Как сделать бандаж на локтевой сустав

Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.

Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.

Показания для иммобилизации

Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:

1. Артрозе в стадии обострения.
2. Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
3. Вывихах, подвывихах предплечья.
4. Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
5. Бурситах.
6. Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
7. Тендинозах сухожилий в области предплечья.
8. Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
9. При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.

При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.

Противопоказания

Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:

• Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
• Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
• Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.

Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.

Эффекты

Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:

1. Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
2. Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
3. Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.

Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.

Виды иммобилизации

Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:

• Повязка с помощью эластичного бинта.
• Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
• Эластический бандаж.

Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.

Повязка

Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.

Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.

Правила наложения бинта

Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:

1. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
2. При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
3. Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
4. Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
5. Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.

После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.

При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.

Фиксатор

Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.

Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.

Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.

При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.

Эластический бандаж

Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.

Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.

Безусловным плюсом конструкции является простота применения.

В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.

Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.

Вспомогательные методы лечения

Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:

1. Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
2. ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.

Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.

При различных травмах верхней конечности в локтевом суставе пациентам рекомендовано ношение ортеза. Ортез на локтевой сустав успешно заменяет как повязку-косынку, так и гипсовую повязку. Применяется такой бандаж и для реабилитации и профилактики спортивных травм. Ношение ортеза ускоряет выздоровление и бережет сочленение от новых повреждений.

Показания к применению

Ортез на локтевой сустав представляет собой ортопедическое изделие, которое предназначено для профилактики и лечения повреждений локтевого сочленения. При помощи локтевого ортеза можно обеспечить конечности надежную фиксацию и разгрузить его от механической нагрузки. В связи с этим значительно уменьшается болезненность в руке, а на саму конечность оказывается массажное и согревающее действие.

Бандажом для локтевого сустава на самом деле пользуется большое количество людей. В первую очередь это спортсмены, работающие с большими весами. Для них бандаж просто необходим, а особенно для новичков. Спортивный фиксатор снимает нагрузку при тренировочном процессе и предотвращает получение травмы. Рекомендован бандаж после операции и при заболеваниях суставов, таких как эпикондилит, артроз и т.д. Наиболее незащищенными категориями спортсменов оказываются:

• теннисисты;
• гребцы;
• борцы;
• гольфисты;
• боксеры;
• фехтовальщики.

Проблемы в локтевом суставе могут возникнуть и среди людей определенных профессий. К таким относятся садоводы, швеи, грузчики, маляры, люди, чья работа связана с компьютером. Пациенты из группы риска должны обязательно носить бандаж хотя бы на время работы, чтобы препятствовать травме локтевого сочленения. Это очень важно. Поскольку монотонная механическая нагрузка для многих заболеваний является толчковым процессом и запускает деструктивные механизмы.

После оперативных вмешательств показан жесткий локтевой ортез. В этом случае травмированное сочленение будет более комфортно восстанавливаться, а при любом движении сустав будет надежно защищен. Используют ортез для профилактики неправильного сращения локтя, возникновения ложного сустава. Рекомендован ортез и при заболеваниях локтя:

• артрозе;
• артрите;
• бурсите;
• синовите;
• тендините.

Ортез можно использовать для локтя практически в любом случае. Это универсальный фиксатор для сустава, но врачи указывают и на определенные ограничения при использовании артроза. Нельзя носить фиксатор пациентам с кожными патологиями в области локтя, например, при псориазе, при открытых раневых поверхностях. Не применяется ортез и в том случае, если у пациента появляется аллергическая кожная реакция на материал, из которого изготовлен ортез.

Степень фиксации

Ортезы представляют собой изделия с различной степенью фиксации. Используется этот вид ортопедических конструкций при тяжелых травматических повреждениях. Другие виды ортезов, такие как бандаж на локтевой сустав, можно применять при легких травмах, а вот тяжелые травмы требуют особого к ним отношения и в первую очередь – правильно выбранной фиксации.

СПРАВКА! На сегодняшний день протезирование шагнуло намного вперед и есть возможность приобретать комбинированные изделия, которые имеют мягкую основу и ребра жесткости.

По уровню фиксации таких изделий врачи выделяют три степени – жесткую, среднюю и слабую. К фиксаторам с максимальной жесткостью относятся так называемые истинные ортезы. Это первичный бандаж, который применяется при тяжелой травме. Конструкция такого изделия изготовлена из специальных прочных и твердых материалов, которые все вместе представляют собой прочное изделие для крепления сустава в необходимом положении.

