Капсула плечевого сустава тонкая это
Артроскопия суставов > Плечевой сустав > Анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав человека состоит из суставной впадины лопатки, а также головки плечевой кости. Данные суставные поверхности покрывает гиалиновый хрящ, а размеры поверхностей друг другу не соответствуют. Площадь головки в более чем три раза больше общей площади впадины лопатки. Важно знать, что конгруэнтность суставных поверхностей становится больше за счет наличия суставной губы, находящейся по краю впадины сустава.
Суставная капсула зафиксирована на лопатке по самому краю суставного хряща впадины сустава, а также по наружному краю суставной губы; суставная капсула прикреплена на плечевой кости по анатомической шейке. Капсула сустава просторная, слабо натянутая. В нижнем отделе данная капсула тонкая, а на всем остальном протяжении она подкрепляется за счет вплетающихся в нее сухожилий мышц (подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой мышцами).
В процессе осуществления движений в суставе плеча перечисленные мышцы оттягивают капсулу сустава, не позволяя ей ущемляться в пространстве между суставными поверхностями костей.
Капсула сустава на плечевой кости перекидывается в качестве мостика над межбугорковой бороздой. Здесь находится сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, берущее свое начало от надсуставного бугорка, а также края суставной губы, проходящее через полость сустава плеча и залегающее в межбугорковой борозде. Находящееся в полости сустава плеча сухожилие двуглавой мышцы плеча покрывается синовиальной мембраной, сопровождающей его в области межбугорковой борозды, располагаясь на 2-5 сантиметров ниже уровня анатомической шейки, заворачиваясь затем кверху и, направляясь вдоль сухожилия, переходя в синовиальную мембрану капсулы сустава.
На внутренней поверхности капсулы сустава имеются три суставно-плечевые связки. Данные связки прикрепляются к анатомической шейке плечевой кости с одной стороны и к суставной губе лопатки — с другой. Верхнюю и среднюю связки разделяют отверстия сумки, которая располагается в области под подлопаточной мышцей. Связки позволяют укреплять переднюю поверхность капсулы сустава плеча.
Плечевой сустав также обладает мощной клювовидно-плечевой связкой. Она выглядит как уплотнение фиброзного слоя суставной капсулы, располагаемое от наружного края клювовидного отростка по направлению к большому бугорку плечевой кости.
Важно отметить, что клювовидно-акромиальная связка, находящаяся над суставом плеча, образует свод плеча совместно с акромионом, а также клювовидным отростком лопатки. Свод плеча позволяет защищать плечевой сустав сверху, а также тормозить совместно с натяжением капсулы сустава отведение плеча. Кроме того, он тормозит поднятие руки кпереди либо в сторону по уровню выше плеча. Дальнейшее движение рукой по направлению вверх выполняются за счет движения лопатки вместе с ней.
Сустав плеча является трехосным, по форме он относится к шаровидным суставам. За счет того, что данный сустав наиболее подвижный сустав в человеческом теле, руке свойственна значительная свобода движения.
Источник
Капсулит плечевого сустава приносит сильный дискомфорт больному.
Воспаление капсулы плеча и его синовиальной оболочки известно, как капсулит плечевого сустава, симптомы которого доставляют массу неудобств больному человеку. Нельзя оставлять заболевание без внимания, так как оно способно давать осложнения и в конечном итоге провоцирует инвалидность. Рассмотрим особенности этой болезни и методы ее лечения более подробно.
Причины заболевания
Заболевание может возникать как на фоне общих нарушений работы организма, так и в виде присоединенной патологии к уже имеющимся проблемам опорно-двигательного аппарата.
Однако одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов является травматическое повреждение плеча в результате удара, падения, чрезмерной нагрузки на сустав и т. д. Именно поэтому предрасположенность к развитию капсулита и схожих проблем имеют грузчики, спортсмены, любители активного отдыха.
Суставная капсула плечевого сустава может воспалиться в связи со следующими причинами:
- травматические повреждения плеча;
- интенсивная или продолжительная нагрузка на сустав;
- однообразные движения рукой долгое время без отдыха;
- специфика профессиональной деятельности;
- переохлаждение;
- частые простудные заболевания;
- проблемы с кровообращением;
- фиброз ткани синовиальной оболочки;
- имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз и т. д.);
- сахарный диабет;
- сбои в обменных процессах мочевой кислоты;
- онкология;
- проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
- гормональные нарушения;
- климакс;
- возрастные изменения в суставах после 40 лет;
- наследственный фактор.
