Как выглядят снимки здоровых коленных суставов
Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.
Что покажет исследование
Снимок коленного сустава в двух проекциях
Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.
При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:
- нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
- вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
- разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
- повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
- артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
- артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
- опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
- кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
- остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
- остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
- присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
- остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.
Показания к проведению
Эндопротезирование колена
Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.
Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.
Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:
- припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
- жалобы на боли;
- проблемы с движениями;
- деформация суставных элементов;
- подозрение на смещение.
Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.
Проекции
В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:
- при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
- тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
- чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
- чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.
С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.
Порядок проведения процедуры
Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.
Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день. Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.
Здоровый сустав
Новейшие технологии рентгенографии
Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.
Преимущества
Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.
Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.
Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.
Возможные риски при исследовании
Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.
При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.
Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.
Стоимость
Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.
Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава. Альтернативные методики МРТ и КТ.
Видео
Источник
В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.
Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания
Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.
Показания к рентгенологическому обследованию следующие:
- Наличие деформации в суставной области.
- Ограничение объема движений в коленном суставе.
- Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
- Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
- Подозрение на смещение костных структур.
Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.
В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.
Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:
- Наличие металлических протезов в обследуемой области.
- Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
- Беременность.
- Шизофрения и обострения других психических расстройств.
При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.
Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях
Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.
Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.
Что может показать исследование
Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:
- Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
- Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
- Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
- Новообразования костной ткани.
Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.
Как производят рентгенографию колена
Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.
Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.
Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.
После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.
Как выглядит коленный сустав в норме
На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.
Рентгенограмма при заболеваниях колена
Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:
- При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
- При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
- Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
- При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
- Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
- Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
- При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
- Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
- Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.
Рентген при редко встречающихся болезнях колена
Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.
При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:
- Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
- При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
- Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
- Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
- При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
- Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.
Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.
Заключение
Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку н