Как самому себе вправить плечевой сустав
Вывих плечевого сустава относится к болезненной травме, вызывающей кратковременную нетрудоспособность — движение рукой становится практически невозможным до тех пор, пока сустав не будет вправлен на место. В связи с тем, что плечевой сустав очень подвижен, то плечи подвержены частым вывихам. Так же во время падения люди выставляют перед собой вытянутые руки, из-за чего суставная кость принимает неестественное положение.
Если у человека произошла данная травма, то лучше всего доверять вправление вывихов плеча опытному медицинскому работнику, но в экстренных случаях разрешается выполнить эту задачу самостоятельно. Если травмированное плечо не будет вправлено своевременно, то впоследствии пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство.
Терапия
Самостоятельно провести вправление плеча, можно, если больной не имеет возможность добраться до травмпункта и получить помощь специалиста в ближайшие часы.
Но если имеется малейший шанс получить квалифицированную помощь в течение полусуток, то лучше ждать и пытаться купировать дискомфорт льдом, болеутоляющими средствами и повязкой. Если ожидание врачебной помощи занимает намного дольше времени или не обойтись без подвижности плеча для того, чтобы добраться в больницу, то в данном случае разрешается вправить плечо самому.
Но следует помнить, что при этом могут развиться следующие осложнения:
- дополнительный разрыв мышц, связок или сухожилий;
- травмирование нервов, кровеносных сосудов;
- кровотечение;
- сильный болевой синдром, потеря сознания.
В легких случаях поставить на место сустав можно практически без ощущения боли, особенно, если врач проводит данную процедуру. Лечение желательно провести после обследования. Процедуру рентгенографии игнорировать нежелательно. С ее помощью можно увидеть степень повреждения мягких тканей и наличие слома.
Как правило, пострадавший страдает передним вывихом плеча — кость смещается вперед или в область подмышечной впадины. И только в 2% случаев такое смещение происходит назад.
Для терапии вывихов плеча в медицине используют разные методы. Выбор зависит от типа травмы, возраста пациента, силы его мышц, а также от умения доктора. Самыми распространенными являются следующие четыре метода:
- вправление плеча методом Гиппократа-Купера;
- лечебная тактика по Чаклину;
- методика Кохера;
- вправление вывиха методом Джанелидзе.
Как вправить вывих плеча
По Гиппократу – Куперу
Вправление плечевого сустава данным методом считают самым простым. Провести манипуляцию может один человек. Больному следует принять положение, лежа на спине, а врач садится у поврежденной конечности. После этого проводит захват кисти пациента обеими руками и давит на подмышечную зону своей босой ногой, при этом вытягивая руку. Для снижения риска осложнения, оба данных движения необходимо выполнять максимально одновременно.
Метод Кохера
Вправление вывиха плеча по Кохеру назначают, если потерпевший крепко сложен и патология у него неосложненная. Вправление вывиха данным способом требует больших усилий и не меньше двух человек. Такое лечение вывиха противопоказано пожилым людям и тем, кто страдает остеопорозом.
Метод делится на четыре этапа, выполнение которых проводят в следующем порядке:
- Врач одной рукой удерживает нижнюю часть травмированной руки пострадавшего, а второй придерживает локоть, сгибая его под наклоном в 90 градусов. Далее он подводит локоть к телу больного и вытягивает его руку по оси, при этом второй доктор крепко фиксирует его предплечье.
- Возвращать суставу анатомическое положение следует до того момента, пока оно не станет в место фронтальной плоскости. Громкий характерный щелчок означает, что ротация прошла успешно.
- На следующем этапе врач осторожно отводит предплечье немного вперед и вверх. Локтевая область, в данное время, прочно прижата к туловищу.
- В завершении доктор при помощи резких движений, вправляет сустав внутрь. Вместо рычага используется предплечье пациента. На зону здорового плеча кладут кисть пострадавшего, а предплечье прижимается к груди и фиксируется в данном положении.
По Чаклину
Метод Чаклина применяют при сложных повреждениях, которые сопровождаются переломами. Данный вид менее травматичен для тканей, но пострадавшему доставляет сильную боль. Поэтому процедуру проводят с использованием обезболивающих средств.
Больной лежит на спине, а доктор одной рукой берется за предплечье у локтя, вытягивая руку на себя. Другой рукой надавливает в подмышечную впадину, стараясь вернуть головку плечевой кости на место.
Методика Джанелидзе
При вправлении поврежденного участка плеча методом Джанелидзе, больной ложится на стол поврежденной стороной. При этом важно, чтобы крайняя часть стола точно входила в подмышечную впадину, а травмированная конечность свисала.
