к головке плечевой кости, первые три из них прикрепляются к большому бугорку плечевой кости и только подлопаточная прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

НАДОСТНАЯ МЫШЦА – треугольной формы, начинается от надостной ямки лопатки, проходит под средней частью АКРОМИОНА и сливается своим сухожилием с суставной капсулой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой кости. Она вместе с дельтовидной мышцей отвечает за отведение руки в сторону, стабилизируя сустав и не давая головке плечевой кости выйти из суставной впадины в нижнем направлении, удерживая ее в середине. При отведении руки выше 60 градусов место прикрепления НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ заходит под АКРАМИОН и полностью минует его при 120 градусах.

ПОДОСТНАЯ МЫШЦА – начинаясь от подостной ямки лопатки, как и ПОДОСТНАЯ сливается своим сухожилием с суставной сумкой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой мышцы чуть ниже НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.

МАЛАЯ КРУГЛАЯ – начинается от латерального края лопатки, а находится сразу под ПОДОСТНОЙ, чаще всего даже срастаясь с ней, образуя функциональное и анатомическое единство, прикрепляясь к головке плечевой кости рядом.

ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ поворачивают руку в плечевом суставе наружу. Верхний пучок ПОДОСТНОЙ принимает участие и в отведении руки, в то время как нижний пучок совместно с МАЛОЙ КРУГЛОЙ участвует в возвращении руки обратно. Как и все мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА, они стабилизируют положение ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.

ПОДЛОПАТОЧНАЯ – единственная мышца из четырех мышц МАНЖЕТЫ, которая начинается от передней, обращенной к грудной клетке, стороны лопатки. Достаточно сильная плоская мышца, треугольной формы, которая сливается сухожилием с капсулой плечевого сустава, крепясь к малому бугорку плечевой кости. Ее основная функция – вращение руки в плечевом суставе внутрь, а также подтягивает поднятую вверх руку к голове и стабилизирует сустав.

Зная и понимая всё вышеприведённое мы можем составить себе программу упражнений на все четыре мышцы РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ и будет их три, так как ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ будут прорабатываться одним движением – вращением от себя (наружу), можно делать в Кроссовере, а можно и с резиновым жгутом или эспандером. Главное помнить, что мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ не стоит тренировать большими весами, подбирайте такой вес чтобы не опускаться ниже 12-15 повторений.

Следите за тем, чтобы локоть во время выполнения упражнения был максимально приближен к туловищу, можно зажать между рукой и телом полотенце.

Все упражнения для мышц вращателей выполняются плавно, без рывков – это важный момент в их тренировке.

ПОДЛОПАТОЧНАЯ мышца прорабатывается тем же движением, что ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ, единственное отличие вращение будет не наружу, а во внутрь.

НАДОСТНАЯ МЫШЦА – прорабатывается привычным для нас движение для среднего пучка ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ – отведением руки в сторону.

Единственное на что стоит обращать внимание это на небольшой вес отягощения, по сравнению с тем, когда работаем на СРЕДНИЙ ПУЧОК ДЕЛЬТЫ и повторения не меньше 15 + не забываем о плавности движений.

Вот и вся наука, друзья – выполняйте эти упражнения один — два раза в неделю, перед жимовыми движениями и вы будете застрахованы от травм, болей и дискомфорта в плечевом поясе.

Частой причиной боли в плечевом суставе бывает поврежденная головка бицепса, но об этом мы поговорим в другой раз.

Не забывайте делиться данной статьей в своих соцсетях – это лучшая благодарность – спасибо!

Автор: ЕгоРубанов

09.11.2017

Из чего состоит аппарат МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T

За специальной дверью находится аппарат МРТ. Дверь является элементом клетки Фарадея. Она изобретена Майклом Фарадеем в 1836 году для экранирования аппаратуры от внешних электромагнитных полей. Обычно представляет собой клетку, выполненную из хорошо токопроводящего материала.

При попадании замкнутой электропроводящей оболочки в электрическое поле свободные электроны оболочки начинают двигаться под воздействием этого поля. В результате противоположные стороны клетки приобретают заряды, поле которых компенсирует внешнее поле. 

При работе магнитного поля нельзя вносить любые электронные устройства, кредитные карты.

