Какой врач лечит кисту коленного сустава
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста на МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Источник
Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В медицинской практике применяют различные способы лечения, позволяющие как избавиться от кисты, так и уменьшить ее размеры.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Прежде чем решать, что делать с заболеванием, необходимо определиться, к какому врачу обращаться.
https://www.youtube.com/watch?v=OEROwoekFS0
При выявлении кисты Бейкера подколенного сустава лечение и диагностику должны проводить узконаправленные специалисты. Только опытный медик может определить, как лечить патологию.
При появлении подозрений на наличие подколенного образования, необходимо сходить к травматологу или к ортопеду, они проведут необходимые обследования. Современная травматология диагностирует болезнь при помощи МРТ или УЗИ.
Важна и дифференциальная диагностика . Прежде всего, необходимо исключить гигрому. Так как лечение гигромы подколенной ямки и кисты Бейкера проводится различными методами. В отличие от гигромы киста способна становиться дряблой после её опорожнения при медленном ручном сдавливании.
Чтобы определить происхождение и тип жидкостной субстанции врачом проводится пункция. Полученные материалы направляются на гистологию.
При постановке окончательного диагноза лечение назначается, исходя из ее размеров и угрозы последствий.
Лечение без операции проводит травматолог . Если нужно провести удаление, потребуется помощь хирурга.
В каждом случае медиками подбирается индивидуальная схема терапии. Так, при кисте коленного сустава, которая не доставляет неудобств пациенту, медики принимают выжидательную тактику. Базовая терапия в этих случаях направлена на устранение причин патологии и лечение основного заболевания.
Допускается на этом этапе и применение народных рецептов .
При появлении дискомфорта, болей, вызванных увеличением образования, медики пытаются справиться с проблемой без операции по удалению.
При сильных болях , пациенту рекомендуют обеспечить конечности покой. При этом необходимо периодически держать больную ногу в приподнятом состоянии. Уменьшить болевые ощущения помогают ледяные компрессы, которые делаются в домашних условиях.
Однако такие методы , устраняют лишь только некоторые симптомы, но не саму патологию. Поэтому при выраженном объемном образовании со значительным скоплением жидкости медики прибегают к проведению пункции коленного сустава.
Для этого непосредственно в место локализации вводится стерильная игла, и излишки жидкости фактически откачиваются. Манипуляция проводится под местной анестезией. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура практически безболезненна и не имеет негативных последствий.
После изъятия из коленного сустава, а конкретно из поражённой области жидкостной субстанции, туда вводят антибактериальные или гормональные препараты, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.
Однако пункция не гарантирует полного избавления от кисты. Это неизбежная манипуляция на этом этапе терапии, которая позволяет уменьшить давление в полости, что приносит значительное облегчение пациенту и предотвращает разрывы. В дальнейшем велика вероятность повторного заполнения полости жидкостью.
Если кистозное образование сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены медикаменты :
- Анальгетики , которые временно уменьшают боли, но не воздействуют на саму патологию.
- П ротивовоспалительные нестероидные препараты , позволяющих не только купировать боль, но и уменьшить воспалительные процессы в суставе, снять отечность и локальную гиперемию. Подбором таких медикаментов должен заниматься только врач, так как эти лекарства имеют побочные действия и запрещены для длительного приема.
- Кортизон для проведения медицинских блокад . Эффект от такой процедуры наступает значительно быстро, но действие лекарства не продолжительно.
В обязательном порядке лечение включает и базовую основу, которая подбирается медиками, исходя из результатов обследования. Не вылечив основного заболевания, невозможно предотвратить рецидивов или появлений новых опухолей.
Однако многие медики склоняются к мнению, что кисту, которая предрасположена к росту или воспалению, лучше удалять .
Если не проводится своевременная терапия, велика угроза разрывов. При наполнении кисты жидкостью значительно увеличивается внутриполостное давление. Под натиском фиброзные ткани могут лопаться. В случае, когда лопнула киста, все содержимое вытекает и пропитывает ближайшие мышечные ткани.
Пациент испытывает резкие боли , после чего начинает появляться отечность и гиперемия пораженных тканей. Многие больные для уменьшения болезненности пытаются прогревать болезненное место при разрыве кисты Бейкера, что делать категорически запрещено.
Для оказания первой помощи необходимо срочно наложить ледяной компресс, что предотвратит появления отеков и синяков.
- Если осложнение в виде разрыва затронуло незначительные области икроножной мышцы, терапия будет направлена на снятие воспаления, обезболивание, рассасывание гематомы.
- При значительных повреждениях или, если из кисты продолжает постоянно сочиться ее содержимое, может понадобиться оперативная помощь, чтобы полностью иссечь поврежденную кисту.
В любом случае при разрыве кисты необходима срочная медицинская помощь. Самостоятельно справиться с таким осложнением невозможно.
Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки. Мало кто знает, какие особенности у данной болезни и какой врач лечит кисту Бейкера. Кроме того, во многих случаях постановка диагноза затрудняется из-за отсутствия какой-либо клинической картины.
Данное заболевания колена может длительное время не проявляться и обнаруживаться врачами случайным образом при диагностике других патологических процессов. Возникновение проблемы связано с различными видами повреждения коленного сустава: травмами, остеоартрозом (самая частая причина) или артритами. Основные симптомы кисты Бейкера:
- припухлость в области колена;
- болевой синдром при выраженных размерах опухоли;
- дискомфорт во время сгибания ноги в коленном суставе.
Иногда врачи говорят пациентам, что кисту Бейкера коленного сустава можно не лечить, так как она ничем себя не проявляет. Данное утверждение является не совсем верным, так как патология рано или поздно проявится неприятными симптомами. Однако оперативное вмешательство при кисте Бейкера требуется не всегда, сначала врач пытается избавиться от нее консервативно:
- назначаются нестероидные противовоспалительные средства;
- проводятся аспирации жидкости из синовиальной сумки;
- осуществляются физиотерапевтические мероприятия (например, электромагнитные излучения).
При неэффективности перечисленных средств проводится операция. Не рекомендуется применять народные средства. Когда кисту Бейкера лечит врач, он точно уверен в диагнозе и этиологии заболевания, поэтому вреда от его назначений не будет. Нетрадиционная медицина может привести к непоправимым последствиям.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Добрый день! У меня такая проблема, с 12 лет у меня опухали колени, сейчас мне 30. Откачивали жидкость, вводили препараты, не помогло. В 17 лет обнаружили кисту Бейкера (результаты МРТ : киста Бейкера 2,3 /2,1/8,8 см; в области прикрепления сухожилия немногочисленные внутрикостные кисты до 0,6см.) Колени периодически болят, опухают, не могу долго сидеть, мучает дискомфорт по ночам.
Кисты Бейкера очень редко развиваются как самостоятельное заболевание, как правило, они являются проявлением различных ревматологических либо ортопедических патологических состояний.
Причинами возникновения кисты Бейкера могут являться:
- травмы и дегенеративные повреждения менисков или всего сустава;
- травмы хрящей коленного сустава;
- хроническое воспаление оболочек сустава;
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит либо остеоартроз.
Крайне редко данное заболевание развивается по неизвестным причинам.
Для правильной постановки диагноза и решения о необходимости проведения хирургического вмешательства вам необходимо на приеме у доктора ревматолога или ортопеда выяснить следующие моменты:
- как часто вас беспокоят боли и припухлость суставов, сколько по времени длятся такие обострения и чем они спровоцированы;
- какое базисное постоянное лечение вы принимаете (или принимали) его длительность и эффективность.
Также необходимо проведение дополнительного обследования:
- биохимические и иммунологические тесты во время обострения и в межрецидивный период (для определения заболевания — первопричины кисты);
- ультразвуковое исследование кисты Бейкера;
- при необходимости, повторное МРТ подколенной области для выяснения динамики развития заболевания.
Чтобы решиться на оперативное вмешательство необходимо учитывать, что у кисты Бейкера есть свои осложнения, например, она может разорваться при резком движении или длительной нагрузке, из-за перепадов давления на стенки кисты. Также могут беспокоить покалывания в голени (в результате сдавливания кистой нервных окончаний), отек и боль, если опухоль сдавливает лимфатические или кровеносные сосуды, которыми богата подколенная область.
Все эти осложнения встречаются нечасто, но они являются показанием к хирургическому вмешательству. Также оперативный метод решения проблемы рекомендуют при больших размерах кисты и при неэффективности медикаментозного лечения.
Очень важным является правильная постановка основного диагноза и его лечение.
Как лечить сустав с кистой Бейкера
Лечение может быть проведено несколькими способами. Все они подразделяются на консервативные и оперативные методы.
Какой врач лечит кисту
Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее исследование и уточнят диагноз. Достоверно киста Бейкера диагностируется с помощью УЗИ или МРТ. Оперативное вмешательство осуществляется врачом-хирургом.
Консервативное лечение
Некоторым людям бывает трудно сделать решительный шаг на пути в хирургичекую клинику. Для таких пациентов существует начальный этап – консервативное лечение.
При этом сначала делается пункция кисты. С помощью шприца и специальной иглы под местным обезболиванием врач-хирург аккуратно прокалывает стенку опухолевидного образования и удаляет содержимое. Внутри опухоли находится суставная жидкость, которую продуцирует воспалённая внутренняя оболочка коленного сустава. Для прекращения воспаления и уменьшения накопления жидкости внутрь полости вводится лекарство, содержащее стероидные гормоны. Поскольку заворот слизистой суставной сумки не удалён, раньше или позже, её полость снова наполнится слизистым секретом. Частое введение стероидов в полость тоже имеет свои побочные эффекты. В частности, стероиды приводят к разрежению костной ткани, провоцируют переломы, ослабляют суставной хрящ.
Как делается пункция можно посмотреть в этом коротеньком видео:
Если образование небольших размеров, не ограничивает движения, не давит на сосуды и нервы, то можно попробовать лечить сустав народными средствами. В лечении народными средствами используются компрессы с водными и спиртовыми настоями лекарственных трав. Противовоспалительным действием, уменьшающим отёк, обладают листья, плоды и корни многих целебных растений: малины, бузины, чистотела, золотого уса. В качестве материала для компрессов можно использовать медицинскую желчь и другие препараты местного действия. Лечение компрессами и приём травяных настоев внутрь уменьшит отёк, снизит воспалительную реакцию в суставе, замедлит накопление жидкости. Следует помнить, что лечение народными средствами не является альтернативой консультации врача-специалиста.
Причиной накопления жидкости в полости коленного сустава часто бывает воспаление системного характера. Это значит, что у человека есть общее заболевание соединительной ткани, которое проявляется в виде артрита коленного сустава. Для уменьшения отёка и накопления суставной жидкости нужно погасить этот общий воспалительный процесс в организме (чаще всего аутоиммунный). Лечить системное заболевание суставов нужно у врача-ревматолога, который подберёт необходимые лекарства для приёма внутрь. Примеры системных процессов, протекающих в виде артритов:
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка
- болезнь Рейтера
- болезнь Бехтерева
- различные реактивные артриты
Разрыв кисты Бейкера при отсутствии лечения
При затягивании с медицинской помощью может наступить переполнение слизистой сумки суставной жидкостью, и она разрывается. При разрыве кисты Бейкера (внутренней синовиальной оболочки) её слизистое содержимое изливается в межмышечное пространство голени на стороне поражения. После эпизода внезапной острой боли в подколенной ямке развиваются отёк и покраснение голени, повышение кожной температуры, тяжесть и боль в икроножной мышце. Чтобы предупредить такое осложнение как разрыв кисты, лечение нужно начинать своевременно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если разрыв кисты все же произошел, требуется незамедлительное обращение в медучреждение, т.к. разрыв может привести к усилению воспалительных процессов.
Для уменьшения отёка можно наложить прохладный компресс-примочку на голень и подколенную ямку.
Оперативное удаление подколенных кист
В случаях неэффективности консервативных способов лечения, в том числе и народными средствами, применяется иная тактика. Это радикальное удаление опухолевидного образования коленного сустава хирургическим способом. Такое вмешательство поможет справиться с кистой Бейкера раз, и навсегда.
Операция по иссечению заворота слизистой сумки является методом выбора при гигантских размерах образования, сдавлении большеберцового нерва с онемением стопы, появлении варикозного расширения вен нижней конечности на стороне поражения. Ведь промедление с удалением опухоли может повлечь за собой опасные осложнения в виде нейропатии большеберцового нерва, мышечной атрофии стопы или тромбоза глубоких вен голени с последующей закупоркой лёгочной артерии оторвавшимся тромбом.
Хирургическое вмешательство проводится под местной или проводниковой анестезией, то есть общий наркоз с усыплением пациента не применяется. В таком наркозе просто нет необходимости, ведь операцию хирург выполнит в течение получаса.
После наступления обезболивания удаляются слизистые сумки вместе с их содержимым. По задней поверхности подколенной ямки производится надрез кожи над кистой. Затем сумку аккуратно выделяют из окружающих тканей, перевязывают или прошивают ножку опухоли место прикрепления её в суставе. После прошивания отсекают кисту у основания. Операционную рану тщательно ушивают, накладывают стерильную повязку, а сверху фиксирующую тугую повязку или гипсовую лонгету.
Вмешательство длится по времени около 30 минут, послеоперационное наблюдение в стационаре продолжается обычно от 3 до 5 часов. Через неделю после операции пациенту разрешается полноценная ходьба с опорой на оперированную ногу. Полное восстановление трудоспособности наступает практически на 10 день, когда хирург снимает швы из подколенной ямки.
Результаты оперативного лечения обычно хорошие, и рецидивов заболевания не наблюдается.
Что такое подколенная киста?
Киста Бейкера подколенной ямки относится к опухолеродному доброкачественному образованию. Она не является полноценной опухолью, потому что в нём не наблюдается рост нетипичных клеток.Правильнее будет отнести его к одному из видов бурсита.
Появляется такая она в подколенной области. Излишек синовиальной жидкости, образующийся в результате воспаления, скапливается в полуперепончатой сухожильной сумке, имеющей вид фиброзной капсулы.
Позже опухоль может принимать определенные очертания в виде изолированной капсулы. Такая обособленная полость, которая может соединяться с суставом небольшими протоками, и называется подколенная киста Бейкера.
Что представляет собой болезнь
Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.
Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.
Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.
Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:
- Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
- Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
- Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
- Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.
Источник