Картинки мрт коленного сустава

При некоторых заболеваниях колена бывает сложно поставить диагноз: иногда боль носит хронический характер или ее природа неясна. Методы диагностики (УЗИ, рентген) не всегда могут дать точный ответ, а проводить некоторые повторно опасно для здоровья. Тогда назначается магнитно-резонансная томография (или МРТ) коленного сустава. Использование этого метода может показать суставную капсулу, хрящи, мягкие ткани, мениск и суставные связки с высокой степенью детализации.

Как делают томографию колена?

Томография колена основана на действии на человека сильного магнитного поля, генерируемого специальным аппаратом – томографом. Влияние поля действует на протоны атомов водорода, рождая колебания, которые для улучшения детектирования усиливаются радиосигналом до резонансной частоты.

Фиксируя отклики атомов водорода на действие поля, можно исследовать концентрацию и распределение вещества в теле и получить своего рода фотоснимок тканей и органов.

Стоит отметить, что МРТ является безопасным методом, так как влияние на организм человека сильного магнитного поля сравнимо с действием СВЧ-печи или мобильного телефона. До сих пор не было диагностировано ни одного случая ухудшения самочувствия после прохождения процедуры.

Показания к исследованию

Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?

Томографию колена рекомендуется проводить при:

• травмах,
• патологиях,
• подозрениях на заболевание,
• хронических болях,
• артрите и артрозе,
• исследовании колена для проведения впоследствии операции,
• опухолях и метастазах,
• водянке колена,
• уточнении данных рентгенографического обследования.

Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.

Противопоказания

Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:

• беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
• людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
• страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
• пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
• людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.

Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.

Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.

Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.

Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.

Рекомендации по подготовке

При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:

• если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета;
• лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса;
• никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение;
• если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте.

Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.

Полезные изображения по теме

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

• У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
  Спортивная травма коленного сустава происходит при:
  • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
  • поднятии большой тяжести
  • прямом ударе в колено
• При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
  • артроза или артрита
  • бурсита
  • синовита
  • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

• Разрыв мениска
• Растяжение связок и сухожилий
• Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

• Два мениска — наружный и внутренний
  Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
• Две боковых связки
• Передняя и задняя крестообразные связки
• Связка надколенника (коленной «чашечки»)
• Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

• Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
• Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

• Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
• Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
• Боль при надавливании на колено
• Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

• Острая боль и припухлость суставов
• Хруст, слышимый в момент травмы
• Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
• Неподвижность коленной «чашечки»
• Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

• Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
• «Провалы» колена при ходьбе
• Сильное кровоизлияние
• Повышенная болезненная чувствительность в суставе
• Судороги в ноге
• Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

• частичное повреждение волокон (1-я степень)
• более половины поврежденных волокон (2-я степень)
• полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

• костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
• мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

• травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
• дистрофические процессы в хрящах
• отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

• Разрушение гиалинового хряща
• Укрупнение субхондрональной кости
• Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что показывает МРТ коленного сустава, как ее делают, как проходит эта процедура.

Дата публикации статьи: 15.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

• Как проходит исследование
• Что такое МРТ с контрастом
• Что можно увидеть на МРТ
• Как «читают» МРТ, разбор результатов
• Плюсы и минусы метода
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава – метод исследования тканей, основанный на способности атомов водорода (точнее, их ядер) откликаться на электромагнитные импульсы, которые генерирует (излучает) томограф.

Это позволяет получить одно из самых точных изображений органа без лучевой нагрузки (как при рентгеновских исследованиях) и проникновения в полость сустава. Послойные изображения, выполненные в виде срезов (как будто ткани нарезают тонкими слоями, продвигаясь через весь сустав), позволяют рассмотреть состояние:

• мышц;
• жировой клетчатки;
• менисков;
• капсулы;
• сухожилий и связок;
• костной ткани.

Коленный сустав на МРТ. Нажмите на фото для увеличения

Магнитно-резонансная томография – достаточно дорогое и продолжительное исследование (в среднем на МРТ уходит 30 минут, при необходимости вводить контрастное вещество – до 2 часов). Поэтому чаще его проведение назначают для диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава, таких как:

Также врач может назначить МРТ, если нужно определить, есть ли положительный результат (динамика) от лечения.

Как проходит МРТ колена? Пациента укладывают на выезжающую часть аппарата, закрепляя ногу в положении, которое позволяет рассмотреть сустав с нужной стороны. После этого пациент «въезжает» в капсулу томографа и лежит в ней, пока не закончится обследование.

Назначить МРТ колена может рентгенолог, ортопед или артролог. Выполняют исследование врачи-рентгенологи, радиологи.

Как проходит исследование МРТ колена

Подготавливаться перед магнитно-резонансной томографией не нужно. Хотя, если исследование делают с нагрузкой (с введением контрастного вещества), больному лучше поесть за 5 часов до начала процедуры.

