Какие упражнения запрещены при артрозе коленного сустава

Какие упражнения запрещены при артрозе коленного сустава thumbnail

Движение жизненно необходимо человеку. Это биологический стимулятор и раздражитель, без которого невозможны рост, развитие и восстановление организма. Гипокинезия (недостаточная двигательная активность) снижает функциональность иммунной и регенерационных систем, повышает риск развития множества патологий. Это доказано исследованиями врачей в течени более 100 лет.

Ряд заболеваний сопровождается вынужденной гипокинезией. Человек не может полноценно двигаться из-за боли или риска усугубить проблему. Но для таких ситуаций специалисты разработали лечебную физкультуру. Эти комплексы – эффективные методы восстановления организма и эмоционально-психического состояния, предотвращения развития болезни. Физические упражнения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья человека и заболевания.

Артроз коленного сустава: проявления и причины

До недавнего времени это заболевание было характерно для женщин после 40 лет, которые страдают от варикоза или имеют лишний вес. Но в последние годы врачи отмечают увеличение числа пациенток более молодого возраста. При артрозе наблюдается изнашивание хрящевых тканей коленного сустава. Современные врачи уверены, что заболевание развивается вследствие нескольких причин:

  • Низкая двигательная активность.
  • Лишний вес. Чрезмерная нагрузка на суставы приводит к ускоренному изнашиванию хрящей.
  • Переломы костей ног, вывихи и ушибы колена.
  • Перенесенные операции.
  • Неправильное питание, нарушения обмена веществ, которые приводят к дефициту полезных веществ в хрящевой ткани.

Болезнь имеет преимущественно невоспалительный характер. Вначале она проявляется дискомфортом. По мере развития появляются болевые ощущения и характерный хруст коленей, снижается подвижность. На третьей стадии положение усугубляется. Сильная боль не проходит в состоянии спокойствия и усиливается при смене погоды. У человека меняется походка, двигаться очень сложно.

Лечение артроза коленного сустава комплексное. Терапия состоит из трех направлений:

  • Медикаментозное (средства для питания и восстановления хрящевой ткани, гормональные препараты, для расслабления мышц и снятия спазмов).
  • Хирургическое. Протезирование сустава.
  • Массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

На ранних стадиях болезнь можно вылечить полностью. Если патология развилась в хроническую форму, врачи работают над достижением продолжительной ремиссии.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

Комплекс упражнений для суставов

ЛФК играет важную роль на всех стадиях заболевания. Еще 20 – 30 лет назад врачи рекомендовали избегать физической активности. Но новые исследования доказали, что движение помогает восстановить обмен веществ, укрепить связки и улучшить состояние пациента. Но важно проводить ЛФК под наблюдением специалиста. В период обострения от упражнений необходимо отказаться.

Чем отличается комплекс для суставов:

  • Статические нагрузки преобладают над динамическими.
  • Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе, преимущественно лежа или сидя. Резкие движения противопоказаны. Слишком интенсивная динамика приводит к ухудшению состояния.
  • Категорически запрещено передвигаться на коленях. Позы стоя следует свести к минимуму.
  • Интенсивность наращивается медленно и постепенно.

Над созданием гимнастики для коленей работают многие врачи и физиотерапевты. Некоторые комплексы показали высокую эффективность и пользуются большой популярностью.

Гимнастика для коленей Павла Евдокименко

Практикующий врач-ревматолог, академик российской Академии Медико-Технических Наук специализируется на комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большой опыт работы с пациентами позволи Павлу Валерьевичу создать эффективный комплекс упражнений для коленных суставов.

Доктор настоятельно советует соблюдать рекомендации:

Занимайтесь регулярно. Упражнения важно выполнять каждый день, 2 раза по 10 – 15 минут. В крайнем случае – через день.

Нельзя делать движения через силу и терпеть боль. Ощущение напряжения в мышцах и легкий ноющий дискомфорт в течение 1 – 2 недель занятий – норма. Резкая боль – признак того, что вы что-то делаете неправильно.

Результат не будет быстрым. Первые улучшения вы заметите через 3 недели. Не спешите ускорять результат и занимайтесь планомерно.

При артрозе коленного сустава любая ошибка в ЛФК может привести к обострению болезни и травме. Строго соблюдайте технику выполнения упражнений.

Перед занятием необходимо разогреть мышцы. Используйте разные виды ходьбы в медленном темпе:

  • на месте;
  • на внешней и внутренней стороне стопы;
  • на носках и пятках;
  • 5 минут высоко поднимайте голень назад, стараясь пяткой достать до ягодиц;
  • 5 минут с высоким поднятием колен.

Сделайте 10 – 20 приседаний. Полезно концентрировать внимание на дыхании.

Гимнастику по Евдокименко важно выполнять в конкретной последовательности:

Лягте на живот. Руки вытянуты вдоль тела. Поднимите прямую ногу на 20 см и подержите ее на весу 40 секунд. Следите, чтобы таз плотно прижимался к полу. Смените ногу и повторите движение.

В положении лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом. Плавно поднимите ее на 10 см от пола и зафиксируйтесь на 12 секунд. Повторите движение другой ногой.

В положении лежа на животе поднимите обе ноги. Разводите их в стороны и сводите назад.

Лягте на правый бок, правую ногу согните, левую – выпрямите и поднимите на максимальную высоту. Подержите ее в таком положении 20 секунд. Лягте на левый бок и повторите движение для второй ноги.

Сядьте на стул. Выпрямите одну ногу и подержите ее на весу 60 секунд. Повторите то же с другой ногой. Если чувствуете боль в коленях, на время откажитесь от этого упражнения.

Встаньте около стула. Плавно поднимайтесь на носки, держась за спинку. На несколько секунд задержитесь в таком положении, опустите стопы на пол. Встаньте на пятки и слегка приподнимите вверх стопы.

Опираясь на спинку стула, поставьте правую ногу на носок. Левая сохраняет неподвижность. Повторите то же с левой ногой.

Читайте также:  Артроз коленного сустава занятие спортом

Выполнив гимнастику, сделайте массаж ног. Двигайтесь от колена вверх. Сначала следует разогреть кожу, после этого – размять мышцы. В конце сделайте легкие поглаживания ног.

Евдокименко разработал 16 стато-динамических упражнений. Они улучшат кровообращение ног:

Лягте на спину. Левую ногу согните в колене, ступню ровно стоит на полу. Правую – приподнимите на 25 см, носок потяните на себя. Постарайтесь продержаться более 30 секунд. Сделайте упражнение с другой ногой.

Положите ноги на пол. Поднимите каждую по очереди на 20 см, разгибая и сгибая стопы. Цикл повторений – 10 – 14 раз.

Ноги прямые. По очереди тянитесь носком, упираясь пяткой в пол. На 20 секунд зафиксируйте ногу в таком положении.

Лягте на живот. Согните ноги в коленях и по очереди приподнимайте каждую. Начните с медленного темпа, постепенно ускоряйтесь. Таз должен плотно прижиматься к полу.

Лягте на правый бок. Поднимайте прямую левую ногу. Повторите упражнение на правом боку.

Сядьте на пол. Вытяните ноги, плавно, без рывков потянитесь грудью к бедрам, не сгибая коленей.

Гимнастика Евдокимова имеет противопоказания:

грыжа;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

острый период инфекции;

недавно перенесенная операция на колене.

Комплекс рекомендован на стадии затихания обострения артроза коленного сустава.

Гимнастика Бубновского

Профессор, специалист в области восстановительной терапии и реабилитологии разработал несколько комплексов для костно-суставного аппарата. Методика Бубновского позволяет омолодить конечности и межпозвоночных сочленений.

Перед выполнением комплекса необходимо разогреться, сделать разминку и легкий массаж но. Гимнастика при артрозе коленного сустава:

Лягте на спину. Согните обе ноги в коленях. По очереди разгибайте и снова сгибайте конечности. Повторите для каждой ноги по 20 раз.

Лежа на спине, ноги вытянуты. По очереди сгибаете конечность в колене и стараетесь поднять стопу, задерживаясь на 20 секунд.

Лежа на спине. По очереди сгибаете одну ногу в колене, одновременно другую выпрямляете.

Лежа на спине. Согните ногу в колене и постарайтесь прижать его к туловищу. Задержитесь на несколько секунд. Повторите с другой ногой.

Лежа на спине. По очереди поднимайте прямую ногу на 20 – 25 см и задержитесь вверху на 10 – 15 секунд.

Лежа на спине. Выполните упражнение велосипед. Начните с медленного темпа и постепенно ускоряйтесь, выдерживая ровный темп.

Лягте на живот. По очереди сгибайте ноги в коленях, стараясь достать пяткой до ягодицы. Важно выполнять упражнение плавно, без резких рывков.

Сядьте на стул. По очереди поднимайте каждую ногу и держите ее 5 секунд параллельно полу. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.

Поставьте стул перед собой и обопритесь руками о спинку. По очереди поднимайте ноги в стороны.

Обопритесь руками о спинку стула, стол или координационную лестницу. Делайте махи с максимальной амплитудой сначала одной, затем – другой ногой.

Для эффективности комплекса важна регулярность. Его нужно выполнять каждый день. Увеличивайте продолжительность гимнастики постепенно. Сначала для одного упражнения достаточно 30 – 60 секунд. Со временем можно увеличить время до нескольких минут. Завершайте комплекс простыми упражнениями на растяжку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî.  Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!

UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.

Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí

Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.

«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, — ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.

— Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:

Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.

Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.

Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».

Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.

Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.

Читайте также:  Артрит коленного сустава подагрический

Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).

Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.

 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.

Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè – íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).

Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.

Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.

Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.

Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.

Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».

Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå – ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».

Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.

Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.

À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.

Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.

Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.

Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.

Читайте также:  Артроз коленного сустава капустный лист

Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.

Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».

Источник

Упражнения при артрите и артрозе суставов на первый взгляд могут показаться нелогичным способом решения проблемы. Тем не менее, лёгкая, но регулярная физическая нагрузка способна существенно улучшить течение заболевания,- снять болевые ощущения, уменьшить отёк и улучшить подвижность коленного сустава

Боль в колене

Как физические упражнения могут помочь?

Лечебная гимнастика при артритах и артрозах является частью комплексного лечения и направлена на укрепление мышц и связок в области пораженных суставов. Крепкие мышцы и связки улучшают подвижность и хорошо поддерживают сустав, помогают ему поглощать удары и вибрацию при ходьбе, а хорошее кровообращение в области поражения, позволяет быстрее снять воспаление, отёк и боль.

Для того, чтобы быть полезными, упражнения не должны быть трудными. Именно лёгкие упражнения лучше всего подходят при артритах и суставной боли. С одной стороны они дают нагрузку на мышцы и связки, с другой, — не перегружают сустав. Они не требуют специального оборудования и подходят для занятий в домашних условиях.

Начинайте с медленных и осторожных движений, постепенно увеличивая количество повторений. После комплекса лечебной гимнастики, выполните несколько лёгких упражнений на растяжку, чтобы снять напряжение мышц.

Подъём прямых ног лёжа

Подъёмы ног

Упражнение укрепляет квадрицепсы,- большие мышцы передней поверхности бедра, которые крепятся к коленным суставам.

  1. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ладони обращены вниз.
  2. Держите ногу прямо и, напрягая мышцы бедра, медленно поднимите ее на 20-30 сантиметров.
  3. Чтобы прижать нижнюю часть спины к полу, напрягайте мышцы живота.
  4. Удерживайте ногу в поднятой до счёта 5, а затем медленно опустите.
  5. Повторите со второй ногой.
  6. Начините с четырёх подъёмов каждой ноги.

Растяжка подколенного сухожилия

Упражнение укрепляет и растягивает подколенные сухожилия, которые являются частью мышц бедра и крепится в области коленного сустава.

Растяжка

  1. Лягте на спину, руки вдоль туловища.
  2. Медленно подтяните согнутую в колене к груди.
  3. Обхватите ладонями бедро (не колено) и придерживайте для контроля и выпрямите ногу.
  4. Подтягивайте ногу к голове до чувства растяжения.
  5. Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд, затем медленно согните колено и опустите ногу.
  6. Выполняйте по одному подходу на каждую ногу.

Полуприсед

Упражнение укрепляет бедра и ягодичные мышцы.

Полуприсед

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой.
  2. Медленно опускайтесь в полуприсед. Спину держите прямо.
  3. Удерживайте положение 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы не должно испытывать боль!
  4. Выполните 10 повторений. Цель — три подхода.

Приседания на одной ноге

Упражнение укрепляет мышцы передней и задней части бедра и ягодицы.

Приседания

  1. Встаньте между двумя стульями и держитесь за них для сохранения равновесия.
  2. Поднимите ногу на 25-30 см и удерживайте её перед собой.
  3. Медленно, спина прямая, опускайтесь на другую ногу в полуприсед. Не сгибайте ногу, вытянутую вперёд.
  4. Задержитесь в этом положении на 5 секунд и поднимитесь.
  5. Повторите с другой ноги.
  6. Начинайте с одного подхода из четырех приседаний на каждой ноге. Цель — три подхода.

При серьёзных повреждениях хряща или выраженной боли, — используйте дополнительные опоры для обеих рук.

Вытягивание ног в коленях

Упражнение также укрепляет переднюю поверхность бедра.

Вытягивание

  1. Сядьте на пол, ноги вытянуты. Ладони на полу, помогают удерживать равновесие. Спина прямая.
  2. Медленно, напрягая все мышцы, подтягивайте к груди одну ногу, сгибая колено до ощущения «натяжения», но не боли! Пятка касается пола.
  3. Удерживайте ногу согнутой 5 секунд, а затем возвращайте её в исходное положение настолько медленно, насколько это возможно, напрягая мышцы.
  4. Повторите упражнение по 10 раз на каждую ногу.

До и после тренировки

Перед тренировкой, по возможности, наложите на пораженный сустав тёплый и влажный компресс на 20 минут. Тепло разогреет, снимет боль и улучшит подвижность. Обезболивающие препараты примите за 45 минут до занятий.

После тренировки, на 15-20 минут положите на больное колено пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек, вызванный физической нагрузкой.

Что ещё может помочь?

Плавание

Скандинавская ходьба и регулярные пешие прогулки, — отличный вид тренинга при проблемах с коленями. Лёгкая нагрузка помогает укрепить мышцы и связки, не оказывая излишнего воздействия на больные суставы. Выбирайте удобную, прочную обувь. Начните с медленных прогулок, постепенно увеличивая темп и дистанцию.

Плавание и водные упражнения в бассейне также являются хорошим способом укрепить мышцы и улучшить подвижность коленного сустава. Вода уменьшает нагрузку на суставы, — тело становится «легче», но в тоже время, ему необходимо преодолевать дополнительное сопротивление.

Все лечебные упражнения следует выполнять вне периода обострения!

Будьте здоровы!

#артрит #артроз #артроз коленного сустава #боль в коленном суставе #артрит лечение

Источник