Как вернуть деньги за операцию на тазобедренном суставе

Как вернуть деньги за операцию на тазобедренном суставе thumbnail

Отец стоит на очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава. В процессе «стояния» получил инвалидность 3 группы на год. Может ли получение инвалидности ускорить его очередь на операцию? И возможно ли вернуть деньги за протез, если мы оплатим его самостоятельно, чтобы ускорить операцию? Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?

26 Июля 2016, 11:52, вопрос №1326158
Марина, г. Москва

700 стоимость
вопроса

вопрос решён

Свернуть

Консультация юриста онлайн

Ответ на сайте в течение 15 минут

Задать вопрос

Ответы юристов (3)

получен
гонорар 25%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

И возможно ли вернуть деньги за протез, если мы оплатим его самостоятельно, чтобы ускорить операцию?
Марина

Здравствуйте.

В теории это возможно если есть программа реабилитации, по ней положен протез но он не выдаётся.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
(ред. от 29.12.2015)
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услугане могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?
Марина

Платёжные документы за протез. И программа реабилитации.

получен
гонорар 42%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Добрый день.

Да, Вы можете вернуть потраченные средства на приобретение эндопротеза

Согласно ст. 11.1. ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:
протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

В свою очередь ст. 11 данного закона предполагает, что

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Принятым в этой связи приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н
«Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» отмечается, что

2. Компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 42, ст. 5005; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 52 (ч. I), ст. 6236), полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее — уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.
3. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.
Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июня 2013 г. N 28858), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

документа, удостоверяющего личность;

индивидуальной программы реабилитации инвалида;

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

получен
гонорар 33%

Читайте также:  Блокада тазобедренного сустава побочные эффекты

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Здравствуйте, Марина!

Еще один важный момент при получении компенсации за самостоятельное приобретение протеза — его наименование должно соответствовать одному из наименований, предусмотренных классификацией технических средств реабилитации (изделий), утвержденных приказом Минтруда от 24.05.2013 № 214н.

При определении размера компенсации эти наименования будут сопоставлять.

Потребуются следующие документы:

заявление

документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению

паспорт

индивидуальная программа реабилитации

СНИЛС

Все услуги юристов в Москве

Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Источник

Последнее посещение: 05 июн 2020 07:03

Текущее время: 05 июн 2020 07:03

Модератор: Модераторы

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

Сообщениеvioletka » 29 апр 2014 14:29

Lina писал(а):Девочки, а кто у нас кроме Звездочки возвращал деньги за сустав, напомните сколько % реально возвращается, и куда обращаться, вообщем нужна вся инфа, ткните, плиз, не найду быстро тему.. инфа нужна Беляночке

Чтобы вернуть деньги через ФСС, должна быть запись в ИПР, что такая операция показана, иначе проблематично.

Если инвалиду рекомендовано эндопротезирование сустава — то в ИПР должны делаться 2 записи одновременно:
1. В раздел «Мероприятия по медицинской реабилитации» — в строку «Реконструктивная хирургия» — тут исполнитель будет: «ООЛПП» или (как пример) «Департамент Здравоохранения Тульской области».
2. В разделе «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)» пишется: «эндопротез левого (или правого) тазобедренного сустава — 1 шт.». Исполнитель — ФСС.

У нас на форуме никто не возвращал. Была на старом форуме Екатерина Георгиевна, она возвращала. Я с ней списывалась, но там немножко другая ситуация, ее мужу вообще не дали ИПР, что было главным аргументом в суде.
А чтобы сделать запись в ИПР, что показана операция по протезированию волокиты не меньше, чем делать квоту, тоже нужно заключение главного ортопеда, который этим заведует.

⚤ Без Любви всё ничто
Если кто-то съел твое печенье, значит, ты не одинок

Тегивозвращение

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

Сообщениеvioletka » 29 апр 2014 14:32

Как информация: список документов для возвращения средств по эндопротезированию. Нашла на просторах сети, так что точность не гарантирую.

Документы на эндопротез:
1. Договору купли-продажи;
2. Калькуляция по договору;
3. Акт под имплантации эндопротеза; (двух сторонний между пациентом и госпиталем)
4. Акт приема-передачи эндопротеза; (трех сторонний пациент/госпиталь/поставщик)
5. Свидетельство о государственной регистрации поставщика эндопротеза;
6. Сертификат на эндопротез;
7. Паспорт на эндопротез с «наклейками»;
8. Документы подтверждающие оплату (чек ордер из СБ РФ)
Документы из госпиталя:
1. Справка из госпиталя о необходимости проведения эндопротезирования (бралась для перевода из больницы в госпиталь)
2. Направление на госпитализацию;
3. Выписной эпикриз;
4. Протокол операции (с наклейками);
5. Договор на оказание медицинских услуг (проживание, лечение, операция)
6. Счет на услуги по договору;
7. Платежные документы; (квитанции)
8. Справка для налоговой об оплате мед/услуг;
9. Лицензия медицинского учреждения;
10. Больничные лист (с указанием наличия производственной травмы еще не закрыт)
Другие документы:
— паспорт пациента (на его имя выписывали документы на поставку протеза)
— справка из МСЭ об инвалидности 3 группа (до перелома шейки бедра получена)
— паспорт родственника (который заключил договор на лечение и т.д.)

⚤ Без Любви всё ничто
Если кто-то съел твое печенье, значит, ты не одинок

Katrin
Пользователь

Читайте также:  Гимнастика при недоразвитии тазобедренного сустава

Сообщений: 28Зарегистрирован: 18.11.2013Откуда: г.СамараНаграды: 1

Поблагодарили: 19 раз.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеKatrin » 12 янв 2015 10:15

Всем добрый день! Кому интересно, мне наконец-то 29 декабря вернули денежку за эндопротез. Отдавала им программу лечение, чеки на оплату и акт выполненных работ, договор они не взяли. (Накладной и счет-фактуры мне в больнице не дали, дали только акт выполненных работ)

РА с 1995 г. 4 сульфасалазина, 1 преднизолон и НСПВ

StaraiVorona
Пользователь

Сообщений: 14Зарегистрирован: 18.08.2014Откуда: Севастополь

Поблагодарили: 0 раз.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеStaraiVorona » 21 мар 2015 16:35

Katrin писал(а):Всем добрый день! Кому интересно, мне наконец-то 29 декабря вернули денежку за эндопротез. Отдавала им программу лечение, чеки на оплату и акт выполненных работ, договор они не взяли. (Накладной и счет-фактуры мне в больнице не дали, дали только акт выполненных работ)

На сайте ФСС есть закладка «Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации» с нормативными документами без учета изменений,внесенных в перечень.
https://fss.ru/ru/fund/41108/index.shtml
Но похоже,кто не успел,тот опоздал.Согласно изменений в Приказ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ от 24 мая 2013 г. N 214н в редакции 29.12.2014 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,…» ,эндопротезы с 2015 просто исключены из перечня (были п.8-115 по 8-120).Ссылка может не работать в рабочие дни.
https://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=175236;from=148197-6;rnd=0.4361463685054332

_________________________________________________________________________________________
Остеопороз,перелом шейки бедра : Кальций Д 3 никомед ,бонвива, тромбо АСС,трентал 400 , детролекс.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеБеляночка » 31 мар 2015 11:31

StaraiVorona писал(а):Но похоже,кто не успел,тот опоздал.[b]эндопротезы с 2015 просто исключены из перечня

Ну да у нас же «все для больных». Нам в ФСС так и сказали, что за первый эндопротез часть средств возвратят( уже возвратили), так как операция была в 2014 году, а на 15-ый можете не рассчитывать. Теперь сиди и ломай голову, как оперировать вторую ногу

РА с весны 95. Был метотрексат, ремикейд (хорошо пошло), оренсия (средне), мабтера (плохо).
Сейчас арава 20 мг и метипред 1 мг.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеSvetik » 31 мар 2015 13:35

Беляночка писал(а): Теперь сиди и ломай голову, как оперировать вторую ногу

Беляночка,а по квоте?Или у тебя особенный сустав по заказу,помню что то писала ты про это.

