Какой протез синовиальной жидкости для коленного сустава
Последняя актуализация описания производителем 17.09.2014
17.09.2014
Фармакологическая группа
- Другие разные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M24.9 Поражение сустава неуточненное
Состав
Синокром® протез синовиальной жидкости
| Раствор для внутрисуставного введения | 1 шприц (2 мл) |
| активное вещество: | |
| натрия гиалуронат с молекулярной массой около 1,6 млн Да | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия моногидрогенфосфат; лимонная кислота; вода для инъекций |
Синокром® мини заменитель синовиальной жидкости
| Раствор для внутрисуставного введения | 1 шприц (1 мл) |
| активное вещество: | |
| натрия гиалуронат с молекулярной массой около 1,6 млн Да | 10 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия фосфата моногидрат; лимонная кислота и вода для инъекций |
Синокром® форте заменитель синовиальной жидкости
| Раствор для внутрисуставного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| стабилизированный натрия гиалуронат с молекулярной массой около 2,1 млн Да | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия фосфат моногидрат; натрия фосфат дигидрат; натрия карбонат; вода для инъекций |
Характеристика
Синокром®, Синокром® мини представляют собой стерильный 1% водный раствор гиалуроната натрия.
Синокром® форте представляет собой стабилизированный, стерильный, апирогенный, изотонический, вязкоупругий 2% водный раствор гиалуроната натрия.
Способ стерилизации: в готовой к употреблению упаковке (шприц), паром высокого давления.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восстанавливающее вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости.
Действие на организм
Все синовиальные суставы содержат вязкоупругий гиалуронат натрия.
Смазывающие и амортизирующие свойства этого вещества позволяют уменьшить боль и увеличить подвижность сустава, обеспечивают нормальное, безболезненное движение суставов.
При дегенеративных заболеваниях (остеоартроз) или посттравматических изменениях в суставах вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижается, в результате чего увеличивается механическая нагрузка на сустав и усиливается разрушение суставного хряща (проявляется ограничением и болью в суставах при движении).
Внутрисуставное введение высокоочищенного гиалуроната натрия позволяет улучшить качество смазки сустава.
После проведения курса лечения, состоящего из 5 внутрисуставных инъекций, эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Свойства компонентов
Гиалуронат натрия обладает смазывающими, амортизирующими и оптимизированными вязкоупругими свойствами.
Рекомендуется
При боли и ограничении подвижности в результате дегенеративных или посттравматических изменений в суставах, содержащих синовиальную жидкость.
Синокром® мини показан для лечения суставов, содержащих небольшое количество синовиальной жидкости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов.
Ввиду внутрисуставного введения пациентам с бактериальным артритом следует воздержаться от лечения во избежание возможных осложнений. Лечащий врач должен быть осведомлен обо всех иммунологических и других возможных последствиях применения биологических средств.
Побочные действия
В крайне редких случаях возможно проявление местных симптомов (боль, чувство жара, покраснение и отечность, увеличение содержания экссудата в полости сустава).
Во избежание таких проявлений или при их появлении рекомендуется разгрузить пораженный сустав и в течение 5–10 мин прикладывать к суставу пузырь со льдом. В случае выраженных проявлений, сопровождающихся сильной болью, раствор должен быть удален из пострадавшего сустава.
Отмечены единичные случаи аллергических (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций.
Взаимодействие
В настоящее время нет информации о несовместимости с другими растворами для внутрисуставного введения.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Способ применения и дозы
Синокром® протез синовиальной жидкости
Синокром® мини заменитель синовиальной жидкости
Инъекции проводятся врачами-специалистами в асептических условиях. Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, каучуковый колпачок снимается с адаптера системы Люэра небольшим поворотом, после чего надевается соответствующая стерильная игла, которая фиксируется также небольшим поворотом (игла для инъекции в комплект поставки не входит). Место введения обрабатывается дезинфицирующим веществом, содержащим алкоголь. Синокром®, Синокром® мини вводятся точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.
Введение в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Неиспользованное средство не подлежит хранению. Курс лечения средствами Синокром® и Синокром® мини составляет 3–5 инъекций с интервалом в 1 нед между введениями. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Курс лечения из 5 инъекций может быть эффективным более 6 мес (в зависимости от степени тяжести заболевания). Допускаются повторные курсы лечения.
Синокром® форте заменитель синовиальной жидкости
Готовый к применению шприц извлекается из стерильной упаковки, снимается резиновый колпачок, присоединяется соответствующая по размеру игла до плотного соединения. Место введения обрабатывается дезинфицирующим веществом, содержащим алкоголь, после чего врачом-специалистом в асептических условиях производится внутрисуставное введение Синокром® форте. Игла для инъекции в комплект поставки не входит.
Курс лечения Синокром® форте составляет 3 инъекции с интервалом в 1 нед между введениями. Эффект лечения может сохраняться до 12 мес в зависимости от тяжести заболевания.
Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Допускаются повторные курсы лечения.
