Как разработать локтевой сустав после инсульта
Помню, когда Свекровушка смогла слабо пошевелить пальцами и самостоятельно приподнять плечо, у нас был настоящий праздник!
Я тут же кинулась к телефону, чтобы поделиться радостью с ближайшими родственницами — ее дочерьми.
— Очень хорошо, — сказала первая. — Может на ноги скоро встанет.
Вторая поздравила нас и сказала, что это полностью моя заслуга и я большая молодец.
Да, действительно, я ежедневно делала ей массаж всего тела, а также проводила разные упражнения, по совету и назначению реабилитолога.
Спастика руки до конца не прошла. Иногда еще чувствуется. Но приподнять руку, положить ее как удобно, пошевелить ральцами Свекровушка может. Таких результатов мы добились, наверное, месяцев через 7-8 после инсульта.
Кстати, по историям многих, с кем я общаюсь, двигательные функции руки мало у кого восстановились.
У нашей старушки после инсульта правая рука не просто повисла, а согнулась в локте, плотно прижавшись к боку, а кисть сжалась. Причем разжать пальцы, выпрямить руку в локте или чуть отодвинуть от корпуса было сложно.
Кстати, это еще очень болезненно и опасно делать без опыта и рекомендаций врача!
О массаже
Массаж нам разрешили делать не сразу. А как только миновал кризис, восстановилось давление, а анализы и кардиограмма показали норму.
Точно не помню, но кажется после курса капельниц к нам отправили массажиста. А до этого разрешено было делать только легкие поглаживающие движения.
Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела. Как объяснял специалист, таким образом подаются импульсы в мозг, происходит безопасное разогревание и подготовка. Так как массаж это тоже нагрузка на организм.
Парализованную руку начинали разминать с плеча, постепенно спускаясь к пальцам. Особенно тщательно массировались кончики пальцев. В эти дни они были просто ледяными и какими-то посиневшими.
После массажа делали упражнения — плавные движения вверх-вниз, выпрямление руки, подъем в плечевом суставе, круговые движения. С каждой неделей движения проходили легче, спазмы мышц ослабевали.
Упражнения с различными предметами
Элементарные шарики из силикона. После процедуры массажа и легкой гимнастики мне удавалось без труда разжать ее пальцы и вкладывать в ладошку шарик. Так Она с ним и сидела, пока ей не надоедало.
Чувствительность самой ладони не сильно потерялась. Прикасаясь к предмету, имитируя его держание, происходит подача сигнала в мозг, который должна «разбудить» импульсы.
Бутылочка с водой. Поллитрова бутылка из под минареалки наполняется теплой водой и подкладывается под руку (ладонь). Делаем движения вперед-назад, катаем бутылочку. Позже Она уже это делала самостоятельно.
Ролик. Такой колючий массажный ролик, которым без давления водим по всей руке. Происходит точечный массаж. Он расслабляет, усиливает кровообращение.
Палочка. Ее также надо вложить в ладонь больному. Потом взяться за концы:
— поднимайте-опускайте (невысоко!) палку вместе с рукой больного
— приподнимайте то один конец палки, то другой (как качели), кисть при этом будет будет поворачиваться, работать сустав
— делайте вытягивающие движения на себя, когда больной держит палку, так тренируем «хватку»
Важно! Если спастика сильная, то врач может выписать миорелаксанты, а также назначить инъекции, которые помогут снизить гипертонус мышц.
Этим всем заниматься нужно с осторожностью, так как спазмы могут возникнуть в любое время.
Перед гимнастикой необходимо хорошенько разогреть мышцы, расслабить. Делать это следует тоже аккуратно, плавно, медленно, без насилия над мышцами.
Впрочем, если все делать правильно, вы почувствуете, как напряженная рука расслабляется, пальцы или локтевой сустав разгибаются легче.
Важно! При массаже и других манипуляциях используйте жирные кремы, массажные масло. Я всегда использую «детское».
Частота занятий — ежедневно. А еще я использовала любой случай, чтобы напомнить старушке, что у нее есть вторая рука и чтобы Она представляла, как берет этой рукой предмет (ложку, яблоко, пульт от телевизора) — это тоже хорошее упражнение.
Пусть мне не удалось восстановить все двигательные функции руки, зато Она перестала испытывать болезненное ощущение, когда кажется, что любое движение и у тебя полопаются все мышцы.
«Наша» рука лежит в расслабленном состоянии на плотной подушке. Она может даже почухать ей другую руку, ногу, животик, и уложить ее так, как удобно. ))
Так что не сдавайтесь! Кроме вот этих элементарных средств, есть еще специализированные биомеханические и электронные тренажеры. Если у вас сложный случай и есть возможность приобрести такие, то это вообще замечательно!
Желаю вам крепкого здоровья, душевного спокойствия, оптимизма и, конечно, терпения!
Пишите, рассказывайте свои истории, выговаривайтесь — иногда от этого становится легче )) Ну и мне «лайк» в поддержку подарите. ))
Спасибо!
Источник
Повреждения суставов сопровождаются сильными болями, гематомами. Отдаленные последствия нелеченной травмы – полное обездвиживание в сочленении. При травмах суставов необходимо незамедлительное лечение, в которое входит разработка с использованием специальных упражнений.
Рекомендуется приступать к тренировкам как можно раньше, в период иммобилизации. Это поможет стать связкам и мышцам эластичнее, подготовить суставы к интенсивной работе после снятия гипса и повязок.
Период реабилитации на фоне активной разработки суставов сокращается на 30–40%.
Когда необходимо разрабатывать сочленения?
Перечень ситуаций, при которых нужно приступать к разработке суставов:
- вывих, ушиб, подвывих и перелом сустава;
- операции на конечностях или на сочленениях;
- контрактура сустава;
- разрыв связок и растяжение;
- дегенерация хрящевой ткани, развитие остеоартроза;
- спастика после инсульта.
Как разрабатывать при спастике суставов после инсульта?
Спастика после перенесенного инсульта проявляется в виде скованности, невозможности пошевелить конечностями. Явление характеризуется потерей возможности осуществлять тонкие и точные движения. Мышцы теряют свой тонус и эластичность, что сопровождается спазмами и болезненностью.
Человеку со спастикой сложно взять предмет в руки, особенно маленького размера. Больной может «промахнуться» мимо чашки, заводя руку в другую от неё сторону. Если поражена нижняя конечность, походка человека меняется, становится шаткой, сопровождается хромотой или «волочением ноги». Если разработать сустав, эти клинические проявления уменьшатся или исчезнут.
Чтобы разработать конечности и заставить мышцы вновь «слушаться», назначается курс реабилитации. Для этого используется комплекс, состоящий из массажа и лечебных тренировок для укрепления мышц тела, восстановления координации.
ВАЖНО! Разрабатывать суставы при спастике после инсульта необходимо без сильных нагрузок, делая малое количество подходов. Не рекомендуется делать массаж сильной интенсивности. Следует избегать перенапряжения мышц и связок. Напряжение должно чередоваться с расслаблением.
Движения для разработки суставов при спастике разделены на 3 этапа:
- пассивные упражнения;
- активные упражнения с помощью партнера;
- активные движения без посторонней помощи.
К упражнениям для разработки сустава относят:
- сгибание и разгибание сустава;
- круговые движения;
- подъём конечности вверх;
- отведение руки или ноги в сторону.
Рекомендуется разрабатывать суставы, начиная с крупных конечностей: сначала сочленения ног и рук, затем кисти, голеностопный сустав, пальцы.
Пассивные движения выполняются с помощью инструктора. Его задача – зафиксировать конечность в правильном положении. Активные движения без посторонней помощи выполняются при условии, что упражнения не приносят сильной и резкой боли.
Чтобы разработать суставы руки при спастике после инсульта, выполняйте следующие пассивные упражнения:
Упражнение 1
Исходное положение – сидя за столом. Предплечье лежит на поверхности стола в расслабленном состоянии. Партнер или инструктор должен поднять руку вверх, поддерживая плечо травмированной конечности. Затем нужно опустить руку вниз и вернуть в исходное положение. Нужно выполнить 4–6 раз.
- Исходное положение остается прежним. Партнер берет одной рукой травмированную конечность за запястье, а другой придерживает плечо. С выпрямленным локтем нужно отвести больную руку назад, затем завести вперед и вернуть в исходное положение. Необходимо выполнить 4–6 повторений.
