Каменный бурсит плечевого сустава рентген
При рентгенологическом исследовании плечевого сустава, производимом по поводу плечевых болей, бурсита, периартрита, нередко обнаруживается наличие обызвествлений в периартикулярных тканях, известных под названием известкового, или каменного, бурсита.
Плечевые боли отличаются своим тягостным течением. Они уже давно интересуют клиницистов. Грубер в числе первых описал это страдание под названием bursitis subdeltoidea. Несколько позже Дюплей представил эти боли в виде определенного синдрома — лопаточно-плечевого периартрита — periarthritis humero-scapularis. В клинике плечевые боли — проявления воспалительных процессов в периартикулярных тканях — уже стали трактоваться как болезнь Дюплея.
В рентгеновскую эру при плечевых болях часто обнаруживали обызвествления в области локализаций слизистых сумок. Появился диагноз — bursitis calcarea, или каменный бурсит. Первые описания этой болезни относятся к 1907 — 1908 гг.
Каменный бурсит наблюдается главным образом в области плечевого сустава. В области других суставов подобные обызвествления наблюдаются крайне редко и без болевых проявлений. В последние годы достоверно определено, что каменный бурсит является обызвествлением не слизистых сумок, а сухожилий мышц и их влагалищ и правильнее называть это обызвествление не бурситом, а тендинитом или перитендинитом обызвествленным.
Обызвествление слизистых сумок наблюдается редко и притом вторично — по продолжению процесса. Ховорт из 23 случаев каменного бурсита, в которых он произвел операцию, лишь в одном определил обызвествление слизистой сумки. Зандштрем при патологоанатомическом исследовании 13 препаратов обызвествленных бурситов находил обызвествления не в слизистых сумках, а в сухожилиях мышц и главным образом в околосухожильных тканях — перитендинозные обызвествления.
Обызвествления локализуются в сухожилиях мышц — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Более часто они определяются в сухожилии надостной мышцы, вблизи прикрепления последнего к кости (рис. 25).
Рис. 25. Распил плечевого сустава. Видно расположение сухожилия надостной мышцы, соответствующее тени обызвествления.
Гистологические исследования показывают значительно выраженные дегенеративные изменения соединительной ткани с развитием фибро-картилягинозных элементов с наличием депозита известковых солей. Участки скоплений известковых солей определяются как внутри сухожилий в местах наиболее резко выраженной дегенерации, так и в тканях, расположенных непосредственно у сухожилий. Известковые скопления представляются в форме или густой массы, или сухих крошковатых аморфных отложений. В некоторых препаратах наряду с обызвествлениями определялись и костные структуры — гетерогенные окостенения. Зандштрем и Вальгрен показали в гистологических исследованиях выраженные некробиотические изменения в сухожилиях и их влагалищах, причиной которых является нарушение кровообращения — просвет артерий в тканях препаратов значительно сужен за счет гиперплазии внутренней и гипертрофии средней оболочки. Большинство авторов видит причину некроза в недостаточности кровоснабжения сухожилия, связываемой с травматическим моментом. Однако в половине случаев известковых бурситов травма как причина их не отмечается.
Рентгеновская картина обызвествлений сухожилий в области плечевого сустава типична: имеются тени известковой плотности, расположенные обычно между головкой плечевой кости и плечевым отростком лопатки. Эти тени бывают одиночными (чаще) или множественными, величиной в горошину, фасоль и несколько больше. В редких случаях тени достигают 1,5 — 2 см и даже больше (рис. 26). Форма обызвествлений чаще округлая, овальная, реже угловатая, с неровными контурами. Величина теней обызвествлений не адекватна клиническим проявлениям заболевания. Иногда обызвествления значительной величины протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенографии сустава по какому-либо поводу. Иногда же маленькие отложения известковых солей сопровождаются тягостными болями, ограничением подвижности конечности.
Рис. 26. «Каменный бурсит» плечевого сустава. Обызвествление сухожилия надостной мышцы лопатки.
Наблюдения над динамическим состоянием обызвествлений показывают, что известковые отложения часто увеличиваются или уменьшаются в течение месяцев и лет, но имеются наблюдения более быстрого изменения — в течение недель (рис. 27). Обызвествления исчезают часто при лечении и иногда самопроизвольно. Отмечается исчезновение извести в периоды обострений и появление в периоды отсутствия болей. Обычно обызвествления исчезают или уменьшаются вслед за обострением болезни, приступом болей и это объясняется гиперемией при воспалительном процессе, благоприятствующей рассасыванию солей извести.
Рис. 27. Динамика процесса обызвествления сухожилия надостной мышцы.
а — декабрь; на рентгенограмме определяется обызвествление сухожилия почти на всем протяжении;
б — февраль; уменьшение тени обызвествления;
в — апрель; определяются малые тени обызвествления;
г — июнь; полное исчезновение тени обызвествления. В таком же порядке исчезали и клинические симптомы.
«Плечевые боли» при обызвествлениях часто проявляются приступами, достигая наибольшей остроты ночью. Болевые симптомы объясняются главным образом воспалительными процессами, а также давлением, растяжением тканей известковыми массами. Боли бывают настолько мучительными, тягостными, что больные даже соглашаются на операцию. В настоящее время к операциям не прибегают, так как применение физиотерапевтических мероприятий и рентгенотерапии оказывает благоприятный эффект.
Обызвествление сухожилий наблюдается преимущественно в пожилом возрасте — в возрасте старше 40 лет и позже, несколько чаще у женщин. Правый плечевой сустав поражается чаще левого, вероятно, вследствие большей активности правой руки в работе. Двустороннее поражение наблюдается очень редко.
В течении процесса известкового бурсита следует различать несколько фаз.
Обызвествление — отложение известковых солей в периартикулярных тканях — это уже поздняя фаза процесса, сопровождающаяся тяжелыми дегенеративными изменениями, гиалинозом.
В литературе известен еще так называемый трохантерный бурсит. Он представляется на рентгенограмме тенью отложений извести у большого вертела. По форме и локализации это обызвествление следует трактовать как обызвествление сухожилий ягодичных мышц, а не слизистых сумок. И, действительно, Зандштрем в случае трохантерного бурсита установил на операции обызвествление в толще сухожилия грушевидной и ягодичной мышц. В слизистой же сумке известковых отложений не было.
Этиология трохантерного бурсита неясна. Многие авторы считают причиной обызвествления травму, отождествляя его с тенью Пеллегрини-Штида, т. е. рассматривают это обызвествление как параартикулярное, послетравматическое, возникшее в результате организации кровяного сгустка. Трохантерный бурсит никогда не проявляется такой тягостной, острой клиникой, как бурсит плечевого сустава.
Надежная дверная ручка Metal-Bud, отличное качество по низкой цене.
Источник
Бурсит плеча – острое или хроническое заболевание, для которого характерно воспаление суставной сумки, сильная боль при движении руки и отечность. Начало болезни можно определить по характерному онемению от плечевого сустава до кисти, появлению небольшого шарика в этой области. Выделяют множество причин развития патологии. В том случае, если воспаление было вызвано отложениями кальция и его солей, развивается известковый или кальцинированный бурсит. Эта форма недуга развивается долго, обычно зависит от внешних факторов – питание, образ жизни, механическое повреждение. В статье мы рассмотрим, что такое каменный бурсит плеча, как его можно избежать.
Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10
Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию.
Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.
При хроническом течении такой дисбаланс вызывает кальциноз или образование известковых отложений, камней в тканях суставного соединения.
Причины воспаления бурсы плечевого сустава
Развитию воспаления бурсы плечевого сустава чаще всего подвержены мужчины, женщины сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Систематичные нагрузки на это суставное соединение приводят к микротравмам синовиальной сумки, в результате которых происходят изменения состава защитной смазки. Это провоцирует развитие воспалительного процесса — бурсита.
Основные причины воспаления бурсы плечевого сустава:
- большая физическая нагрузка;
- травмы и ушибы;
- нарушения эндокринной системы;
- аллергическая реакция, в том числе диатез;
- аутоиммунные заболевания;
- различные инфекции;
- ревматоидные воспалительные процессы.
Часто такими заболеваниями страдают спортсмены, которые годами подвергают свои плечевые суставные соединения большим нагрузкам. Травмы и поднятия огромных тяжестей также пагубно сказываются на состоянии этой части человеческого скелета. Для людей преклонного возраста это заболевание также свойственно, что обусловлено снижением мышечного тонуса с годами.
Воспаление суставов может свидетельствовать о наличии в организме таких серьезных заболеваний, как туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис и т.д.
Про лечение препателлярного бурсита можно узнать перейдя по данной ссылке.
Особенности болезни в острой и хронической форме
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Клиническое течение каждой из них имеет свои особенности. Для острой формы характерны сильные болезненные ощущения в плечевом суставе, интенсивность которых становится еще сильнее при попытке сделать движение рукой вверх или в сторону. Появление боли в плече, которая усиливается в ночное время, говорит о том, что происходит отложение солей кальция. Со временем это может привести к ограничению подвижности плечевого сустава.
Хроническая форма болезни возникает после многократных воспалений или систематических травм данного суставного соединения. Боль при такой форме менее интенсивная, но при увеличении нагрузки на плечевой сустав все же усиливается. Длительное течение хронического заболевания со временем может привести к полному ограничению подвижности сустава и мышечной атрофии.
Симптомы
Клиническая картина болезни в каждом случае индивидуальная. Основные симптомы известкового бурсита плеча:
- отечность мягких тканей;
- боль, усиливающаяся при движении;
- повышение температуры тела;
- снижение подвижности сустава;
- покраснение кожных покровов в области воспаления;
- снижение чувствительности.
Большинство признаков болезни носит субъективный характер, чтобы точно определить степень и силу выраженности симптоматики разработаны специальные инструментальные медицинские шкалы. Особенности течения каменного бурсита зависят от возраста, региона проживания, образа жизни и других параметров.
Методы диагностики
Пункция при бурсите плеча.
Правильно диагностировать бурсит плечевого сустава может только врач. Поэтому при первых проявлениях недуга необходимо обратится к доктору, который на основании жалоб пациента и диагностических процедур назначит своевременное лечение. Комплекс мероприятий для постановки диагноза заключается в следующих действиях:
- осмотр пораженного участка на наличие покраснений и отека.
- установление причины развития болезни путем сбора анамнеза.
- рентгеновский снимок укажет на форму заболевания и наличие отложений солей.
- пункция пораженного сустава поможет определить наличие в синовиальной жидкости крови или гноя. Это даст ответ о причине недуга: при травме она будет содержать кровь, а при инфекции – гной.
- МРТ плечевого сустава.
Чтобы точно определить диагноз, требуется применение нескольких методов диагностики, это необходимо для исключения синовита плечевого сустава. Обычно их назначают с определенным интервалом, чтобы оценить динамику развития болезни.
Стратегия лечения
Особенности терапии каменного бурсита зависят от возраста пациента, стадии развития болезни и общего состояния организма. На ранних сроках рекомендуется традиционное лечение бурсита плеча, которое включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для терапии запущенных форм показано оперативное вмешательство.
Медикаментозные средства
Лечение бурсита заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления и отечности, а также возвращении необходимой подвижности плечевому суставу. В период обострения, в первую очередь, назначаются противовоспалительные лекарственные препараты. Если же причиной воспаления является инфекция, то для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия или кортикостероидные фармацевтические средства. Все это время необходимо по возможности ограничить нагрузки на плечевой сустав, можно использовать специальную повязку на плечо. Помимо этого для снижения боли рекомендуют прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторол, Найз).
При бурсите, причиной которого стала травма, назначают инъекции Новокаина и Гидрокортизона. Также для облегчения болевых симптомов при гнойном воспалении применяют бактерицидный пластырь или повязки с перекисью водорода. При отсутствии необходимого эффекта после лечения гной удаляют хирургическим путем (вскрытие бурсы или пунктирование). Операцию проводят под местной анестезией, реабилитационной период составляет до 12 дней.
Кортикостероиды – это стероидные гормоны, которые продуцирует кора надпочечников, а не половые железы. Поэтому, они не обладают эстрогенной активностью.
Про симптомы бурсита мизинца стопы можно прочитать в данной статье.
Физиопроцедуры
После устранения болевых ощущений и снятия воспаления пациенту часто назначают различные физиопроцедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- ампипульс.
Положительный эффект на больной сустав окажет лечебный массаж, он поможет восстановить кровообращение. Массаж должен проводить только специализированный специалист, это всегда комплекс процедур, так как единичные манипуляции не оказывают положительного эффекта.
Массаж — один из ключевых методов лечения и реабилитации.
Народные методы
Известковый бурсит плеча относится к хронической, осложненной форме воспаления, так как в суставе уже имеются окаменевшие известковые отложения. Для их удаления можно использовать различные методы лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Использовать их нужно как вспомогательное лечение к основному, назначенному доктором. Стоит помнить, что некоторые лекарственные растения так же имеют противопоказания. Прежде чем заниматься самолечением, спросите совета у врача. Несколько эффективных рецептов:
- Компресс из сока каланхоэ поможет снять воспаление. Для этого листья растения, предварительно отбив, прикладывайте к суставу на 4 часа. По истечении этого времени возьмите новый лист и проделайте то же. Курс лечения составляет 7 дней.
- Капустный сок и растительное масло также помогут облегчить симптомы болезни. На ночь растительным маслом смажьте пораженный участок кожи и сверху накройте капустным листом. Такую процедуру нужно повторять в течение месяца.
Принятие хвойных ванн так же используют для облегчения общего состояния. Хвоя обладает противовоспалительным, антисептическим и укрепляющим действием.
Профилактика
Для профилактики бурсита плечевого соединения необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на эту часть плеча. В то же время заниматься физической культурой для поддержания общего тонуса организма. Ведение здорового образа жизни, который заключается в отказе от курения и приема спиртных напитков, также играет важную роль в работе опорно-двигательного аппарата и организма в целом.
Ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины и элементы, что будет способствовать укреплению иммунной системы. Употребляйте минимум три раза в неделю рыбу жирных сортов: селедку, скумбрию, семгу. Употребление холодца пополнит запасы коллагена в организме, количество которого с возрастом значительно уменьшается. Льняное масло насытит ваш организм омега-3 кислотами, 1-2 чайных ложки в течение дня будет достаточно.
Видео
В данном видео показывают, как на КТ выглядит каменный бурсит плечевого сустава.
Выводы
- Воспаление плечевого сустава достаточно распространенное заболевание, лечением которого нужно заниматься вовремя.
- Известковый бурсит костного соединения плеча относится к хронической форме, осложненной образованием известковых отложений.
- Лечение заключается в комплексе различных мероприятий.
- В запущенных случаях болезни, когда традиционное лечение не работает, назначают операцию.
Также рекомендуем ознакомиться с симптомами бурсита пятки в данном материале.
Источник
Что показывает рентген локтевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.
Объекты исследования при рентгенографии
Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.
Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:
- плечевым;
- локтевым,
- лучевым.
Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:
- Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
- Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
- Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).
Сустав удерживают 2 связки — катаральная и латеральная, а также группа мышц.
При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.
Диагностика заболеваний
Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания. Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:
- ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний воспалительного характера;
- травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
- ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
- онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
- невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.
При получении травмы необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.
Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.
Показания и противопоказания
Рентгенологическое исследование показано, если в области локтевого сустава наблюдаются:
- болезненность органа в состоянии покоя или при совершении действий;
- нарушения подвижности органа;
- краснота или синюшность кожного покрова;
- отек тканей;
- увеличение местной температуры в зоне поражения, общей температуры тела;
- косорукость, характеризующаяся отклонением кисти лучевой и локтевой костей от продольной оси.
Крайне не рекомендуется проводить исследование следующим группам пациентов:
- женщинам, вынашивающим ребенка;
- матерям в период лактации;
- детям до 15 лет;
- пациентам, которым противопоказано любое движение, способное привести к ухудшению состояния.
Важно! Перед проведением рентгенографии необходимо предупредить врача о наличии противопоказаний.
Во время процедуры, органы, которые не подлежат обследованию, тщательно накрываются просвинцованным фартуком.
Для диагностики состояния мышц, сухожилий, связок рекомендуются другие методы обследования — УЗИ, КТ, МРТ.
Какие заболевания диагностируются
Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:
Нарушения целостности сустава или изменения положения костей
- Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
- Вывих локтевого сустава характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.
Диагностики заболеваний
Рентген локтевого сустава диагностирует следующие заболевания:
- Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
- Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
- Подагра. Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей; эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
- Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. Подробнее об эпикондилите в следующем видео.
- Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
- Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.
Достоверная диагностика характера опухолевого образования возможна только при взятии тканей на биопсию.
Как проводится рентгенологическое исследование
Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:
- Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
- Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
- Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.
Визуальное отражение локтевого сустава на рентгенограмме в боковой проекции обязательно, поскольку только при использовании двух проекций можно получить данные о характере изменений в суставе и примыкающих к нему отделах костей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.
Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.
Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить
Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?
Понятие бурсита
Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.
В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.
Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.
Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.
Причины заболевания
Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят
- Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
- Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
- Пациенты с ревматическими заболеваниями.
Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.
Симптоматика и проявления
Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.
При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.
После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.
Диагностика
Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.
Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.
Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:
- Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
- Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
- Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.
Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.
Лечение бурсита плеча
В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечить можно и физиопроцедурами:
- Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
- Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
- Парафиновые аппликации;
- Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.
Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.
Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!
В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.
Стойки?