Кальцинаты в коленном суставе
Считается, что с возрастом организм человека становится склонным к отложению солей в суставах. Именно этой причиной люди обычно объясняют появление хруста, боли в суставах, их деформацию и ограничение объема движений. Предлагается много информации о том, как очистить суставы от отложения солей. Но действительно ли это возможно?
Когда думают об отложении солей?
Целый комплекс признаков заставляет пациентов подозревать у себя отложение солей. Обычно люди старше 45–50 лет считают свой организм склонным этому процессу. И когда появляются симптомы поражения опорно-двигательной системы, такие пациенты начинают спрашивать, как бороться с отложением солей в суставах.
Какие жалобы при этом возникают?
К ним относятся:
появление боли в суставах при движениях, прострелы резкой боли или ноющие ощущения;
снижение подвижности суставов, их тугоподвижность, чувство скованности;
появление деформации суставов с их утолщением и увеличением, изменением формы пальцев и кисти;
хруст, щелчки в суставах и позвоночнике при движениях;
отечность суставов;
боли и неприятные ощущения в позвоночнике, приступы сильной боли при подъеме тяжестей или поворотах, изменение формы спины;
появление плотных узелков вокруг суставов и в мягких тканях.
Иногда к признакам отложения солей люди относят появление осадка в моче или налета на стенках унитаза, утки или мочеприемника даже при отсутствии явных симптомов поражения суставов. Кроме того, считается, что наличие мочекаменной болезни – это свидетельство минерального обмена, что и приводит к солеобразованию.
Отложение солей – или что-то другое?
Что такое отложение солей в суставах? Это не диагноз, а бытовое название комплекса симптомов. Современная медицина не признает такого определения. Боль, хруст и внешние изменения суставов обусловлены различными заболеваниями.
Среди них чаще всего встречаются
плечелопаточный периартрит;
спондилоартрит.
При этих состояниях происходит не отложение кристаллов солей, а прогрессирующие и зачастую необратимые изменения хрящей и костной ткани в суставах. На суставных поверхностях образуются костные разрастания в виде иголочек, шипов. Они называются остеофитами. Именно они травмируют ткани при движениях в суставе, усиливают трение и таким образом вызывают боль и хруст. Это происходит не только в истинных суставах, но и в позвоночнике, на границе позвонков и межпозвоночных дисков.
Вторым протекающим патологическим процессом является изменение связок около суставов. Они теряют эластичность, место их прикрепления к костям уплотняется и воспаляется, происходит окостенение связок. Эти нарушения возникают как следствие повторных микроповреждений околосуставных тканей.
Хроническое воспаление суставов (артрит) тоже приводит к необратимым изменениям. В них начинают меняться хрящ и капсула, происходит деформация сустава.
А длительно существующий отек приводит к ухудшению питания тканей, мышцы и другие образования вокруг сустава постепенно атрофируются.
В результате всего этого суставы становятся тугоподвижными, болезненными, деформируется кисть и стопы. Причина артрита может быть аутоиммунной, ревматической, инфекционной.
Когда действительно откладываются соли?
Фактически единственным заболеванием, при котором действительно происходит отложение солей в суставах и тканях возле них, является подагра. Это специфическое нарушение обмена веществ, в частности пуринов. И образующаяся в результате метаболизма мочевая кислота не выводится полностью почками, а начинает откладываться в виде солей. Развивается подагрический артрит. Характерной его локализацией является плюсне-фаланговый сустав, но нередко поражаются суставы в пальцах рук, коленные, плечевые и другие суставы.
При изменении обмена веществ и кислотно-щелочного баланса плазмы крови и тканей некоторые соединения начинают выпадать в осадок. Например, могут откладываться соли кальция вследствие усиления резорбции (поглощения) кальция из костей, усиления его всасывания или нарушения работы почек. Кальцинаты в основном образуются не в суставах, а в мягких тканях, связках около суставов и в паренхиматозных органах.
Основные причины гиперкальциемии
Повышение продукции паратгормона в паращитовидных железах;
гипервитаминоз Д и А;
другие эндокринопатии при гипертиреозе, надпочечниковой недостаточности, наличии гормонопродуцирующих опухолей (феохромоцитома, ВИПома);
резкое нарушение выделительной функции почек;
некоторые виды злокачественных опухолей;
наследственно обусловленное нарушение обмена кальция;
саркоидоз;
осложнение лекарственной терапии при приеме тиазидных диуретиков, препаратов лития, гормонотерапии при опухолях молочных желез.
Но кальцинаты могут образоваться и при нормальном уровне кальция в крови, на месте хронического воспалительного процесса, если он протекает с образованием гранулем или формированием соединительнотканной защитной «капсулы» вокруг очага воспаления.
Такой же механизм лежит в основе кальциноза тканей при внедрении в них различных паразитов и после стихания туберкулезного воспаления. Например, личинки многих червей в процессе своего жизненного цикла мигрируют по организму хозяина и останавливаются в мышцах, внутри органов или около суставов. В результате организм отделяет их прослойкой соединительной ткани, которая потом кальцифицируется.
Что можно сделать?
Обычно люди задаются вопросом, как избавиться от отложения солей в суставах. Для этого широко применяются народные средства, причем без предварительной консультации врача и какого-либо обследования. А ведь причины болей и других симптомов поражения суставов могут быть самыми разными! И далеко не все состояния можно скорректировать использованием примочек, компрессов, отваров и настоев. Если есть серьезное заболевание, применение таких методов приведет к потере времени и позднему началу необходимого лечения. Это чревато осложнениями.
Первое, что нужно сделать при подозрении на отложение солей – обратиться к врачу.
При поражении суставов и позвоночника рекомендуется изменить режим питания. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать «почечную» диету или соблюдение рекомендаций эндокринолога. А при подагре назначается особая диета, уменьшающая поступление в организм пуриновых оснований. Но даже если специальных предписаний нет, желательно максимально убрать из своего рациона жареные, острые и копченые блюда. А вот растительные масла, свежие овощи, содержащие клетчатку, и рыбу следует потреблять регулярно.
Кроме того, стоит следить за своим водным режимом. С возрастом чувство жажды уменьшается, люди начинают потреблять все меньше жидкости, происходит умеренное обезвоживание. Это затрудняет полноценное выведение продуктов обмена веществ и солей. Поэтому ежедневно нужно выпивать около 2 л воды. Допустимо также использование морсов, неконцентрированных травяных сборов, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.
Нередко пациенты приобретают различные мази для выведения солей из суставов. К сожалению, такие средства не оказывают влияние на растворение имеющихся отложений или остеофитов (а именно они обычно вызывают боли и хруст). Но они могут уменьшать местные воспалительные явления и улучшать кровоснабжение в этой области.
Мази, гели и крема допустимо использовать, но нужно адекватно оценивать возможные лечебные эффекты от них. Примерно так же действуют компрессы и примочки.
Если хрустит и болит коленный сустав
Хруст и боли в коленном суставе обычно вызываются не отложением солей, а гонатрозом.
И лечить надо именно это заболевание. Происходит прогрессирующее разрушение хряща и костной ткани суставных поверхностей, с разрастанием остеофитов на них. И для снижения скорости прогрессирования этого процесса необходимо снизить нагрузку на сустав (снизив вес тела), обязательно ежедневно делать специальную зарядку (ЛФК) и принимать курсовое предписанное врачом лечение. Назначаются хондропротекторы, витамины, препараты для регенерации и улучшения питания тканей.
Если врач выявит гиперкальциемию, то необходимо обязательно установить причину этого состояния. И при этом нужно думать в первую очередь не о том, как очистить суставы от отложения солей кальция, а об избавлении от основного заболевания. Иногда для этого может потребоваться и хирургическое лечение, как бывает в случае выявления опухолей.
Отложение солей в суставах не является диагнозом. Это следствие, одно из проявлений нарушения обмена веществ, эндокринных и других заболеваний.
А иногда происходит не солеобразование, а дегенерация тканей сустава. Поэтому при подозрении на отложение солей следует в первую очередь обращаться к врачу. В последующем можно комбинировать медикаментозную терапию и лечение народными средствами.
Источник
Отложение солей имеет название в соответствии с терминологией традиционной медицины. Это заболевание в зависимости от места локализации патологических изменений, может называться остеофитом (при образовании нароста на твердой костной ткани) и кальцинатом (при откладывании солей кальция в структуре хрящевой, мышечной или соединительной ткани). Лечение этих состояний примерно одинаковое, так же как и типичные признаки и симптомы. В обоих случаях пациент испытывает скованность движений, сильную боль, хруст при подвижности, видимые деструктивные изменения структуры сустава.
В этом материале описаны основные причины и симптомы отложения солей в коленях, лечение этой патологии методами мануальной терапии. Даны рекомендации по предупреждению развития деструкции хрящевой ткани.
Причины и симптомы отложения солей в коленных суставах
Перед тем как начать рассматривать вероятные причины отложения солей в коленном суставе, стоит сказать несколько слов о физиологии этого отдела опорно-двигательного аппарата. Прежде всего, на колени приходится максимальная физическая нагрузка во время перемещения человека в пространстве. Особенно колени страдают при прыжках, беге, опоре на коленные чашечки. В отличие от других крупных суставов, коленные сочленения костей не имеют достаточной мышечной массы, которая обеспечивала бы хрящевую ткань необходимым количеством жидкости, кислорода и питательных веществ. Более того, даже те небогатые мышечные волокна, которыми нас наградила природа в этой части ноги, не всегда развиты в достаточной степени. Это следствие малоподвижного образа жизни и отсутствия необходимости ежедневно преодолевать значительные расстояния пешком. А ведь именно длительная и регулярная ходьба сопровождала человека на всем эволюционном пути. Поэтому и не предусмотрено физиологией иного способа регенерации, питания и восстановления хрящевых и костных тканей колена, кроме диффузии из расположенных рядом мышечных волокон.
Что происходит при длительной дистрофии хряща в колене? Обычно малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ и набору избыточной массы тела. Меняется осанка, изменяется вектор направления распределения физической нагрузки на суставы нижних конечностей. Если к этому прибавить увеличившийся вес, для поддержки которого нет достаточно развитой мышечной массы, то получим увеличение давления на головки костей, входящих в полость коленного сустава. Постепенно начинается разрушение гиалуронового хряща, головки костей оголяются и подвергаются активному трению друг об друга. Это способствует травмам костной ткани в виде трещин, сколов, потертостей.
Основные причины отложения солей в коленных суставах включают в себя следующие факторы:
- избыточная масса тела и нарушение обмена веществ, в том числе избыточное содержание глюкозы в крови человека;
- нарушение процессов кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и тромбофлебиты);
- сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
- ревматизм, артрит, поражение хряща травмами;
- повышенные физические нагрузки;
- наличие очага хронической инфекции в организме человека;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, нарушение осанки);
- неправильная постановка стопы — плоскостопие или косолапость в сочетании с деформацией голеностопного сустава приводят к изменению угла распределения физической нагрузки на головки костей коленного сустава;
- бурситы, тендовагиниты, частые растяжения связок и сухожильного аппарата.
Симптомы отложения солей в коленных суставах могут зависеть по своей интенсивности проявления от стадии патологического процесса. В начале развития кальцинатов и остеофитов на первый план выходят признаки того заболевания, которое послужило спусковым механизмом для подобного явления. Это могут быть болевой синдром, скованность движения, изменение конфигурации и структуры костной и хрящевой ткани скрип в коленях при попытке присесть или встать из положения сидя.
По мере разрастания солевых наростов подвижность в суставе утрачивается, хруст становится более выраженными. Над местом отложения солей кожа натянутая, горячая на ощупь. После движений кожа над суставом может краснеть. Движение возможно только с посторонней помощью либо с участием трости, костылей. При осмотре видна выраженная деформация коленного сустава, пальпация болезненная, подвижность резко ограничена.
Лечение отложения солей в коленях
Для лечения отложения солей в коленях важно выявить первичную причину этого патологического процесса. Первичные формы отложения солей встречаются в основном у лиц преклонного возраста и требуют внимания к соблюдению определенного образа жизни, рекомендованного геронтологами. В среднем возрасте отложение солей в коленях чаще всего является результатом травм, неправильной осанки, артритов и других неблагоприятных факторов. Поэтому и лечение начинается с их устранения.
При избыточной массе тела необходимо соблюдать диету и осуществлять рекомендованные физические нагрузки. При нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете необходимо следить за уровнем сахара к крови. Скорректировать этот параметр опять же можно с помощью диеты и физической нагрузки.
После проведенного исследования врач может назначить поддерживающее лечение, поскольку эффективных методов восстановления коленных суставов в настоящее время у официальной медицины нет. Пациенту могут быть рекомендованы хондропротекторы для длительного приема (иногда лечение длится годами). Также используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые купируют болевой синдром и устраняют отечность мягких тканей. Это способствует тому, что пропадает скованность движений, и человек может в течение короткого периода времени испытывать видимое облегчение всех симптомов. Однако лечебного эффекта от этих препаратов нет.
В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды — это гормональные вещества, которые действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Основной побочный эффект — быстрый распад костной ткани за счет вымывания кальция. Т.е. вместе с остеофитами происходит дисплазия костной ткани по всему организму человека.
Наиболее эффективным методом лечения отложения солей в коленях является мануальная терапия, которая предусматривает комплексный подход. Врач рекомендует пациенту изменить образ жизни, разрабатывает специальный рацион питания, дает советы относительно обустройства места для работы и ночного отдыха. Назначается курс остеопатического воздействия с целью восстановления нормальной структуры костной и хрящевой ткани. Для уменьшения болевого синдрома может использоваться фармакупунктура.
В период реабилитации используется лечебная гимнастика, направленная на восстановление и укрепление мышечных волокон и массаж, который усиливает процессы микроциркуляции и кровоснабжения поврежденных тканей.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Кальцинаты
Кальцинаты представляют собой скопление солей кальция в каком-либо органе человека. Чаще всего при обследовании обнаруживается не один, а несколько таких очагов. Они представляют собой известковые капсулы с омертвевшей тканью, появившейся в результате перенесенного воспалительного процесса или травмы.
Обычно кальцинатов выявляют несколько. Множественные кальцинаты могут появиться при нарушенном кальциевом обмене. По сути, организм защищается с помощью формирования кальцинатов, локализуя участки, способные навредить человеку в случае разложения.
Симптоматика кальциноза
В период формирования кальцинатов пациент обычно чувствует себя хорошо, изредка может присутствовать небольшая болезненность в суставе при движениях. По неизвестной пока причине сильные боли отмечаются на стадии резорбции (разрушения) кальцификатов. Вероятнее всего, резорбция сопряжена с воспалением тканей сухожилия и увеличением внутрисухожильного давления. Пациент в это время от боли может потерять сон. Развивается суставная тугоподвижность, сильная боль при попытках движений.
Общие симптомы кальциноза проявляются как:
- признаки хронического воспаления (общая слабость, повышенная температура тела);
- ухудшение аппетита;
- снижение мышечной силы;
- нарушение формулы сна (бессонница ночью и сонливость днем);
- неврологические нарушения (головная боль, раздражительность, головокружения).
Кальциноз в структурах опорно-двигательного аппарата характеризуется накоплением кристаллов кальция чаще всего в сухожилиях. Ткани вокруг кальцинатов воспаляются и вызывают сильную боль у пациента, а в последующем стойкое ограничение подвижности в соответствующем суставе.
Причины формирования кальцинатов
Существуют два основных процесса, вызывающих образование кальцинатов:
- Дегенеративная кальцификация, основной причиной которой являются износ и старение. Когда мы стареем, кровоток в сухожилиях уменьшается, происходит их ослабление и замещение клеточных элементов кальцификатами.
- Реактивная кальцификация. Данный процесс более сложный и состоит из нескольких стадий, на заключительном этапе кальцификаты могут даже частично резорбироваться.
Ученые точно не установили причины, в связи с чем начинается процесс кальцификации сухожилий. Некоторые исследователи связывают развитие данной патологии с эндокринными заболеваниями, другие указывают на генетическую предрасположенность.
Реактивная кальцификация является еще большей загадкой для врачей и может возникать у молодых пациентов, а в некоторых случаях исчезать. К факторам риска развития кальцинатов относят:
- вымывание кальция из костей;
- повышенное содержание кальция в крови;
- стрессы;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- неправильный режим питания;
- гиподинамия и т.д.
Методы лечения кальцинатов
Течение заболевания отличается у разных пациентов. В начале доктор назначает консервативную терапию. Пациентам рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты для купирования основных симптомов. Также важно выполнять специальные упражнения для профилактики тугоподвижности в суставе, иногда требуется использование специальной отводящей шины.
Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинатов:
- Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применении ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель).
- Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативной терапии таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.
- Лечебная физкультура позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур сустава. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений. ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц, так как они помогают контролировать стабильность сустава. Укрепление мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.
Эффективность терапии контролируется по степени уменьшения отложений кальцинатов на рентгеновских снимках. При неэффективности консервативного лечения в сроки от 3 до 6 месяцев может быть предложено оперативное лечение.
Наиболее распространено артроскопическое удаление кальцификатов. В ходе операции могут выявляться сопутствующие заболевания сустава и субакромиального пространства. В области сустава выполняются несколько небольших проколов кожи, через которые вводится артроскоп и специальные инструменты.
Источник