Открытая дверь + включенный аппарат могут привести вот к таким последствиям.

На картинке ниже изображен аппарат МРТ Тошиба 1.5 Тесла (Toshiba Vantage Titan 1.5T). Его мощности хватает для большинства исследований. Дырка, куда въезжает пациент, называется гентри. Чем она шире, тем более толстому человеку можно сделать исследование. Диаметра в 70 см хватает на большинство граждан. Грузоподъемность стола — 150-200 кг в зависимости от модели.

Внутри гентри шумно, поэтому пациенту надевают наушники, могут включить музыку. В детской комплектации, как в клинике Рошаля или Центре Димы Рогачева в Москве на стены проецируют мультфильмы. Многие пациенты при длительных исследованиях засыпают внутри аппарата.

Так происходит тонкая настройка — калибровка МРТ водяным фантомом, который изображает из себя тело человека.

Тело человека на 70 % состоит из воды.
Водяной фантом крупным планом.

При работе МР-томографа существует 3 основных режима — визуализация в магнитном поле, при котором происходит изменение положения протонов (атомов водорода) в пространстве и два режима после выключения магнитного поля — Т1 и Т2, при котором протоны организма постепенно занимают прежнее положение в пространстве. Визуализация в трех режимах позволяет исследовать орган с более высокой контрастностью, чем при рентгенографии и компьютерной томографии, с меньшим размером пикселя (или вокселя — трехмерной точкой) и соответственно с более высокой разрешающей способностью. Преимущества МРТ-аппарата исчезают, когда в исследуемом органе мало атомов водорода (кости) или когда орган подвижный (легкие).

Слева на Гентри висит кардиомонитор.

При подключении электродов и пульсоксиметра можно контролировать показатели сердечной деятельности у пациента.

Принадлежности к монитору.

В кабинете МРТ обычно сумрак, чтобы успокоить боящихся.

На случай паники пациенту дается в руки специальная груша, которую он может нажать и прекратить исследование. Случаи клаустрофобии бывают и ассистент врача может потратить время на выяснение вопроса, насколько пациент боится замкнутого пространства.

Для каждой области тела требуются специальные приспособления — катушки, чтобы сделать МРТ.

Радиочастотная Катушка (RF) является высокочастотной радиоантенной, которая принимает слабый сигнал из сканируемого слоя. Для обследований разных частей тела магнитно-резонансному томографу необходимы соответствующие катушки. Принцип устройства катушек практически одинаков. Спинная катушка может быть интегрирована в стол, остальные (для головы, спины, грудной клетки, шеи, для плечевых, коленных суставов) подключаются к системе и отличаются “канальностью”. Чем разнообразнее катушки в арсенале специалистов, тем более разнообразные исследования с высокой точностью можно провести

Катушка для плеча.

Катушка для запястья.

Внутрь надо засовывать руку.

Катушка для колена и голеностопного сустава. Катушка ремонтопригодна.

Катушка для спины. Используется для визуализации, например, межпозвонковых грыж.

Катушка для большой коленки.

Для придания правильного положения пациенту на столе используются позиционеры и клинья.

Фантом для режима Т2 МРТ.

Фантом из трех десятилитровых канистр, наполненных специальным соляным раствором, имитирует тело человека для исследования всего тела на МРТ.

Масляные фантомы для ежедневной рутинной проверки.

Размеры гентри.

Вес и размеры элементов томографа показывают, почему он устанавливается не выше 1 этажа. Еще лучше устанавливать его в подвале.

Рабочая станция Tethys для управления томографом.

Пульт управления.

Абсорбер очищает находящийся в системе газ гелий от масла. По регламентным работам абсорберы подлежат замене в среднем раз в 2-3 года.

Благодаря компрессору гелий движется по системе трубок. Одним из часто заменяемых и ремонтируемых узлов является гелиевый компрессор. При его выходе из строя может потребоваться замена таких деталей, как адсорбер, патрубки вакуумных и гелиевых систем, переливных устройств и других узлов

Холодная голова. Данное устройство с помощью интенсивного охлаждения и механического сжатия сжижает газообразный гелий, предотвращая его потерю, через клапаны безопасности. Эффективность охлаждающей головы падает со временем и МРТ будет медленно терять гелий.

ColdHead является деталью, которая выходит из строя с периодичностью 1,5–3 года, являясь расходной деталью, как и рентгеновская трубка на компьютерном томографе. От правильности проведения процедуры смены этой запчасти томографа может зависеть и срок службы детали.

Градиенты магнитно-резонансного томографа (нет картинки).

Градиент является блоком питания, подающим милисекундный импульс тока, величиной в тысячи ампер на главный градиент томографа. С помощью градиентов постоянное магнитное поле “сбивается” в требуемом для сканирования слое.

Градиенты для разных систем стоят от десятка до десятков тысяч долларов. Правильный уход за системой охлаждения данных частей магнитно-резонансного томографа обязателен.

Шкаф для хранения катушек МРТ.

Список в программе возможных катушек для МРТ-томографа.

Окончание списка.

Конфигурация системы рабочей станции рентгенлаборанта.

Список лицензий для работы с МРТ.

Проверка количества гелия на МРТ.

Аппарат МРТ Siemens MAGNETOM Aera

MAGNETOM Aera 1,5T – МР-томограф экспертного класса с полем 1,5 Тл, предлагает целый ряд технических возможностей, помогающих добиться отличного качества изображений и выйти на новый уровень экономичности при исследованиях на системе 1,5 Тл.

Катушки используемые в Siemens MAGNETOM Aera

20-ти канальная РЧ-катушка для головы и шеи

20-ти канальная РЧ-катушка для головы и шеи, созданная на базе технологии Tim 4G, подходит для самых разных категорий пациентов и обеспечивает превосходное соотношение сигнал/шум как для клинических, так и для научных исследований. Новая архитектура катушки с большим количеством элементов стала возможной благодаря уникальной технологии передачи сигнала двойной плотности (Dual-Density Signal Transfer). Бескабельная конструкция катушки для головы DirectConnect сокращает время подготовки к исследованию. Открытая конструкция катушки более удобна для пациентов.

20-ти канальная РЧ-катушка для головы и шеи, 18-ти канальная РЧ-катушка для тела и 32-х канальная РЧ-катушка для позвоночника

Благодаря технологии Tim 4G элементы приемных матричных катушек могут легко комбинироваться между собой и таким образом позволяют без труда сформировать свою собственную виртуальную матричную катушку, например, для нейроваскулярных исследований. Сочетание таких Tim-катушек, как 20-ти канальная катушка для головы и шеи, 18-ти канальная катушка для тела и 32-х канальная катушка для позвоночника, обеспечивает большое беспропусковое покрытие для визуализации области верхнего круга кровообращения — это упрощает исследования сонных артерий, плечевого сплетения и пр.

16-ти канальная РЧ-катушка для плечевого сустава

На данный момент 16 элементов — это самое большое в отрасли количество элементов для исследования плечевого сустава. Благодаря высокой плотности элементов экспертные исследования плечевого сустава проводятся с высоким соотношением сигнал/шум при сокращении времени сканирования. 16-ти канальная катушка для плечевого сустава предлагается двух типоразмеров — малого и большого, что дает возможность исследовать пациентов различного телосложения.

4-х канальные гибкие РЧ-катушки — малая и большая

Для исследований локтевого сустава необходимы очень гибкие катушки. Конструкция 4-х канальных малой и большой гибких катушек отлично подходит к форме локтевого сустава. Открытый 70-сантиметровый туннель системы MAGNETOM Aera дает возможность проводить большинство исследований локтевого сустава при расположении рук пациента вдоль тела.

16-ти канальная РЧ-катушка для суставов кисти и лучезапястного сустава

16-ти канальная катушка для суставов кисти и лучезапястного сустава позволяет получать превосходные изображения. Катушка достаточно велика для того, чтобы подойти для большинства пациентов, но при этом обеспечивает высокое соотношение сигнал/шум. Жесткая конструкция уменьшает непроизвольные движения пациента, что способствует получению отличного качества изображений.

Приемо-передающая 15-ти канальная РЧ-катушка для коленного сустава

Приемо-передающая 15-ти канальная катушка для коленного сустава с возможностью параллельной визуализации в любом направлении обеспечивает превосходное разрешение и высокую скорость сбора данных при двумерных и трехмерных исследованиях. Благодаря большому размеру катушка подойдет для самых разных пациентов. При необходимости для исследования коленных суставов очень большого размера можно использовать 18-ти канальную катушку для тела.

16-ти канальная РЧ-катушка для стопы и голеностопного сустава

16-ти канальная катушка для стопы и голеностопного сустава позволяет одновременно покрыть и стопу, и голень, и при этом обеспечивает достаточную плотность элементов для визуализации малых полей обзора с высоким разрешением. Жесткая конструкция надежно фиксирует стопу и голень пациента, а размер достаточен для исследования большинства пациентов различного телосложения. Функция DirectConnect позволяет легко и быстро подготовить катушку к исследованиям, не подключая никаких кабелей.

РЧ-катушки для молочных желез

Большое разнообразие катушек для молочных желез под разные клинические задачи стало возможным благодаря Tim интерфейсу. На томографе MAGNETOM Aera предлагается широкий выбор катушек для молочных желез, что позволяет получать изображения превосходного качества при различных процедурах от клинической визуализации до контроля биопсии. Кроме того, 70-сантиметровый открытый туннель системы MAGNETOM Aera позволит с комфортом разместиться пациенткам самого разного телосложения.

РЧ-катушки с охватом всего тела

Универсальное сочетание катушек Tim и пользовательский интерфейс syngo дают возможность визуализировать периферические сосуды и даже все тело целиком. Переход от области к области и динамическое подключение и отключение катушек позволяют выполнять эти сложные исследования быстро и со стабильно высокимкачеством.

Технология Tim 4G (матрица тотальной визуализации)

Уникальная технология организации радиочастотного тракта Tim® 4G открывает новые возможности для визуализации.

Tim 4G — гибкость

• Tim [204 × 64]: матричные катушки со сверхвысокой плотностью элементов и зоной сканирования до 205 см без переукладки пациента и переустановки катушек.
• Возможность сканирования любой анатомической зоны вплоть до всего тела пациента.
• Возможность объединения до 204 элементов катушек и до 64 каналов.

Tim 4G — точность

• DirectRF™: интеграция всех приемных и передающих РЧ-компонентов непосредственно в самом магните для улучшения соотношения сигнал/шум.
• Сканирование как локальных, так и протяженных анатомических зон с непревзойденной гибкостью в получении изображений, высоким соотношением сигнал/шум, высокой скоростью сбора данных и высоким разрешением.
• Конструкция магнита и градиентной системы TrueForm®. Однородность поля измеряется не в общепринятых сферах, а в цилиндрическом объеме, который в большей степени соответствует реальной форме человеческого тела (исчезает дисторсия на краях изображений).

Tim 4G — скорость

• Ускорение и упрощение подготовки к исследованиям, а также повышение соотношения сигнал/шум при использовании бескабельных катушек DirectConnect™.
• Высокая скорость сбора данных с использованием технологии Tim 4G. Мультиэлементные катушки со сверхвысокой плотностью элементов делают возможным работу с использованием более высокого PAT фактора.
• Быстрое проведение исследования с помощью технологии iPAT2: параллельный сбор данных в двух направлениях.

Технология Dot (оптимизация производительности)

Dot™ технология позволяет оптимизировать рутинные шаги подготовки МР-исследования, максимально упростив все технологические операции по подготовке к МР-сканированию и выбору оптимальных параметров сбора данных.

Dot персонализирует

• Оптимизированные стратегии исследований. Автоматически подбираются оптимальные протоколы, соответствующие особенностям каждого пациента.
• Любые исследования с гарантированным экспертным качеством изображений.
• Персонализированные исследования с Dot технологией. Пользователь может сам создавать нужные и привычные для него последовательности, формируя при этом новые стратегии сканирования. Интеллектуальный автоматизированный рабочий процесс обеспечивается с помощью заранее подобранных групп протоколов для различных клинических задач.

Dot направляет

• Обеспечивается пошаговая наглядная онлайн-демонстрация правильной работы с тем или иным клиническим приложением. Dot предлагает понятные поэтапные инструкции даже для самых сложных исследований.
• Система предлагает варианты дальнейших шагов в проведении исследования. Пользователь только выбирает нужный ему шаг — при этом добавлять или удалять протоколы или группы протоколов можно нажатием одной кнопки.
• Быстрое и легкое обучение — благодаря уникальной Dot технологии экспертом может стать каждый. Возможность настройки протоколов согласно действующим стандартам медицинского обслуживания в отделении.

