Кальций при дисплазии тазобедренного сустава

Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.

Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.

Принцип действия аппарата электрофореза

Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.

Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!

На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.

Аппарат электрофореза

Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.

Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.

Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:

  • Через протоки сальных и потовых желёз;
  • Волосяные фолликулы;
  • Межклеточное пространство.

Как проводится процедура

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Процедура лечения

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Что влияет на качество процедуры

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

  1. Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
  2. Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
  3. Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
  4. Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
  5. Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
  6. Индивидуальная реакция на препарат.

Свойства ионов кальция

Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.

Ионы кальция

Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:

  1. Противовоспалительный эффект.
  2. Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
  3. Снимающий отёки и успокаивающий.
  4. Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
  5. Кровоостанавливающее действие.
  6. Антигистаминное и противоаллергическое.

Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Терапевтические свойства электрофореза

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

  1. Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
  2. Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
  3. Устраняет болезненные ощущения.
  4. Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
  5. Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
  6. Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.

Преимущества метода электрофореза с ионами кальция

При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:

  1. Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
  2. При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
  3. Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
  4. При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
  5. Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
  6. Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
  7. Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.

Противопоказания к применению электрофореза

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
  • Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
  • При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
  • Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

Читайте также:  Что видно на рентгене тазобедренного сустава

Источник

1) Ребенку 6 месяцев. В пятницу сделали узи тазобедерных суставов:

— расположение правильное

— головка центрирована

— ядро окостенения не определяется

— вертлужная впадина не уплощена.

— Угловые характеристики — альфа 69, бета 51; альфа 68, бета 51

— Заключение: эхо-признаки фисикастических (возможно слово не правильно я прочла) изменений на фоне задержки оссификсации.

Во вторник пришли на прием к ортопеду, нам поставили диагноз — дисплазия тазобедерных суставов.

Назначено:
— компливит кальций Д3 для малышей на 21 день по 5 мл; — электрофорез с
кальцием и фосфором на 10 дней; — солевые ванночки; — подушку Фрейка на
месяц; — упражнения.

Диагноз наб был вынесен
только на основании узи. Насколько я поняла, у нас там всё хорошо, кроме
полного отсутствия ядер. Даже намеков на ядра окостенения нет.

Начитавшись про ядра в интернете, я засомневалась по поводу диагноза и повезла сегодня ребенка к другому ортопеду. Он вынес прямо противоположный вердикт — ребенок здоров, узи отличное, углы идеальные, а отсутствие ядер — вариант нормы. Отведение бедер прекрасное. Подушка нам точно не нужна, электрофорез тоже, даже кальций — лишнее. Из препаратов только профилактическая доза витамина Д — 1 капля в сутки. Для успокоения души переделать узи в другом месте (первое узи мы делали в городской поликлинике).

Вот кому верить??? Ортопеды эти — мужчина и женщина — приблизительно одного возраста (35-40), значит учились в одно и то же время, но абсолютно по-разному оценивают узи.

Мы решили продолжать давать кальций, делать гимнастику и солевые ванночки. После праздников переделать узи и определиться по поводу электрофореза.

2) Скажу еще, что ребенку 6 месяцев (сегодня только исполнилось), весит 10 кг (родился 3300), рост 75 см (родился 53 см) — довольно крупный, в связи с чем по словам врача кальция может не хватать. Страдает дерматитом (из-за золотистого стафилококка). Я как раз по нашей теме нашла статью — вот выдержка из нее:
1. В группе младенцев с нарушениями формирования тазобедренных суставов
клинические проявления рахита присутствовали в 36,9 % случаев.
2. При
отсутствии на сонограмме ядра окостенения у детей старше 5 месяцев, в
35,3 % случаев мы отмечали клинические признаки рахита.
3. В 36,5 % случаев при наличии признаков рахита мы отмечали присутствие у ребенка дисбактериоза кишечника.
4.
Ортопедическое лечение нарушений формирования тазобедренных суставов у
детей следует дополнять медикаментозным лечением рахита и дисбактериоза
при наличии их признаков.
5. При нормальном соотношении в
тазобедренных суставах и достаточном развитии суставной впадины
отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у младенцев старше 5
мес. при наличии выраженных признаков рахита или дисбактериоза не
является показанием для применения отводящих аппаратов.
6. При
отсутствии ядер окостенения тазобедренных суставов и наличии признаков
рахита или дисбактериоза у младенцев старше 5 месяцев рекомендовано
назначение препаратов кальция и витамина Д3.
7. В нашем исследовании
достаточно эффективным оказалось применение препарата Кальциум-Д в
дозировке 5 мл в сутки в случае профилактики и 10 мл в случае лечения
рахита у младенцев старше 5 мес.

Источник

К тому, что у моей дочки будет дисплазия тазобедренного сустава, я была почти подготовлена. Но, когда в роддоме прозвучали предварительный диагноз педиатра и настойчивая рекомендация обратится к ортопеду, растерялась. Что ж, наследственность и огромный миоматозный узел на матке сделали своё дело, и нам с дочкой предстоял длительный и кропотливый труд.

При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме. Но в нашем роддоме ортопед осматривает новорожденных 1 раз в неделю, а нас выписывали до его прихода. Педиатр, наблюдающий ребенка, не обратила внимания на патологию, хотя то, что одна ножка короче другой было видно невооруженным глазом. Спасибо дежурному педиатру, заметила и подсказала, куда обращаться!

Читайте также:  Утренняя зарядка для тазобедренного сустава

Некоторые признаки вывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем вывихе), ответив для себя на следующие вопросы:
1. Когда малыш лежит спокойно, сравните ножки: не выглядит ли одна чуть короче другой?
2. Положите руки на колени ребенку и разведите их в стороны. Слышите ли вы щелчок?
3. Отведите по очереди бедра малыша в стороны. Он при этом заплакал?
4. Когда малыш лежит на животе, ассиметричны ли складочки на ножках?
5. Обхватите руками голени, согните ножки в коленях, разведите в стороны. Не кажется ли вам, что одна отводится легко, а другая туго?
Если хоть один ответ будет положительным, срочно обращайтесь к ортопеду!

При подозрении на дисплазию врач направит кроху на УЗИ или рентгенографию. Справиться с дисплазией тазобедренных суставов можно, но потребуется терпение, т.к. ребенку потребуется комплекс процедур. Ортопед учтет возраст ребенка и степень патологии. При легкой стадии дисплазии назначают электрофорез, препараты кальция, парафиновые аппликации, морские ванны, широкое пеленание, массаж и гимнастику.

В более тяжелых случаях ортопед может порекомендовать корректирующие приспособления – стремена Павлика, шину Виленского, гипсовые повязки и пр. Цель использования этих приспособлений — создание наиболее благоприятных условий для развития всех элементов сустава. Длительность ношения шины определяется в каждом случае индивидуально и может колебаться от нескольких месяцев до одного года. Самое главное — не прерывать лечения.

Если же у вашего малыша все в порядке или дисплазия тазобедренного сустава была заподозрена, но не подтвердилась, то для профилактики вывиха бедра показано широкое пеленание (между ног ребенка укладывают свернутую пеленку, что обеспечивает разведение ног в тазобедренных суставах и правильное положение головки бедра в вертлужной впадине) или отсутствие пеленания вообще. Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое их положение. Обратите внимание на то, что ножки новорожденного в естественном положении согнуты в коленях и разведены. Так стоит ли быть мудрее природы, пытаясь выпрямить и туго стянуть ноги малыша пеленкой?

Нам повезло, с недугом мы справились за 9 месяцев. Всё обошлось без специальных приспособлений. Были 2 курса массажа, курс электрофореза с хлористым кальцием. Каждый день 5-6 раз мы делали гимнастику. Упражнения показал врач.

Показывая упражнения, доктор предупредил, что малышке, скорее всего, они не понравятся. Но мы превратили занятия в игру: считали лягушек и весело квакали, отводя ножки в стороны. Такая гимнастика при каждой смене подгузника стала дополнительным поводом нам с дочкой пообщаться и повеселиться.

Проблемы были с препаратами кальция, т.к. доктор выписал таблетки не маме, а малышке. Грудного молока почти не было, и корректирование маминого рациона не решало проблему. Пришлось таблетки размалывать в кофемолке, делить полученный порошок на соответствующие дозы и подмешивать его в прикорм. С жидкостью порошок не смешивался. Раньше ввели в качестве прикорма творог. А одна врач, давно практикующая в детском диспансере, посоветовала готовить смеси и блюда прикорма на овощных отварах, т.к. в овощах также содержится много кальция.

Наша малышка сделала первый самостоятельный шажок в 11,5 месяцев на день рождения папы. Для него это был самый лучший подарок!

Источник