Голова пострадавшего располагается на другом столе. В данном состоянии он должен оставаться около пятнадцати минут. Необходимо это для максимального расслабления плечевого пояса. Далее травматолог крепко охватывает предплечье пациента и оказывает давление на место, расположенное около локтя и, также проводит аккуратное надавливание на плечевой сустав, проделывая, при этом, круговые движения. Вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе проводится я максимально быстро и без сильного болевого синдрома.
Далее необходимо провести иммобилизацию этой области — на верхнюю конечность накладывают специализированную повязку, с помощью которой рука прочно фиксируется на груди. После данных манипуляций необходимо провести повторный рентген, чтобы полностью удостовериться в отсутствии каких-либо осложнений.
Как вправить плечевой сустав без помощи специалиста
Довольно часто человек задается вопросом – как вправить вывихнутое плечо своими руками? Довольно часто повреждение плечевого пояса происходит тогда, когда пострадавший находится вдали от медицинских учреждений — на даче или на природе. В данном случае можно вправить плечо самостоятельно, так как долгое неправильное положение сустава может быть опасно. При этом человек должен понимать, к каким последствиям может это привести.
Известны разные способы вправления вывиха плеча собственными силами. Легче всего провести данную манипуляцию физически сильному человеку, так как вернуть сустав на место будут мешать напряженные мышцы. Потерпевшему необходимо немного наклониться вперед. В этом положении предплечье слегка опускается вниз и поврежденная рука свободно свисает.
Помощник должен встать сзади больного, взяться его за предплечье и развернуть руку ладонью вперед. Потом медленно начать тянуть руку от себя – вниз и одновременно приподнимая ее вверх. Резкие движения нельзя допустить. При возникновении сильной боли необходимо прекратить процедуру.
Значительно легче вправить сустав, когда пострадавший находится на спине, а травмированная рука свисает. Помощник берется за запястье и тянет руку по оси плеча на себя. Одновременно в области плечевого сустава должно происходить вытяжение в противоположном направлении. Для этого под плечо просовывают большое полотенце, и еще один человек тянет за его концы.
Травма может произойти и тогда, когда больному будет некому помочь. Он может попытаться самостоятельно помочь себе. Но сделать это желательно сразу после травмы. Самому вправить вывихнутое плечо сложно, но возможно.
Для этого лучше лечь на живот, чтобы поврежденная рука свисала вниз, и взять ею груз от 1 до 2 кг и ждать. Под воздействием тяжести плечо встанет на место.
Также можно применить и другие методы:
- Поврежденную конечность сгибают в области локтя и вытягивают ее вперед до образования угла в девяносто градусов между предплечьем и корпусом.
- Руку следует отвести в сторону, насколько это позволит травма, и, не меняя былого положения предплечья.
- Конечность поднять вверх так, чтобы ладонь находилась ровно над головой. Проделывать данную манипуляцию необходимо медленно, используя возможность плечевого сустава по максимуму.
Лечение после вправления
После того, как плечо было вправлено своими силами, необходимо получить медицинскую помощь — сделать рентгенографию или КТ. Необходимо это для оценки повреждения тканей и правильности проведенной процедуры.
После вправления вывиха следует наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав и предотвратит его повторное смещение. Данная иммобилизация сохраняется в течение месяца. В пожилом возрасте начинать двигать рукой следует как можно раньше, так как длительное обездвиживание может развить атрофия мышц и контрактура сустава.
При осложненных травмах, когда вывих сопровождается переломом или разрывом связок, накладывают гипс сроком до 3-4 недель. Снимают данную повязку после проведения повторного обследования.
Затем доктор назначает курс реабилитации — физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Все методы восстановления, специальные упражнения подбираются индивидуально и направлены на возвращение пострадавшего в привычный для него образ жизни.
Реабилитация
Важно! Успешное самостоятельное вправление вывиха не освобождает пострадавшего от посещения врача. Соблюдение всех его предписаний значительно ускорит восстановительный период, вернет конечности прежнюю работоспособность, а так же укрепит плечевой сустав.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник
Плечевой сустав – это одно из самых крупных сочленений в теле человека. Он подвергается большим нагрузкам, поэтому довольно частой травмой является его вывих. Такое может случиться после удара сзади по плечу или падения на вытянутую руку. Но у детей и пожилых людей вывих плеча может произойти даже при резком неудачном движении. После подобной травмы сильно ограничивается подвижность руки и возникает сильная боль. Она не проходит, пока кости, составляющие сустав, не поставлены на место.
Рекомендуется делать это в медицинском учреждении, но не всегда есть возможность сразу доставить пострадавшего к врачу. Поэтому каждому нужно знать, как оказать помощь при подобной травме. От этого будет зависеть возможность восстановления сустава и его подвижности.