Особые указания
Предназначен только для внутрисуставного введения.
Применение не исследовалось у беременных женщин и детей младше 18 лет.
Только для одноразового использования. Повторная стерилизация не допускается.
Не использовать шприц из открытой и/или поврежденной стерильной упаковки.
Не использовать шприц с открытым или поврежденным колпачком стерильного шприца.
Во время введения необходимо держать шприц, как показано на рисунке.
Форма выпуска
Синокром® протез синовиальной жидкости
Раствор для внутрисуставного введения, 10 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 2 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.
Синокром® мини заменитель синовиальной жидкости
Раствор для внутрисуставного введения, 10 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 1 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.
Синокром® форте заменитель синовиальной жидкости
Раствор для внутрисуставного введения, 20 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 2 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.
Производитель
«Крома Фарма ГмбХ». Индустрицайле 6, 2100, Леобендорф, Австрия.
Упаковано: ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.
Тел./факс: (495) 956-29-30.
www.sotex.ru.
Претензии потребителей направлять по адресу ЗАО «ФармФирма «Сотекс».
Условия хранения Синокром® протез синовиальной жидкости
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Синокром® протез синовиальной жидкости
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах.
Нормальная и патологическая синовиальная жидкость
Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.
Универсальная гиалуроновая кислота
Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.
В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.
Функции синовиальной жидкости
В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.
Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.
Функции суставной жидкости
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.
Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.
Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.
Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.
Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.
Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.
Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение
Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.
Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.
Препараты низкой молекулярной массы:
- Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
- Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
- Интрагель, Италия, 4500 руб.
Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:
- Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
- Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
- Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
- Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
- Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.
Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:
- Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
- Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
- Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
- Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
- Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.
Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:
- Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
- Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.
Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.
Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.
Правила введения
Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.
Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.
Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.
Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.
Для каких суставов предназначены препараты?
Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.
Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.
Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.
Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.
Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.
Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.
Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.
Источник
Слава
1049 просмотров
11 февраля 2020
Здравствуйте. 34 года хорошие анализы, все органы в норме .
2017 травма колена, диагноз множественные разрывы миниска 3 степени , требуется пластика ПКС , и другие повреждения хрящей. артроз 2 степени на обоих коленях.
2020 год . Сделал пластику миниска, от пластики ПКС на текущий момент отказался. Отсутствие ПКС компенсировал мышечным корсетом, с 2018 года занимаюсь спортом. Диагноз артроз 2 степени ( ганоартроз ) . Показания по мимо прочих инфекции : протез синовиальной жидкости.
Вопрос : какую выбрать ?
Разные цены, молекулярные массы, есть с добавками .
Возраст: 34
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Я так понял вам делали вам сделали шов мениска. А ПКС так и порвана. Восстановление ПКС сугубо вопрос ваших нагрузок и комфорта, если нет спорта сверхнагрузок а в повседневности у вас есть стабильность колена — можно и не делать. Протез синовиалки нужен, так как это профилактика артроза. Лучше всего делать гиалурновую кислоту с с % ным содержанием от1,5%. Рекомендую Русвиск 1,6% 2 мл. Неплох Ферматрон Плюс 1,5% 2мл. Это, в принципе, препараты, показавшие в моей практике неплохой результат.А добавки вам не нужны, чем чище гиалуронат, тем лучше. Курс 3 инъекции с интрвалом в 1 неделю.
Слава, 12 февраля
Клиент
Вагиз, спасибо за развернутый ответ . Связка да порвана, планирую прожить без ние .
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Я рекомендую Нолтрексин-вязкий хороший препарат,хватает при выраженных артроза 2 укола на год.Очегь эффективный. Можно ферматрон,он на порядок дороже и больше уколов необходимо. Тоже от него эффект хороший.Выьор за вами!
Слава, 11 февраля
Клиент
Владислав, если под нолтрексином подразумевается нолтрекс, то есть форумы где плохо высказываться за данный препарат , а так же смущает его цена при очень очень высокой молекурной плотности, так же пишут что он потом практически не выводится из сустава .
Ортопед, Травматолог
Слава,нет не нолтрексин а нолтрексин, производство Швейцария.Хороший и эффективный препапат.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, работаю более 8 лет с ферматроном, а именно Ферматрон плюс 1,5%; только хорошие результаты и положительные отзывы пациентов.
Рекомендую.
Ортопед, Травматолог
Мы работаем с Русвиском. На сегодня это оптимальный препарат по критерию цена-качество. Ферматрон дешевле, но хуже. Нолтрекс категорически не рекомендую. Это не гиалуроновая кислота, а синтетика. Она действительно навсегда остается в суставе. Этот препарат можно назначать, если человек уже стоит в очереди на эндопротезирование и ему все равно.
ЛУЧШЕГО препарата не существует. Ибо если бы он был, то не было бы всех остальных. Добавки в препараты гиалуроновой кислоты, о которых Вы пишете, на практике не дают никаких преимуществ перед введением чистой гиалуроновой кислоты.
Ортопед, Травматолог
Слава,не нолтрекс,а нолтрексин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник