Какие хондропротекторы лучше при гонартрозе коленного сустава
При артрозе коленного сустава страдают хрящи, которые покрывают кости в месте их суставного соединения. В норме здоровый хрящ вместе с синовиальной жидкостью обеспечивает плавное и безболезненное движение. С годами хрящевая ткань изнашивается, становится более тонкой и во время движения вызывает соприкасание и трение костей, что вызывает неприятные ощущения, воспаления и боль.
В зависимости от стадии болезни вы можете улучшить свое состояние и качество жизни. Вещества-хондопротекторы при артрозе коленного сустава помогут защитить, остановить разрушение и даже восстановить эластичность хрящей.
Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны
Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя. Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи. Эффективность их приема зависит от того, насколько развилась болезнь. Целесообразно принимать эти лекарства при I-II степени гонартроза. Они помогают восполнить недостаток хондроитина и глюкозамина — веществ, которые являются «строительным материалом» хряща.
В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект. Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год. Ощутимый результат появляется примерно через три-пять месяцев постоянного приема препарата. Для получения стойкого эффекта лечение необходимо повторить через полгода.
Хондропротекторы оказывают положительное влияние не только при артрозе. При их приеме устраняется отечность, стимулируется обмен веществ, кровообращение, улучшается иммунитет.
Из чего изготавливают хондропротекторы
По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.
- К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
- Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
- Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.
| Хондроитина сульфат | Вещество, получаемое из тканей животных — хрящей, кожи, костей. Является основным строительным веществом хряща млекопитающих, а значит, и человека. Его достаточное количество влияет на способность сустава к амортизации. Оказывает влияние на фосфорный и кальциевый обмен в колене, стимулирует выработку коллагена, способствует эластичности хряща. |
| Глюкозамин | Стимулирует синтез в хрящевой ткани и способен нейтрализовать почти любые вредные для здоровья сустава вещества. |
| Гиалуроновая кислота | Полисахарид. Содержится в синовиальной жидкости, способствует удержанию влаги, обеспечивает оптимальную вязкость суставной жидкости, благодаря которой она выполняет свою амортизационную и смазывающую хрящи функцию. |
Форма выпуска
Хондропротекторы для лечения
артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.
Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:
- Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
- Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
- Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.
Различия между хондропротекторами и НПВП
Нередко при остром течении артроза врачи вместе с приемом хондропротекторов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако не стоит путать принцип действия тех и других лекарств. И те, и другие призваны вылечить вас от болей в колене, но оказывают совершено разный эффект:
- Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
- НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.
Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов
Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.
Артра (США)
Форма выпуска: капсулы.
Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.
Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.
Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.
Алфлутоп (Румыния)
Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.
Состав: биоактивный
концентрат из рыбы, фенол, вода.
Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.
Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.
Дона (Германия)
Форма выпуска: таблетки.
Состав: глюкозамин.
Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.
Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.
Кондронова (Индия)
Форма выпуска: капсулы.
Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.
Помогает процессам регенерации ткани хряща.
Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.
Структум (Россия, Франция)
Форма выпуска: капсулы.
Состав: хондроитина сульфат.
Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.
Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.
Терафлекс и Терафлекс Адванс (США)
Форма выпуска: капсулы.
Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.
Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.
Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.
Хондроитин-Акос (Россия)
Форма выпуска: капсулы.
Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.
Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.
Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.
Хондроксид (Россия)
Форма выпуска: гель, мазь.
Состав: хондроитина
сульфат, вспомогательные вещества.
Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.
Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.
Хондролон (Россия)
Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.
Состав: хондроитинсульфат натрия, вспомогательные вещества.
Уменьшает дегенеративные изменения хряща, стимулирует образование глюкозамина. Оказывает обезболивающий эффект, помогает улучшить подвижность суставов. Положительный эффект наблюдается после двух-трёх недель применения.
Цена на начало 2018 г.: 10 ампул — от 830 руб.
Эльбона (Россия)
Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.
Состав: глюкозамина сульфата натрия хлорид, лидокаин, вспомогательные вещества.
Стимулирует регенерацию хряща, синтез гиалуроновой кислоты. Останавливает дегенеративные процессы, оказывает обезболивающее действие.
Цена на начало 2018 г.: 6 ампул — от 1220 руб.
Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни
Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.
На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.
Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.
Противопоказания для приема хондропротекторов:
- Возраст. Некоторые лекарства нельзя давать детям, они предназначены только для приема взрослыми пациентами;
- Беременность, период грудного вскармливания;
- Аллергия на компоненты лекарства;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Склонность кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
- Полное разрушения хряща.