Симптомы и стадии
Всего выделяют 4 стадии развития заболевания. По мере прогрессирования капсулита ухудшается подвижность конечности, становится невозможным ее полное отведение. Больного мучают сильные боли, при движении возможны «прострелы».
Симптоматика помогает определить на какой стадии находится заболевание, однако для более точной постановки диагноза требуется проведение специальных исследований.
- Первая стадия, легкая. Боли незначительные и возникают только после длительной нагрузки на плечо. Иногда можно заметить легкую скованность в суставе.
- Вторая стадия, острая. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, воспаление провоцирует отечность и постоянные боли. Поднять руку становится труднее, что влияет на работоспособность больного.
- Третья стадия, хроническая. Боли постепенно стихают, но при движении рукой появляются прострелы. Сустав изнашивается, движения рукой существенно ограничиваются. Человек страдает от бессонницы и нервозности.
- Четвертая стадия, осложненная. Сильное повреждение капсулы плечевого сустава становится причиной инвалидности. Интенсивные боли беспокоят только при движении плеча, которое практически полностью ограничивается в результате формирования спаек на поврежденных оболочках. Существует риск развития анкилоза.
Виды и формы патологии
Капсулит можно классифицировать на несколько видов, в зависимости от степени запущенности проблемы и проявляемых признаков.
Различают следующие формы заболевания:
- Острый капсулит. Если не предпринять ответные меры на начальной стадии болезни, она отразиться в ухудшении состояния больного и появлении сильных болей, которые усиливаются после длительной нагрузки и во время сна. Продолжительность острого капсулита в среднем составляет 6-10 месяцев.
- Хронический. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию. В суставном сочленении уже произошли существенные изменения, поэтому вернуть конечности былую подвижность практически невозможно.
- Адгезивный. Тяжелая форма капсулита, характеризуется образованием разрывов капсулы сустава, на месте которых образуются рубцы и спайки. В результате движения рукой блокируются, патологический процесс провоцирует усиление болей вне состояния покоя. Дальнейшее разрушение тканей приводит к анкилозу, то есть костному сращению сустава и его полному обездвиживанию.
- Идиопатический. К этой категории относят случаи заболевания, точные причины развития которого невозможно определить.
Методы диагностики
Квалифицированный врач сможет поставить предварительный диагноз, отталкиваясь от результатов физикального осмотра пациента.
При капсулите имеются характерные внешние признаки:
- атрофия и западание мышц плеча;
- неспособность свободно поднять больную руку или вытянуть ее перед собой;
- боли в плече;
- трудности при попытке поставить руки на пояс;
- покраснение кожи над воспаленной областью, отечность.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
- общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме;
- биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
- рентгенография;
- МРТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Аппаратные методы диагностики позволяют визуализировать проблемный сустав и более точно определить степень повреждения тканей. Для успешного лечения важно также выявить какие именно факторы могли спровоцировать развитие заболевания, однако это удается не во всех случаях.
Принципы лечения
Если начать лечение при появлении первых признаков болезни, от нее удается довольно быстро избавиться, причем без негативных последствий. Если постоянно откладывать врачебное вмешательство, осложнений уже не избежать, заболевание станет хроническим.
Для устранения проблемы могут использоваться разные методы, некоторые из них представлены в таблице ниже.
| Название и фото | Краткое описание |
| Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС помогают снять воспаление и избавиться от негативной симптоматики при капсулите. | Снимают воспаление, отечность, облегчают болевые ощущения. |
| Суставные блокады
Суставные блокады помогают купировать боль. | Прямое введение лекарств помогает моментально снять боль. |
| Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию используют в комплексе мер лечения капсулита. | Стимулируют восстановление пораженной области, улучшают действие лекарств. |
| Рефлексотерапия
Рефлексотерапия укрепляет защитные силы организма и способствует восстановлению капсулы сустава. | Активизирует ресурсы организма за счет воздействия на биологически активные точки. |
| Использование аппликатора Ляпко
Аппликатор Ляпко стимулирует кровообращение в больной области. | Удобно использовать игольчатый валик, этот аппликатор стимулирует кровообращение в прорабатываемой зоне и воздействует на активные точки. |
| Бальнеологические процедуры
Бальнеологические процедуры отлично подойдут в период реабилитации после капсулита. | Идеальным вариантом является прохождение курса процедур в санатории, специализирующемся на проблемах опорно-двигательного аппарата. |
| Массаж
Массаж улучшит кровообращение и трофику тканей в проблемной области. | Массаж помогает расслабить мышцы и снять боль, улучшить кровообращение и подвижность сустава. |
| Лечебная физкультура
ЛФК помогает разработать конечность после перенесенного заболевания. | Разрабатывает амплитуду движений конечности, физическая активность стимулирует саморегенерацию тканей |
| Народные средства
Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением. | Отвары, мази, примочки и растирки используются в качестве вспомогательных средств лечения. |
| Хирургическое вмешательство
Операция на суставе необходима при разрушении или необратимых патпроцессах в его капсуле. | Операция необходима на поздних стадиях болезни, когда консервативные методики оказываются бессильными, предпочтение отдается малоинвазивным методикам удаления спаек (артроскопия). |
Медикаменты
Для облегчения болей рекомендована иммобилизация конечности, однако полностью устранить проблему таким образом невозможно. К тому же длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, застойные процессы в тканях и увеличивает сроки реабилитации для восстановления подвижности больной руки. Именно поэтому основной упор нужно делать на медикаментозную терапию.
