Капсула в коленном суставе как лечить
Жидкость в коленном суставе: причины и лечение различными методами
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Жидкость в коленном суставе нередко волнует мужчин и женщин после 35 лет. Она представляет собой густую упругую массу, что находится в полости сустава. Это специальная смазная жидкость, выполняющая сглаживающую функцию: сочленяющиеся суставные поверхности не трутся друг об друга, костная структура полностью защищена от деформации, хрящ получает дополнительные питательные элементы, что положительно влияет на обменные процессы. Мы также рассмотрим все способы, благодаря которым происходит выведение жидкости из коленного сустава.
Скопление жидкости в коленном суставе
В процессе выработки жидкости принимают участие эпителиальные клетки, которые размещены в капсуле соответствующего сустава. В нормальном состоянии их количество не должно превышать двух миллилитров.
Если жидкость вырабатывается в избыточном количестве, врачи не считают это отдельным недугом – лишь проявлением травматического или воспалительного процесса.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К факторам, которые провоцируют скопление жидкости, относят:
- Переломы ног, что повлияли на развитие сустава.
- Повреждение хрящевой прокладки, выполняющей амортизационные функции.
- Воспаление синовиальной мембраны.
- В суставной сумке произошло скопление кровяных телец.
- Воспаление и атрофия сустава вне зависимости от происхождения (воспаление или хроническое заболевание суставов).
Возможные болезни и проблемы
Избыточное количество жидкости является симптомом многих недугов и патологических процессов.
| Причины | Конкретные недуги и полученные травмы |
| Повреждение: падение на сустав, соединяющий бедро и голень, удар, неправильный прыжок с высоты | Нарушение целостности суставной кости |
| Разрыв хрящевой, амортизационной прокладки, капсулы или соединительных тканей | |
| Кровоизлияние в сустав | |
| Воспаления или атрофия подвижных соединительных костей | Выпот в полости сустава |
| Воспаление слизистых сумок | |
| Воспаление сустава вне зависимости от типа | |
| Грыжа в области колена | |
| Артропатия, связанная с отложением солей | |
| Болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы | |
| Деформирующий артроз коленного сустава | |
| Рассекающий остеохондрит | |
| Другие недуги и состояния | Аллергические проявления |
| Наличие вирусной инфекции | |
| Болезненное новообразование | |
| Хроническая кровоточивость (данная патология диагностируется в редких случаях и связана с неправильным свертыванием кровотока) |
Диагностика
При проведении диагностики специалист должен определить первопричину, почему собирается жидкость в коленном суставе.
Первоначально проводится пальпаторное исследование. Специалист руками надавливает на полость, жидкость должна полностью погрузиться в кость и только потом занять исходное положение.
Другие диагностические методики:
| Без вмешательства | С вмешательством |
| Фотографирование внутреннего строения коленного сустава | Инвазивная хирургическая манипуляция |
| Сонография колена | Пункция. Суставную сумку прокалывают, и происходит откачка жидкости из коленного сустава для дальнейшего исследования |
| Компьютерная или магнитно-резонансная томография (при рекомендации доктора) | Иссечение синовиальной соединительной ткани (по необходимости) для ее диагностики |
| Артрография. В сустав вводят атмосферный воздух, а потом проводят рентгеновское исследование. |
Лечение
Как лечить жидкость в коленном суставе? Задача специалиста – выбрать правильное лечение и составить схему приема фармакологических средств. Пациент должен строго следовать инструкции, рекомендациям и запретам. Несоблюдение правил и отсутствие дисциплины у больного приводит к длительному, мучительному и малоэффективному лечению.
Избавиться от неприятных ощущений в области колена можно исключительно при комплексной терапии и правильном подходе к ней.
Общие рекомендации
Как избавиться от жидкости в коленном суставе? На первоначальном этапе, до обращения к специалисту, главное, грамотно действовать:
- На сустав приложить холодную повязку, проблемная зона должна быть максимально обездвижена.
- Нагрузка на сустав должна быть минимальной, подкожную шишку запрещено прокалывать или повреждать другим способом.
- От посещения спортзала и подъема тяжестей лучше отказаться.
