Капсулит плечевого сустава как лечить форум
Добрый день, Ирины и все!
Я вчера ездила за вторым мнением по результатам МРТ к непоследнему хирургу-артроскописту Москвы. Честно- очень довольна, т.к.впервые встретила врача, который уделил мне 25 минут своего времени и попытался объяснить процессы, проходящие в суставе. Попробую пересказать, может всеобщий разум от этого выиграет.
Акромильный отросток лопатки (косточка) находится сверху, под ним пустота, т.н. а субакромиальное пространство, ниже- головка плечевой кости. Между ними проходит сухожилие надостной мышцы, которое отвечает за поднятие руки. Вот оно то и воспалилось. В моем случае субакромиальное пространство постепенно сужается за счёт воспаления, и для головки плечевой кости не остаётся места для свободного вращения. Мягкие ткани сморщиваются, капсула становится несостоятельной и получается адгезивный капсулит.
При оперативном вмешательстве расчищается субакромиальное пространство от фиброзных, кистозных тканей, и сухожилию становится хорошо. Также можно немного подпилить косточку, чтобы она не давила на головку плеча. За период времени, пока шло воспаление, сухожилие атрофируется и дегенерирует, на нем могут случиться разрывы даже без травм. Во время операции можно увидеть сколько волокон из всего пучка связки повреждены. И повреждена ли манжета. (по всей вероятности у меня она не повреждена полностью, так как во-первых не было травмы, а во вторых, если бы она была разорвана, то рука висела бы плетью)
От воспаления сухожилия надостной мышцы «заражается» другое, находящееся рядом, это сухожилие длинной головки бицепса, оно идёт вниз по внутренней поверхности руки. Этим и объясняется изменение моей боли — добавилась боль вдоль руки (прострелами и кратким онемением разных участков). Так как сухожилие надостной мышцы и длинные головки бицепса постоянно находятся в движении при движении в суставе, это воспаление поддерживается чисто механически в силу трения. Сухожилие длинной головки бицепса разволокняется и перетирается. При операции это сухожилие отрезается и перекрепляется ниже (убирается возможность перетирания). Таким образом, я для себя поняла, что операция направлена на исправление комплекса нарушений в плече.
Леонид сказал : «Но капсулит не имеет отношения к импиджмент-синдрому(ПЛП), сухожилие у Вас незащемляется под акромионом. И плечо у Вас обездвижилось в связи с Вашимдиагнозом, так что Вам с ИринойАнд, у которой в диагнозе нет слова «импиджмент-синдром», надо отдельную тему открывать.»
Думаю, что капсулит — это следствие, а причина может быть разной.
Далее хирург сказал, что в современных медицинских стандартах, если человек получает адекватное консервативные лечение в течение полугода, и оно ему не помогает, то необходима операция.
Вместо операции можно попробовать :
1. снять воспаление НПВС, в том числе дипроспаном (не более двух уколов), но та биомеханика, которая есть в суставе, она останется. И кому-то этой биомеханики хватает на всю оставшуюся жизнь, и объем движений восстанавливается, а кто-то всвязи со своими нагрузками и какими-то иммунными процессами в организме, всё-таки приходит к операции.
2. если боль будет уходить, заняться лечебной физкультурой, направленной на разработку движений в суставе.
И лечение, и операция направлены на то, чтобы убрать симптомы и следствие, а в чем причина неадекватности поведения сухожилий, никто не знает.
От себя хочу добавить, что семь лет назад мне делали такую операцию на правом плечевом суставе. Тогда вопросов делать операцию или можно обойтись без неё я врачам не задавала, потому что болело очень сильно, и рука была правая. Как теперь выяснилось, операцию мне делал первый специалист по артроскопии всей России Олег Николаевич Миленин. После операции моё состояние было ничуть не лучше, чем до неё – рука по прежнему не двигалась. Но боли не было! Спустя две недели он направил меня в клинику спортивной медицины на реабилитацию, где за 21 день мне вернули подвижность процентов на 80. Там был бассейн, ЛФК, магнитотерапия и массаж. Большую роль в реабилитации сыграл массаж. При массаже движение восстанавливалось на глазах, но стоило мышцам остыть, контрактура возвращалась. И я, от большого ума, сделала вывод, что разогрев при массаже я могу заменить баней. И в своей сухой бане воплотила эту идею в жизнь. Движение восстановилась на 100 % во всех направлениях. Но через два дня появилось дикое воспаление. Спасибо моим хирургом, они как следует меня отругали, объяснили, что своими активными вращательными движениями я соскребла все фиброзные и кистозные наросты и назначили курс противовоспалительных таблеток.
