Как уменьшить нагрузку на коленный сустав
К сожалению, с возрастом суставы нижних конечностей «изнашиваются» — в них развиваются необратимые изменения, которые могут приводить к инвалидности. Чтобы как можно дольше сохранять свободу и радость движения, нужно взять в привычку заботу о здоровье своих ног. Поговорим о том, как разгрузить суставы, чтобы исключить или свести к минимуму болевые ощущения даже в пожилом возрасте. Рассказывает Юрий Константинович Глазков, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам, основоположник артротерапии — нового безоперационного метода лечения суставов, действительный член ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР.
Если судить с точки зрения логики, то может показаться, что спасти себя от преждевременного «изнашивания» суставов можно лишь одним способом: проводить больше времени в сидячем или лежачем положении. Однако на самом деле это не так. При малоподвижном образе жизни структуры опорно-двигательного аппарата начнут попросту атрофироваться, например, как у космонавтов в условиях невесомости. Нагрузки действительно нужны организму, но в то же время они не должны быть чрезмерными.
При выборе занятий спортом стоит отдавать предпочтение тем видам, которые не нагружают суставы слишком сильно. Отлично подойдут такие виды физических нагрузок, как плавание, ходьба на лыжах, скандинавская ходьба, езда на велосипеде. Бег, прыжки, игровые виды спорта и тяжелая атлетика опасны для суставов.
Установлено, что нагрузка на суставы зависит от темпа вашего движения. Если принять нагрузку на суставы во время стояния на месте за единицу, то при размеренной ходьбе она возрастает до 2–2,5, при быстрой ходьбе — до 4–4,5, при медленном беге — до 5, а при быстром беге — до 7–8 единиц.
Имеет значение и то, как вы ходите по лестнице. Если вы поднимаетесь вверх с опорой на перила, суставы разгружаются. Если вы не держитесь руками, нагрузка значительно возрастает. И еще в большей степени она увеличивается при спуске по ступеням вниз.
Если вы все-таки решили заняться бегом, позаботьтесь о том, чтобы приобрести качественные кроссовки с амортизирующей подошвой. Она «погасит» ударную волну, возникающую всякий раз, когда вы делаете шаг. Не забывайте время от времени менять кроссовки, так как подошва изнашивается и со временем становится менее упругой.
Чем тверже поверхность, по которой вы бежите, тем больше ударная нагрузка на колени, поэтому ни в коем случае не бегайте по асфальту или бетону. Планируйте тренировки и маршрут по резиновым дорожкам, предназначенным специально для бега, либо по деревянному покрытию спортзала или траве.
Чем больше вес человека, тем сильнее нагружаются его суставы как при ходьбе, так и при беге. От избыточной массы тела нужно срочно избавляться. Статистически доказано, что ожирение — один из главных факторов риска развития гонартроза (артроза коленного сустава) и коксартроза (артроза тазобедренного сустава).
Суставы непременно «напомнят» о себе, если в течение длительного времени сидеть на корточках или согнувшись работать в огороде: это приводит к застою крови, ухудшению микроциркуляции и нарушению трофики суставного хряща. Как результат, «изнашивание» суставов происходит быстрее.
Установлено, что если в одной руке нести груз, равный 10% от массы тела, то нагрузка на суставы нижних конечностей возрастает на 22%. Если нести такой же груз, распределив его на две руки, то на каждый сустав нагрузка увеличится только на 9%.
Суставы не должны работать постоянно. Оптимальный режим — 20 минут работы, 5 минут отдыха. Это касается суставов как верхних, так и нижних конечностей. Отдыхать желательно в сидячем или лежачем положении. Если вы занимаетесь спортом, то можно просто сменить упражнение и перенести нагрузку на одни части тела, дав отдых другим.
В аптеках или магазинах спортивного питания можно найти немало биодобавок, которые при постоянном приеме приносят значительную пользу суставам. В первую очередь следует отметить глюкозамин, хондроитин, коллаген (желатин), кальций, витамин D. Нельзя забывать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому перед приемом препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с опытным квалифицированным специалистом.
Современная медицина не стоит на месте. Благодаря инновационным инъекционным методикам можно существенно уменьшить боль в суставах, улучшить смазку внутрисуставных структур, стимулировать их регенерацию и нормализовать скольжение костей относительно друг друга. Наиболее эффективными признаны:
- инъекции препаратов гиалуроновой кислоты;
- PRP-терапия (инъекции собственной плазмы пациента, специально обработанной и обогащенной тромбоцитами);
- артротерапия (комплексная инъекционная методика, основанная на совмещении плазмотерапии и внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты).