- При сильной боли можно выпить любые обезболивающие. Действенными будут активные вещества Ибупрофена, Парацетамола.
- Во время сна больную ногу лучше держать в приподнятом состоянии, можно подложить под сустав подушку.
Консервативное лечение медикаментами
Если развитие заболевания находится на первом или втором этапе, хирургическое вмешательство проводить нерационально. Болезненные симптомы со временем исчезнут под воздействием фармакологических средств, которые используются для внутреннего и наружного приема. Отличная альтернатива или дополнение к лечению фармакологическими средствами – использование рецептов народной медицины.
- Стероидные гормоны. Данные препараты назначаются при острых воспалительных процессах. Специалисты часто используют активные вещества Дексаметазона, Преднизолона. Одновременно с назначением стероидных гормонов пациенту должны выписать препараты, защищающие печень. Также важно сохранить микробиоту в органах пищеварительного тракта. Предотвратить развитие осложнений бактериальных инфекций помогут специальные препараты на основе природных компонентов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Современные фармакологические средства данной группы невозможно заменить при лечении патологий в суставах. Препараты работают непосредственно в воспалительном очаге, уменьшают боль, отечности, предотвращают развитие и прогрессирование недуга. Единственный минус – множество противопоказаний и ряд побочных действий. Эффективны активные вещества Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака, Пироксикама, Ортофена, Напрофена.
- Гели и мази, что снимают скопление жидкости в тканях. Правильно подобранное процентное соотношение активных веществ позволяет составу мгновенно воздействовать на деформированные участки, активно регенерировать пораженную зону. Гели на основе флавоноида стимулируют кровоток, убирают припухлые зоны. Врачи часто рекомендуют местные препараты с «бережным» воздействием: активные вещества бальзама Спасатель, Троксевазина, Троксерутина, Троксигеля.
Лечение народными средствами
Надлежащее лечение жидкости в коленном суставе народными методами наверняка не удастся, зато они, несомненно, облегчат боли, уменьшат скопление жидкости. Обязательно проконсультироваться со специалистом о рациональности использования того или другого состава. Если в области скопления жидкости есть незначительные травмы кожи, народные средства лучше не использовать, а подождать до момента их полного исчезновения.
Действенные рецепты:
- Масло на основе листьев лавра благородного. Ароматная пряность измельчается до мелких крупиц, для приготовления отвара понадобится 5 граммов. В емкость из темного стекла наливается 250 мл масла оливы, и туда же высыпается молотый порошок. Средство настаивается в темном месте до 7 дней. Состав втирается в пораженную зону трижды в день.
- Мазь. Для ее приготовления понадобится охлажденное сало (измельченное) и лекарственное растение Symphytum (стакан). Все компоненты смешиваются и хранятся в холодильнике. Мазь должна настояться до пяти дней, наносить ее лучше утром и вечером, непосредственно перед сном.
Оперативное вмешательство
Как проводится удаление жидкости из коленного сустава? Проводить хирургическое вмешательство и диагностику должен профессиональный хирург-ортопед. Чаще всего рекомендуют откачивание жидкости из коленного сустава следующими способами:
- Артроцентез. Откачать жидкость из коленного сустава можно путем повреждения пузыря, тогда припухлость исчезает. После манипуляций шприцем хирург вводит в суставную полость специальные кортикостероиды, снимающие отеки и воспалительные процессы в соединительных тканях.
- Замена повреждённого сустава. Чаще всего к этому методу прибегают, когда происходит вытекание жидкости из коленного сустава, ведь наверняка уже началась полная атрофия тканей, в тяжёлых случаях восстановить работоспособность проблемной зоны не удается. Установка искусственного сустава возвращает подвижность конечности.
Операция проводится в редких случаях. Нередко протекание жидкости сигнализирует о повреждении пузыря, в этом случае стоит незамедлительно посетить ортопеда, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Лечение артроза колена в домашних условиях — процесс длительный и системный. Помимо приема лекарственных препаратов, необходимо организовать правильное питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, делать самомассаж и использовать средства из арсенала народной медицины.
Как быстро снять боль и отек без похода к врачу?
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно принять некоторые экстренные меры в домашних условиях.
