Карбокситерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Плюсы и минусы физиотерапии

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

• Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
• Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
• Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
• Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.

Минусов немного:

• Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Сеансы физиотерапии обычно проводятся в специально оборудованных кабинетах, но некоторые аппараты можно использовать дома. Действие искусственно созданных лечебных факторов ускоряет заживление и предотвращает развитие осложнений.

Цель

Физиотерапия тазобедренных суставов представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного. Физиотерапию тазобедренных суставов используют для достижения определенных врачебных целей.

Карбокситерапия – что это такое

Газовые уколы – это процедура введения углекислого газа подкожно в область вокруг пораженного сустава.

Внутрь сустава – в межсуставное пространство, газовые уколы не делаются!

Карбокситерапия выполняется специальными пневмопистолетами. Пузырьки углекислого газа проникают под кожу и вызывают местные эффекты, усиливая кровообращение и регенерацию пораженной зоны. Карбокситерапия – это метод физиотерапевтического лечения, который выполняется в реабилитационных центрах или санаториях. Проводит процедуру квалифицированный медицинский персонал.

ВНИМАНИЕ! Закупорка артерий и вен углекислым газом невозможна из-за маленькой длины иглы у пневмопистолета.

Виды уколов при артрозе

Уколы для лечения артрозов делятся на несколько категорий:

• медикаментозные препараты;
• аутологичные материалы для клеточной терапии;
• газовые смеси.

Наиболее разнообразны медикаментозные инъекции при артрозе коленного сустава. Для симптоматического лечения применяются уколы от боли в суставах и мышцах, с противовоспалительной активностью. Некоторые препараты содержат необходимые для коленного сустава вещества, которые в недостаточных количествах вырабатываются при артрозе колена. Ряд медикаментов способствует коррекции сопутствующих артрозу состояний. Так, миорелаксанты снимают мышечный спазм, ганглиоблокаторы стимулируют расширение сосудов и улучшают кровоснабжение сустава, витамины B улучшают прохождение нервных импульсов.

Выполняют уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутрисуставно (интраартикулярно) и околосуставно (периартикулярно). Внутримышечно вводят практически все хондропротекторы, миорелаксанты. Гомеопатические средства колют разными способами, при гонартрозе чаще делается укол в коленный сустав или околосуставные ткани. При интенсивных болях с воспалением возможно инъекционное введение НПВС, например, Кетопрофена. В таких случаях сначала прибегают к однократным внутримышечным инъекциям, а на следующий день переходят к пероральному приему НПВС. Гормональные уколы для коленного сочленения выполняют непосредственно в сустав, при наличии противопоказаний – в околосуставные ткани. Гиалуроновая кислота применяется исключительно в виде укола в коленный сустав.

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

5. Гормональные стероидные препараты – внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала.

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Польза иглоукалывания в терапии коксартроза

Классическое иглоукалывание – наиболее известный метод рефлексотерапии. Его применяют на протяжении многих сотен лет при лечении широкого круга заболеваний. Принцип метода иглорефлексотерапии заключается в механическом воздействии на особые акупункутрные точки, в которых сосредоточено максимальное количество нервных окончаний. Важно место, куда вводится игла, глубина её проникновения и воздействия на ткани.

Стимуляция акупунктурных точек при коксартрозе позволяет:

• улучшить кровообращение, а значит, питание и снабжение кислородом тканей в пораженной области;
• снять мышечный спазм;
• улучшить лимфоток и уменьшить отечность;
• нормализовать тонус ослабленных мышц;
• стимулировать процессы регенерации и репарации;
• уменьшить проявление воспаления;
• устранить или уменьшить болевые ощущения.

В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии,  индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.

Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая.

Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.

Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.

Техника выполнения и противопоказания

Иглорефлексотерапия как метод физиолечения имеет малое количество противопоказаний: процедура относится к малоинвазивным и проводится без применения медикаментов.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• гиперчувствительность и очень низкий болевой порог;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• воспалительные процессы ревматической природы;
• беременность;
• повышенная температура тела;
• нарушение целостности кожных покровов в месте введения игл;
• любые кожные заболевания в острой фазе: дерматит, нейродермит, экзема и т.д.;
• злокачественные новообразования;
• психические расстройства;
• общая ослабленность иммунитета.

Во время процедуры врач использует от 10 до 12 стерильных тонких игл, вводя их последовательно в определенные точки в области бедра, поясницы, подъягодичной области. После введения иглы специалист продолжает манипуляции ею, чтобы достигнуть желаемого эффекта. После размещения всех игл пациент должен лежать неподвижно в течение 15-20 минут, после чего они извлекаются.

Многочисленные отзывы об иглоукалывании при коксартрозе тазобедренных суставов подтверждают, что уже после первой процедуры состояние улучшается. Уменьшение болевого синдрома в этом случае связано с улучшением кровообращения и снятием мышечного спазма. Однако стоит иметь в виду, что сильные боли только при помощи иглорефлексотерапии купировать невозможно, так как иглы воздействуют только на подкожную клетчатку и верхние слои мышечной ткани.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.

Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.

Немедикаментозные методы лечения коксартроза

В период ремиссии заболевания назначаются лечебный массаж и комплекс гимнастических упражнений, а также немедикаментозные процедуры для улучшения подвижности и ускорения кровообращения.

Плазмотерапия

Плазмотерапия – метод аутогемотерапии, предполагающий введение пациенту его собственной очищенной и насыщенной тромбоцитами плазмы. Метод помогает стимулировать процессы заживления тканей и оказывает противовоспалительный эффект.

Рефлексотерапия

Помимо иглоукалывания, существуют и другие методы рефлексотерапии, которые предполагают воздействие на акупунктурные точки:

• теплом,
• холодом,
• магнитными импульсами,
• ультрафиолетовым и инфракрасным излучением,
• микротоками,
• давлением.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – проверенный временем традиционный метод воздействия на организм при помощи лечебных пиявок. Установленные в определенные точки моллюски всасывают небольшое количество крови, параллельно выделяя вещество, препятствующее её свертыванию. Метод позволяет улучшить местный иммунитет, снять отёчность, стимулировать процессы репарации тканей.

Вытяжение

Вытяжение – одна из новых методик, применяемых при лечении коксартроза на ранних стадиях. Суть метода заключается в мануальном или аппаратном вытяжении поврежденной конечности таким образом, чтобы суставные поверхности слегка отодвинулись друг от друга и давление на них уменьшилось. Временное уменьшение давления и трения позволяет снять боль и чувство скованности, улучшить подвижность пораженного сустава.

Новая методика, которая предполагает активное взаимодействие пациента с врачом. Во время сеанса пациента просят последовательно напрягать и расслаблять разные группы мышц, в это время специалист проводит манипуляции, надавливая, растягивая и совершая другие действия с телом пациента.

Кинезиотейпирование

Метод кинезиотейпирования предполагает использование особых клейких лент – тейпов – в области поврежденных суставов и связок. Наклеенные особым образом, тейпы позволяют удержать сустав в физиологически правильном положении, оказывают массажное действие, улучшая кровообращение и нормализуя мышечный тонус.

Физиопроцедуры оказывают позитивное влияние, улучшая общее состояние пациента, и позволяют замедлить дегенеративные изменения в тканях сустава. Однако необходимо помнить, что эти методики являются вспомогательными, и лишь дополняют основную терапию – медикаментозную. Она включает в себя прием нестероидных и глюкокортикостероидных препаратов, направленных на купирование воспалительных процессов, хондропротекторов, улучшающих регенерационные процессы хрящевой ткани, обезболивающих средств и витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, фтор, цинк, магний.

Вытяжение суставов

Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.

Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.

Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.

Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.

Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.

Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.

Диета при коксартрозе

На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.

Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.

Минусы: На само заболевание диеты не влияют.

Польза иглоукалывания в терапии коксартроза

Вытяжение

Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.

Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.

Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.

При коксартрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, для уменьшения нагрузки на больной сустав. На III стадии рекомендуется ходить с костылями.

В заключении следует сказать, что при коксартрозе тазобедренного сустава лечение, это всегда сбалансированный комплекс методов – лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение вам поможет ваш лечащий врач.