В состав таких изделий входят спицы из металла, пластины как из пластика, так и из металла, а также различные застежки, шарниры и другие крепления, позволяющие обеспечивать больной руке максимально возможную иммобилизацию. Жесткий суппорт имеет много различных элементов крепления для плеча и локтя, поскольку он подстраивается под каждого пациента индивидуально. В первую очередь это касается креплений и шарниров.

Например, шарнирные ортезы часто применяют после операции или при тяжелой травме. Настроить ортез можно под каждого пациента таким образом, чтобы он сгибал и разгибал руку только на определенный градус и не более. Это определяется особенностями травмы, и только врач выставляет пациенту правильный угол. В дальнейшем в ходе реабилитации угол можно повышать, чтобы больной разгибал руку еще больше и потом полностью.

Ортез с жесткой фиксацией применяется в следующих случаях:

• при травматическом повреждении локтя (например, вывих);
• если нарушена целостность сухожильно-связочного аппарата;
• у пациентов, которым проведено оперативное вмешательство в локтевом суставе.

Фиксаторы средней степени жесткости изготавливаются из различных видов материалов и могут быть с силиконовыми вставками. Это комбинированные изделия, которые имеют эластичную основу, например, из спандекса, но в нее вшиты косточки или спицы. Полужесткий бандаж также обеспечивает фиксацию больному суставу, согревает его и производит обезболивающий эффект. Рекомендованы фиксаторы средней степени жесткости в таких случаях:

• при хронических воспалительных патологиях суставного сочленения;
• если у пациента обнаружены дегенеративные процессы в локтевом сочленении;
• для повседневного использования у спортсменов или рабочих тяжелой промышленности.

Мягкие фиксаторы представляют собой налокотник эластичный по своим свойствам. Он легко растягивается, изготовлен из легкой ткани и надевается на локоть как рукав, плотно облегая локтевое сочленение. Мягкий бандаж может напоминать и сходящуюся повязку, если ортез представлен в виде эластичного бинта, который накладывают на локоть по особой технике, чтобы правильно фиксировать сустав. Такой бандаж предназначен для профилактики травм и поддержки здорового локтевого сустава для тех, кто занимается спортом или имеет повышенную нагрузку.

Как выбрать изделие

Перед тем как приобрести бандаж на локтевой сустав, необходимо проконсультироваться у врача. Он порекомендует тип бандажа в зависимости от травмы и ее тяжести. Например, бандаж может быть как косыночная повязка, внутри которой конструкция с креплениями. Дальнейшие действия по выбору фиксатора целиком зависят от пациента, но обычно при покупке помогают сотрудники ортопедических салонов.

Бандажи могут быть совершенно разнообразными и отличаться по качеству конструкции, плотности и прочности материалов, цене, степени фиксации, способа наложения и многих других характеристик. Самое главное при выборе бандажа – определиться с размером изделия.

Если размер выбрать неправильно и локтевой бандаж будет болтаться на руке, то он просто не будет выполнять своей функции и деньги будут потрачены зря, а лечения так и не состоится. Если же бандаж жмет и нарушает кровообращение, то в этом случае сустав испытывает еще большее негативное воздействие, нежели ранее. В таком случае бандаж может спровоцировать осложнения заболевания.

Измерять необходимо окружность локтя. Именно этот параметр указан на коробке в размерной сетке всех бандажей, которые производятся. При окружности локтя от 24 до 26 сантиметров необходимо брать самый маленький размер – S, если окружность составляет от 26 до 28 см, то подойдет размер М. При окружности от 28 до 30–31 см можно посоветовать пациентам размер L, от 31 до 34 см лучше выбирать ХL. Самый большой размер (2 ХL) рекомендован пациентам с окружностью более 34 см. При выборе жесткого бандажа учитывается окружность в районе плеча.

ВАЖНО! При выборе шарнирного бандажа, кроме размера, необходимо учитывать и тот факт, что есть ортезы универсальные, а есть те, которые надеваются только на правую или только на левую руку.