Вправление вывихов
Вывих – это такая травма, которая характеризуется смещением со своего места костей, составляющих сустав. Любое сочленение представляет собой подвижное соединение двух или более костей. Они скреплены связками и сухожилиями, покрыты суставной капсулой. Кроме того, сустав включает в себя еще множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Чаще всего, когда происходит вывих, смещенная кость повреждает или даже разрывает суставную капсулу. В области вывихнутого сустава могут быть также повреждены нервы или кровеносные сосуды. Поэтому появляется отек, иногда – кровоизлияние.
Конечность приобретает неестественное положение, двигать ею становится невозможно. Ну и, конечно, возникает сильная боль.
Из-за дискомфорта, а также потому что смещенная кость может сдавливать мягкие ткани и нарушать кровообращение, необходимо как можно быстрее вправить сустав. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений разовьется и быстрее восстановится подвижность конечности. Но вправление вывихов – это сложная процедура, проводить ее должен профессионал. Желательно перед этим сделать рентген, чтобы определить, какие повреждения присутствуют, нет ли перелома костей.
Внимание: неправильное вправление сустава может ухудшить ситуацию, еще больше повредить нервы или кровеносные сосуды. Поэтому первое, что нужно сделать при подобной травме – это обратится в медицинское учреждение. Ждать не следует, вывих никогда не проходит без вмешательства.
Вывих плечевого сустава
В области плечевого сустава подобная травма случается довольно часто. К вывиху может привести падение, сильный удар по плечу, а также несоблюдение правил безопасности при тяжелой физической работе или занятии спортом. Часто такой травме подвержены маленькие дети и пожилые люди.
Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой.
Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.
На эту травму указывают следующие признаки:
- резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
- плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
- при попытке двигать конечностью боль усиливается;
- быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
- может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.
Первая помощь
Вывих плеча не пройдет самостоятельно, пострадавшему нужно обязательно оказать медицинскую помощь. Это поможет избежать осложнений и повреждения нервных окончаний, которые могут атрофироваться при длительном сдавливании. Причем ставить кость на место обязательно должен профессионал. Некоторые люди не подозревают, что будет, если неправильно вправить вывих. Поэтому не всегда сразу обращаются к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.
Но этого делать не стоит, так как только после легких травм подобное вправление может пройти без осложнений. Обычно же вывих плеча сопровождается повреждением мягких тканей, сосудов, сдавливанием нервов, а в 25% еще и переломом костей. Кроме того, этот сустав очень крупный, его окружают довольно сильные мышцы, которые после травмы спазмируются. Поэтому без помощи профессионала, а часто без специальных препаратов поставить кость на место не получится.
Но помощь пострадавшему нужно оказать как можно раньше. Его необходимо доставить в медицинское учреждение, но до этого важно облегчить его состояние. Для этого руку фиксируют, чтобы не произошло дальнейшего смещения костей и неосторожное движение не привело к усилению боли. Сделать повязку можно из любых подручных материалов. Под мышку подкладывают любой свернутый кусок ткани, руку сгибают в локте и прижимают к груди. После этого ее подвешивают на косыночную повязку, а потом прибинтовывают к туловищу.
В домашних условиях также можно облегчить болевые ощущения. Для этого сразу к месту травмы прикладывают лед. Его заворачивают в тонкое полотенце, чтобы не вызвать обморожения. Лед нужно прикладывать каждый час, но держать не дольше 15 минут. Кроме того, пострадавшему нужно выпить обезболивающее. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они также помогут предотвратить отек. Но при наличии гематомы, которая указывает на внутреннее кровотечение, нельзя пить Ибупрофен, Аспирин или Напроксен, так как они разжижают кровь. Лучше принять Кетанов, Тайлейнол или Темпалгин.
После травмы очень важно облегчить боль и зафиксировать плечо.
Не рекомендуется пытаться вправить сустав самостоятельно, массировать и трогать поврежденное место. Необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу. Причем сделать это желательно в течение 12 часов после травмы. Потом нарастающий отек и спазмированные мышцы сильно затруднят проведение процедуры, и часто поставить кость на место можно будет только хирургическим путем.
Методы вправления
В медицинском учреждении пострадавшему проведут рентгеновское обследование, сделают обезболивание. Только после этого начинается вправление вывиха плеча. Легкие травмы лечатся иногда даже без местной анестезии. Но часто нужно не только обезболивание, но и применение мышечных релаксантов, так как у многих людей мышцы плеча очень сильные и мешают вправлению.
