Как вправить коленный сустав самостоятельно

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

• падение с высоты;
• автомобильная авария;
• производственная травма;
• сильный удар по колену;
• рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

• надколенника;
• большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

• передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
• задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
• наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
• внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

• патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
• травматический – спровоцирован травмами;
• привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
• врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
• устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

• быстро нарастающий отек;
• гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
• ограничение подвижности;
• усиление болезненности во время любых движений коленом;
• визуальная деформация сустава;
• укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

• колено обездвижено, любые движения невозможны;
• перекошен надколенник;
• нога укорочена;
• чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
• кожа бледная, становится холодной на ощупь;
• по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

• КТ или МРТ;
• УЗИ;
• артроскопия.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

• Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
• Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

• разрыв связок или суставной сумки;
• повреждение сосудов;
• врожденный вывих;
• разрыв или ущемление нервов;
• вывих большеберцовой кости;
• неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

ЛФК

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

• разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
• разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

• хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
• витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

• хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
• скопление крови в полости сустава;
• гематомы в мягких тканях;
• тендинит, бурсит;
• артроз;
• дистрофия сустава;
• паралич стопы;
• абсцессы, флегмоны;
• атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

• избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
• укреплять связочный аппарат;
• при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

• Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
• Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
• Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Повредить коленный сустав можно вследствие травмирования внешними факторами. В случае вывиха многих людей интересует, как вправить колено самостоятельно. Выполнять процедуру должен только специалист. Потому что самостоятельно определить вид повреждения невозможно, и при неумелом восстановлении его на место есть риск повредить еще сильнее.

Признаки вывиха

• Появляется резкая, сильная боль в области колена.
• Сустав деформируется, изменяет свою форму.
• Отекает колено.
• Теряется чувствительности.
• Нарушается кровообращение.
• Появляются гематомы или кровоизлияние в ткани сустава.

Если сразу обратиться к квалифицированному специалисту за помощью, процент скорого выздоровления резко увеличивается без последствий.

Можно ли вправить колено самостоятельно и чем опасно?

Недопустимо лечить вывих коленного сустава самостоятельно. Правильным способом будет как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Облегчить болевой синдром и снизить отечность можно с помощью льда, приложив его к травме. Поврежденную ногу должен осмотреть доктор, и в случае необходимости — вправить сустав на место. Известны случаи, при которых допустимо самостоятельное вправление травмированного надколенника. У потерпевшего может возникнуть резкие болевые ощущения в области травмы, которые будут сопутствовать подкашиванию в колене. В случае самостоятельного проведенного восстановления в месте надколенника у пострадавшего отслеживается едва заметный отек. Это может указывать на процесс скопления крови в коленном суставе.

Основы лечения: как вправляют колено?

Прежде чем начать лечение травматолог должен провести диагностику для получения цельной клинической картины. С помощью рентгенограммы врач может получить необходимую информацию о травме, решить как вернуть на место коленную чашечку. Вправление осуществляют под общим наркозом. Ногу полностью сгибают и разгибают для расслабления сухожилий. Затем делают выпрямление и коленная чашка, суставы становятся на свое место. После манипуляции накладывают гипс. Обычно пациент находиться в нем 2—3 недели, за это время капсула восстанавливается.

Процедура усилит кровообращение.

После снятия гипса врачи назначают больному процедуры массажа голени и бедра. Рекомендовано постепенно разрабатывать колено с помощью выполнения несложных движений. Со временем увеличивать амплитуду исполнения. Больным назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Полноценное излечение и возобновление функциональности происходит примерно через 3—4 месяца после завершения курса терапии.

Краткие выводы

Вывих коленного сустава — очень опасное повреждение, при осложнении возможно тяжелое нарушение подвижности конечности и стойкости опоры. Неправильное лечение способно привести к хроническим болям с частым напоминанием о себе. Важно не допускать повторения травмирования, носить удобную, из качественных материалов обувь. Вскоре после выздоровления пациенту рекомендовано периодически проходить обследование у специалиста.

Вывихом коленного сустава является смещение поверхности сустава одной кости относительно второй с сохранением цельности. Такое повреждение приводит к полной или частичной потери подвижности колена, и его функциональности. Вывихи могут быть следствием автокатастрофы или после падения с высоты, им подвержены профессиональные спортсмены. При сложной травме случается повреждения нервов, связок или капсулы сустава.

Причины и признаки нарушения

Травма коленного сочленения образуется из-за соскальзывания чашечки с ее нормального места расположения. Причинами нарушения бывают мощные удары в область колена, падение на прямые ноги с высоты, происшествия на дорогах, вид спорта, при котором предполагаются большие физические нагрузки. Вывихи делятся на:

• Полные. Смещение сустава вперед-назад после удара в колено.
• Неполные. Смещение наружу или внутрь.
• Закрытые либо открытые.
• Вывихи привычные или с осложнением, при котором происходит еще и нарушение целостности мышц.