Кстати, методики применяются при лечении дегенеративных заболеваний суставов в странах Запада и набирают большую популярность в России.
Если движения уже сопровождаются болевыми ощущениями, то можно воспользоваться специализированными приспособлениями, которые позволят уменьшить нагрузку на суставы, — их можно купить в магазинах медицинской техники и крупных аптеках.
Для разгрузки коленных и голеностопных суставов используются ортезы-наколенники и голеностопные фиксаторы. Их носят не более 3 часов подряд. Такое ограничение связано с тем, что подобные приспособления могут ухудшать микроциркуляцию в нижних конечностях. Оставлять ортезы на ночь нельзя.
Разгрузить тазобедренный сустав поможет трость. Ее нужно подбирать по росту: для этого нужно ровно встать и измерить расстояние от запястья до пола — это измерение является оптимальной длиной трости. На конце трости должен быть резиновый наконечник.
Если вас беспокоит боль в правой ноге, то рекомендуется держать трость в левой руке, и наоборот. Опираться на трость нужно именно в тот момент, когда вы делаете шаг проблемной ногой. Кроме того, при коксартрозе одна конечность укорачивается, поэтому для разгрузки сустава лучше носить специальную стельку.
Эти несложные, но важные для суставов правила помогут сохранить здоровье ног и надолго отсрочат появление первых признаков заболеваний, ограничивающих свободу движения. При возникновении боли следует прекратить любые физические нагрузки и немедленно обратиться к врачу.
Источник
Я тут выступаю в роли скромного переводчика. Никаких за или против не выдвигаю. Предлагаю данную статью для обсуждения.
10 лучших способов уменьшить боль в коленях
1. Сбросьте вес
Мне не хочется приносить дурные вести, но избыточный вес имеет прямую связь с болью в коленях. Вот немного статистики.
* Избыточный вес увеличивает вероятность остеоартрита у женщин в 4 раза (у мужчин — в 5 раз).
* Как показывают новые исследования, 10-процентное уменьшение веса на 28% увеличивает функциональность (хождение по лестницам и ровной поверхности).
* Ещё одно исследование показало, что каждые сброшенные 10 килограмм уменьшали вероятность артрита у женщин на 50%.
* Жир уменьшает силу мышц. Как оказывается, существует обратная зависимость между весом тела и силой квадрицепсов; чем выше вес, тем слабее колени.
2. Позаботьтесь об икроножных мышцах
Туфли на высоком каблуке могут усиливать боли в коленях. Такие туфли уменьшают компрессионную силу коленей в среднем на 23%. Закрепощение икр, которое происходит при ношении таких туфель, может быть причиной болей в коленях. Я рекомендую ограничить время носки таких туфель и делать регулярную растяжку икроножных мышц.
3. Обратитесь к подиатру
Существует ряд проблем стоп, которые могут приводить к болям в коленях; в частности, высокий подъём или наоборот плоскостопие. Специалист сможет порекомендовать ортопедические стельки, которые выровняют баланс стопы и уменьшат неравномерную нагрузку на колени.
4. Траты на новые кроссовки должны стать регулярными
Спортивная обувь снашивается и теряет свои амортизационные качества. Бегуны должны менять кроссовки каждые 500 км. Тем, кто занимается другими аэробными упражнениями или спортом с весовой нагрузкой, рекомендуется менять обувь каждые 3-6 месяцев.
5. Чередуйте нагрузки
Слишком большая ударная нагрузка рано или поздно даёт о себе знать. Если вы занимаетесь упражнениями, дающими большую нагрузку на колени, чередуйте их с такими видами активности как плавание, пилатес, йога или работа на эллиптическом тренажёре.
6. Мороженый горох
Если после напряжённой двигательной активности вы испытываете неприятные ощущения в коленях, на 10 минут приложите к больному месту пакет с мороженым горохом или льдом. Это уменьшит воспаление, возникающее вследствие вашей активности. Механизм воспаления — чудесный приём, который использует ваше тело, чтобы сказать, что что-то не так. Но его следует уменьшить как можно скорее, чтобы избежать формирования рубцовых тканей в суставе.
7. Не ешьте насыщенных жиров
Потребление насыщенных жиров может плохо сказаться на состоянии хрящей в коленном суставе. Отказываясь от жареной картошки, помните, что она сказывается не только на обхвате талии.
8. Растягивайте связки бёдра
Проблемы в коленях могут быть связаны с уменьшением подвижности тазобедренного сустава.
Чтобы растянуть связки бедра, лягте на пол животом вниз, согните колени, чтобы стопы «смотрели» в потолок, затем начните разводить стопы в стороны (правую вправо и левую влево). Задержите их на 30 секунд в наклонном положении. Выполняйте это упражнение ежедневно.
Затем выполните обратное упражнение: находясь по-прежнему на животе, соедините стопы вместе, а колени разведите в стороны. Подтяните ноги в позу лягушки и удерживайте положение 30 секунд. Это упражнение тоже надо выполнять ежедневно.
9. Делайте правильные упражнения
На боковой стороне бедра расположена мышца, называемая средней ягодичной, которая удерживает таз в горизонтальном положении во время ходьбы. Слабость этой мышцы вызывает повышенную нагрузку на бедро, колено и голеностоп при каждом шаге. Для укрепления этой важной мышцы, встаньте на одну ногу и делайте махи другой ногой, держа носок на себя. Повторяйте 10-20 раз с каждой стороны.
10. Попробуйте глюкозамин и витамины
Приведу сухие факты касательно глотания таблеток против болей в коленях:
Сульфат глюкозамина рекомендован в Европе Европейской Лигой Против Ревматизма. Недавно они закончили шестимесячное исследование, результаты которого говорят о том, что сульфат глюкозамина снижает боли в коленях существенно эффективнее, чем плацебо. В США глюкозамин и хондроитин не регулированы и исследования в этой области признаны непоказательными.
Лучшей пищевой добавкой в борьбе с болями в коленных суставах является сочетание сульфата (не гидрохлорида!) глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимайте 1500mg сульфата глюкозамина и 1200mg сульфата хондроитина ежедневно один раз в день. Может пройти до трёх месяцев, прежде чем вы почувствуете ощутимые результаты.
Не принимайте ацетаминофен (тайленол) одновременно с сульфатом глюкозамина. Ацетаминофен снижает эффективность последнего.
Существует взаимосвязь между возникновением остеоартрита и пониженным уровнем витаминов C и D. Приём достаточного количества витаминов C и D — ещё один способ уберечь колени от изнашивания.
Оригинал статьи: https://www.bodyinsight.com/knee-pain-10.html
Источник
Упражнения при артрите и артрозе суставов на первый взгляд могут показаться нелогичным способом решения проблемы. Тем не менее, лёгкая, но регулярная физическая нагрузка способна существенно улучшить течение заболевания,- снять болевые ощущения, уменьшить отёк и улучшить подвижность коленного сустава
Боль в колене
Как физические упражнения могут помочь?
Лечебная гимнастика при артритах и артрозах является частью комплексного лечения и направлена на укрепление мышц и связок в области пораженных суставов. Крепкие мышцы и связки улучшают подвижность и хорошо поддерживают сустав, помогают ему поглощать удары и вибрацию при ходьбе, а хорошее кровообращение в области поражения, позволяет быстрее снять воспаление, отёк и боль.
Для того, чтобы быть полезными, упражнения не должны быть трудными. Именно лёгкие упражнения лучше всего подходят при артритах и суставной боли. С одной стороны они дают нагрузку на мышцы и связки, с другой, — не перегружают сустав. Они не требуют специального оборудования и подходят для занятий в домашних условиях.
Начинайте с медленных и осторожных движений, постепенно увеличивая количество повторений. После комплекса лечебной гимнастики, выполните несколько лёгких упражнений на растяжку, чтобы снять напряжение мышц.
Подъём прямых ног лёжа
Подъёмы ног
Упражнение укрепляет квадрицепсы,- большие мышцы передней поверхности бедра, которые крепятся к коленным суставам.
- Лягте на спину, руки вдоль туловища, ладони обращены вниз.
- Держите ногу прямо и, напрягая мышцы бедра, медленно поднимите ее на 20-30 сантиметров.
- Чтобы прижать нижнюю часть спины к полу, напрягайте мышцы живота.
- Удерживайте ногу в поднятой до счёта 5, а затем медленно опустите.
- Повторите со второй ногой.
- Начините с четырёх подъёмов каждой ноги.
Растяжка подколенного сухожилия
Упражнение укрепляет и растягивает подколенные сухожилия, которые являются частью мышц бедра и крепится в области коленного сустава.
Растяжка
- Лягте на спину, руки вдоль туловища.
- Медленно подтяните согнутую в колене к груди.
- Обхватите ладонями бедро (не колено) и придерживайте для контроля и выпрямите ногу.
- Подтягивайте ногу к голове до чувства растяжения.
- Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд, затем медленно согните колено и опустите ногу.
- Выполняйте по одному подходу на каждую ногу.
Полуприсед
Упражнение укрепляет бедра и ягодичные мышцы.