2004 Серонегативный РА РФ(-),АЦЦП(-),антиMCV(+),HLA-B 27(+).2011 ТЭП пр.т/б. 2017, январь ТЭП левый т/б.
В прошлом: преднизалон, сульфасалазин, методжект, цифлофаксан, Ремикейд, Мабтера, Энбрел.
2013 Энбрел,50 мл в неделю по октябрь 2014.
2016- 20 мл методжект, 4 мл метипред. Энбрел 50 мл 24.04.16г.
2018-Отмена Энбрел 100 мг в связи не с эффективностью и назначен Яквинус 10 мг в день. 3/4 метипред.
Август 2019 Яквинус 20 мг в день.
Родилась дочка 25.06.15.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеБеляночка » 07 апр 2015 16:17

Svetik писал(а):Или у тебя особенный сустав по заказу,помню что то писала ты про это.

Svetik мой родной сустав, он же больной скажем так достаточно сложный, поэтому покупали сами эндопротез, тот который советовали врачи. Но я все не могу успокоиться, почему нам гос-во ставит палки в колеса? Зачем убрали эндопротезы из перечня? Ладно бы было дело в цене, к примеру через ФСС возвращали больше, чем дают по квоте, но опять же нет, квоту дают на сколько, тысяч на 150, а мне через ФСС вернули далеко не 150, так почему же такая несправедливость, обидно.(

РА с весны 95. Был метотрексат, ремикейд (хорошо пошло), оренсия (средне), мабтера (плохо).
Сейчас арава 20 мг и метипред 1 мг.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеSvetik » 07 апр 2015 16:37

Беляночка,даже не знаю что и сказать.
Может со второй ногой,врачи подберут протез,который выделяется по квоте.Будем на это надеяться.
А со вторым т//б когда решила оперироваться?

2004 Серонегативный РА РФ(-),АЦЦП(-),антиMCV(+),HLA-B 27(+).2011 ТЭП пр.т/б. 2017, январь ТЭП левый т/б.
В прошлом: преднизалон, сульфасалазин, методжект, цифлофаксан, Ремикейд, Мабтера, Энбрел.
2013 Энбрел,50 мл в неделю по октябрь 2014.
2016- 20 мл методжект, 4 мл метипред. Энбрел 50 мл 24.04.16г.
2018-Отмена Энбрел 100 мг в связи не с эффективностью и назначен Яквинус 10 мг в день. 3/4 метипред.
Август 2019 Яквинус 20 мг в день.
Родилась дочка 25.06.15.

Возврат потраченных на эндопротезирование средств

СообщениеБеляночка » 07 апр 2015 16:47

Svetik, думала осенью, когда с ФСС все было в силе, а теперь ,

РА с весны 95. Был метотрексат, ремикейд (хорошо пошло), оренсия (средне), мабтера (плохо).
Сейчас арава 20 мг и метипред 1 мг.

Вернуться в Хирургические методы лечения

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

Источник

Советы юристов:

1. Возможно ли получить компенсацию за самостоятельно приобретенный инвалидом эндопротез после 1.01.2015 г.?

Читайте также:  Рентгенография тазобедренных суставов укладка

1.1. Ваш вопрос Возможно ли получить компенсацию за самостоятельно приобретенный инвалидом эндопротез после 1.01.2015 г.? да модно если у вас есть программа реабилитации и в ней эндопротез прописан и он вам рекомендован и подошёл срок его замены.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?

2.1. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?В МФЦ Невского района обратитесь.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3. Какая организация занимается выплатой компенсации за приобретение эндопротеза тазобедренного сустава? Инвалидность не оформлялась!

3.1. Органы соцзащиты занимаются данным вопросом.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3.2. Обращаться необходимо в Фонд социального страхования.

Вам помог ответ?
Да
Нет

4. Могу ли я получить компенсацию от ФСС за покупку эндопротеза? Инвалидность не оформлял!

4.1. Дмитрий, в настоящее время обеспечение эндопротезами в полномочия ФСС не входит, поскольку обеспечение эндопротезами осуществляется медицинским организациями в соответствии со ст.34 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», то есть эндопротезы в этом ФЗ как высокотехнологичная медицинская помощь. Ответственным в настоящее время является Министерство здравоохранения, оно отвечает за программы реабилитации. Вам следует обратиться туда за более подробным разъяснением о такой программе в регионе.

Вам помог ответ?
Да
Нет

5. Человек на улице упал (закружилась голова) и сломал ногу. По скорой доставили в больницу и назначили операцию по установке эндопротеза. Пострадавшему 85 лет, инвалид 2 группы, ветеран труда, ветеран трудового фронта, проживает в Москве. Операция бесплатна, эндопротез за свой счет. Можно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза? Спасибо.

5.1. Да, обратитесь в ФСС.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6. Мне было отказано органами социальной защиты в компенсации за приобретенное мною Техническое средство реабилитации (эндопротеза) стоимость компенсации 163000 руб. В течение какого срока с момента отказа я могу подать исковое заявление в суд? И какой суд рассматривает подобного рода иски.

6.1. В течение трех месяцев с момента принятия решения по месту жительства или нахождения органа власти.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6.2. В течение 3-х месяцев согласно ст.254 ГПК РФ можете обратиться в суд.

Вам помог ответ?
Да
Нет

7. Как и где получить компенсацию за оплаченный мною эндопротез коленного сустава если я не оформляла инвалидность. Имею звание ветеран труда Челябинской области.

8. Моя свекровь участник ВОВ, инвалид 2 группы (1 на оформлении). Повторно сломала тазобедренный сустав. Лежит в платном отделении ЦКБ РАН. Сын, работающий пенсионер, оплачивает лечение, операцию и стоимость эндопротеза т/з сустава. Можно ли получить компенсацию за лечение и протез. На кого выписывать счета? Куда обращаться.

8.1. Обращаться в различные фонды помощи. Соцзащиту ну или на телевидение.

Вам помог ответ?
Да
Нет

9. Моему мужу сделали эндопротезирование после перелома шейки бедра, эндопротез я покупала за свои деньги и в больнице сказали, что можно получить компенсацию.
Для получения компенсации надо получить ИПР в поликлинике, но поликлиника отказалась мне дать справку по ИПР, т.к. операция была сделана по скорой помощи и никто не собирался ломать шейку бедра заранее.
Пациенту 77 лет, он пенсионер и инвалид 2 группы. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?

9.1. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?
—получили отказ. Обжалуйте его в суде.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10. Возможно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза тазобедренного сустава, если больной прописан в Карелии, имеет временную прописку в Белгородской области, ИПР нет, так как инвалидность не оформлена, оперироваться будет в Белгороде за свой счет. Не знаем с чего начать, ждать квоту времени нет. Спасибо.

10.1. Пробуйте обратиться в страховую компанию.

Вам помог ответ?
Да
Нет

11. Пожалуйста как можно получить компенсацию за приобретенный за личные средства эндопротез шейки бедра (перелом шейки бедра). Женщине 63 года, находится на пенсии и работает. Травму получила не на производстве. Инвалидность не имеет. Спасибо.

11.1. На предприятии должно было быть проведено расследование несчастного случая, на основании акта должны выплатить средства. Если в выплате отказывают обращаться нужно в суд.

Вам помог ответ?
Да
Нет

12. Сотрудница на работе зацепилась ногой за провод, который тянули техники, упала и у нее сломался эндопротез, кости остались цели. В травме врачи написали заключение поломка эндопротеза, сотрудник стоит на квоту по замене эндопротеза Теперь сотрудник желает получить компенсацию на лечение с организации, так как по ее мнению были не соблюдены правила техники безопасности.