Можно ли получить вещества-хондропротекторы из пищи?
Профилактика болезни — лучший способ её избежать. Если у вас есть склонность к развитию артроза (наследственность, лишний вес), то стоит заранее подумать о том, чтобы не допустить разрушения коленного хряща. Это несложно сделать, скорректировав питание .
Самые доступные и распространенные продукты-хондропротекторы — это пища, в которой содержится желатин.
Желатин тоже получают из соединительной ткани скота. Он полезен не только для суставов, но и для иммунитета и пищеварения. Включив в свой рацион больше:
- Желе на основе желатина;
- Наваристого бульона из мяса на кости;
- Холодца;
- Заливного;
Вы получите с пищей полезный хондроитин натурального происхождения. Также научно доказано, что хондроитин, полученный из рыб, является более биологически доступным и активным, а значит, нужно есть больше.
- Лосося;
- Кеты;
- Семги;
- Форели.
Но готовить рыбу нужно правильно. Лучше всего отварить ее или употреблять в слабосоленом виде. Идеально, если вы засолите ее сами, чтобы быть уверенными, что не применялось никаких консервантов и усилителей вкуса кроме соли.
Как повысить эффективность хондропротекторов
Когда артроз коленного сустава осложняется болевыми ощущениями, многие стараются беречь ноги, не давать на них лишней нагрузки, поэтому активность человека снижается, он больше времени проводит в неподвижном состоянии. Это не всегда правильно. Если врач не настаивает на покое для суставов, то лучше, если вы будете делать гимнастику, больше ходить, плавать. Так усилится местное кровообращение и питательные вещества, которые вы принимаете, поступят быстрее и в максимальном объеме. Для той же цели показаны массаж и физиотерапия.
Берегите колени от переохлаждения. Это тоже поможет быстрее достичь результата по восстановлению хрящевой ткани.
И в заключение несколько слов о биологически активных добавках, которые широко рекламируются как средство для восстановления хрящей. Прежде всего помните, что лекарства-хондропротекторы прошли исследования и испытания и получили право называться лекарственными средствами. Это значит, что их эффективность доказана клинически.
Эффективность БАДов не
проверяют. Это не лекарства, это всего лишь биологически активная добавка к пище. Скорее, их следует принимать в целях профилактики, а не лечения заболеваний суставов. Внимательно изучайте состав и доверяйте только проверенным производителям.
Источник
Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Что такое хондропротекторы?
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.
Выпускаются лекарства в формах:
- ампул для инъекций;
- таблеток;
- капсул с порошком;
- местных мазей;
- специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
- порошка в саше.
При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата. Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление. Мази актуальны при несильно запущенных случаях.
Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.
В фармакологии выделяют три поколения препаратов:
- Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
- Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
- Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.
Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.
По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:
- На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
- На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
- На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
- На основе глюкозамина, например, Дона.
- Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.
Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.
Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.
Артра
Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.
Состав препарата Артра
Действующими веществами в препарате являются следующие:
- хондроитин сульфат;
- глюкозамин гидрохлорид;
- метилсульфонилметан;
- гиалуронат натрия.
В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:
- заболевания почек;
- аллергия на один из компонентов;
- возраст менее 15 лет;
- беременность и лактация.
Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:
- патологии, связанные с гормональными сбоями;
- различные нарушения свертываемости крови;
- астма.
Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.
Возможные побочные эффекты
Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.
- тошнота;
- запор;
- рвота;
- диарея;
- болезненные ощущения в животе.
Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.
Особенности в применении для лечения артроза коленей
Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.
Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.
Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.
Дона
Формы выпуска у препарата следующие:
- В таблетках.
- В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
- В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.
Производителем является фирма Rottapharm.
Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.
Состав
Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:
- лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
- натрия хлорид для регидратации;
- воду для инъекций.
Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:
- повидон К25 – это адсорбент;
- целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
- макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
- кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
- магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.
Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.
Показания и противопоказания к применению
Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.
Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:
- период беременности и лактации;
- возраст младше 12 лет;
- болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
- почечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата;
- аллергия на рыбу и морепродукты;
- фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).
Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.
Возможные побочные эффекты
Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.
Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов
Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза. Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет. При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.
Хондролон
В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.
Состав
Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.
Показания и противопоказания к применению
Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.
Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.
Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:
- нарушения в свертываемости крови;
- склонность к образованию тромбов;
- беременность и лактация;
- аллергические реакции на любой из компонентов.
Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.
Возможные побочные эффекты
К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.
Про магнитотерапию читайте тут.
Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов
У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.
Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?
Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.
Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.
Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.
Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.
Источник