Какие компрессионные чулки нужны после операции на коленном суставе
Сроки ношения
Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.
Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.
В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:
- Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
- Непрезентабельный внешний вид.
- Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.
Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.
Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.
Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:
- предотвращение варикоза и появления трофических язв;
- профилактика образования тромбов;
- уменьшение отеков;
- стимуляция кровотока;
- оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.
Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:
- Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
- Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.
Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Боли после эндопротезирования коленного сустава — стоит ли паниковать?
Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.
После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.
Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.
Проблема | Симптом |
Инфекционное воспаление | Повышение температуры, покраснение в области колена |
Контрактура | Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности |
Синовит | Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность |
Повторный вывих/перелом | Хруст, снижение подвижности |
Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Три периода реабилитации
- Ранний период после операции эндопротезирования
- Поздний период
- Отдаленный период
- Заключение
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.
У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.
Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.
Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.
Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Классы компрессии
Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:
- 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
- 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
- 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
- 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.
Разнообразие моделей
Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.
В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.
Особенности надевания
Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:
- ногти на ногах необходимо остричь;
- удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
- надевать чулки лучше в латексных перчатках;
- белье натягивается не вставая с кровати;
- перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
- стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
- трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
- все складки расправляются.
Источник
В статье собраны советы по подбору компрессионных чулков для операции. Мы ответим на вопросы: как правильно выбрать размер и класс компрессии, сколько носить чулки после операции.
При любой хирургической операции приходится сталкиваться с дополнительными факторами риска, помимо основного заболевания. Одним из таких факторов является риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Это объясняется тем, что в ответ на травму организм активно вырабатывает вещества, способствующие свертыванию крови. Кроме того, во время хирургического вмешательства замедляется ток крови. В совокупности это приводит высокой вероятности образования тромбов в нижних конечностях.
Компрессионные чулки для операции обеспечивают эластическую компрессию ног, которая считается наиболее эффективным средством профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах. Для эффективного применения необходимо правильно подобрать трикотаж. В том числе, очень важно знать, как выбрать размер компрессионных чулок для операции и класс компрессии.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:
- При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
- Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
- Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.
Классы компрессии
Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:
- 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях.
- 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
- 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции.
Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.
Подбор размера компрессионных чулок при операции
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:
- Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
- Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
- Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
- Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
- Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.
После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.
Важно! Снятие мерок и подбор размеров зависит от марки компрессионных чулок.
Пример таблицы размеров для чулок Venoteks
Как правильно носить компрессионные чулки для операции?
- Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
- После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
- Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
- Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.
Вам может быть интересно:
- Нужно ли снимать компрессионные чулки на ночь
- Как определить размер компрессионных чулок
- Как надевать компрессионные чулки
Источник
Эндопротезированию чаще поддаются коленные или тазобедренные суставы. Чтобы поддержать травмированную область после сложного хирургического вмешательства назначают специальные чулки с соответствующим классом компрессы. Они улучшают приток крови и становятся хорошей профилактикой от варикоза. Результативность терапии зависит от правильного подбора по размерам и от длительности ношения. Рекомендовать марку может специалист-консультант в магазине или лечащий доктор.
Зачем нужны?
После эндопротезирования коленного сустава или другого участка тела компрессионные чулки являются важной частью реабилитации. Их носят:
- для создания равномерного давления на поверхность ноги;
- чтобы избавить от трофической язвы;
- против варикоза;
- для предотвращения образования тромбоза глубоких вен;
- против тромбофлебита;
- как профилактику от ишемического инсульта;
- против тромбоэмболии артерии легкого;
- для снижения отечности и уменьшения гематом.
После операции тазобедренного сустава или коленного (наиболее частые случаи для эндопротезирования) эластичные чулки создает возможность правильного ухода за ногой. Они улучшают циркуляцию крови и предотвращают тромбообразование.
Такое белье необходимо человеку на период первых недель реабилитации.
В реабилитационный период после замены частей сустава имплантами пациент должен быть очень аккуратным и медленно разрабатывать ногу. Эластичные чулки со средней компрессией нужны в период 2—8 недели с момента эндопротезирования, когда пациент ходит на костылях, а оптом с тростью. Антиэмболические чулки распределяют давление так, что большая его часть уходит на щиколотку, при этом в зоне травмированной области оно снижается.
Вернуться к оглавлению
Правила выбора чулков после эндопротезирования
Параметры и критерии подбора:
- правильный размер изделия;
- подбор класса компрессии согласно рекомендации лечащего доктора.
Носить компрессионные чулки стоит постоянно. Нет определенного режима времени, чем чаще они находятся на ноге — тем лучше будет результат. Из-за этого важно подбирать эстетически приятный вид белья, который можно будет комбинировать и с другой одеждой. Во время реабилитации нога не нуждается в высоком классе компрессии, что важно помнить при покупке чулков.
Для интернет-покупки белья тоже важны замеры.
Выбор нужно делать строго по размерам ноги. Если заказ осуществляется в интернет магазине, нужно правильно замерить ногу и дать эти данные консультанту магазина. Для правильного подбора существует таблица замеров чулка. Визуально и по форме мужские носки от жестких не отличаются. Разница только в размерах. Они не имеют противопоказаний на применения и возрастных границ.
Вернуться к оглавлению
Как использовать?
Насколько долго стоит носить эластичные чулки скажет врач, который наблюдает за процессом восстановления. В среднем, курс длиться до 3-х месяцев и полного возвращения работоспособности. На первых этапах их лучше вообще не снимать, чтобы не спровоцировать осложнения после хирургического вмешательства по замене частей сустава. Антиэмболические чулки могут быть использованы и во время операции (подбираются специальные варианты), чтобы предотвратить образование тромбов. Они очень легко одеваются, а чулки марки «Интекс» имеют отверстие в зоне стопы, которое дает возможность комфортного ухода за нижней конечностью без необходимости снимания изделия.
Источник
Медицинские чулки в последние годы пользуются большой популярностью из-за повышения частоты возникновения эмболий во время операции и родов. Противоэмболические чулки после операции и во время хирургического вмешательства способствуют профилактике осложнений у пациентов со склонностью к тромбозам.
При любой операции происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, в результате чего повышается риск развития тромбоэмболии. Закупорка сосудов – крайне опасное состояние, которое легче предотвратить, чем вылечить. Компрессионные чулки препятствуют расслаблению сосудов и формированию застойных явлений.
Для чего нужны чулки после операции?
Чулки после операции считаются специализированным видом медицинских изделий и не предназначены для постоянного ношения. Компрессионный трикотаж после операции способствуют правильному распределению давления по всей длине конечности, помогая восстановить кровоток и предупреждая тромбозы. Помимо этого, послеоперационные эластические чулочки помогают стабилизировать артериальное давление, устраняя неприятные ощущения в ногах.
Виды трикотажа
Трикотажные изделия с эффектом компрессии можно разделить на несколько классов:
- Антиварикозные – лечебное белье используется для терапии варикозного расширения сосудов. Помогает устранить симптомы заболевания даже на поздних стадиях патологии.
- Профилактические – применяют при наличии предрасположенности к заболеваниям сосудов, необходимы для предотвращения развития патологии.
- Антиэмболические – компрессионное белье после операции, во время вмешательства и родов препятствует появлению тромбоэмболии. Для профилактики эмболии, застоев и гипотонии упругие изделия носят несколько дней после операции.
- Противоотечные – показаны к использованию у пациентов с застоем лимфы.
Подобрать чулки для лапароскопии и полостной операции поможет врач-флеболог. На основании состояния сосудов и наличия хронических сосудистых заболеваний, специалист подберет ортопедические изделия и даст рекомендации по ношению.
Показания
Эластичные чулки для операции показаны к использованию людям, у которых имеется один или несколько факторов риска:
- Наследственная предрасположенность к варикозной болезни.
- Повышенная свертываемость и вязкость крови.
- Прием гормональных препаратов.
- Избыточная масса тела.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Наличие узлов на сосудах.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Отечность конечностей.
- Тромбофлебит.
Как выбрать?
Очень важно правильно выбрать трикотажное изделие. Разработаны специальные правила выбора компрессионных чулок, облегчающие подбор медицинского белья:
- Чулки после операции должны правильно распределять давление – человек ощущает его по нарастающей: на щиколотках максимальное, ослабляющееся к бедрам.
- Важен и цвет белья – светлые изделия позволяют врачу контролировать цвет сосудов при операции. Для мужчин выпускают изделия и более темных оттенков.
- Перед покупкой проводят замеры обхватов икр, щиколоток, бедер, коленей, а также длины от паха до пяток.
- Предпочтение отдают гипоаллергенным материалам.
- Своеобразным показателем качества является цена – хорошее изделие не может стоить дешево, что связано с особенностями производства.
- Сила сдавливания всегда определяется специалистом.
- Большое значение имеет наличие дополнительных элементов – резинок, молний, ремешков.
Определяющим в выборе операционного трикотажа является степень компрессии, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Степень компрессии
Любой медицинский трикотаж различается по степени давления (в мм рт. ст.), которое оказывает белье на конечности. Исходя из этого, подразумевают несколько типов изделий:
- Профилактические – 0 компрессия, около 15-18 мм рт. ст. Применяют при наличии предрасположенности к патологиям сосудов.
- I класс (18-21 мм рт. ст.) – показаны пациентам с начальной стадией варикозной болезни, предотвращают прогрессирование патологии и улучшают кровообращение.
- II класс (23-32 мм рт. ст.) – используют для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности начальной степени, при 2 и 3 степени варикоза, а также при остром тромбофлебите.
- III класс – (34-46 мм рт. ст.) – применяют для лечения тяжелых форм болезней вен.
- IV класс – (более 50 мм рт. ст.) – показаны только в крайне тяжелых ситуациях, когда сосуды не справляются с доставкой крови от конечностей к сердцу.
Противоэмболические чулки обычно имеют 0 или I степень компрессии. Чулки 2 класса показаны пациентом с диагностированными патологиями вен конечностей.
Размеры
Целебное эластичное белье подбирается только после замера сантиметровой лентой, так как неправильно подобранные компрессионные чулки после лапароскопии или полостной операции могут не выполнять заявленных функций. Определяют 4 основных параметра:
- Длина ноги от стопы до бедра, отступая 5 сантиметров от нижнего края ягодиц.
- Окружность бедра – измеряют охват ноги на 5 сантиметров ниже ягодиц или на 25 см выше коленного сустава.
- Окружность икр – замеры проводят сразу под коленным суставом.
- Окружность лодыжки – измеряют самое тонкое место над лодыжкой. Этот параметр очень важно измерить правильно.
Определить размер изделий можно самостоятельно по специальным таблицам, или же обратившись за помощью к консультанту в ортопедическом салоне.
Рекомендуемое время ношения
Чулки после операции необходимо носить определенный период времени, который определяет специалист. В среднем изделие носят около 2 недель после полостного вмешательства. После лапароскопических операций срок может быть чуть короче. В первые 3 дня после хирургических манипуляций запрещено снимать чулки даже на короткое время – это может повлечь за собой осложнения, ухудшающие общее состояние больного.
Чулки после оперативного вмешательства носят минимум 7 дней, максимальный период составляет 30 дней. Длительность ношения зависит от исходного состояния больного и его анамнеза – при наличии хронических сердечно-сосудистых патологий срок всегда дольше. Рекомендуется постепенно отказываться от белья, сначала снимая его только на ночь, медленно увеличивая время отдыха от него до нескольких дней.
Стоимость
Цены на чулки после операции зависит от фирмы-производителя, состава и других параметров. Например, компрессионный трикотаж швейцарской фирмы Sigvaris в среднем стоит 7800 рублей. Чулки от российского производителя Orto имеют более низкую стоимость – около 2 тысяч рублей.
Компрессионное белье продается в аптеках или специальных магазинах. На сегодняшний день имеется возможность подобрать изделие на любой вкус и кошелек с учетом рекомендаций специалистов.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео о том, как правильно надевать компрессионные чулки
Источник