Как вылечить коленные суставы от остеохондроза
Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.
Содержание:
- Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки
- Лечение
- Народные средства
- ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе
Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.
Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки
Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.
В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.
В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:
- Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
- Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
- Для болезни Ларсена-Юханссона характерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.
На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.
Причины коленного остеохондроза
Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.
Причины развития патологии:
- наследственная предрасположенность;
- сосудистые заболевания;
- длительный авитаминоз;
- механические травмы;
- тяжелые виды спорта.
Признаки
Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.
В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:
- Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
- При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
- Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.
На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.
Лечение
Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.
Медикаментозное
Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.
К ним относятся:
- Диклофенак;
- Ксефокам;
- Нимесулид;
- Тексамен и другие.
На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.
Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.
Для 2 степени заболевания характерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают анальгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.
Физиопроцедуры
Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:
- Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
- Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
- Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
- Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
- Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.
На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.
В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:
- При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедура выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
- Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
- Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.
Народные средства
В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.
К ним относятся:
- компрессы;
- растирки;
- примочки;
- отвары из лекарственных трав;
- лечебные ванны.
Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.
На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.
Рецепты медовых компрессов:
- Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
- 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
- Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.
Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.
Народные целители рекомендуют принимать сборы из:
- душицы;
- березы;
- зверобоя;
- брусники;
- лопух;
- ромашки;
- шиповника.
Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.
Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.
ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе
Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.
Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:
- Поочередно сгибайте и разгибайте ноги, касаясь ступнями поверхности кровати.
- Скользите стопой по поверхности постели, сгибая ногу в колене, сначала левую, потом правую.
- Поднимите выпрямленные нижние конечности под прямым углом, поочередно тянитесь пятками к ягодицам, не опуская бедра.
- Сделайте упражнение «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе.
Упражнения, сидя на стуле или кровати:
- Подтяните согнутую ногу руками к груди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
- Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.
В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.
Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.
Источник
Термином «остеохондроз» обозначают ускоренное изнашивание костно-суставного аппарата с первичным поражением хрящевой ткани. Заболевание может развиваться в позвоночнике и суставах, хотя в России его традиционно относят к патологиям позвоночного столба.
Более корректными с точки зрения терминологии являются термины «остеоартроз» или «гонартроз», характеризующие поражение именно коленного сустава. При гонартрозе патологические изменения происходят во всех суставных элементах, включая хрящи, кости, связки и мышцы. Остеоартроз, гонартроз и остеохондроз являются синонимами по смыслу и описывают одинаковые процессы, но с разной локализацией.
Общая характеристика
Остеохондроз коленного сустава составляет около 65% от общего числа болезней суставов. На ранних стадиях он хорошо поддается лечению, исход которого чаще всего благоприятный. Однако в ряде случаев заболевание принимает хроническую форму и может привести к тяжелым последствиям в виде резкого ограничения подвижности вплоть до инвалидизации.
Остеохондроз колена обнаруживается в основном у лиц пожилого возраста, но есть и врожденные виды – болезнь Осгуда-Шляттера, Ларсена-Юханссона. Симптоматика весьма разнообразна и напрямую зависит от типа патологии.
Опасность хондроза в том, что он может долго протекать бессимптомно, из-за чего выявить его на ранних стадиях не всегда возможно. Сама диагностика затруднений обычно не вызывает, и в большинстве случаев достаточно сделать рентген. Применения высокотехнологичных методов вроде КТ или МРТ, как правило, не требуется.
Классификация и виды
В современной ревматологии все артрозы классифицируются в зависимости от причины появления той или иной формы, при этом учитывается локализация патологического процесса. В соответствии с данной классификацией патология бывает первичной (идиопатической) и вторичной.
Первичный остеохондроз развивается по неизвестной причине и может поражать как один, так и несколько суставов. Вторичный – возникает на фоне или вследствие другого заболевания, а также после травмы.
Причиной вторичного хондроза могут быть врожденные особенности и дефекты развития; патологии, при которых образуются кальцификаты; асептический некроз; болезнь Педжета; эндокринные расстройства с вовлечением костей – например, акромегалия, а также артропатия Шарко.
Справка: первичный гонартроз наиболее часто диагностируется у пожилых людей и является двусторонним. Вторичная форма поражает преимущественно только один сустав.
В связи с многообразием форм и схожестью симптомов пациентам с подозрением на артроз рекомендована консультация нескольких специалистов. Но в первую очередь – ревматолога и травматолога.
Причины
Точная причина, по которой в суставе появляются дегенеративные изменения, науке неизвестна. Но нет сомнений в том, что первым поражается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности костей. Содержание влаги в нем снижается, и хрящ начинает разрушаться.
Пусковым механизмом для развития остеохондроза могут стать некорректные физические нагрузки, травмы, избыточная масса тела и сопутствующие заболевания
Большинство специалистов поддерживают теорию о дегенеративно-дистрофическом происхождении остеохондроза, согласно которой в хрящевой ткани накапливаются токсичные продукты метаболизма.
Эту теорию косвенно подтверждает сходство составов жидкости спинного мозга – ликвора – и океанической воды. Многие ученые говорят о том, что люди вышли из океана, но продолжают носить в себе его частицу. Внутрисуставная жидкость, кстати, также напоминает морскую воду по своей структуре.
Логично предположить, что токсины, которые образуются в процессе обмена веществ, «уходят» из синовиальной жидкости в хрящи. В результате выигрывает организм как биологический вид, но за счет суставов.
В пользу дегенеративно-дистрофической теории говорит и то, что разрушением хрящевой ткани болезнь не ограничивается. Когда токсинов становится слишком много, в процесс вовлекаются связки, синовиальные сумки, кости и мышцы.
Остеохондроз способен поражать любой сустав, но самыми уязвимыми являются нагруженные соединения – позвоночный столб, коленные и тазобедренные суставы. Если раньше он обнаруживался в основном у пожилых людей, то сегодня гонартроз заметно «помолодел» и встречается даже у 30-летних. Это объясняется изменением условий жизни и внешних обстоятельств, которые влияют на возникновение и протекание болезней.
Хондроз коленного сустава наблюдается у людей, имеющих между собой много общего:
- лишний вес, который является следствием переедания и нерационального, беспорядочного питания;
- заболевания эндокринной системы – диабет, нарушение функции почек и печени, различные опухоли;
- избыточные или недостаточные физические нагрузки одинаково вредны;
- травмы, полученные в прошлом. Более 25% случаев остеохондроза колена связано с переломами, особенно внутрисуставными, повреждениями менисков и связочного аппарата. Как правило, гонартроз стартует спустя 4-5 лет после травмы, но иногда заявляет о себе в ближайшие 2-3 месяца.
Замечено, что при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника пациенты нередко жалуются на боли в коленях. Специалисты связывают это с защемлением нервных окончаний, иннервирующих коленные суставы. Компрессия нервных корешков на уровне поясницы оказывает влияние на бедренный нерв и его ответвления – подкожный и поднадколенниковый нервы.
Расстройство нервной иннервации разрушительно воздействует на сустав колена, однако для манифестации хондроза этого недостаточно. Необходимы дополнительные факторы – например, постоянное растяжение сухожилий у людей с Х-образной формой ног и поясничным гиперлордозом, когда прогиб в пояснице сильно выражен. В этих случаях негативное действие на суставы оказывает длительная ходьба и стояние.
Формы
Существует 3 особых вида остеохондроза колена: болезнь Кенига, болезнь Осгуда-Шляттера и болезнь Синдинга-Ларсена-Юханссона. Болезнь Кенига вызывает некроз (отмирание) хряща и встречается чаще всего у молодых мужчин от 15 до 30 лет.
Болезнь Осгуда-Шляттера – это следствие прямых травм или регулярной травматизации на спортивных тренировках
Болезнь Осгуда-Шляттера поражает бугристость большой берцовой кости при условии ее постоянного травмирования в период активного роста скелета. Страдают тоже в основном мальчики, которым от 10 до 18 лет.
При болезни Синдинга-Ларсена-Юханссона патологические изменения возникают в нижнем или верхнем полюсе надколенника.
Все три описанные формы относятся к остеохондропатиям, которые сопровождаются асептическим (невоспалительным) некрозом губчатого вещества костей, подвергающихся высоким физическим нагрузкам.
Читайте также:
Симптомы и степени
Остеохондроз протекает в 3 стадии, каждая из которых проявляется по-разному. Но главный симптом один – колени болят, и возникают трудности с ходьбой.
Сначала нарушается кровоснабжение хряща из-за замедления кровотока во внутрикостных капиллярах, питающих его. Хрящевая ткань сохнет, теряет гладкость и трескается. Кости внутри сустава уже не скользят, а трутся друг о друга, еще больше травмируя хрящ.
Остеохондроз 1 степени проявляется эпизодическими болями тупого характера, возникающими после продолжительных нагрузок. Иногда появляется легкая отечность. Все это быстро проходит, когда человек немного отдохнет.
На второй стадии появляются первые деформации: суставные поверхности расплющиваются по мере приспособления к возрастающим нагрузкам. Подхрящевая область кости уплотняется, по краям сочленяющихся костей появляются остеофиты – костные шипы.
Капсула сустава и синовиальная оболочка тоже претерпевают изменения и сморщиваются. Повышается густота и вязкость внутрисуставной жидкости, отчего ухудшается питание хряща. Дистрофические процессы ускоряются, хрящевая ткань начинает исчезать, чему способствует постоянное трение костей. Остеохондроз прогрессирует очень быстро.
При остеохондрозе 2 степени колено болит еще сильнее, при сгибании ноги иногда слышится хруст. Двигательная способность ограничивается, форма сустава меняется.
На третьей стадии конфигурация колена сильно искажается за счет того, что кости практически «вдавливаются» друг в друга. Хрящ почти полностью разрушается, двигаться можно только с чьей-либо помощью или опираясь на трость.
