Как снять отек в локтевом суставе после перелома
Перелом руки – одна из наиболее распространенных травм, при которой часто наблюдается отек. Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадать могут пальцы, плечевая область, лучевая кость. Для снятия отечности используют лекарственные средства. Действенными также считаются массажные процедуры, физиотерапия, ЛФК. Многие врачи назначают рецепты народной медицины. Делают компрессы, ванночки, аппликации, применяют мази, настойки.
Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Могут наблюдаться застойные процессы в поврежденной области, нарушения питания тканей, что приводит к развитию патологий.
Причина отека после перелома
Отек после перелома появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:
- нарушение кровотока в поврежденной конечности,
- сильное сдавливание,
- повреждение костью вены или артерии.
В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей. В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.
Перелом руки
Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.
Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.
Перелом пальцев
Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:
- травматические (из-за внешнего воздействия),
- патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.
Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.
Перелом лучевой кости
Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.
Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.
Снять отек с помощью традиционной медицины
После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.
Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.
Препараты для снятия отеков
Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки. Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:
- охлаждение,
- согревание.
Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.
Массаж
Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.
Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.
Физиотерапия
При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:
- электрофорез,
- ультрафиолетовое облучение,
- аппликации из лечебных грязей и др.
Лечебная физкультура
После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:
- восстанавливают кровоток,
- повышают силу и упругость мышц,
- убирают отек.
Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.
Снятие отеков народными методами
Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты. Народные средства для снятия отечности включают:
- компрессы,
- аппликации,
- растирания со спиртовыми настойками,
- ванночки.
Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.
Какие могут быть последствия
Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.
Источник
О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.
Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.
Особенности восстановления руки после перелома
Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома локтевого сустава.
Продолжительность лечения зависит от стадии тяжести и типа перелома. Чтобы разработать локоть после гипса потребуется от 1-го до 2-3-х месяцев.
Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.
Врачи рекомендуют в этот период выполнять легкую зарядку, которая включает такие манипуляции:
- Разминание пластилина;
- Осуществлять сжимающие и разжимающие движения рук в кулак;
- Расставлять и сводить пальцы;
- Совершать круговые движения каждым пальцем.
Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.
Первичный этап
Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.
Упражнение заключено в следующем:
- Завести руки за затылок;
- На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
- Зарядку выполнить 10 раз;
- Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.
Второй этап
Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:
- Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
- В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.
Последний этап – третий
Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.
Одной из основных процедур в комплексе лечебной физкультуры является посещение бассейна. Водные мероприятия оказывают расслабляющий эффект и облегчают процесс выполнения гимнастики. Все упражнения в воде проходят безболезненно.
Рекомендованные комплексы упражнений
Лечебно-физкультурный комплекс при переломах локтевого сустава включает в себя такие упражнения:
- Сцепите прямые руки в замок. Затем без резких движений поднимите их над головой, при этом надо сгибать локоть. Опускать и разгибать конечности рекомендовано так же медленно и аккуратно. При появлении болевого порога необходим отдых.
- Дотянуться пальцами поврежденной руки до плеча и зафиксировать положение. Медленным движением поднять руку вверх и вернуться в исходную позицию.
- В стоячем положении опустить больную руку и максимально разогнуть ее. При вдохе поднять руку над головой, при выдохе опустить. В случае ощущения трудности при выполнении упражнения, можно помогать поднимать руку здоровой конечностью.
- Поднятие и опускание рук с грузом. Для этого понадобится любой предмет, весом до килограмма. Выполняется как предыдущее упражнение.
- Наклониться вперед, руки отвести назад и поднять их вверх. Выдержать в таком состоянии 15 секунд, после чего выпрямиться. Выполнять наклоны 20 раз.
- Поставить ноги по ширине плеч, руки разместить на талии. Выполнить наклоны влево и вправо, вытягивая руки в сторону сгибания тела.
Восстанавливающий массаж
Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.
Начальные массирования должны быть медленными и аккуратными. Сам массаж способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечной системы и связок. Перед каждыми массажными процедурами массажист выполняет несколько упражнений для «разогрева» мышц и суставов. В случаях проявления болевого синдрома, врач использует специальный обезболивающий гель. Подготовка к массажу состоит из нескольких процедур:
- Растирание для улучшения кровотока;
- Поглаживания, подготавливающие эпидермис к более сильным воздействиям;
- Разминания, ускоряющие регенерацию тканей.
Массажист использует противоотечные мази, такие как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Венолайф». После пройденного подготовительного этапа врач начинает более интенсивный массаж разработки локтевого сустава. Длительность процедур зависит от течения и тяжести болезни пациента, присутствующего болевого порога.
Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.
Физиотерапевтические мероприятия
Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:
- УВЧ – процедура основана на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Способствует быстрой регенерации поврежденных участков кожи, снятию отеков, улучшению кровотока и купированию воспаления.
- Магнитотерапевтические процедуры – способствуют стимуляции образования костных мозолей, устранению воспаления и снятию боли. Процедура назначается на 3-й день после наложения гипса.
- Электрофорез – лечение основано на поступлении медикаментозного препарата в поврежденные участки при помощи электрических импульсов. Снимает боль и воспалительный процесс. Болеутоляющим препаратом является «Новокаин».
- Парафиновая терапия – назначается после спада отечности и незначительной боли. Процедура улучшает кровообращение в поврежденной зоне и оказывает антисептическое действие.
- Ультрафиолетовая терапия – проникающие электромагнитные лучи оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Дарсонвализация – в терапии применяется переменный ток высоких частот и напряжение с минимальной силой. Ускоряет процесс срастания костей, обезболивает и тонизирует стенки сосудов.