Но движение в правой руке у меня восстановилась полностью.
К сожалению попасть на операцию к Миленину сейчас у меня нет возможности, поэтому продолжаю думать, может получится обойтись без неё. Надеюсь, что занятия ШаабИрины приведут к выздоровлению. Пойду по ее стопам.
Источник
#261
Плечелопатчный периартрит -это общее название.Он включает в себя тенденит или тендосиновит (воспаление сухожилий), а также адгезивный капсулит (воспаление капсулы плеча). Самое информативное — это УЗИ сустава. Только надо делать там, где конкретно занимаются травматологией, в том числе суставами. Там где делают УЗИ всех органов подряд, делать бесполезно, такого понаписывают.Мне сделали правильно УЗИ только в институте травматологии. Рентген ничего не покажет. После правильного УЗИ делать дорогостоящую МРТ при ПЛП не обязательно.
#263
Плечелопатчный периартрит -это общее название.Он включает в себя тенденит или тендосиновит (воспаление сухожилий), а также адгезивный капсулит (воспаление капсулы плеча). Самое информативное — это УЗИ сустава. Только надо делать там, где конкретно занимаются травматологией, в том числе суставами. Там где делают УЗИ всех органов подряд, делать бесполезно, такого понаписывают.Мне сделали правильно УЗИ только в институте травматологии. Рентген ничего не покажет. После правильного УЗИ делать дорогостоящую МРТ при ПЛП не обязательно.
Татьяна, спасибо за ответ. Вот и в моем случае делала дважды УЗИ (в разных мед. центрах), заключения абсолютно разные. А три недели стационара не дали никакого результата. Вот и подумала, возможно, не УЗИ нужно делать, а что-то другое. Пошла к врачу с жалобами болей в плече, а в добавок диагностировали и остеопороз, а мне 30 лет(. Еще у меня деформировалась ключица, связано все это или нет, точно не понять, один доктор говорит, нет второй с точностью да на оборот. Вот уже 2,5 месяца мучаюсь. Касательно плеча симптомы все точно такие же, как описывают пользователи данного форума. Спасибо всем за информацию, она очень полезна.
#264
Татьяна, спасибо за ответ. Вот и в моем случае делала дважды УЗИ (в разных мед. центрах), заключения абсолютно разные. А три недели стационара не дали никакого результата. Вот и подумала, возможно, не УЗИ нужно делать, а что-то другое. Пошла к врачу с жалобами болей в плече, а в добавок диагностировали и остеопороз, а мне 30 лет(. Еще у меня деформировалась ключица, связано все это или нет, точно не понять, один доктор говорит, нет второй с точностью да на оборот. Вот уже 2,5 месяца мучаюсь. Касательно плеча симптомы все точно такие же, как описывают пользователи данного форума. Спасибо всем за информацию, она очень полезна.
. Алла, здравствуйте! Я тоже делала дважды УЗИ в разных , так называемых медцентрах, понаписывали разную ерунда. В институте травматологии только посмеялись , сделала УЗИ у них, показало капсулит (замороженные плечо) и тендосиновит. Мучаюсь 3 месяца, уколы, таблетки, физпроцедуры, как у всех. Особого результата нет. Сейчас пытаюсь разрабатывать руку, но прогресс минимальный, день лучше, день хуже. Ни конца, ни края.Хотела лечь в институт в отделение реабилитации для разработки руки, но ,к сожалению, обострилась спина ( у меня букет болячек). Пока разрабатываются потихоньку дома. Если у Вас нет возможности сделать нормальное УЗИ сустава, сделайте МРТ сустава. Только очень осторожно выбирайте медицинский центр, чтобы аппарат был новый и достаточно мощный, ну и отзывы о врачах посмотрите. Удачи!