Также при выборе фиксатора рекомендовано учитывать и материал, который служил основой для изготовления суппорта. Это особенно важно для аллергиков, у которых ношение тутора грозит агрессивной кожной реакцией. Хороший бандаж имеет гипоаллергенный материал, а также высокую износостойкость и натуральность. Обычно такие бандажи служат пациентам долго и не доставляют проблем в процессе использования.

Перед тем как окончательно определиться с выбором изделия, его необходимо померять. Техника наложения бандажа проста. Пациента обучит сотрудник магазина. Примерка – это совершенно нормально, ведь локтевой бандаж – это не предмет аксессуара, он выполняет свою определенную лечебную функцию и должен быть максимально комфортным в процессе использования. Если бандаж не сдавливает, не трет, нигде не загибается и не расстегивается, то такой фиксатор можно приобретать.

Выбирая бандаж, учитывайте то, как придется его носить – под одеждой или сверху нее. Если бандаж фиксируем сверху, он должен максимально плотно находиться на руке, но не сдавливать ее.

В таком бандаже липучки и другие фиксаторы не должны расходиться или ослабляться под толщей одежды. При выборе бандажа на голое тело важно следить за воздухопроницаемостью материала, иначе рука будет запотевать. Это грозит появлением гнойничков и других кожных проблем.

При выборе шарнирного ортеза для пациентов, у которых есть необходимость долгое время носить бандаж, обратите внимание на конструкцию шарнира. Он должен максимально свободно прокручиваться, но в то же время в каждой позиции шарнир не должен отпускать, а плотно держать крепление. Такой бандаж заменит гипс на локоть, но при условии, что все его движимые части будут работать без сбоев.

За ортезом для локтевого сустава нужно правильно ухаживать. Если доктор разрешает снимать на время ортез, не нужно забывать его стирать. Ортезы стирают в прохладной воде с легким мыльным раствором исключительно ручной стиркой. При полоскании запрещено выкручивать ортез для локтя, чтобы не нарушить структуру ткани и основных элементов. Жесткие ортезы чистятся отдельно. Для этого перед применением нужно почитать инструкцию.

Чтобы высушить бандаж, ему достаточно дать стечь и положить на ровной поверхности на полотенце. Ненужно сушить бандаж под воздействием прямых солнечных лучей. Гораздо лучше вынести его на балкон, но в тенистое место.

Обзор ведущих фирм-производителей

Сегодня на рынке среди производителей ортопедических конструкций представлено много фирм, производящих фиксаторы для различных суставов. Одной из наиболее успешных фирм на российском рынке является компания Орлетт. Она входит в крупную фирму в Гамбурге по производству протезов. Орлетт уже больше десяти лет работает на отечественном рынке и является лидирующей компанией, предоставляя пациентам оптимальные услуги по соотношению цена-качество.

Для локтевого сустава компания Орлетт выпускает ортез под артикулом TEL104 и относится к линии медицинских изделий, т.е. с терапевтическим эффектом для лечения локтя теннисиста. Бандаж TEL104 работает по принципу эластичного бинта, его необходимо расположить на предплечье и зафиксировать, наматывая по кругу. Для равномерного распределения нагрузки имеется специальная гелевая подушечка. Она не только фиксирует сустав, но и предотвращает излишнюю нагрузку на сухожилия и мышцы. Это позволяет снять болезненность и ускорить регенерацию тканей.

Для пациентов со здоровым локтевым суставом, но повышенными нагрузками на него рекомендовано изделие DEL104 из линейки Энерджи. Особенности этого ортеза в следующем:

• равномерно передает нагрузку на надмыщелки;
• снимает болезненность в локте;
• значительно ускоряет процесс регенерации мышц при травмах;
• предотвращает перегруз сухожилий и мышц;
• благодаря плотной вязке, бандаж максимально облегает поверхность локтевого сустава;
• компрессия в суставе наибольшей степени достигает непосредственно в области локтевого сочленения, а ближе к краям давление снижается;
• применение сустава оказывает противоотечное действие на ткани, что очень важно для спортсменов при перегрузе сочленения;
• повязка при использовании не напоминает жгут, не передавливает мягкие ткани;
• ремень для фиксации позволяет предотвращать болезненность в процессе повышенной нагрузки.

Такой ортез рекомендован пациентам на последнем этапе реабилитации после хирургического вмешательства, а также при эпикондилите, локтевом бурсите, тендомиопатии и заболеваниях локтевого сустава, которые сопровождаются болезненностью и отечностью. Показано использование изделия и в целях профилактики в спорте.

СОВЕТ! Для локтевого сустава при сильном повреждении и травме можно использовать Орлетт HES-304.

Это шарнирный ортез, который позволяет изменять положение руки с шагом для выпрямления в 10 градусов. Применяется после травмы или хирургического вмешательства. Благодаря возможности изменять положение ортеза, он предотвращает контрактуру в локтевом сочленении и мышечную гипотрофию, которая обычно образовывается у пациентов после длительного пребывания верхней конечности в одном положении.

Для лечения легких травматических повреждений можно использовать Орлетт MEL-104. Этот бандаж отлично подойдет для тех, кто пострадал от незначительного растяжения во время занятий спортом. Благодаря применению этого ортеза, активизируется кровоснабжение, уменьшается отечность мягких тканей, уходят боли от полученной травмы. Бандаж можно применять во время тренировок, поскольку конструкция волокон позволяет активно выводить влагу на внешнюю поверхность изделия.

При выборе бандажа стоит обратить внимание на еще одну торговую марку – Epicomed. Бандажи этой фирмы отличаются особой прочностью. Они сделаны из компрессионного материала довольно высокой плотности и имеют внутри вставки из силикона. Роль вставок – обеспечивать массаж для локтевого сочленения, сохраняя тем самым активное кровообращение в локте. Адекватная компрессия таких изделий помогает унять болезненность и снять напряжение сухожилий в районе крепления к надкостнице.

Бандаж имеет легкий спортивный дизайн и яркий цвет. Положение фиксирующего ремня можно изменять либо снять его полностью. Специальные вставки из вязки другой плотности позволяют создавать меньшую компрессию в тех местах, где в этом нет необходимости. Поскольку ткань, из которой изготовлен бандаж для локтевого сустава, обладает эффектом испарения влаги, то ортез можно применять и во время активных тренировок.

Еще один хороший бандаж для пациентов с проблемами локтевого сочленения – Push med Elbow Brace. Изделие универсально и применяется для фиксации локтевого сустава при повреждениях различной степени тяжести. Основу бандажа представляет эластичная фиксирующая повязка, которая надежно крепится на локте и облегает кожу. Суппорт обеспечивает не только оптимальное положение, но и правильную компрессию. Таким образом бандаж предотвращает травмирование руки повторно и защищает травмированный локоть от неосторожных движений, которые противопоказаны пациенту.

Изделие можно применять как для правой, так и для левой руки, бандаж имеет привлекательный внешний вид и правильную анатомическую форму. Это обеспечивается за счет материала симпресс – уникальной современной разработки ткани, которая дает возможность пациентам практически не ощущать компрессии. Из-за поддержания правильного температурного баланса материал не дает руке потеть, поэтому его необходимо меньше стирать, что продлевает срок службы изделия.

Показания к применению Push med Elbow Brace:

• дегенеративно-дистрофические процессы в локте;
• необходимость обездвиживания сочленения при вывихе;
• растяжение связок;
• при переломе локтевого сустава.

При правильной и мягкой фиксации тутор полностью выполняет свою лечебную функцию – обеспечивает правильное положение элементов сустава, правильно распределяет компрессию в зоне действия, поддерживает температуру тела и предотвращает перегревание, активизирует кровообращение и устраняет боль в локте.

Иммобилизация при первой помощи

Травма локтя может настичь человека внезапно, поэтому окружающие должны знать, как оказать первую помощь больному. Для этого в первую очередь пригодится бинтование черепашьей повязкой. Он поможет при ушибах, растяжении, травмах кожного покрова. Под повязкой кожа дезинфицируется. А после наложения повязки необходимо обратиться к врачу. Главное, забинтовать локоть правильно.

Для выполнения черепашьей повязки понадобится самый обычный бинт. Как правило, при повреждении сустава вряд ли кто имеет под рукой ортез, а вот обычный бинт имеется в каждой домашней аптечке. К тому же бинт имеет возможность пропускать воздух, что очень ва