Перед исследованием пациенту следует избавиться от всех металлических предметов (снять часы, заколки, кольца) и раздеться, надев одноразовый халат (его выдает лаборант, который помогает врачу).

Как проходит процедура:

Проведение МРТ коленного сустава

Во время исследования устройство, заключенное в капсулу аппарата, излучает электромагнитные импульсы, проходящие сквозь живые ткани, и получает ответный сигнал от возбужденных ядер водорода.

Система сбора данных регистрирует информацию, которую выдает томограф, и фиксирует ее в виде послойных изображений, показывающих сустав в разрезе (таких изображений может быть сколько угодно). Из-за разной насыщенности водородом и плотности тканей на снимках хорошо различимы разные структуры колена (от костных до хрящевых).

По завершении процедуры (на нее обычно уходит до 30 минут) стол выезжает из аппарата, человек одевается и получает на руки результаты сканирования с заключением врача, проводившего исследование.

На основании результатов МРТ лечащий специалист может сделать выводы о состоянии сустава и его структур.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых сложных случаях (например, на начальных этапах заболевания, при тяжелых комбинированных повреждениях, для уточнения неясного диагноза) пациенту назначают МРТ с контрастом.

Что это такое и как делают МРТ коленного сустава с контрастом? Перед исследованием в вену пациента вводят контрастное вещество (в данном случае это гадолиний), а кровь «разносит» его по всем тканям и органам. Контраст «подсвечивает» их, делая изображения срезов коленного сустава более четкими, что позволяет рассмотреть все нарушения с точностью до 100 % (достоверность результатов обычного МРТ – 99 %).

Внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния – Гадовиста

МРТ с введением контрастного вещества длится дольше обычного исследования (до 2 часов). Препараты гадолиния безопасны и полностью выводятся из организма через несколько часов.

Что можно увидеть на МРТ

Послойные изображения коленного сустава позволяют показать локализацию патологического процесса и степень повреждения тканей.

На МРТ можно увидеть:

• формирующиеся или сформовавшиеся опухоли, кисты, наросты и другие образования в полости сустава;
• патологическое отслоение хрящей;
• сужение суставной щели;
• определить конгруэнтность суставных поверхностей (совпадение, взаимное соответствие друг другу);
• разрывы, растяжения, утолщение связок и сухожилий;
• незначительные повреждения, надрывы и разрывы менисков;
• разрыхление, разрушение суставных хрящей и хрящей надколенника;
• врожденные или приобретенные дефекты колена;
• кровоизлияние (наличие сгустков крови в полости сустава);
• изменения в синовиальной оболочке;
• трещины, переломы костей и надколенника.

Патологии коленного сустава, которые можно увидеть на МРТ: 1 – разрыв связки коленного сустава; 2 – разрыв мениска; 3 – гонартроз; 4 – киста Бейкера

Костная ткань достаточно хорошо видна на МРТ. Но для диагностики сложных переломов и трещин суставных костей и надколенника предпочитают более информативную при этих повреждениях компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенографию.

МРТ позволяет диагностировать следующие заболевания и повреждения коленного сустава:

Как «читают» МРТ, разбор результатов

Изображения, которые выдает томограф, «расшифровывает» или, скорее, рассматривает и читает врач-диагност, который проводит исследование. Специальных норм, на которые можно ориентироваться, нет. Специалист «читает» изображение, зная, как должны выглядеть здоровые и больные ткани, структуры сустава на изображениях, выданных томографом.

Например:

Результат магнитно-резонансной томографии сильно зависит от опыта и знаний врача, который проводит исследование.

Результат МРТ готов сразу. Снимки изучает врач и спустя 10–15 минут выдает пациенту распечатку, где указываются все обнаруженные при обследовании изменения. С результатом МРТ нужно обратиться к лечащему врачу.

Плюсы и минусы метода

Магнитно-резонансная томография (которую нередко неправильно называют «магнито-резонансная томография») имеет следующие преимущества:

• Информативное и высокоточное исследование, которое позволяет определить самые незначительные нарушения и повреждения в мягких тканях сустава (достоверность результатов –99–100 %).
• Электромагнитное излучение безопасно для пациента (в отличие от рентгеновского излучения).
• Для исследования не требуется проникать в сустав, исключены осложнения связанные с нарушением целостности тканей (инфекции).

Недостаток магнитной процедуры – высокая стоимость исследования (стоимость МРТ коленного сустава в Москве – от 2 900 до 7 000).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2000, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
• Магнитно-резонансная томография в остеологии. Брюханов А. В., Васильев А. Ю., М.: Медицина, 2006.
• Магнитно-резонансная томография в выявлении недиагностированных переломов костей коленного сустава. Реферат. Терновой С. К., Мангурсузян М. Р., кафедра лучевой диагностики Московского государственного медицинского университета им. Сеченова. Страница 47.
• Магнитно-резонансная томография. Труфанов Г. Е., Фокин В. А., 2007, СПб.: Фолиант, стр. 125–130.
• Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004, стр. 310–311.