Чаще всего вывих плеча происходит вперед, и только в 2% случаев плечевая кость смещается назад. В зависимости от этого существует несколько основных методик вправления плеча. Какую выберет врач, зависит от тяжести повреждения, физической подготовленности больного, а также от других факторов. Чаще всего применяется один из 4 методов, названных по фамилии врача, впервые применившего такую процедуру.
По Гиппократу-Куперу
Это самый простой способ, который может применять даже непрофессионал. Сделать это может один человек. Пострадавший ложится на спину, врач становится со стороны поврежденной руки и берется за запястье. Босой ногой нужно надавливать в подмышечную впадину пострадавшего на головку плечевой кости. При этом медленно тянуть прямую руку на себя, стараясь не совершать резких движений. Иногда требуется несколько минут, чтобы кость стала на место.
Есть методы вправления сустава, которые может применять даже непрофессионал.
По Джанелидзе
Вправлять сустав таким методом можно без помощи профессионала, но только в крайнем случае. Нужно помнить, что такое вправление причиняет сильную боль, поэтому должно проводиться под местной анестезией. Пострадавший должен лечь на бок так, чтобы край стола приходился на подмышечную впадину. Больная рука при этом свисает вниз. Чтобы человек мог полностью расслабиться, под голову ему нужно что-то подставить.
В таком положении больной лежит минут 15–20, пока мышцы не расслабятся. Только после этого можно проводить вправление. Для этого нужно взять руку за предплечье и согнуть ее в локте. Потом давить на предплечье около локтя, при этом поворачивая руку в плече. Можно второй рукой осторожно давить на плечо, массируя его круговыми движениями.
По Чаклину
Этот метод иногда применяют, чтобы вправить плечевой сустав при наличии перелома. Проводится процедура под местной или общей анестезией, так как является очень болезненной. Больной лежит на спине, врач становится ему за голову. Больную руку нужно поднять и потянуть на себя. При этом второй рукой нужно давить на плечо, стараясь поставить плечевую кость на место.
По Кохеру
Если вывих плеча произошел у человека с сильными мышцами, вправляют его два человека по методу Кохера. Для проведения процедуры пострадавший ложится на спину, чтобы плечо свисало. Врач держит кисть и локоть больного, ассистент фиксирует надплечье. Вправление проводят путем вращения плечевой кости. Это сложно, поэтому такой метод может применять только профессионал.
Читайте также:
Как это сделать самостоятельно
Иногда бывает так, что травма произошла в условиях, когда невозможно в ближайшее время обратиться к врачу. Если в течение первых 12 часов после травмы не получится обратиться в медицинское учреждение, необходимо как можно раньше провести вправление вывиха самостоятельно. Желательно делать это в течение первых 5–10 минут, пока мышцы неспазмированы.
Лучше всего воспользоваться помощью другого человека. Он может использовать метод Гиппократа-Купера или Джанелидзе. Есть еще один способ, но его может применять только физически сильный человек. Нужно стать за спиной больного, попросить его наклониться, чтобы больная рука свободно свисала. После этого ее берут за запястье, разворачивают ладонью вперед и тянут от себя и вниз, одновременно медленно поднимая вверх. Вправление сустава необходимо прекратить, если действия приводят к усилению боли.
Внимание: делать это самостоятельно нужно только в крайнем случае, так как неправильное проведение процедуры может привести к дальнейшему повреждению тканей или нервов.
Иногда также бывает так, что медицинскую помощь в ближайшее время получить невозможно, а рядом нет никого, кто мог бы помочь. В этом случае можно попробовать вправить плечо самому. Легче всего это сделать, если лечь на живот на стол, чтобы рука свисала вниз. В нее нужно взять груз 1–2 кг. Так полежать 15–20 минут, сустав под тяжестью должен стать на место.
Если же кость сместилась назад, нужно сесть на пол, чтобы сзади было свободное пространство, обхватить колени руками и медленно отклоняться назад со стороны поврежденного плеча. Под тяжестью тела сустав должен стать на место.
Но самостоятельное вправление плеча возможно только при легких травмах без осложнений. Важно помнить, что легче всего это сделать в течение первых 15 минут после повреждения, пока мышцы неспазмированы. Нужно также выпить обезболивающее, так как любая процедура вправления будет болезненной. Кроме того, даже после удачной постановки кости на место необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.
Выводы
Вывих плеча – это очень распространенная и довольно болезненная травма. Не стоит оставлять ее без внимания, даже в легких случаях. Вывих обязательно нужно вправлять, иначе могут развиться осложнения. Лучше всего делать это в медицинском учреждении, так как только профессионал может учесть все особенности травмы и провести процедуру правильно.
Источник