Dot автоматизирует

• Интеллектуальный автоматизированный рабочий процесс с интерактивным подбором оптимальных протоколов для различных клинических задач и для каждого пациента.
• Экспертные исследования благодаря автоматически настроенным Dot клиническим приложениям.
• Благодаря Dot технологии система сама воспроизводит в нужный момент времени автоматические голосовые команды, гарантирующие синхронизацию сканирования с дыханием пациента. Кроме того, функция автоматического определения прихода контрастного вещества в заданную область интереса позволяет запустить сканирование в нужный момент времени.

Приложение Brain Dot Engine

Dot клиническое приложение для головного мозга упрощает и унифицирует общие исследования головы благодаря пошаговым инструкциям и автоматизации рабочего процесса, специально нацеленного на решение конкретной клинической задачи. Это позволяет добиться стабильно высокого качества изображений, а также упростить и ускорить выполнение исследований. Пользователь может выбирать различные стратегии исследований в зависимости от состояния пациента или клинических показаний.

В сочетании с пакетом syngo BLADE Dot клиническое приложение для головного мозга повышает качество изображений за счет коррекции артефактов движения пациента во время сканирования.

Технология Inline обеспечивает в реальном масштабе времени автоматическое вычисление карт трассировки и ADC-карт с помощью технологии Inline Diffusion.

Благодаря использованию приложения Brain Dot Engine время исследования сокращается на 20 % — кроме того, значительно уменьшается необходимость в ручной настройке и корректировке параметров.

Приложение TimCT Angio Dot Engine

Клинический пакет TimCT Angio использует уникальную технологию TimCT (Continuous Table) сбора данных при непрерывном движении стола пациента, благодаря которой достигается большое поле обзора при проведении МР-ангиографии, превосходное качество диагностических изображений и увеличение клинической производительности. Время на перемещение стола между позициями не тратится. Нет необходимости формировать композиционное изображение большой анатомической области из нескольких изображений.

Благодаря рационализированному и автоматизированному рабочему процессу, а также быстрому сканированию с использованием TimCT Angio Dot Engine полное исследование сосудов нижних конечностей можно провести менее чем за 15 минут при стабильно высоком качестве изображений.

Приложение Cardiac Dot Engine

Исследования сердца принято считать одними из самых сложных в МРТ. Чтобы упростить внедрение МРТ сердца в повседневную практику, Dot клиническое приложение для кардиологии предлагает пошаговую наглядную онлайн-инструкцию по выполнению исследований, помогая стабильно добиваться превосходных результатов.

Клинические испытания Cardiac Dot Engine показали значительное увеличение скорости исследования пациентов при МРТ сердца — на 50 %.

Приложение Abdomen Dot Engine

Одно из самых сложных МРТ-исследований — это исследование печени. В настоящее время главной проблемой является правильный расчет времени. Dot клиническое приложение для абдоминальной визуализации предлагает уникальные пошаговые инструкции по выполнению исследования и помогает пользователю проводить важные этапы рабочего процесса и стабильно получать превосходные результаты.

Клинические испытания Abdomen Dot Engine показали увеличение точности расчета времени на 28 % при исследовании печени.

Приложение Knee Dot Engine

Как правило, при проведении МР-исследования коленного сустава требуется выполнение большого количества настроек. Dot клиническое приложение для коленного сустава призвано обеспечить эффективный и гибкий процесс визуализации при минимизации участия пользователя и ручных корректировок.

Технические характеристики Siemens MAGNETOM Aera

Купить Siemens MAGNETOM Aera в Санкт-Петербурге

Купить аппарат МРТ MAGNETOM Aera в компании «МедЛайн» достаточно просто. На сайте представлены эффективные, недорогие и точные приборы, позволяющие проводить магнитно-резонансную томографию пациентам медицинской клиники.

Наш менеджер не только ответит на все интересующие вас вопросы, но и при необходимости поможет подобрать оборудование для вашей клиники.