Симптомы бывают разными по своей интенсивности. У травмированного может наблюдаться:

• сильная боль при желании сделать движение;
• отек, покраснение;
• снижение чувствительности;
• онемение и пульсация ниже от места поражения;
• потеря коленом привычного вида.

Иногда встречается подвывих надколенника.

Иногда коленный сустав сам принимает правильное положение, но место долго будет болеть и напухать. Когда говорят о вывихе колена, то возможно подразумевается травма чашечки коленного сочленения. Существуют боковое и торсионное смещение. Бывает подвывих надколенника боковой. Когда возникает такое повреждение, ощущается провал на месте сгибания-разгибания.

Можно ли вправлять самостоятельно?

При предполагаемом вывихе нужно немедленно наложить шину, чтобы зафиксировать на ногу и избежать повреждения. Все нужно делать очень аккуратно во избежание дополнительного травмирования. Дальше рекомендуется приложить компресс со льдом. При травме коленной чашечки больному дают также противовоспалительное лекарство.

Но все-таки лечение рекомендуется осуществлять под присмотром травматолога.

Пациенты, которые часто получают вывих коленного сустава, смогут вправить его самостоятельно, но это может повлечь за собой осложнения, ведь вывих колен считается тяжелой травмой. При неправильном или неумелом лечении, нередко последствием становится артроз. Поэтому вправление должен делать только врач, возможно сначала понадобится сделать пункцию, тем самым удалив лишнюю жидкость. Специалист проводит эти действия, применяя общую или местную анестезию. Поэтому лучше не проводить серьезное лечение дома самому.

Как вправить коленный сустав человеку?

Если травма уже случался, то можно помочь больному и произвести вправление самому. Стопу не спеша тянут вдоль продольной оси ноги и нажимают на голень в направлении противоположном смещению. Делать такую процедуру нужно с большой осторожностью, чтобы не навредить. Пациенту дают обезболивающий препарат и доставляют к медикам. Но безопасно вправить коленную чашечку можно только в больнице под местной анестезией. Для точной диагностики травмированный проходит обследование, включающее в себя рентген, УЗИ, консультацию у невролога. На основе этого доктор-травматолог назначит лечение, но в первую очередь — вправит сустав.

Травмы и проблемы, Вывихи — Как лечить вывих коленного сустава: как вправить колено, причины подвывиха чашечки коленного сустава

Как лечить вывих коленного сустава: как вправить колено, причины подвывиха чашечки коленного сустава — Травмы и проблемы, Вывихи

Если произошло смещение суставной поверхности кости по отношению к поверхности другой кости, то речь идет о вывихе коленного сустава. Он зачастую сопровождается травмой связок и суставной капсулы. Вывих коленного сустава характеризуется возникновением припухлости, нарушением работы конечности и ее деформацией.

Такой сустав состоит из двух частей. Первая расположена между бедром и коленной чашкой, а вторая между костями голени и бедра. Обе половины могут травмироваться и повреждаться в равной степени. Чашечка нужна для переноса мышечной силы с бедра на голень.

Именно на ней лежит основная нагрузка во время выполнения торможения и при каждом разгибании и сгибании колена. Нормальная работа чашечки обеспечивается благодаря ее центрации при помощи наружных и внутренних связок в скользящем желобке. Если эта функция нарушена, то возникает перегрузка, нестабильность и вывих коленной чашечки.

Вправить вывих колена может только врач!

Вывих коленного сустава – явление не такое уж частое, ведь для него необходимо достаточно сильное механическое воздействие. Понятие вывих колена может включать в себя:

• вывих надколенника (коленной чашки);
• привычный вывих коленного сустава;
• подвывих надколенника.

Часто вывих может возникать в результате дорожно-транспортных происшествий или падения на сустав. Факторы, предрасполагающие к патологии – это приобретенные и врожденные аномалии, вызывающие деформацию скелетно-мышечной системы.

Основная причина такой травмы – прямой удар, который был нанесен в область краев сустава либо слишком быстрое сокращение четырехглавой мышцы во время движения.

Если происходит разрыв крестообразной связки, то будет слышен характерный щелчок. Подтвердить ее сможет наличие переднезадней патологической подвижности колена. Вывих в основной массе случаев будет сопровожден поражением и других частей конечности:

• суставной капсулы;
• мениска;
• подколенных сосудов;
• малоберцового нерва.

Отмечены случаи травмы колена даже без воздействия на него. Это может происходить при склонности к нестабильности, как правило, она врожденная. К первичным (врожденным) порокам относят вывих голени в суставе колена (характерен для девочек) и врожденный вывих надколенника (чаще встречается у мальчиков).

Лечение в таком случае нужно начинать сразу после выписки из роддома.