Инструкция по применению лекарств устанавливается лечащим врачом. Комбинация средств и их дозировка подбираются в индивидуальном порядке.
Программа лечения может включать следующие группы препаратов:
- Обезболивающие. Применяются при обострении заболевания для снятия сильных болей. Могут использоваться в форме инъекций для блокирования ближайших нервных окончаний.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают отечность и облегчают боль, стимулируют восстановительные процессы. Применяются в виде таблеток и средств наружного использования.
- Глюкокортикоиды. Гормональные препараты показаны при интенсивном проявлении симптомов и недостаточной эффективности нестероидных медикаментов.
- Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, если к воспалению имеет отношение действие инфекции. Медикаменты этой группы помогают быстро устранить патогенные бактерии, но имеют ряд побочных эффектов.
- Хондопротекторы. Защищают хрящевую ткань сустава от разрушения, стимулируют ее питание и регенерацию.
- Витамины и минералы. Принимаются в качестве пищевых добавок для укрепления организма и восполнения дефицита питательных веществ.
Процедуры и ЛФК
Если воспалилась суставная капсула плеча, для облегчения симптомов и ускорения выздоровления назначаются разнообразные процедуры. Они должны использоваться комплексно, не заменяя, а лишь дополняя медикаментозное лечение.
Для воздействия на проблемную зону рекомендованы:
- лекарственный электрофорез;
- лазерная терапия;
- УФ-облучение;
- ультразвук;
- магнитная терапия;
- массаж;
- гирудотерапия;
- рефлексотерапия.
После устранения воспаления и боли можно приступать к разработке сустава, чтобы вернуть его подвижность и укрепить мышцы.
Лечебная физкультура включает простые движения для разминки плеча: вращения, подъемы и разведение рук в стороны, статическое напряжение мышц. По мере восстановления можно дополнять занятия тренажерами и использованием утяжелителей.
Народные средства
Значительной популярностью пользуется лечение народными средствами. Этот метод воздействия на проблему является малоэффективным, однако в комплексе с традиционной терапией способен ускорить выздоровление больного. Огромным плюсом является низкая цена таких средств и их доступность, ведь большинство компонентов имеются дома или в свободной продаже в аптеках и магазинах.
Наиболее популярными домашними рецептами являются:
- Настойка березовых почек. Почки настаиваются на спирту или водке, полученное средство принимается трижды в день по 20 — 25 капель.
- Орехово-масляные аппликации. Свежие листья ореха измельчаются и смешиваются с оливковым или миндальным маслом. Кашица прикладывается к плечу на 1 — 2 часа.
- Мазь из корня лопуха. Корни измельчаются, смешиваются с вазелином и сливочным маслом. Лучше всего использовать мазь перед сном.
- Компрессы с капустным листом. Свежий лист капусты размять, смазать медом и приложить к плечу под пленку. Утеплить и оставить на 8 — 10 часов.
- Солевые ванночки. Морскую соль растворить в теплой воде в пропорции 3 г на 1 л воды.
- Настойка белой сирени. Цветки оборвать и залить спиртом. Использовать настойку для растираний несколько раз в день.
- Настойка картофельных ростков. Картофельные ростки настаивать на водке 2 недели, применять средство в качестве растирки.
Профилактика и прогноз
При своевременном лечении прогноз крайне благоприятный, так как удается полностью избавиться от проявлений болезни. Скованность движений постепенно исчезнет самостоятельно, после того как причина ее появления будет устранена.
По мере затягивания вмешательства прогноз ухудшается. Адгезивная форма капсулита чревата инвалидностью и потерей трудоспособности. На этой стадии очень трудно избавиться от последствий заболевания.
Для того чтобы избежать развития капсулита повторно, обязательным условием является соблюдение рекомендаций по профилактике заболевания:
- избегайте переохлаждения;
- старайтесь не допускать травмирования плечевого сустава;
- не перегружайте конечность, не допускайте длительной нагрузки на сустав;
- питайтесь сбалансированно, пейте достаточно жидкости;
- принимайте витамины и минеральные добавки, если это необходимо;
- ведите активный образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе;
- приучите себя выполнять утреннюю зарядку;
- время от времени посещайте массажный кабинет;
- регулярно используйте хондопротекторы, особенно если вам больше 40 лет;
- своевременно лечите любые заболевания, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму, ведь они влияют на весь организм;
- регулярно проходите медосмотр, а при первых подозрительных симптомах обращайтесь за квалифицированной помощью, не надейтесь на самолечение.
Эти рекомендации позволят сократить риск возникновения и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также укрепят здоровье человека в целом. Больше информации о капсулите плечевого сустава вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Адгезивный капсулит плеча — заболевание, при котором возникает скованность и нарушение движений в плечевом суставе. Чаще всего оно возникает в возрасте 40–60 лет. Женщины болеют чаще мужчин.
Почему возникает адгезивный капсулит? Что происходит с плечевым суставом?
Суставные отростки костей, сухожилия и связки, которые образуют плечевой сустав, заключены в капсулу из соединительной ткани. Она обеспечивает стабильность сустава. При адгезивном капсулите суставная капсула уплотняется и стягивается, тем самым затрудняя движения.
Причины развития заболевания до конца не известны. Некоторые факторы повышают риски:
- Сахарный диабет. Адгезивный капсулит плеча возникает у 20–30% диабетиков.
- Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, при котором, в результате гибели особых нервных клеток в головном мозге, происходит нарушение регуляции движений и мышечного тонуса.
- Патологии щитовидной железы, при которых происходит повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) её активности.
- Инсульт, перенесенная операция — состояния, когда человек подолгу обездвижен.
- Перенесенные переломы плеча.
Симптомы адгезивного капсулита плеча
Обычно симптомы нарастают медленно, заболевание протекает в три стадии. Сначала беспокоят тупые, ноющие боли в плечевом суставе, которые усиливаются во время каждого движения. У некоторых людей они возникают по ночам, не дают заснуть. Человек не может найти удобное положение в постели, в котором сустав перестал бы «ныть». Одновременно нарастает ухудшение подвижности в плечевом суставе.
Постепенно боль проходит, но нарастает нарушение подвижности. Это состояние называют синдромом «замороженного плеча».
Спустя некоторое время начинается постепенное «размораживание».
В среднем каждая из трёх стадий продолжается 3–4 месяца. Рецидивы происходят редко. У правшей адгезивный капсулит плеча чаще всего развивается слева, у левшей — справа.
Куда обращаться? Какие исследования и анализы может назначить врач при адгезивном капсулите плеча?
Диагностикой и лечением «замороженного» плеча занимается врач-ревматолог. Во время осмотра доктор попросит вас поднять, отвести, согнуть руку, чтобы оценить нарушения движений. Затем он попросит вас расслабить руку, возьмет за плечо и попытается подвигать им сам (на языке врачей это называется проверкой пассивных движений — при адгезивном капсулите они также затруднены).
Обычно врач может установить точный диагноз после осмотра, без дополнительного обследования. Если возникнут подозрения на другие патологии плечевого сустава — вам назначат рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач мануальной терапии, врач-невролог
Позвонить врачу
Как лечить адгезивный капсулит плеча?
Для борьбы с болями врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, ибупрофен. При сильных болях в плечевой сустав делают инъекции кортикостероидов — гормонов коры надпочечников. Они особенно эффективны на ранних стадиях заболевания.
Для восстановления движений в суставе прибегают к помощи физиотерапии, лечебной гимнастики.
Иногда прибегают к более радикальным методам лечения. Например, врач может ввести в полость плечевого сустава стерильную воду — она растянет капсулу и улучшит подвижность. Иногда под наркозом вручную растягивают уплотненные ткани, осуществляя движения плечом в разные стороны.
Если вышеперечисленные методы не помогли, проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют рубцово измененные ткани и спайки.
В большинстве случаев симптомы адгезивного капсулита плеча проходят в течение 1-3-х лет. Но иногда заболевание приводит к стойкому ограничению движений. Своевременно начатое лечение поможет улучшить состояние и исход. Запишитесь на прием к врачу-ревматологу по телефону : +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник