Какой врач лечит коленные суставы у детей
Нередко у ребенка болят колени из-за активного роста костной массы, повреждений в результате физической активности. Анатомия сустава в это части опорно-двигательного аппарата весьма чувствительна к интенсивным движениям и выравниваниям конечностей.
Колено – это сустав, связывающий надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между костями вверху и внизу находятся мениски – два диска. У детей сустав колена представляет собой совокупность хрящей, связок и костей. Негативные воздействия на любой компонент провоцирует боль колена у ребенка.
Причины
Помимо указанных выше, существует еще несколько причин, почему у детей начинают болеть колени. Подобный дискомфорт провоцируют следующие факторы:
- Возрастные изменения сустава. До полового созревания туловище ребенка увеличивается благодаря росту ног. Самым активным участником в этом процессе является голеностопный сустав. В этой зоне наблюдается дифференцировка тканей, нуждающаяся в активном потреблении крови. Сосуды, отвечающие за доставку питательных веществ в костно-мышечную систему, способны снабдить любые органы полезными веществами, беря их из крови ткани. Однако в это время ребенок бурно растет, в него присутствует небольшое число эластичных волокон. Когда дети находятся в спокойствии, то понижается тонус сосудов, одновременно происходит уменьшение подачи крови к тканям системы. Это может вызвать боль коленей именно во время ночного отдыха. Если малыш жалуется на неприятный дискомфорт ночью, достаточно растереть его голени – симптом проходит. Объясняется это тем, что воздействие массажа обеспечивает усиление кровотока к стопам и мышцам.
- Ортопедические заболевания. Плоскостопие, сколиоз, нарушенная осанка – все это становится причиной смещения центра тяжести тела. Усиление давление, если оно постоянно, может спровоцировать нытье в тазобедренном и голеностопном суставе.
- Нейроциркуляторная дистония. Нередко у ребенка начинает болеть колено из-за нарушения деятельности сердца и сосудов. Тогда, помимо основного симптома, у подростка могут наблюдаться сильная головная боль, бессонница, затруднение дыхания. У него может меняться походка, ребенок способен во время ходьбы спотыкаться и ощущать иные неприятные изменения. Дискомфорт из-за этой патологии не оставляет малыша в покое ни днем, ни ночью.
- Заболевание может спровоцировать дисплазия тазобедренной части сустава, стрессовые переломы. Они поражают детей возрастом от 4 до 10 лет. Малыши испытывают боль в колене, бедрах, провоцирующие хромоту. У подростков может отмечаться ограниченная подвижность сустава.
Симптомы
Если у ребенка болят под коленями конечности – эти симптомы могут быть связаны с более серьезными проблемами. К ним относят:
- Болезнь Стилла;
- Заболевание Осгуда-Шлаттера;
- Рассекающий остеохондрит;
- Болевой синдром колена;
- Дислокация надколенника.
Чаще всего эти нарушения возникают при диагнозе болезнь Осгуда-Шлаттера. Для этой патологии характерны проявления сильной боли внизу коленной чашки и в передней части нижней конечности. Более подвержены этому заболеванию мальчики 11–15 лет, но и девочки в возрасте 8–13 лет также могут столкнуться с подобной проблемой.
У подростков на этом этапе жизни наблюдается мощный рывок роста, сопровождающийся отеками и повышенной чувствительностью в зоне над берцовой костью и ниже колена.
При рассекающем остеохондрите начинает отслаиваться часть коленного хряща от прилежащей кости. Такие процессы провоцируют боль и нестабильность в коленном суставе. Подросток начинает испытывать неприятные симптомы при движении.
Заболевание может сопровождаться сильными отеками и дергающей болью, не позволяющей выполнять естественные движения.
Системный ревматоидный артрит или болезнь Стилла развивается в любом возрасте. Проявляется патология:
- Болями в суставах;
- Опуханием;
- Сыпью;
- Лихорадочным состоянием;
- Потерей веса;
- Усталостью;
- Недостатком энергии.
Недуг способен усложнить ребенку жизнь до момента его взросления. Пока же доктор порекомендует использовать ортопедическую обувь либо специальные стельки для защиты стопы и ее поддержки при ходьбе.
Одновременно для купирования воспаления и снижения боли рекомендуют противовоспалительные препараты.
Диагностика
Когда у ребенка болит нога сзади под коленом или в иной части органа более 2 дней, имеется ограниченность в движении, припухлость кожи, скачки температуры – малыша следует показать врачу. За помощью можно обратиться к педиатру.
После осмотра специалист направит пациента для уточнения диагноза к иным консультантам:
- Гематологу;
- Детскому неврологу;
- Ортопеду-травматологу.
В ходе обследования подростку необходимо будет пройти следующие мероприятия:
- МРТ;
- Компьютерную томографию;
- Рентгенологическое исследование;
- Артроскопию;
- УЗИ.
Домашняя диагностика
Выявить проблему на дому помогает проведение опроса, когда у ребенка выясняют, имелись ли у него какие-то травмы при играх в компании детей. Затем необходимо аккуратно ощупать ноги. Если колено опухло и слегка покраснело, на месте боли повысилась температура – это признак воспаления.
Присутствие ссадин на колене позволяет немедленно выявить источник боли. Усложняется ситуация, когда ребенок постоянно жалуется, что у него беспричинно болит колено внутри.
При повреждении сустава нельзя отказываться от обследования, особенно, когда боли продолжаются дольше трех дней.
Травмы бывают гораздо серьезнее, чем обычная ссадина:
- Трещина кости бедра – часто возникает из-за ушибов либо падений. Обязательно следует посетить травматолога.
Растяжение связок. Для подростков характерен регулярный рост тканей костей, из-за чего их сочленения и связки постоянно меняются. Боль после растяжения связок самостоятельно не проходит, поэтому также требуется консультация доктора.
- Разрыв мениска, повреждение суставов, смещение чашечки внутри колена – эти проявления характеризует сильная боль, не позволяющая малышу подняться на ноги. Без помощи опытного травматолога либо хирурга в такой ситуации обойтись не получится.
- Тендовагинит – воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сухожилий бедренных мышц и на голени. При патологии у ребенка возникает достаточно сильная боль, ощущаемая в колене. Такая патология провоцирует деформирование связочного аппарата и контрактуру колена. Из-за этого потребуется накладывать лонгеты либо делать повязки из гипса.
Лечение
Когда у ребенка только на одной ноге болит колено из-за травмы или ушиба мягких тканей, а также вывихов, необходимо приложить к больному участку холод. Однако лед следует прикладывать, завернув его предварительное в ткань, чтобы избежать переохлаждения.
По врачебному разрешению допускается использование фиксирующих эластичных повязок, не позволяющих
- Совершать ногой болезненные движения;
- Чтобы снять с колена нагрузку, поднимите выше бедра ногу и зафиксируйте ее так, нивелируя неприятные ощущения.
При появлении подобного симптома от нагрузок нужно исключить на время, либо снизить уровень активности.
Нередко подобная клиника свидетельствует о развитии воспаления. Помимо того, что у ребенка при движении болит колено, также отмечается припухлость, отечность сустава, повышение температуры, ограничивается подвижность ноги, возникнет хромота.
При таких признаках следует использовать терапию, назначенную врачом. В этом случае доктор выписывает:
- Противовоспалительные препараты;
- Антибактериальные средства;
- Мази;
- Компрессы;
- Витаминный комплекс;
- ЛФК.
Хорошо снимают воспаление противовоспалительные компрессы. Не разрешается для этого применять согревающие и тепловые процедуры либо согревающие мази. Эти средства лишь усилят действие воспалительной реакции.
Снять покраснение и опухоль поможет Димексид. Для лечения нужно развести препарат пополам с водой, добавить антибиотик. В готовую смесь промокнуть салфетку и наложить на больное колено. Держать состав около 2 часов, затем повязку убрать. Это снадобье поможет не только при поражении коленных суставов, но и локтевых сочленений. Все эти оздоровительные мероприятия направлены на купирование неприятных симптомов патологического процесса и восстановления больного коленного сустава.
Если у ребенка под коленом начинает болеть нога и неприятные проявления болезни беспокоят чаще ночью, то снять их поможет растирание ножек малыша согревающей мазью. Такое мероприятие способствует улучшению кровообращения. Для этой цели можно порекомендовать бальзам «Звездочка», мазь «Доктор Мом», поскольку препараты не оказывают никакого раздражения на кожу малыша.
Когда подросток жалуется на дискомфорт в коленях только после прогулок или в утренние часы – это может сигнализировать о развитии артрита. Как лечить эту патологию – расскажет только врач. Заниматься самолечением подобных болезней не следует – это чревато негативными осложнениями для малыша.
После стихания острой симптоматики ребенку рекомендуют придерживаться советов врача по физическим нагрузкам, питанию, а также профилактике патологии. Когда возникновение болевых ощущений в колене происходит на фоне возрастных изменений, проводится оздоровлением посредством растираний нижних конечностей и массажа с применением согревающих медикаментов.
При несерьезных повреждениях вполне достаточно применять эластичный бинт, облегчающий нагрузку сустава и поддерживающий его. Одновременно доктор рекомендует компрессы либо мази, способные ускорить восстановление органа. При вывихе требуется сначала поставить на место сустав. Для этого необходима анестезия, поскольку процесс этот чрезвычайно болезненный, иногда требует даже хирургического вмешательства при смещенных переломах и серьезных разрывах.
При переломах либо трещинах кости необходимо накладывать на место повреждения гипс или фиксирующую шину.
Чтобы ускорить выздоровление, давайте ребенку препараты кальция с витаминами, обеспечьте ему полноценный отдых и качественное питание. Полезно посещать физиологические процедуры, дабы стартовали регенеративные процессы.
В условиях домашнего лечения используйте грязевые либо парафиновые обертывания, а также минеральные ванночки, когда доктор разрешит это делать. Обязательно организуйте гимнастику, чтобы разрабатывать колено, быстрее возвращая ему естественную подвижность.
Народные рецепты
Целители из народа предлагают свои средства, чтобы лечить коленные травмы:
- Трава бодяги. Растение залить кипятком, выждать определенное время. В настое замочить тряпку, приложить ее к ушибу, сверху примотать бинтом. Такое средство снижает отечность, быстрее позволяет заживать ранкам.
- Смажьте место ушиба камфорным спиртом – средство нельзя использовать лишь при опухолях, оно рекомендовано при растяжениях.
В редких случаях, когда заболевание протекает достаточно тяжело, ребенку понадобится оперативное вмешательство.
Обычно прибегают к такой методике при врожденных патологиях либо серьезных травмах, которые мешают подростку нормально передвигаться и снижают качество его жизни.
Последствия
Если ребенок получил ушиб или травмировал колено – необходимо немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование. При игнорировании этого вопроса последствия подобных необдуманных действий станут весьма печальными.
Накопление жидкости в суставе провоцирует воспаление и отек, возникает боль колена, ребенок хромает, у него уменьшается двигательная активность. Для устранения последствий необходимо будет выполнять пункцию, а эта процедура весьма неприятна.
Перелом либо даже вывих чашечки приносит сильную боль, длительно лишая ребенка возможности нормально передвигаться. Травма мениска провоцирует деформацию ткани хряща. Чтобы предотвратить это, травму следует лечить только под неустанным медицинским контролем. Еще одно опасное осложнение – инфекционное воспаление.
Если не остановить своевременно его развитие, понадобится только хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы предотвратить проблему, причем не только связанную с коленями, а и иными сочленениями, соблюдайте такие рекомендации:
- Избегайте факторов, способных спровоцировать повреждение сустава;
- При существующей проблеме лечение нельзя начинать, пока не выяснена причина. Нельзя игнорировать болевой синдром;
- Приучите ребенка соблюдать безопасность при спортивных занятиях. Идеальный вариант – легкая гимнастика;
- Младенцам ежедневно организуйте зарядку для конечностей;
- Обеспечьте малышу полноценный рацион. Вредят суставам жирная пища, копчености, соления и газировка;
- При росте ребенка нужно обеспечить его организм всеми витаминами, микроэлементами. Желательно приобрести поливитаминный комплекс.
Если правильно настроить жизнь, избегать травм – ноги будут защищены от множества болезней!
Заключение
Когда ребенок постоянно жалуется на неприятные симптомы в области нижних конечностей, его следует показать врачу, даже когда эта проблема незначительная. Чем раньше родители заметят тревожные признаки и начнут лечение, тем выше шанс того, что ребенок снова получит возможность активно двигаться.
Источник
Одной из распространенных патологий скелетно-мышечной системы врачи считают воспаление коленного сустава. Болеющие при этом испытывают массу неудобств, боли, дискомфорт. Даже те, кто не любит больницы начинает задумываться, какой врач лечит артрит коленного сустава? Конечно же, сказать, что идите к конкретному врачу сложно. В терапии указанной болезни принимают участие несколько специалистов:
- Терапевт;
- диетолог;
- ревматолог;
- ортопед;
- хирург.
Чтобы провести максимально качественное лечение иногда требуется согласованное решение нескольких врачей.
Команда врачей участвующая в лечении артрита коленного сустава
Ответим на вопрос, который чаще всего задают люди, страдающие от болезненности колена: какой врач лечит артрит. Таких специалистов несколько. После обнаружения первых признаков патологии соединений, обследуемые обращаются в поликлинику. Их, конечно же, направят на УЗИ, рентген. Под мониторингом указанных диагностических методов терапии лечением артрита в коленном суставе займутся следующие врачи:
- Ревматолог. У данного врача специализация узкопрофильная. К нему направляют тех пациентов, у которых предполагается развитие ревматоидного артрита, системной красно волчанки;
- педиатр. Его помощь понадобится при обнаружении рассматриваемой болезни у детей. Он направит родителей к нужному врачу, подскажет, какой специалист и каким методом будет проводить терапию;
- терапевт. Миновать этого специалиста у вас вряд ли получится. Именно с него начинается лечение каждого пациента. Он, проводит первичный осмотр, направляет на сдачу анализов, получает, просматривает результат. Затем он перенаправляет больного к тому специалисту, в юрисдикции которого, по его мнению, находится дальнейшее лечение предполагаемой болезни;
- артролог. Профилем указанного специалиста считаются суставы. Поэтому желательно пройти у него осмотр при болях сочленений, других признаках развития артрита;
- иммунолог. К указанному врачу пациентов направляют в случае расстройства аутоиммунных реакций (ревматоидный артрит, ювенильный тип поражения сочленений);
- кардиолог. Если у пациента наблюдается сопутствующее основной патологии поражение сердца, помощь этого врача будет кстати;
- дерматовенеролог. Он вносит свою долю в терапию артритов, рецидивов этого поражения соединений в случае, когда патология возникла при развивающейся красной волчанке, псориазе;
- вертебролог. Его профиль в устранении поражений позвоночного столба, среди которых находится артрит позвоночника;
- хирург. Его помощь может понадобиться в крайних случаях. Если болезнь слишком прогрессирует, может полностью разрушаться сочленение, нарушаться его подвижность. В этом случае оптимальным вариантом считается протезирование, предполагающее замену пораженного соединения протезом.
Причины, по которым развивается артрит коленного сустава
- Поражение сочленений зависит от многих факторов:
- Cостояние организма;
- образ жизни;
- наличие сопутствующих патологий.
Скелетно-мышечная система поражается бактериями стафилококка, стрептококка (группа А), гонококка. Более редкими провокаторами воспаления выступают сальмонелла, кишечная палочка.
Проникнуть приведенные выше патогенные организмы способны разными путями:
- Гепатогенным;
- рваный, глубокий порез;
- укус насекомых;
- применение нестерильных инструментов в периоперационный период.
Очень опасным считают артрит в коленях, спровоцированный переход бактерий внутрь организма через расщелины эндотелия. Патология уничтожает жизнь человека. Отмечается разрушение хрящей, поражаются все поверхности сочленений, может возникать сепсис, хрящевое соединения рассыпается.
Классификация
Врачи различают несколько видов артрита коленного сустава. Как лечить патологию, не менее важен, чем, какой врач лечит артрит. Чтобы правильно подобрать терапевтический курс, специалисту следует точно продиагностировать больного, уточнить вид патологии.
Выделяют:
- Травматический;
- воспалительный;
- идиопатический;
- метаболический;
- остеохондропатические.
Диагностические мероприятия
Чтобы точнее определить природу развивающейся патологии, установить ее вид, врачи направляют пациента на проведение разных диагностических мероприятий (лабораторные, инструментальные). В ортопедии для выбора терапии артрита применяют следующие мероприятия:
- Анализ крови. Его обычно назначают при затяжном септическом процессе, сильных болях после операции по замене соединения. Проведенные методы лабораторной диагностики позволяют определить наличие воспаления. К тому же врачу важно установить показатели: количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
- Рентгенограмма. С ее помощью можно определить наличие патологических изменений соединений, когда болезнь протекала длительно. На снимке видны: околосуставная эрозия костей, поражение хряща. Врач определяет локализацию воспаления, может определить, что стало причиной поражения сочленения. На рентгене заметна деформация губчатой кости, остеопения (выраженная), кортикальная костная деструкция.
- УЗИ. Показывает мягкие ткани, воспалились, патологии сочленений, абсцесс.
- Радионуклидная томография. У данного метода повышенная восприимчивость к инфекциям скелетно-мышечной системы, отличающихся хроническим течением. Часто применяют метод опровержения наличия процесса взаимодействия микроорганизмов человека, если предстоит инвазивное мероприятие.
- КТ. Благодаря компьютерной томографии врач обнаруживает дискретные секвестры, которые отделен от функционирующего соединения. Дает оценку работоспособности и отсутствие разрыва соединения. Он показывает расширение капсулы сочленения, эрозии хрящевой ткани.
- Пункция соединения. Проводят указанную манипуляцию с последующей аспирацией синовиальной жидкости. Благодаря ему идентифицируют патогенную микрофлору, а затем нейтрализуют инфекцию. Если природа патологии инфекционная, биоматериал представлен гнойным содержимым. У него оттенок кровянистый, серо-восковой.
- МРТ. Указанный диагностический метод пользуется большой популярностью. Он визуализирует абсцессы, синовиальные кисты, септические процессы, инфицирование мягких тканей, периартикулярное воспаление тканей кости синовиально-хрящевого соединения.
Комплексное лечение артритов
После диагностирования артрита, врачи подбирают терапевтический курс. В лечении воспаления сочленений используют медпрепараты из нескольких лекарственных групп. Таким образом на развивающуюся болезнь оказывается комплексное воздействие, повышается вероятность выздоровления.
Медикаментозное лечение
Приведем наиболее эффективные группы медикаментов:
- Антибиотики. Назначают из для купирования воспаления, ограничения развития воспалительной реакции. Применяют медпрепараты указанной группы строго по схеме. В начале курса врач обязательно проводит пациенту пробу на индивидуальную чувствительность к активному компоненту лекарства.
- Хондропротекторы. Назначают медпрепараты указанной группы для торможения процесса деструкции хряща. Также они способствуют восстановлению структуры хрящевых волокон. Из-за такой особенности, как накопительное действие, медпрепараты рассматриваемой группы принимают курсом, который не меньше 2 нед.
- Анальгетики. Медпрепараты рассматриваемой группы понижают интенсивность дискомфорта, неприятных ощущений. Принимают их с учетом самочувствия болеющего. Между приемами интервал не может быть меньше 2 часов.
- НПВС. Медпрепараты из указанной группы назначают для снятия воспаления соединений, оказания обезболивающего эффекта. Из-за риска развития нестероидной гастропатии применяют их только под строгим контролем врача.
- Гормоны. Гормонотерапия необходима для снятия воспаления. Медпрепараты на гормональной основе помогают предотвратить развитие хронической формы болезни. Во время использования указанных средств необходимо контролировать артериальное давление, ЭКГ.
Дозировку медпрепаратов, длительность терапевтического курса, кратность приема определяет лечащий врач. При этом он учитывает множество параметров (первопричину развивающегося воспаления сочленений, возраст болеющего, стадию патологии, проявление).
Физиотерапия
При поражении коленного сочленения артритом комплексную терапию стоит дополнять физиотерапевтическими процедурами:
Какие упражнения выполнять при артрите колена?
- Массаж, самомассаж. Они способствуют расслаблению мышечных волокон, усиливают кровообращение;
- парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- кварцевание;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- ванны (могут применяться радоновые, сероводородные).
Альтернативные методы терапии
Некоторые методы терапии направлены на устранение болевого синдрома, воспаления. Среди них особенной популярностью пользуются методы тибетской медицины:
- Акупунктура;
- самомассаж;
- фармакопунктура;
- санаторно-курортное оздоровление;
- аурикулотерапия (предполагает введение игл в биологические точки, расположенные на ушах);
- иглоукалывание.
Тибетская методика в лечении артрита коленного сустава
Операция
Если проведенное консервативное лечение не оказало должного эффекта, врачи принимают решение относительно хирургического вмешательства. Оно представлено протезирование пораженного сочленения. Пациенту заменяют пораженное сочленение протезом.
Особенности терапии
Терапия рассматриваемой патологии зависит от того, при каких условиях возникает артрит в коленях. Опишем некоторые варианты лечения артрита, вызванного разными провоцирующими факторами:
- Провокатор представлен вирусным гепатитом. Вирусный артрит считают довольно известным заболеванием. В его лечении принимают участие врачи-инфекционисты. Зачастую воспалению сочленения способствует развивающийся вирусный гепатит. Форма не опасная, но лечить ее сложно из-за того, что многие медпрепараты с противоревматическим эффектом, создают потенциальную токсичность. Целесообразным считается подбор курса терапии, который включает применение парацетамола. Затем его можно заменять НПВС, если возникнет необходимость.
- Причина развития артрита – эндопротезирование. Даже при использовании высококачественных материалов есть вероятность развития воспаления прооперированных сочленений. Вызвать воспалительную реакцию способны аутоиммунные, иммунодефицитные состояния, хирургиеческие вмешательства, которые перенесли повторно. При одновременной актуальности двух из указанных факторов риск проникновения инфекции повышается до 50%.
- Возрастные изменения, как провокатор развития артрита. На ювенильную форму патологии припадает около 30% случаев. При обнаружении патологии у ребенка следует обращаться за помощью к терапевту. Он назначает лечение, направляет к другим специалистам. Врач обязательно учитывает стадию заболевания, юный возраст пациента.
Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Также врачи не рекомендуют терпеть боль. При первых признаках болезни обращайтесь за помощью к специалистам. Нельзя игнорировать болезнь. Ее стоит лечить в первую очередь. Таким образом, вы предотвратите рецидивы артрита в дальнейшем.
Источник