Симптомы остеохондроза коленного сустава 3 степени достигают максимума. Колени болят большую часть времени, походка нарушается, возникает выраженная тугоподвижность.
Справка: типичный признак гонартроза – стартовая боль, беспокоящая после долгого периода покоя. Она появляется по утрам, когда человек встает и делает первые шаги, или после продолжительного сидения. Боль проходит или уменьшается в процессе двигательной активности.
Лечение
Лечить остеохондроз можно у травматолога-ортопеда или ревматолога. Максимальной эффективности удается добиться при раннем выявлении болезни. В остром периоде больным показан покой и щадящий режим для разгрузки коленей.
Необходимо исключить долгую ходьбу, пребывание в положении стоя и сидя в одной и той же позе, повторяющиеся движения, подъем и переноску тяжестей. Очень важна нормализация массы тела, если есть лишние килограммы. В зависимости от жалоб пациента, может быть рекомендовано использование трости, ортопедических бандажей или специальных стелек для обуви.
При обострениях назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и их аналоги. По мере надобности анальгетики сочетают с миорелаксантами, расслабляющими мускулатуру, и успокоительными средствами. Лекарства применяются не только в виде таблеток, но и в форме внутримышечных уколов, ректальных суппозиториев.
Поскольку гонартроз часто сопровождается реактивным синовитом (воспалением синовиальной оболочки сустава), лечение может дополняться внутрисуставными инъекциями. В ходе процедуры проводится пункция, и вводится гормональное лекарство.
СПРАВКА: максимальное количество внутрисуставных уколов с кортикостероидными средствами – 4 раза в год.
В большинстве случаев, когда хрящевая ткань еще не успела сильно разрушиться, назначаются хондропротекторы. Это препараты отложенного действия, эффект применения которых проявляется спустя несколько месяцев. Их принимают внутрь, перорально, или вводят непосредственно в полость сустава.
Лечение остеохондроза коленного сустава обязательно включает физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Самыми популярными и действенными являются электрофорез с Димексидом, Тримекаином, Гидрокортизоном, Новокаином; УВЧ; магнитная и лазерная терапия; грязевые обертывания. Хорошие результаты дают тепловые процедуры, радоновые и сульфидные ванны. Для укрепления мышечного каркаса проводится электромиостимуляция.
Внутрисуставные уколы – это высокоэффективный и современный метод терапии
Лечебная физкультура проводится только после снятия острой симптоматики. Комплекс упражнений подбирается в соответствии со степенью болезни. На ранних стадиях можно заниматься плаванием, кататься на велосипеде. Запущенные случаи требуют особого подхода и выполнения упражнений в положении только сидя или лежа.
К массажным сеансам приступают исключительно в периоды ремиссий.
Операция
Если консервативные методы бессильны, и хряща почти не осталось, прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции служит также выраженный болевой синдром и потеря функциональности сустава, особенно у пациентов молодого и среднего возраста.
Хирургические методы могут быть радикальными и паллиативными. К первым относится полная замена сустава протезом, ко вторым – артротомия колена с иссечением нежизнеспособных участков суставных поверхностей костей, остеотомией и коррекцией оси голени.
После любой операции проводится реабилитация пациентов. Время полного восстановления после эндопротезирования составляет от трех месяцев до полугода.
Народные рецепты
Лечение народными средствами при остеохондрозе только приветствуется, но очень желательно согласовать его с врачом. В противном случае оно может быть бесполезным и даже нанести вред. Народная медицина предлагает бороться с разрушением суставов с помощью растирок, компрессов, отваров и настоев.
Рецепт 1. Плод черной редьки пропустить через мясорубку или измельчить в блендере, добавить к ней немного меда, водку и соль. Все размешать и распределить смесь на марле, которую приложить к больному колену. Процедуру лучше делать на ночь.
Невзрачный с виду плод действует как мощное противовоспалительное средство, восстанавливает подвижность суставов, помогает растворять и выводить вредные вещества
Рецепт 2. 1 ст. л. травы эвкалипта залить стаканом воды, довести до кипения и держать на водяной бане минут 15. После этого отвар процедить, добавить 1 ст. л. меда и смачивать в растворе бинт перед тем, как обернуть им колено. Сверху закрыть компресс пищевой пленкой и закрепить эластичным бинтом.
Рецепт 3. Сделать подобие лепешки из меда и муки, соединив их в пропорции примерно 1:1. Нанести ее на колено, завернув полиэтиленом и теплым платком. Компресс можно и даже нужно оставлять на всю ночь.
Итоги
Остеохондроз является неизлечимым заболеванием и на поздних стадиях плохо поддается консервативному лечению. Основная задача терапии – замедлить патологическое разрушение в суставе и сохранить его функцию на максимально продолжительный срок.
Лечение остеохондроза коленей всегда комплексное и длительное, в большинстве случаев оно проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна при обострении и развитии часто рецидивирующего синовита.
Источник