- Рука согнута в локте. Инструктор, придерживая предплечье больной руки, поднимает аккуратно локоть вверх, избегая резких движений. Повторить упражнение 4–6 раз.
- Кисть лежит на столе ладонью вниз. Партнёр кладет свой большой палец под палец больного и отводит его в сторону. Необходимо выполнить сопротивление, сохраняя напряжение 2–3 секунды.
- Рука лежит на столе. Инструктор должен обхватить больную конечность за предплечье. Необходимо выполнить сопротивление, не давая больному сдвинуть руку с места.
Через 1–2 недели выполнения пассивных движений приступайте к занятиям с инвентарём. Используйте небольшой резиновый мячик. Все упражнения выполняйте сидя за столом или стоя, если нужно разработать ногу.
Совершите следующие действия с мячом, чтобы разработать сочленения:
Упражнения 1 и 2
положив ладонь больной руки или стопу на мяч, катайте его по поверхности стола или пола в течение 2 минут.
- поочередно надавливайте пальцами на мяч, сохраняя напряжение в течение 2–4 секунд.
Занятие стоит прекратить при возникновении сильного дискомфорта. Можно скорректировать движения или выполнить их пассивно.
Разработать суставы нижних конечностей можно при помощи простых движений, выполняемых в физиологических плоскостях. Первые 2 недели после выписки из реанимации пациент выполняет пассивные движения с помощником. Пациент лежит, помощник поднимает его пораженную ногу прямо, чтобы угол с кроватью составлял 20–30 градусов, затем опускает. Движение нужно повторить 10 раз. Затем помощнику нужно 10 раз поднять ногу, сгибая ее в колене и вращая стопой.
Через 2–3 недели пациент должен выполнить эти движения самостоятельно, повторяя простой комплекс 1 раз в день. В домашних условиях на 3–4 неделе можно воспользоваться низким степом и совершать 5–10-минутную тренировку с ходьбой и подъемом на степ.
Тренировку со степом можно заменить треккингом или лечебной ходьбой на беговой дорожке в медленном темпе.
Видео с ЛФК для пациентов, перенесших инсульт
Посмотрите простые движения для разработки суставов при спастике после инсульта.
Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ
Гимнастика для верхних конечностей
Основные суставы верхней конечности, которые нуждаются в разработке при одном из показаний: лучезапястный, плечевой, локтевой. Особенное внимание нужно уделить плечевому суставу, так как он поддерживает функциональность всей верхней конечности. Выполняются упражнения минимум 4–5 раз в неделю.
О разработке верхних конечностей читайте в этой статье.
Лучезапястный
ЛФК для лучезапястного сустава поможет вернуть тонус мышцам и связкам, что улучшит подвижность запястья.
Разработка включает:
Упражнения по разработке лучезапястного сустава
сжатие кисти в кулак с последующим расслаблением пальцев;
- сгибание и разгибание кисти;
- разминание в руках маленьких резиновых мячиков;
- поднятие предплечья травмированной конечности вверх.
Чтобы разработать лучезапястное сочленение, каждое упражнение выполняют по 5–10 раз.
Как разработать лучезапястный сустав читайте в этой статье.
Плечевой
Чтобы избежать осложнений после травмы, выполняйте следующие упражнения:
Упражнение 3
Исходное положение – стоя, немного наклонитесь вперед и поставьте ноги на ширине плеч. Выполняйте скрещивание выпрямленных рук спереди.
- Сохраните исходное положение. Выполните круговые движения рук, вращая их по часовой стрелке, а затем в обратную сторону.
- Лежа на полу, разведите руки в стороны, направляя ладони вверх. Сводите и разводите выпрямленные верхние конечности перед грудью.
Необходимо сделать 5–10 повторов каждого действия, чтобы качественно разработать сочленение.
Подробнее о лечебной физкультуре для плечевого сустава читайте в этой статье.
Локтевой
Чтобы разработать локоть после травмы и вернуть ему прежние возможности, выполняйте следующий комплекс:
Упражнение 3
Сядьте на стул боком к спинке. Чтобы разработать сочленение, предплечье положите на поверхность спинки стула. Второй рукой возьмите теннисный мячик и приложите к спинке стула. Ладонью пораженной конечности катайте мяч по спинке.