Привычный вывих колена

Зачастую привычный вывих наблюдается в надколеннике. При этом возможно многократное нерегулярное выскальзывание коленной чашечки из русла. Оно сопровождается болезненными ощущениями и развитием артроза. На этот процесс влияет сразу несколько факторов:

1. уплощение скользящих путей в бедренной кости;
2. чересчур высокое расположение надколенника.

В большинстве случаев врачи констатируют наружный вывих. Он происходит из-за соскальзывания надколенника при сгибании конечности. Как правило, встречаются вывихи с двух сторон.

Причем женщины и дети от этой патологии страдают намного чаще (фото). Лечение в домашних условиях запрещено!

Подвывих и его симптомы

Подвывих коленного сустава происходит не в суставе, а связан с самой коленной чашечкой. Предпосылки подвывиха надколенника варьируются и условно их можно разделить на 3 группы:

• слабость мышечной ткани бедра;
• неправильное анатомическое строение ног;
• сильное растяжение или разрыв связок, удерживающих надколенник.

Указанные факторы становятся причиной неустойчивого положения надколенника. Он при этом легко может поддаваться подвывиху, например, при резком сгибании нижних конечностей, падении, травмах и даже при незначительной физической нагрузке. Помимо этого, подвывих может развиться в результате травмы сустава колена или операции на нем.

1. Проявляться подвывих может по-разному. Это касается силы и степени выраженности симптоматики. Например, пациента может не покидать ощущение нестабильности надколенника. Однако основные симптомы будут следующими:

• сильные болевые ощущения, проявляющиеся при совершении движений (при сгибании и разгибании конечностей в колене);
• неприятные болезненные щелчки и хруст в коленной чашечке (они вызваны сбоями в адекватном скольжении суставных поверхностей).

Если больной попытается полностью разогнуть ногу в суставе колена или делать другие движения, то он ощутит непривычное чувство провала. Если лечение подвывиха отсутствует, то со временем развивается артроз и синовит (скопление жидкости).

Симптомы вывиха коленного сустава

Практически для всех форм поражений колена будут характерны такие симптомы:

• резкая болезненность;
• изменение формы коленного сустава;
• обездвиживание сустава;
• неправильное положение больной ноги.

Сначала пациент почувствует сильную боль в колене, отечность и признаки баллотирования (плавающей коленной чашечки). При этом деформация ноги будет ступенеобразной, а движения ограниченные.

Если пассивно шевелить коленом больному удастся, то активные движения просто невозможны. Часто при вывихе развивается гемартроз – недуг, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область сустава. При этом лечить необходимо оба заболевания.

При нарушении проходимости подколенных суставов стопа сразу бледнеет, становится холодной на ощупь, а пульсация тыльной артерии снижается. Положение пораженной ноги – слегка согнута в коленном суставе. При пальпации будет определяться смещенный надколенник и обнаженный дистальный мыщелок.

Лечение вывиха

Вправить вывих может только врач. В домашних условиях любые подобные попытки могут быть чреваты переломом концов суставов. Только в редких ситуациях, если произошел обычный вывих коленного сустава, пациент, уже имея требуемый опыт и навыки, способен лечить себя сам в домашних условиях.

Лечение надколенника будет сведено к таким мерам:

1. выравниванию коленной чашечки;
2. избавлению от кровоизлияния в полость сустава;
3. пункции и наложения на сустав холодного компресса;
4. наложение ортеза для коленного сустава или лонгеты из гипса на срок 21 день.

Неоднократно, в самом начале терапии медики практикуют реабилитационные мероприятия, применяя небольшую нагрузку. Как только спадет отек, можно будет на некоторый срок увеличить такие нагрузки и немного расширить диапазон движений.

Если травма тяжелая и сопряжена с полным разрывом коленных связок и сухожилий, то снимать симптомы нестабильности и начинать лечение следует при помощи хирургического вмешательства. На сегодняшний момент для этих целей может быть применен артроскоп. Этот аппарат помогает производить малоинвазивные операции.

Лечить привычный вывих можно при помощи:

• занятий интенсивной лечебной гимнастикой;
• ношения боковой шины для колена.

Во многих случаях делать гимнастику приходится многократно, но она не оказывает предполагаемого эффекта.

В таких ситуациях лечение сводится к стабилизации сустава благодаря операции. После нее пациенту показан щадящий режим на срок 4 недели. В это время также следует делать упражнения на разработку коленного сустава.

Подвывих также нельзя вылечить в домашних условиях. Необходима только операция. После этого все лечение будет сведено к выполнению специально разработанных упражнений. Их основная цель – постановка правильной техники сгибания и разгибания пораженного колена. Также она направлена на укрепление связочного аппарата и мышечной системы.

Для того чтобы изменить анатомические особенности строения ног, следует применять специальные ортопедические приспособления, например, повязки, бандажи. Они положительно сказываются на процессе восстановления нормальной трофики и работоспособности сустава. Только в самых исключительных случаях полностью избавиться от подвывиха можно при помощи хирургической операции.