Чтобы унять боль, можно принять 1–2 таблетки Кетопрофена или Диклофенака.
- Хорошим обезболивающим свойством обладает настойка из золотого уса. Тем, кто страдает артрозом коленного сустава, рекомендуется настоять свежие части стебля и листья этого растения на водке (13–15 шт. на 0,5 л спиртного, настаивать 2 недели) и всегда держать средство под рукой. При болях в колене втирать средство массирующими движениями.
- Подобным обезболивающим действием обладает и настойка на водке листьев одуванчика.
- Сильную боль и припухлость поможет устранить компресс со льдом (можно приложить любой предмет, охлажденный в холодильнике).
- Простое и доступное средство скорой помощи — отвар лука. Считается, что полезные свойства этого овоща помогают снять боль и отек. 2 крупных луковицы очистить и сварить вместе с шелухой в 1 л воды. Принимать по 0,5 стакана перед едой до достижения необходимого эффекта и в профилактических целях.
- Устранить боль и отек быстро поможет компресс из свежего капустного листа. Его нужно слегка размять, чтобы выступил сок и наложить на больное место до облегчения состояния. Сверху укрыть теплой тканью.
- Согревающим и обезболивающим эффектами обладает простая мазь из горчицы и меда, взятых в равных количествах, и 1 куриного яйца. При сильных болях ее наносят на колено и накрывают чистой тканью и пищевой пленкой. Держат 20–25 минут, не допуская сильного покраснения. Смывают водой и наносят обыкновенную мазь, например, Диклофенак.
Терапия остеоартроза коленного сустава дома
В домашних условиях можно использовать как медикаментозные средства (желательно, чтобы их назначил врач), так и применять методы народной медицины — компрессы, растирки, лечебные ванны. Хороший эффект при лечении гонартроза оказывают самомассаж и лечебная гимнастика.
Лекарственная терапия
Для лечения артроза рекомендуется принимать глюкокортикостероиды — Гидрокортизон, Бетаметазон, Триамцинолон. Назначить их должен специалист.
Хорошими обезболивающими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Можно использовать такие лекарственные формы препаратов, как таблетки и мази.
Для защиты хрящевых тканей коленного сустава используют хондропротекторы — Терафлекс, Структум. Принимают их длительными курсами.
Желательно принимать витаминные комплексы, например, Кальций D3 Никомед, Компливит.
Лечебные компрессы
При болях и отечностях хорошим действием обладают компрессы, которые можно накладывать ежедневно. Прогревающим и обезболивающим свойствами обладает примочка с Димексидом, Диклофенаком и Новокаином. Ее накладывают в теплом виде на 25–30 минут.
Часто для компресса используют лопух и мед. Опухшее колено намазывают тонким слоем меда, смешанного с солью, накрывают листом растения и укутывают на ночь.
Чтобы унять боль, применяют лечение холодом — на колено прикладывают лед, завернутый в несколько слоев марли. Держат такой компресс до облегчения состояния.
Растирки и ванны
Избавить от боли и припухлости колена поможет растирка из нутряного сала. Его топят на медленном огне, в это время готовят отвар бaгyльника бoлoтного, бepeзoвых пoчек, цвeтков cиpeни, дoнника лeкapcтвeнного, марьина корня, взятых в равных количествах. Отвар смешивают с салом и натирают колени.
На ночь суставы растирают смесью камфоры, водки, скипидара и растительного масла.
Хороший эффект оказывают лечебные ванны с травами. Для приготовления часто используют сенную труху, хвою сосны и ели, луковую шелуху. Продолжительность процедуры 15–20 минут с периодичностью 2–3 раза в неделю.
Самомассаж сустава
Для эффективного лечения гонартроза нередко используют массаж, который можно делать самостоятельно. Процедура способствует усилению кровообращения в болезненном суставе, помогает снять отечность и усилить приток питательных веществ. Регулярный самомассаж может способствовать восстановлению утраченных двигательных функций.
В зависимости от степени заболевания процедуру начинают выполнять с той ноги, на которой менее выражен болевой синдром.
Перед процедурой нужно не есть 1–1,5 часа, желательно не курить. Массаж делают сидя, под больную коленку нужно положить небольшой плотный валик. Для усиления эффекта можно использовать различные мази и домашние растирки.
Некоторые специалисты рекомендуют делать самомассаж, сидя в ванне. В этом случае для растирания можно использовать жесткие губки, мочалки, махровые полотенца. Сильная струя из душа также хорошо массирует кожу и внутренние ткани коленного сустава.
Самомассаж при артрозе коленного узла предусматривает разные воздействия:
- поглаживание (плоскостное, щипковое);
- растирание (прямолинейное, круговыми и спиралевидными движениями);
- разминание (надавливание, сдвигание, растяжение);
- пальцевый душ (поколачивание);
- вибрация.
Пальцами обеих рук нужно поглаживающими продольными и поперечными движениями промассировать сначала переднюю поверхность бедра, начиная с коленной чашечки и продвигаясь вверх.
Затем глубокими отрывистыми движениями проводят массаж подколенника до его легкого покраснения.
После переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, действуя пальцами и основаниями кистей рук. Массаж должен быть глубоким, но не доставлять сильных болезненных ощущений.
Затем проводят растирание в различных направлениях сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенной чашки и боковых связок (большеберцовой и малоберцовой мышц) с помощью подушечек пальцев.
Перед тем как перейти к следующей области массажа, нужно выполнить несколько несложных упражнений — сгибать и разгибать колено, разворачивать голени внутрь и кнаружи, при этом нога согнута в коленном суставе.
Закончить самомассаж нужно сдвиганием коленной чашечки в разные стороны по 3–5 раз в каждую сторону.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После процедуры необходимо потрясти ногой, держа ее на весу. Вибрирующие движения помогут избавиться от статического напряжения в больной конечности.
Подобным образом нужно промассировать и вторую ногу.
Лечебная процедура проводится по 15 минут в среднем 4 раза в неделю, иногда двухразового 10–минутного самомассажа достаточно, чтобы достичь положительного результата.
Лечебная гимнастика
На начальных стадиях развития заболевания большую пользу приносит курс лечебной физкультуры. Специалист подберет необходимые упражнения, которые направлены на укрепление мышц и суставов больных ног.
Занятия можно проводить 2–3 раза в неделю, при этом они не должны приносить боль, доставлять дискомфорт.
Рекомендуемые упражнения:
- медленно сгибать и разгибать ноги в коленях;
- поднимать согнутые в коленях ноги, лежа на животе;
- поднимать ноги, выпрямленные в коленях, под прямым углом, их разведение и сведение;
- «Велосипед» лежа на спине;
- наклоны к выпрямленным ногам из положения лежа.
Питание
При лечении и профилактике ДОА (деформирующего остеоартроза коленного сустава) большое значение имеет питание.
Рацион должен быть рассчитан на нормализацию веса, поскольку в число главных причин заболевания входит избыточная масса тела, приводящая к деформации хрящей и суставов.
В меню должны присутствовать: молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба, животные жиры и растительное масло. Укреплению хрящевой ткани способствуют холодец, заливное, армянский хаш. Кроме белков животного происхождения, рекомендуются и растительные, содержащиеся в гречке, чечевице, фасоли.
К кому обратиться, если домашнее лечение не помогло?
В случае если методы домашней терапии не принесли результата, необходимо обратиться к терапевту.
Лечением остеоартроза занимаются ревматологи. Они используют лекарственную терапию, внутрисуставные инъекции, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
В сложных случаях желательно получить консультацию ортопеда-травматолога, который при необходимости может назначить операцию. Он же может решить вопрос об эндопротезировании.
Пренебрегать медицинской помощью нельзя, поскольку нелеченый артроз коленного сустава может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Капсула соединения костей опорно-двигательной системы: ее структура и строение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Наружный слой называется фиброзной мембраной, внутренний слой называют синовиальной мембраной. Наружный слой, выполняя дополнительную защитную функцию, является более толстым и прочным, чем внутренний. Он сформирован из плотных и упругих волокон соединительной ткани, которые имеют продольное направление. В некоторых случаях капсула в суставе имеет дополнительные вспомогательные связки, которые ее укрепляют.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Внутренний слой, сформированный из синовиальной мембраны, отвечает за выработку специального вещества. Эта жидкость выделяется из ворсинок мембраны. Вещество называют синовиальной жидкостью. За счет нее ликвидируется трение в костном соединении, она увлажняет и питает его.
Именно внутренний слой оплетен большим количеством нервных окончаний, поэтому болевые ощущения поступают из этого центра. Болевая восприимчивость происходит только за счет этих нервных окончаний. Строение капсулы включает большое количество кровеносных сосудов, которые заканчиваются на концах ворсинок (волокон, отростков) синовиальной сферы. В состав сумки входят волокна связок. Она соединена с сухожилиями близрасположенных мышц, что позволяет двигаться конечности.
Капсула в суставе, окружая само костное сочленение, защищает его от повреждений (например, разрывов).
Капсула состоит как из плотных и грубых волокон, так и из эластичных соединений и рыхлых тканей. Рыхлые ткани принимают на себя роль фильтра, которые выполняют и механические действия, и анализаторские функции, и сигнализирующие.
Анатомия и строение
Коленный сустав относится к сложным и комплексным сочленениям. Сочленение представляет собой мыщелковое устройство, в его структуре присутствует головка по форме округлого элипсовидного отростка. Колено устроено так, что мышцы спереди отсутствуют, а позади формируют ромбовидное углубление, где проходят нервные пучки и сосудистые сети. Анатомия коленного сустава включает мыщелки бедра, верхнюю поверхность большеберцовой кости и коленную чашечку, располагающуюся в передней области.
Большеберцовое плато формируют боковой и медиальный мыщелок, верхняя сторона большеберцовой кости. В состав сочленения входит особенная деталь — сесамовидная кость надколенник. Строение колена человека содержит слой хряща, который служит амортизатором и снижает трение при передвижении. Сверху скелет колен покрывает собственная фасция. Поражение коленки — тяжелая травма, которая исключает нагрузку на ногу в целом.
Норма толщины хрящей коленного соединения — 5 мм.
Вернуться к оглавлению
Топография связок колена
Связочный аппарат сочленения позволяет стабильно удерживать конечность в определенном положении.
Надколенник и квадрицепс связаны сухожилием, которое продолжается связкой коленной чашечки. Связки надколенника обеспечивают стабильность костей относительно друг друга во время движения и не позволяют смещаться слишком сильно. Крестообразные связки размещаются внутри коленного сочленения. Для предотвращения смещения голени вперед, передняя область большеберцовой кости скреплена с бедром волокнами передней связки.
Пучки задней крестообразной связки колена не позволяют икре слишком сильно смещаться назад. В результате разрыва этих структур блокируются произвольные движения поврежденной ноги, например, левой. Хрящевыми структурами разделяется бедренная кость от большеберцовой. Каждая из них в разрезе выглядит как серповидный трехгранный диск. Внутрисуставные мениски равномерно распределяют вес человека и стабилизируют коленки.
Вернуться к оглавлению
Капсула сустава
Фиброзная соединительная ткань покрывает коленный сустав и защищает его от повреждений и проникновения патогенных агентов. Основная функция суставной капсулы — защита. Поскольку уровень натяжения плотного футляра невысокий, движение осуществляется во всех плоскостях. Топографическая анатомия сумки:
- Синовиальный шар — внутренний, выстилает сочленение изнутри и продуцирует синовию. Смазка питает хрящ. Оболочка увеличивает подвижность сочленения и обеспечивает защиту коленок от механических воздействий. Слой образован ворсинками.
- Фиброзный капсульный шар покрывает снаружи коленный сустав.
Вернуться к оглавлению
Синовиальные сумки
У сочленения есть несколько синовиальных сумок, помогающих работе мускулатуры конечности.
Щелевидные пространства, сформированные суставной оболочкой, содержат в себе смазку. Сумки суставной щели причисляют к вспомогательному аппарату мышц. Выделяют следующие сумки коленного сустава, такие как:
- надколенниковая — щель расположена между бедренной костью и сухожилием;
- поднадколенниковая имеется под надколенником;
- преднадколенниковая — можно найти между кожей и надколенником;
- «гусиная лапка» локализуется между волокнами полуперепончатой и икроножной мышц;
Вернуться к оглавлению
Эпифизы костей
Дистальный конец бедра сверху, а эпифиз большеберцовой кости снизу формируют колено. Поверхности максимально соответствуют друг другу, что обеспечивает возможность движения. Утолщения бедра выпуклые, а мыщелки большеберцовой — вогнутые. Однако, поскольку концы не полностью идентичны, между ними расположены мениски. Суставные поверхности покрыты хрящом гиалинового типа. Гладкость коллагена обеспечивает низкий коэффициент трения костей друг о друга и предотвращает механические повреждения и износ.
Вернуться к оглавлению
Кровеносные сосуды и нервные окончания
Кровоснабжение колена обеспечивается сосудистой сетью, которую формируют бедренная, глубокая феморальная, передняя большеберцовая и подколенная артерии. Всего описано 13 сетей сустава. Пронизывая шары фасции, в суставную сумку проникают ветви артерий. Бедренно-подколенный канал (также его называют Гюнтеров канал) является местом прохождения сосудисто-нервного пучка. Поверхностное кровоснабжение хорошо развито на передней стороне, где сосудистый круг образуется ветвями добавочной и большой подкожной вены. Кровеносные сосуды колена сообщаются в 60%.
Сочленение имеет развитую сеть нервов.
Иннервация колена обеспечивается седалищным и ветвями подколенного нерва. Они проводят все виды чувствительности в спинной мозг. Большеберцовая ветвь проходит на дне подколенной ямки, которая имеет ромбовидные очертания, а пучок малоберцовой находится на передней поверхности. Нервные окончания проходят вдоль краев хрящей.
Вернуться к оглавлению
Полость сустава
Внутреннее пространство коленного сустава — замкнутая полость. Нормальный объем составляет при сгибе — около 35 мл, однако в движении увеличивается до 200 мл. Стенками щели служит синовиальная оболочка, стороны бедра и большеберцовых костей. Полость разделена на сообщающиеся камеры, формирует завороты коленного сустава и верхний и нижний этажи, которые сообщаются через щели в центре.
Вернуться к оглавлению
Мышцы коленна
Мышечный каркас коленного сочленения устроен следующими классами:
- сгибатели;
- разгибатели;
- приводящие.
Квадрицепс относится к группе разгибателей и поднимает ногу вверх. Его продолжение — связка колена.
Вернуться к оглавлению
Анатомия
В формировании сочленения участвуют три кости коленного сустава: бедренная, большеберцовая и коленная чашечка. Внутри сустава, на плато большеберцовой кости расположены мениски – амортизирующие хрящевые прокладки, увеличивающие стабильность структуры и обеспечивающие рациональное распределение нагрузки. Во время движения мениски пружинят – сжимаются и разжимаются, обеспечивая плавность походки и защищая элементы сочленения от истирания. Несмотря на небольшой размер, значение менисков очень велико — при их разрушении снижается стабильность колена и неизбежно наступает артроз.
Помимо костей и менисков, составными элементами сочленения являются суставная капсула, образующая завороты коленного сустава и синовиальные сумки, и связки. Формирующие сустав колена связки образованы соединительной тканью. Они фиксируют кости, укрепляют сочленение и ограничивают объем движений. Связки обеспечивают стабильность сустава и препятствуют смещению его структур. При травмах происходит растяжение или разрыв связок.
Иннервация колена осуществляется подколенным нервом. Он находится сзади сочленения и является частью седалищного нерва, проходящего к стопе и голени. Седалищный нерв обеспечивает чувствительность и двигательную способность ноги. За кровоснабжение отвечают подколенные артерия и вена, повторяющие ход нервных ветвей.
Анатомия коленного сустава
Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей — головка бедренной и большеберцовой костей — покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования — мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.
Связочный аппарат
Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.
По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:
- большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
- малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
- косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
- сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.
Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.
Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.
Передняя группа мышц
Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.
Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:
- прямая мышца бедра разгибает бедро;
- медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;
Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.
К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.
Задняя группа мышц
К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:
- двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
- полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
- полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.
Внутренняя и латеральная группа
Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:
- тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
- большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.
Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.
В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.
Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.
Есть еще две больши