- Примите положение стоя. Вытяните перед собой больную руку, направляя ладонь вперед. Согните пальцы, направляя их к полу и образуя кулак. Избегайте сильного резкой боли. Вернитесь в исходное положение.
- Возьмите в ладонь груз весом до 0,5 кг. Рука висит внизу вдоль тела. Поднимайте и опускайте груз кистью, сгибая и разгибая лучезапястный сустав. Упражнение с дополнительным весом можно выполнять только с 3–4 недели после снятия гипса и начала активной реабилитации.
Каждое упражнение рекомендуется выполнить по 5–10 раз.
Об упражнениях для тренировки локтевого сустава читайте в этой статье.
Упражнения для колена
Чтобы разработать колено, выполняйте следующий комплекс:
Упражнение 2
Ноги немного согнуты в коленях. Вращайте ими по часовой стрелке. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение в другую сторону.
- В положении лёжа выполняйте упражнение «велосипед». Вращайте ноги по направлению вперёд, а затем меняйте направление.
- Сидя на полу, скрестите ноги перед собой, выпрямив их в коленях. Постарайтесь поднять нижние конечности на максимально доступную высоту. Затем вернитесь в исходное положение.
Чтобы разработать сустав, необходимо сделать по 5–10 повторов для каждой ноги.
Итоги:
- Своевременная разработка поможет предотвратить осложнения после травм и вернуть прежнюю подвижность суставу. Это ускорит процесс восстановления на 30–40%.
- Чтобы разработать суставы равномерно, упражнения нужно дублировать на здоровой конечности.
- Выполнение упражнений не требует сложного реквизита, проводится в домашних условиях.
- Регулярное выполнение упражнений снизит болевые ощущения, устранит гематомы и отёки.
- Необходимо придерживаться мер безопасности и избегать резких движений при выполнении упражнений. Появление резкой боли – сигнал к прекращению тренировок.
Источник
Лекарственные препараты для восстановления движения
В фармакологии и неврологии для реабилитации лиц, перенесших инсульт, предлагаются такие группы препаратов, как:
- производные диметиламиноэтанола;
- производные пирролидона;
- производные гамма аминомаслянной кислоты;
- производные пиридоксина.
Также возможен прием вазоактивных препаратов как средств для улучшения мозгового кровообращения:
- винпоцетин 92-145 р;
- ницерголин 767-784 р;
- циннаризин 57-69 р. за упаковку;
- ксантинола никотинат – 120 р.
Упражнения в домашних условиях
В ходе реабилитации больного в домашних условиях, в частности, для разработки рук, можно делать различные упражнения.
В быту
Что же еще делать, если не работает левая или правая рука?
- Оглянитесь по сторонам – вокруг Вас в вашей квартире имеется куча тренажеров. Так можно нажимать клавиши на клавиатуре, телефона, закрывать и открывать вентили краны, включать и выключать свет. Переливание воды из одной кружки в другую.
- Каждые полтора часа меняете положение больной руки. Главное, чтобы конечность не оставалась длительное время в одном и том же положении. Совершайте движения осторожно и в полном объёме. Если возникли болевые ощущения – прекратить выполнение упражнений.
- Данные упражнения направлены на развитие и оттачивание движений рук.
Для локтей
Для развития локтевого сустава – сгибайте и разгибайте локти и совершайте круговые движения. Данные упражнения способствуют развитию мышц, приводящих в движение локтевой сустав.
Для плеч и предплечий
- Попробуйте тянуть обе руки попеременно к противоположным ушам. Выполняйте правой и левой руками.
- Единовременно тяните конечности сначала к правому, а затем к левому – должно получиться крест-накрест.
- Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.
- Сядьте за стол. Тянитесь вперед, а затем в дальние углы поверхности стола.
- Супинация и пронация предплечий. Выполняется за столом. Предплечья параллельны друг другу, поверните руки ладонями к вверху, а затем. проделайте тоже самое с больной рукой. Здесь важна полностью сосредоточенность на выполнении упражнений.
Все эти упражнения на направлены на разработку мышц плеча и предплечья, развитие силы сухожилий и улучшения кровообращения.
Для разработки пальцев
- Периодическое сжимание и разжимание пальцев в кулак, с постепенным усилением нажима и последующего разжатия. Здесь главное сосредоточение больного на сокращении мышц,важно прочувствовать каждое движение.
- Расположите руки ладонями вниз либо на столе, «растопырив» пальцы. Поднимите мизинцы вверх и зафиксируйте положение на несколько секунд, другими пальцами не двигайте. Затем перейти поочередно проделайте тоже самое с остальными пальцами.
- Далее пробуем очертить синхронно двумя мизинцами круг сначала в одну, потом в другую сторону. Повторяем с другими пальцами.Это усложнение предыдущего упражнения.
- Завязывание шнурков на обуви.
- Вязание и шитье.
- Застегивание пуговиц (сначала больших, затем средних и далее мелких).
- Собирайте конструкторы лего, пазлы, соединяйте бусинки в цепочки, перебирайте мелкие крупы (например, гречка).
- Играйте в «Ладушки» – хлопайте в ладоши, затем по столу и по коленям. Можно играть в паре.
- Если поражения рук незначительно. То можно взять в обе руки фломастеры и рисовать одной рукой треугольник, другой круг. Потом поменять. Важно, чтобы движения производились синхронно, начались и заканчивались одновременно.
Справка: упражнения направлены на развитие моторики рук, развитие в целом,синхронизации и гармонизации полушарий мозга.
Использование подручных средств
- Можно собирать пирамидку из кубиков, разбирать кубик-рубика, играть в шахматы или собирать мозайку и пазлы.
- Складывайте оригами из салфетки. Также можно из сложенной в четыре раза простыни, формировать «скалку» или «колбаску».
- Купите пластилин и лепите фигурки.
- Перелистывайте книги и альбомы.
- Сжимайте резиновое кольцо или катайте резиновый шарик по ровной поверхности. Бросайте мячик груди, из-за головы, из низких позиций. Учитесь и ловить мяч.
- Привязывание больной руки на несколько часов в день к туловищу и наложение на нее легкой гипсовой повязки. Это стимулирует функциональное восстановление руки спустя месяцы и даже годы после инсульта.
Как восстановить парализованную левую или правую конечности массажем?
Массаж активно воздействует на капиллярное кровообращение: в коже и мышцах раскрываются новые капилляры благодаря чему улучшается крово– и лимфообращение, нормализуется тонус сосудов, повышается эластичность мышц, улучшается их способность сокращаться, в результате повышается мышечная работоспособность, возрастает сила мышц.
Улучшается кровоснабжение капсул суставов и окружающих тканей, укрепляются суставы и связки.
Важно: массаж улучшает кровоснабжение в суставах и окружающих их тканях, укрепляет суставы и связки.
Из методов массажа применяются все: поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
- Поглаживания – массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит надавливания. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким.
- Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке.
- Глубокое поглаживание стимулирует венозный и лимфо- отток.
- Растирание – производится надавливание и смещение в разных направлениях подлежащих тканей. Основные приемы: растирание пальцами, локтевым краем ладони, опорной частью кости.
- Разминание –разминаемую мышцу фиксируют руками приподнимают и как бы оттягивают, сдавливают и отжимают. Воздействие должно быть совершенно безболезненным.
- Вибрация – совершаются колебательные движения с различной амплитудой и скоростью, в свою очередь, происходит активация кровообращения, снижение напряжения и развитие суставов.
Массажеры
Хорошо можно разработать руку массажером. Такой прибор продается в магазинах медтехники или же их спокойно можно заказать по интернету. Средняя стоимость около 2000 рублей за штуку. Массажеры способны улучшать кровообращение и трофику тканей, снижают болевые ощущения и расслабляют мышцы.
Физиотерапия
- Дарсонвализация – методика ускоряющая насыщение тканей кислородом; стимулируют венозный отток, усиливает иммунитет, обладают анестезирующим действием.
- Магнитотерапия – ускоряет восстановление клеток мозга, снимает спазмы и судороги мышц.
- Микровибрация – активизирует кровообращение, улучшает синаптическую передачу как в головном, так и спинном мозгах, повышает нервно-мышечную проводимость.
Заключение
Существуют множество методик, способствующих возвращению подвижности и работоспособности вашей конечности. Многие методы зарекомендовали свою эффективность в реабилитации пострадавших от инсульта. Также очень важен Ваш настрой на лечение – позитивный и полный трудолюбия. Спасибо, что прочитали нашу статью, надеемся, она была Вам полезна.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник