Какой врач лечит деформирующей остеоартроз тазобедренного сустава
Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.
Артроз ТБС.
Коротко о причинах и основных проявлениях болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:
- дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
- системное поражение соединительной ткани;
- травма;
- локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
- асептический некроз одной из суставных поверхностей;
- поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.
Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:
- боль;
- иррадиация по ходу нервного сплетения;
- нарушение активных движений;
- специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.
Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.
Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных
Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:
- хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
- терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
- травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
- сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
- невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.
Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.
Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит
Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:
- 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
- 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
- 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.
В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.
Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.
Тактика лечения в зависимости от стадии болезни
Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:
- улучшение кровотока в суставе;
- усиление выработки синовиальной жидкости;
- увеличение активности движений;
- укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
- стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.
Основные методики терапии:
- прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
- снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
- коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
- применение ЛФК и массажа курсами;
- проведение иглорефлексотерапии;
- назначение физиотерапевтических сеансов.
Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:
- терапевт;
- эндокринолог;
- врач ЛФК;
- физиотерапевт;
- ревматолог;
- при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.
Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.
2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:
- усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- ЛФК;
- введение препаратов в полость сустава.
Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.
На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.
Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:
- быстропрогрессирующий процесс;
- некроз головки бедренной кости;
- внутрисуставные переломы;
- наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
- грубый эстетический дефект;
- невозможность выполнения повседневной работы;
- резкое ухудшение качества жизни больного;
- противопоказания для приема поддерживающих лекарств.
В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.
3-я стадия на рентгене.
При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.
Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.
Заключение
Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.
Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Тазобедренные суставы выносят существенные нагрузки, оказываемых на них в течение всей жизни человека, поэтому это наиболее уязвимая часть нашего организма, наряду с коленями и плечевым поясом. Дегенеративные изменения чаще всего развиваются на фоне износа костей и хрящей.
Патологии тазобедренных суставов диагностируются, как правило, у людей пожилого возраста. Поскольку профилактика – это лучшее лечение, будет полезно узнать о том, что же это такое — остеоартроз тазобедренных суставов, и какой врач его лечит.
Характеристика заболевания
Остеоартроз тазобедренных суставов это хроническое воспаление тазобедренного сустава, которое сопровождается преждевременным разрушением хрящевой ткани, сужением суставной щели и уменьшением подвижности ноги. Также его называют коксартроз, остеоартрит и деформирующий остеоартроз. Подвержены такому заболеванию люди в любом возрасте.
Определение симптомов и лечение деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов это работа, требующая внимания ряда врачей.
Задаваясь вопросом о том, какой врач лечит остеоартроз, в первую очередь следует обратиться к терапевту за первичной консультацией.
Прежде всего, терапевт выявляет общую симптоматику и определяет направление хода обследования пациента.
Для этого предоставляется направление к узким специалистам: ортопеду, ревматологу, неврологу, хирургу. Диагноз ДОА тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени определяет ортопед-хирург.
Чем отличаются остеопороз и остеоартроз
Давайте рассмотрим, чем отличаются остеопороз и остеоартроз тазобедренных суставов. Что такое остеоартроз тазобедренного сустава мы уже знаем. Теперь проведем сравнение двух патологий.
Отличие остеопороза заключается в том, что это уменьшение плотности костной ткани, снижение ее массы, а остеоартоз это разрушение хрящевой ткани без потери ее качественных характеристик.
При остеопорозе изменяется структура костной ткани, она разрыхляется и становится хрупкой.
Причинами болезни являются гормональные нарушения у женщин, длительный прием кортикостероидных препаратов, сахарный диабет, нарушения функции коры надпочечников.
Для того чтобы правильно определить диагноз, выделим общие сходства и различия остеопороза и остеоартроза.
Схожие признаки:
- болезненные ощущения;
- усиление боли при передвижении; длительное временя находясь в статичном положении; после тяжелой физической нагрузки;
- судороги в мышцах;
- метеочувствительность.
Различия:
- при остеоартрозе появляется хруст в суставах, начинается воспаление, сустав деформируется;
- развиваются остеофиты и кисты, сужается межсуставная щель;
- при остеопорозе наблюдается сутулость, быстрое разрушение зубов, уменьшается рост за счет уплощения позвонков;
- пораженные суставы становятся похожими на позвонки рыбы или приобретают клиновидную форму, становятся очень хрупкими и легко ломаются.
Точность в постановке диагноза определяется анализами крови, рентгеновскими снимками и томографией.
Степени
В зависимости от стадии развития заболевания выделяют три степени остеоартроза.
1 степень характеризуется отсутствием скованности в движениях, слабыми болями, носящими периодический характер, сужение суставной щели не значительно.
2 степень отличается наличием ноющей боли даже в состоянии покоя, человек не в состоянии поднять и отвести ногу в сторону, появляется хромота, хруст в суставе. Головка бедренной кости деформируется, разрастаются остеофиты и значительно сужается межсуставная щель.
3 степень сопровождается постоянными болевыми ощущениями, мышцы бедра и ягодиц атрофируются; сустав глубоко деформируется, расстояние между суставами сужается до минимума вплоть до соединения костных поверхностей.
Причины
Причинами развития патологи выделяют следующие:
- дисплазия или врожденные нарушения развития сустава; оно может не проявляться до достижения взрослого возраста;
- интенсивные нагрузки (у спортсменов) и лишний вес приводят к преждевременному изнашиванию хрящевой ткани; неравномерная нагрузка на суставы;
- травмы и инфекции, поражающие суставы;
- другие заболевания, которые приводят к повышению нагрузки на тазобедренные суставы;
- нарушения, связанные с метаболизмом, авитаминозом и кровоснабжением суставов и прилежащих тканей.
Симптомы
Первым признаком начинающегося заболевания являются болевые ощущения в области паха, бедра и колена после большой физической нагрузки или после вынужденного статического неудобного положения тела.
В последствии появляется хруст в суставах, для преодоления боли человек начинает хромать, переваливаясь с ноги на ногу («утиная походка»). На последних стадиях уменьшается мышечная масса бедер и ягодиц, нога визуально укорачивается. При полном сращивании бедренной кости с тазом нога перестает двигаться.
Диагностика
В качестве диагностики используют:
- наружный осмотр, подвижность тазобедренных суставов, походку, болевые ощущения при разных направлениях давления на ногу, наличие хруста в суставе;
- различные лабораторные анализы крови;
- рентгенографию;
- МРТ.
Лечение
Теперь рассмотрим, как лечить больной сустав. Лечебные мероприятия при остеоартрозе весьма обширны. Стандарты лечения остеоартроза включают консервативные и хирургические методы, как вспомогательные используются методы нетрадиционной и народной медицины.
Медикаментозная терапия
Первоначально больному назначают противовоспалительные нестероидные средства, миорелаксанты, витамины и хондропротекторы.
Все это направлено на снятие болевого синдрома, улучшение микроциркуляции крови, расслабление спазмированных мышц, замедление дальнейшего разрушения хрящевой ткани.
Диетическое питание
Диета необходима для поступления в организм необходимых витаминов и минералов, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Для людей с лишним весом важно снижение нагрузки на суставы за счет уменьшения собственной массы тела.
Лучшим блюдом для суставов является холодец. Он восстанавливает хрящевые ткани за счет большого содержания коллагена, останавливает прогрессирование остеоартроза и препятствует деформации суставов.
Физиотерапия
Физиотерапию применяют при остеоартрозе для обезболивания, снятия отека, уменьшения рефлекторного спазма околосуставных мышц, улучшения микроциркуляции крови и улучшения воздействия противовоспалительных препаратов.
Отличным помощником в комплексной терапии зарекомендовал себя электрофорез.
Эта процедура сочетает введение лекарства с воздействием постоянного электрического тока.
За счет чего улучшается микроциркуляция крови, расширяются сосуды, увеличивается содержание биологически активных веществ.
Токи электрофореза проникают глубоко в ткани, вызывая ослабление мышечного тонуса, действуют как миорелаксант, уменьшают отек в тканях, выполняя дренажную функцию, и способствуют регенерации очага воспаления.
Электромагнитные поля высоких и сверх высоких частот это индуктотермия и волновая терапия. При их использовании усиливается приток крови к суставам, увеличивается лимфоотток, уменьшается мышечный спазм, улучшается питание хрящевой ткани. Данный метод можно использовать на начальных стадиях патологии или в период ремиссии.
Импульсные токи низкой частоты оказывают обезболивающий эффект, хорошо влияют на микроциркуляцию крови и обменные процессы. Этот способ наиболее эффективен для людей пожилого возраста и больным с нарушением сердечного ритма.
Ультразвук очень часто применяют на стадии обострения или при хронических формах заболевания и используется как источник глубокого прогревания. Он способствует улучшению кровотока и метаболизма, повышению болевого порога, ускорению поступления питательных веществ в ткани.
Массаж используют для расслабления спазмированных мышц и снятию напряжения с сустава.
Очень полезно глубокое и поверхностное согревание в виде тепловых аппликаций, инфракрасного излучения, сауны или парной.
Оно улучшает кровоток, способствует расслаблению мышц и общему расслаблению, оказывает седативный и обезболивающий эффект.
Благодаря тепловому воздействию ускоряется вывод токсинов (СО2) и приток источников энергии (О2, глюкоза).
В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний, используют аппликации грязи, озокерита и парафина.
Бальнеотерапия это сульфидные, радоновые, скипидарные ванны. Благоприятно воздействуют на метаболизм в хрящевых тканях и микроциркуляцию.
Гирудотерапия
Эффективность гирудотерапии при остеоартрозе тазобедренных суставов основана на биологически активных ферментах, выделяемых пиявками в кровь человека.
Известно, что пиявочный секрет является мощным катализатором для улучшения обменных процессов как в пораженном органе, так и в организме в целом.
При первой же постановке проходит боль, значительно улучшается общее состояние больной области за счет микроциркуляции в кровеносных сосудах и лимфе, уменьшается воспаление и ускоряется процесс восстановления и заживления.
Постановка пиявок осуществляется непосредственно над больным суставом, а также в области позвоночника. Количество пиявок и сеансов зависит от тяжести заболевания и определяется гирудотерапевтом. Лечение пиявками рекомендовано на любой стадии заболевания.
Лечебная гимнастика ЛФК и массаж
Гимнастика и упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава назначаются врачом и делаются строго в период ремиссии, когда воспалительные процессы и боль устранены.
К какому врачу обращаться? Данным видом реабилитации занимается врач-ЛФК и хирург-ортопед.
В выполнении упражнений главными факторами являются регулярность и правильность исполнения. Следует избегать нагрузки на пораженные суставы и делать те, которые направлены на работу мышц.
Между подходами желательно расслаблять тело в горизонтальном положении. Занятия лечебной физкультурой очень хорошо сочетать с массажем, для расслабления и восстановления микроциркуляции.
Проконсультировавшись с врачом, можно делать следующие упражнения:
- лежа на животе, руки вдоль корпуса, поочередно поднимайте ноги на высоту до 15 см и задерживайте в этом положении несколько секунд, после каждого подъема давайте полное расслабление мышцам;
- в том же положении нужно поднимать плечи и голову, повторяя движения несколько раз медленно и плавно;
- сидя на стуле поднимайте поочередно каждую ногу на максимально возможную высоту;
- стоя с опорой на здоровую ногу и держать за опору можно выполнять махи второй ногой с небольшой амплитудой;
- в том же положении совершаем круговые движения больной ногой;
- ровно стоя поднимаемся на носках и медленно опускаемся.
В лечебных целях можно прибегать к помощи массажа и самомассажа.
Массаж проводится по следующим направлениям:
- массирование спины, линейные растирания и поглаживания;
- массирование поясницы;
- поглаживающие и вдавливающие движения в области ягодиц и крестца;
- затем растирание больного сустава.
Хирургическое вмешательство
Рекомендации к хирургическому вмешательству наступают после того, когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта.
Для местного введения лекарственного средства и достижения большего эффекта применяют инъекции непосредственно в пораженную область.
Артроскопия эффективна при повреждениях хрящей. С помощью миниатюрных инструментов происходит проникновение внутрь сустава и удаления поврежденного хряща, внутрисуставного тела, остеофита.
Остеотомия применяется при неправильно сросшихся переломах. Операция позволяет восстановить функцию конечности, разгрузив пораженный отдел сустава.
Эндопротезирование позволяет полностью заменить сустав и восстановить подвижность человека. Оно назначается при больших деформирующих изменениях и существенных ограничениях в подвижности. В результате суставы полностью восстанавливают свою подвижность и уходят боли.
Народные средства
Как и консервативное лечение методы народной медицины направлены на избавление от боли, улучшение питания хрящевой ткани, снятия воспаления и восстановления подвижности.
Лечение народными средствами следует использовать на ранних этапах заболевания, как сопутствующие основному консервативному лечению строго по рекомендации врача.
Очень часто для поддержания опорно-двигательного аппарата используют яичную скорлупу. Она богата кальцием и большим количеством микроэлементов, среди которых фтор, железо, сера, марганец, цинк.
Для снятия боли накладывают согревающие компрессы из соды, соли, сухой горчицы и меда (по 1 столовой ложке). Данную массу помещают в холщовый мешочек и накладывают на больной сустав на ночь.
Растирку из перегородок грецких орехов, настоянных на спирте, втирают в пораженный сустав для обезболивания.
В качестве обезболивающей мази готовят желток яйца, 2 столовые ложки уксуса, 1 столовую ложку растительного масла и чайную ложку аптечного скипидара, перемешивают компоненты и накладывают на сустав.
Листья подорожника и лопуха промывают, просушивают и прибинтовывают на ночь к суставу.
Для снятия воспаления используют смесь эфирных масел из розмарина, мяты перечной и лаванды. Несколько капель добавляют в вазелин или растительное масло, втирают и укутывают для прогревания.
Рекомендовано применять тертый корень хрена и редьки в качестве аппликаций на область поражения.
Для внутреннего применения готовят отвар из трав. В равных долях смешивают листья крапивы, ветки бузины, хвощ, ивовую кору, календулу и можжевельник; 2 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка, настаивают 12 часов и пьют по 100 мл 3-5 раз в день.
Для снятия болевого синдрома и восстановления общего самочувствия принимают ванны с морской солью или бишофитом.
Все выше перечисленные методы лечения не безобидны и могут иметь противопоказания, поэтому всегда обсуждайте со своим лечащим врачом все способы лечения.
Профилактика
Для профилактики развития остеоартроза необходимо знать следующее:
- нельзя долго находиться в сидячем положении, так как это ухудшает приток крови к суставам;
- следует чередовать периоды покоя и активности в течение рабочего дня, время от времени делать разминку;
- избегать больших физических нагрузок, не рекомендуется прыгать или бегать;
- отличным эффектом обладают мягкие виды фитнеса, занятия в бассейне, растяжка, йога, направленные на развитие подвижности и эластичности суставов, так же лыжные прогулки и катание на велосипеде;
Для уменьшения нагрузки на больной сустав применяют различные бандажи, трости, палки для скандинавской ходьбы, ортопедическую обувь и стельки.
Для поддержания организма необходимо полноценное питание и нормализация массы тела. Также положительный эффект имеет качество жизни, отсутствие стрессов и психо-эмоциональных потрясений.
Заключение
Хотя заболевание и носит хронический характер, все-таки своевременная диагностика и эффективное лечение помогут побороть недуг и значительно улучшить качество своей жизни.
Источник