Полуприсед
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой.
- Медленно опускайтесь в полуприсед. Спину держите прямо.
- Удерживайте положение 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы не должно испытывать боль!
- Выполните 10 повторений. Цель — три подхода.
Приседания на одной ноге
Упражнение укрепляет мышцы передней и задней части бедра и ягодицы.
Приседания
- Встаньте между двумя стульями и держитесь за них для сохранения равновесия.
- Поднимите ногу на 25-30 см и удерживайте её перед собой.
- Медленно, спина прямая, опускайтесь на другую ногу в полуприсед. Не сгибайте ногу, вытянутую вперёд.
- Задержитесь в этом положении на 5 секунд и поднимитесь.
- Повторите с другой ноги.
- Начинайте с одного подхода из четырех приседаний на каждой ноге. Цель — три подхода.
При серьёзных повреждениях хряща или выраженной боли, — используйте дополнительные опоры для обеих рук.
Вытягивание ног в коленях
Упражнение также укрепляет переднюю поверхность бедра.
Вытягивание
- Сядьте на пол, ноги вытянуты. Ладони на полу, помогают удерживать равновесие. Спина прямая.
- Медленно, напрягая все мышцы, подтягивайте к груди одну ногу, сгибая колено до ощущения «натяжения», но не боли! Пятка касается пола.
- Удерживайте ногу согнутой 5 секунд, а затем возвращайте её в исходное положение настолько медленно, насколько это возможно, напрягая мышцы.
- Повторите упражнение по 10 раз на каждую ногу.
До и после тренировки
Перед тренировкой, по возможности, наложите на пораженный сустав тёплый и влажный компресс на 20 минут. Тепло разогреет, снимет боль и улучшит подвижность. Обезболивающие препараты примите за 45 минут до занятий.
После тренировки, на 15-20 минут положите на больное колено пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек, вызванный физической нагрузкой.
Что ещё может помочь?
Плавание
Скандинавская ходьба и регулярные пешие прогулки, — отличный вид тренинга при проблемах с коленями. Лёгкая нагрузка помогает укрепить мышцы и связки, не оказывая излишнего воздействия на больные суставы. Выбирайте удобную, прочную обувь. Начните с медленных прогулок, постепенно увеличивая темп и дистанцию.
Плавание и водные упражнения в бассейне также являются хорошим способом укрепить мышцы и улучшить подвижность коленного сустава. Вода уменьшает нагрузку на суставы, — тело становится «легче», но в тоже время, ему необходимо преодолевать дополнительное сопротивление.
Все лечебные упражнения следует выполнять вне периода обострения!
Будьте здоровы!
#артрит #артроз #артроз коленного сустава #боль в коленном суставе #артрит лечение
Источник
Изменения, произошедшие в суставе, обратному развитию не поддаются, но мнение, будто заболевание неизлечимо, необоснованно. Как правило, при раннем обращении к врачу патологический процесс можно остановить или по крайней мере значительно замедлить.
Чтобы понять, каким образом развивается остеоартроз, давайте рассмотрим, как устроены наши суставы. Поверхности костей в суставах покрыты хрящевой тканью и синовиальной оболочкой. При движении именно хрящ уменьшает давление на сочленяющиеся кости. Сжимаясь и разжимаясь, он обеспечивает их плавное скольжение друг относительно друга. Сам хрящ состоит из волокон соединительной ткани и промежуточного вещества матрикса, в него включены хрящевые клетки хондроциты и так называемые протеогликаны, которые синтезируются хондроцитами. Именно такое строение хряща позволяет суставу осуществлять свои функции. Если он здоров, то все функциональные компоненты действуют согласованно. В спокойном состоянии хрящ впитывает жидкость, при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, благодаря чему в суставе появляется смазка. Но, к сожалению, хрящи имеют свойство разрушаться.
Какой-то одной причины, ведущей к развитию остеоартроза, не существует. Болезнь развивается постепенно, из-за целого ряда факторов метаболического (обменного) характера.
С возрастом обменные процессы в организме разлаживаются. Из-за уменьшения количества протеогликанов в матрице хрящ утрачивает способность впитывать и выделять необходимое количество жидкости. Он становится более сухим, ломким и растрескивается. По мере прогрессирования заболевания хрящ истончается, а иногда и вовсе исчезает. Иначе говоря, хрящи изнашиваются. Одновременно изменяется и костная ткань. По краям сустава образуются костные выросты — остеофиты. В просторечии это называют «отложением солей».
С возрастом уменьшается не только эластичность хрящей, но и плотность костей. Из-за гормональных нарушений они теряют кальций и становятся более хрупкими. В первую очередь страдают субхондральные кости — те, которые определяют сустав. Поскольку костная ткань «разрежается», из нее в суставы проникают разные компоненты, например кристаллы кальция. Это становится причиной воспаления синовиальных оболочек, то есть развивается остеоартроз.
Одна из тяжелых форм артроза — коксартроз (обменные нарушения в тазобедренном суставе). Он возникает из-за врожденной аномалии — вывиха тазобедренного сустава. Если сустав не был вправлен или неправильно лечился, с возрастом может развиться коксартроз.
Способствуют развитию артроза ушибы, переломы, вывихи, повреждения связок суставов или многократные микротравмы. Именно последние приводят к развитию артроза у работников некоторых профессий.
Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе
• Не набирайте лишний вес.
• Если у вас поражены тазобедренные или коленные суставы, при ходьбе пользуйтесь тростью или палкой.
• Если вам надо встать на колени, подложите под них подушку.
• При поражении суставов больших пальцев ног тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, мягкой, не давящей на суставы, но в то же время хорошо поддерживающей их.
Например, шахтеры и футболисты страдают от артроза коленных, локтевых и плечевых суставов; для секретарей, машинисток и ткачих не редкость артроз мелких суставов кистей.
К остеоартрозу коленных суставов ведут избыточный вес и плоскостопие. Как первое, так и второе увеличивает нагрузку на них. Плоскостопие меняет осанку человека: тело приобретает неестественное положение, и нагрузка на суставы перераспределяется. Если вы весите 80 килограммов, то, стоя на ногах, каждому своему колену вы даете нагрузку в 40 килограммов, во время неспешной ходьбы нагрузка увеличивается в 4 раза, во время бега — в 6 раз.
Чтобы не доводить дело до болезни, надо всеми возможными способами устранять факторы риска: худеть, исправлять осанку, не допускать избыточных физических нагрузок, чередуя нагрузку на суставы с отдыхом. При плоскостопии необходимо подобрать подходящие супинаторы. Обувь должна быть удобной. Женщинам придется отказаться от высоких каблуков-шпилек. Иногда помогает ношение наколенников из плотной эластичной ткани. Они снимают с суставов часть нагрузки.
Людям, генетически предрасположенным к этому заболеванию (то есть тем, в чьих семьях болели остеоартрозом), следует знать, что для них избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки и плохая осанка — дополнительные факторы риска.
Что же касается естественных процессов старения, то сейчас существуют препараты, содержащие основные компоненты суставного хряща. Они очень полезны при манифестном остеоартрозе, то есть при появлении болей в суставе.
Как избавиться от боли
Тупую, ноющую боль в суставах может облегчить тепло. Для этого наполните пластиковую бутылку горячей водой (не кипятком!), оберните ее полотенцем, чтобы от бутылки исходило легкое тепло, и приложите к ноющему суставу. Избавиться от боли помогут процедуры электротерапии, а также иглоукалывание.
Но даже если вы молоды, не страдаете ни ожирением, ни плоскостопием и с наследственностью у вас порядок, все равно необходимо заботиться о суставах, не перегружать их, иначе вы рискуете заработать остеоартроз. Это не значит что надо улечься на диван и вставать с него только в случае крайней необходимости. Я лишь предлагаю оптимизировать нагрузки. Это полезно всем, а особенно тем, у кого болезнь уже обнаружена.
При остеоартрозе тазобедренных, коленных и голеностопных суставов следует меньше бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. Не стоит ходить быстрым шагом по пересеченной местности. Не менее вредно подолгу сидеть и стоять в одной позе — это ухудшает приток крови к больным суставам. Поэтому старайтесь чередовать периоды нагрузки с периодами покоя: 15-20 минут — нагрузка, 5-10 минут — отдых. Разгружать суставы ног лучше лежа или сидя с выпрямленными ногами. Избавьтесь от привычки поджимать ноги под стул и сидеть, положив ногу на ногу.
Несмотря на такие ограничения, при остеоартрозе рекомендуется вести активный образ жизни. Хороший способ поддержания мышечного тонуса — ходьба в удобной обуви по ровной местности в умеренном темпе. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 минут. Главное — не торопиться. Оптимальный вид спорта при заболеваниях опорнодвигательного аппарата — плавание. В воде с суставов полностью снимается нагрузка тела, а мышцы отлично работают. Полезны занятия на тренажерах и езда на велосипеде. Только ищите для катаний ровные дороги. Зимой можно ходить на лыжах — скольжение тоже уменьшает нагрузку на суставы.
Источник