Лечение грязями
Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.
Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
- Туберкулез;
- Атеросклероз;
- Злокачественные образования;
- Психические расстройства;
- Гипертония;
- Менструальный цикл;
- Сердечно-сосудистые патологии.
Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.
Использование горного воска
В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.
Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.
Что запрещено делать
Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее:
- Самостоятельные физические занятия после перелома локтя без консультации врача;
- Процедуры по массированию локтя в домашних условиях, которые могут спровоцировать разрыв мышечных волокон;
- Упражнения, которые связаны со значительными нагрузками.
Все эти манипуляции необходимо проводить после полноценного восстановления локтевого сустава, то есть когда он будет уже разработан.
Перегружать руку можно только через определенный промежуток времени, реабилитационное время длится до 2-х месяцев.
Применение неправильных методов разработки локтя после перелома способно привести к следующим осложнениям:
- Отечность в зоне травмирования;
- Болевые ощущения;
- Солевые отложения;
- Изменение формы локтевого сустава — деформация.
Особенности питания
Восстановительный процесс локтевого сустава должен сопровождаться правильным рационом питания. Следует употреблять продукты, в которых имеется витамин С, Е и коллагеновые вещества. Продукты, в которых присутствуют вышеуказанные витамины:
- Птичье мясо;
- Блюда из морской рыбы;
- Хурма, абрикосы, персики;
- Гречневая и овсяная каша;
- Овощи;
- Из напитков желательно потреблять отвар из шиповника и черной смородины.
Итак, теперь вам известно, как разрабатывают локтевой сустав после его перелома.
Не забудьте, что все манипуляции должны осуществляться только после согласования с лечащим доктором. Именно он способен подобрать реабилитационные мероприятия на основании диагностического обследования.
Источник
Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.
Строение сустава
Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.
Он состоит из следующих костей:
- плечевой;
- локтевой;
- лучевой.
Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.
Выделяют следующие образования в его составе:
- Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
- Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
- Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.
Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.
Причины перелома
Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.
Механизм может быть следующим:
- попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
- в результате выраженного удара при ДТП;
- из-за прямого удара предметом по локтю;
- падение непосредственно на локтевое сочленение;
- от бокового удара по локтю;
- сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.
ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.
Классификация
При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.
По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:
- закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
- открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
- оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
- со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
- без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.
Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.
К ней относятся следующие виды повреждений:
- При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
- При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
- При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
- Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
- Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
- Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
- Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
- Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
- При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.
Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.
Перелом локтевой кости без смещения
Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.
Перелом локтевой кости со смещением
Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.
В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:
- краевые повреждения со смещением;
- минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
- повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
- комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.
ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.
Симптомы и признаки перелома
При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.
К ним относят:
- Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
- Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
- Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
- Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
- При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
- У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.
Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.
Как отличить перелом от ушиба
Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.
Отличия есть по следующим признакам:
- При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
- Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
- Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
- При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.
Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.
Особенности клинической картины при разных видах переломов
Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.
Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:
- При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
- Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
- Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.
Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.
Первая помощь
Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.
Она включает следующие мероприятия:
- Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
- Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
- В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
- Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
- После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.
ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.
Диагностика
Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.
Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:
- рентген сустава в прямой и боковой проекции;
- прицельная рентгенография под различными углами;
- при необходимости для лучшего обзора поражённого сустава проводят МРТ, КТ и УЗИ их назначают при сложных травмах с повреждением мягких околосуставных тканей и суставных отростков;
- проводится консультация сосудистого хирурга и невролога при повреждении сосудов и нервов;
- при подозрении на разрыв артерий проводится артериография с контрастированием.
В ситуации если предполагается оперативное вмешательство, больному выполняются необходимые лабораторные анализы.
Лечение
Лечение перелома локтевого сустава обязательно должно быть комплексным. Осуществляется репозиция отломков с последующим фиксированием. При необходимости выполняется хирургическая коррекция. В дальнейшем применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и ЛФК для восстановления поражённой конечности.
Медикаментозное лечение
Главное при медикаментозной терапии больного с травмой локтевого сустава – это адекватное обезболивание.
С этой целью применяются различные обезболивающие средства:
- Баралгин;
- Анальгин;
- Кетанов;
- Найз;
- Ксефокам.
Для лечения применяются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения отёчности тканей (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). При переломах со смещением обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. В случае открытого повреждения пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится при переломе локтевого сустава со смещением в обязательном порядке. А также оперативное лечение проводят при открытых повреждений не позднее первых суток после травмы. Хирург во время вмешательства сопоставляет поверхности костных отломков, которые смещаются при переломе, и восстанавливает целостность других тканей. Если кость раздроблена, проводят протезирование. Заменяют его полностью или частично с применением донорских трансплантатов или искусственных имплантов. После операции при переломе со смещением в локтевом суставе конечность фиксируется как при обычном повреждении.
Вправление и фиксация
Лечение перелома без смещений осуществляется с помощью закрытой репозиции. После этого накладывается гипс, а также используют гипсовую лангету, ортезы или бандажи Оперативное лечение в этом случае не используется. При травмах венечного отростка гипс не накладывают, применяют бандажи и ортезы. Запрещены нагрузки на поражённую конечность до трёх недель. При переломе локтя с небольшим смещением (до пяти миллиметров) операцию не проводят. Осуществляется только репозиция отломков с последующей фиксацией конечности.
Этапы реабилитации
Главная задача реабилитации – восстановить в полной мере объём движений. В случае разработки локтевого сустава этого добиться непросто после долгого обездвиживания руки.
ВАЖНО
Реабилитационный процесс требует комплексного подхода и выполнения больным неукоснит