#265
. Алла, здравствуйте! Я тоже делала дважды УЗИ в разных , так называемых медцентрах, понаписывали разную ерунда. В институте травматологии только посмеялись , сделала УЗИ у них, показало капсулит (замороженные плечо) и тендосиновит. Мучаюсь 3 месяца, уколы, таблетки, физпроцедуры, как у всех. Особого результата нет. Сейчас пытаюсь разрабатывать руку, но прогресс минимальный, день лучше, день хуже. Ни конца, ни края.Хотела лечь в институт в отделение реабилитации для разработки руки, но ,к сожалению, обострилась спина ( у меня букет болячек). Пока разрабатываются потихоньку дома. Если у Вас нет возможности сделать нормальное УЗИ сустава, сделайте МРТ сустава. Только очень осторожно выбирайте медицинский центр, чтобы аппарат был новый и достаточно мощный, ну и отзывы о врачах посмотрите. Удачи!
Совпадение или же есть связь обострений! Через неделю, как легла в стационар (капельницы, уколы, блокады, таблетки, физ. процедуры) тоже началось и продолжается обострение спины(с позвоночником у меня, как оказалось, тоже есть проблемы). Пик в ночное время, в итоге уже забыла, когда нормально спала. Встаю среди ночи делаю разминку, хотя разминкой это сложно назвать, еле двигаюсь. Потом снова ложусь и так каждую ночь. В общем, в основном боль приходит, когда тело находится в покое. В моем случае я четко заметила, что именно ПОСЛЕ того, как начала лечится пошло обострение спины, а также время от времени приходит такая боль, как будто бы болят все кости и мышцы. Какое то время даже уснуть от боли не могла, тогда прописали таблетки Тизалуд. Через полчаса как выпью, вырубаюсь, но уже среди ночи (иногда ближе к утру) просыпаюсь от боли в спине и головной боли, т.к. эти таблетки сильно понижают давление. Наверное, действительно стоит сделать МРТ сустава. Таня, спасибо. Удачи и вам!
#266
Совпадение или же есть связь обострений! Через неделю, как легла в стационар (капельницы, уколы, блокады, таблетки, физ. процедуры) тоже началось и продолжается обострение спины(с позвоночником у меня, как оказалось, тоже есть проблемы). Пик в ночное время, в итоге уже забыла, когда нормально спала. Встаю среди ночи делаю разминку, хотя разминкой это сложно назвать, еле двигаюсь. Потом снова ложусь и так каждую ночь. В общем, в основном боль приходит, когда тело находится в покое. В моем случае я четко заметила, что именно ПОСЛЕ того, как начала лечится пошло обострение спины, а также время от времени приходит такая боль, как будто бы болят все кости и мышцы. Какое то время даже уснуть от боли не могла, тогда прописали таблетки Тизалуд. Через полчаса как выпью, вырубаюсь, но уже среди ночи (иногда ближе к утру) просыпаюсь от боли в спине и головной боли, т.к. эти таблетки сильно понижают давление. Наверное, действительно стоит сделать МРТ сустава. Таня, спасибо. Удачи и вам!
Алла, здравствуйте! Если надумаете делать МРТ , пусть посмотрят не только сустав, но и все около суставные ткани. Это важно, так как ПЛП — это воспаление не сустава, а всего мышечносвязочного аппарата сустава. Обследуйте позвоночник (обязательно МРТ). Если есть проблемы в позвоночнике ( у меня куча протрузий во всех отделах) , при ПЛП будет обостряться и спина, т.к. в плечевой зоне пучки нервов, которые выходят из позвоночника. У меня боль отдаёт и в лопатку, и в шею. Кстати, все воспаления позвоночника и суставов лечатся одними и теми же лекарствами.Плохо, что схемы лечения в больницах мучительны и малоэффективны.
Не отчаивайтесь, Вы молоды, у Вас все должно получиться. Выздоравливайте!
#267
ГОМЕОПАТИЯ…
Zeel T или Traumeel C
Кто принимал этот препарат в таблетках, как долго? Есть ли побочные реакции, и главное -эффект есть?
И еще — эти два препарата совмещать, или пользоваться одним?
Последнее редактирование: 1 Авг 2016
#268
Я проколола Траумель и Цель Т себе в мышцы плеча по 10 ампул,после этого сразу острые боли прекратились. Поняла,что это эти препараты мне помогли.
#269
Я проколола Траумель и Цель Т себе в мышцы плеча по 10 ампул,после этого сразу острые боли прекратились. Поняла,что это эти препараты мне помогли.
Ивушка, здравствуйте!
Вы ставили внутримышечно оба укола, или 10 дней один, а потом 10 другой угол, следом?
А капли, или таблетки? Не принимали?
Тут еще пишут про подделки, есть ли на упаковках какие голограммы?
Последнее редактирование: 2 Авг 2016
#270
17 мгновений,здравствуйте! Я чередовала уколы Траумель и Цель Т…. У нас же в Германии не лечат, а сразу операцию предлагают.поэтому я ничего не знала как лечить и что делать, и мне позвонила одна знакомая и сказала, что ей сделали 4 укола Траумеля в сустав и она забыла о болях… Мне же некому было это делать и я попросила знакомую медсестру, и она мне делала в мышцу… О таблетках я уже узнала позже …когда они мне уже ка бы и не нужны были… Сейчас у меня руки болят лишь после нагрузки,или если я много тренируюсь. Поэтому я разрабатываю сейчас руку не так рьяно,как сначала..но успехи налицо…уже на пояс почти получается ставить без боли… Желаю вам успехов и выздоровления!
#271
Про подделки ниченр не могу сказать…у нас в Германии, об этом я не слышала.
#273
Спасибо , Ивушка!
Закажу. А у вас оно сколько стоит? ( интересно для сравнения)
#274
Цель я покупала за 17 евро,Траумель — за 25… в разных аптеках-разные цены,можно и со скидкой найти через интернет-аптеки,я же спешила купить ,поэтому искала дешевле.
#275
Не искала дешевле,описка
#276
ИВУШКА, я тоже без врача себе назначаю.
Прочитала в аннотации по Траумелю: иньекция ставится от 1 до 3 раз в неделю.
Получается, я должна купить по 10 ампул, и ставить их в течение 5 недель.
А вы через какой интервал ставили?
Я так и не поняла: совмещали вы препараты ( допустим, сегодня Траумель, завтра Цель Т), или последовательно: прокололи один, затем перешли на второй препарат?
Последнее редактирование: 4 Авг 2016
#277
Здравствуйте 17 мнговений! Я колола по очереди,т.е. через раз…. Как получалось, но не реже 2 уколов в неделю. Первую неделю по два укола каждого, а потом по одному. у меня даже одна ампула осталась,потому что некому было колоть и я сама себе в ягодицу сделала последний укол. У вас же проще,можно сходить в полликлинику или на дому,у меня же проблематично было,как получалось,так и делала,так что смотрите по обстоятельствам.можно и чаще же делать по три укола каждого. Я где то читала,что даже каждый день делают эти уколы. Выздоравливайте! Я думаю,что тоже куплю еще эти препараты ,когда ко мне приедет подруга из России .чтобы и левое плечо подлечить,оно у меня тоже болит,но не так сильно,как правое болело,более в лёгкой форме .
#278
У каждой болезни есть причина и есть следствие. ПЛП — это следствие одной из причин заболевания. У каждого из нас, видимо, она своя. Лично у меня — от мышечных зажимов в области шеи и спины, издержки профессии. Поэтому в первую очередь нашла хорошего массажиста, за три сеанса рука стала гораздо подвижней, зажимы потихоньку «разбиваем», восстанавливаем кровоток. Начала принимать Траумель С в таблетках, спасибо тому, кто о них тут упомянул. Не люблю химию глотать.
Так что, прежде чем начать лечение — установите причину ВАШЕГО периартрита, это может быть что угодно: застарелый хондроз, инфаркт (левая рука), печень( правая рука)… и т.д.
Всем желаю поскорее выздороветь!
#279
Марья, специалист по точечному массажу живет и работает в Сербии, к нам в Ростов прилетает пару раз в год. Вам будет проблематично попасть к ней. Попробуйте поискать хорошего специалиста в Москве.
Извините, Нора, прошло уже много времени. Может быть вы вспомните имя и фамилию вашего специалиста. Мы живём в Сербии. И у моего мужа похожая проблема с рукой. Спасибо.
#280
ГОМЕОПАТИЯ…
Zeel T или Traumeel C
Кто принимал этот препарат в таблетках, как долго? Есть ли побочные реакции, и главное -эффект есть?
И еще — эти два препарата совмещать, или пользоваться одним?
Источник