Как растянуть связки коленного сустава
Растягивание связок коленного сустава, в рамках дозированных и плавных физических нагрузок и осуществление прочих мероприятий является важным элементом для уменьшения вероятности повторного травмирования соответствующих структур. Как быстро растянуть связки под коленом и подколенные сухожилия? Почему при растяжке болит под коленом? Об этом и многом другом читайте в нашей статье.
Для чего требуется растягивание связок и сухожилий колена?
Мероприятия растягиванию сухожилий и связок коленного сустава (по сути, происходит тренировка близлежащих мягких тканей в виде мышц) несут в себе несколько основных целей:
- В первую очередь это тренировка соответствующих структур обозначенной локализации, которая позволяет в рамках осуществления профилактических мер снизить риски повторного травмирования;
- Во вторую очередь, подобные тренировки, в общем, улучшают состояние гибких эластичных компонентов в обозначенных областях нижних конечностях, что позволяет улучшить спортивные результаты, особенно в тех видах спорта, которые связаны с бегом, ходьбой и так далее.
Противопоказания к упражнениям
Существует ряд ограничений и прямые противопоказания к описанным выше процедурам. Наиболее известные и значимые:
- Пожилой возраст. В большинстве случаев люди старше 40 лет не могут осуществлять полноценные тренировки, ввиду значительного уменьшения эластичности и гибкости соответствующих компонентов коленного сустава. Более того, регулярные динамические физические нагрузки, как для здорового человека, могут значительно увеличить риски травмирования вышеобозначенных структур в виде связок и сухожилий;
- Наличие острых болей и прочих негативных симптомов. Наличие болевого синдрома, ограничения амплитудных и вращательных движений, отечности, прочих признаков любых видов повреждений голеностопного сустава являются прямыми противопоказаниями к проведению физических нагрузок. В данной ситуации необходимо обратиться к травматологу, ортопеду, ревматологу либо же хирургу, пройти диагностику, соответствующую терапию, после чего с согласования физиотерапевта начинать восстановительные мероприятия. После их окончания возможно выполнения полноценных физических упражнений;
- Наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При наличии артрозов, артритов, плоскостопия, иных видов патологий хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата в целом и нижних конечностей в частности, мероприятия по растяжению запрещены до особых указаний лечащего врача.
Разминка и техника безопасности
Перед осуществлением любых видов упражнений на относительное растяжение связок и сухожилий необходимо правильно подготовиться к мероприятию. В первую очередь важен лёгкий разогрев, позволяющий привести соответствующие структуры и мышцы в тонус.
Допускается легкая ходьба, активный массаж, осуществление вращательных и поступательных движений без нагрузки, иные необходимые действия вплоть до лёгкой пробежки. При этом в рамках выполнения основных упражнений стоит тщательно придерживаться техники безопасности:
- Соблюдайте необходимые нормативы по длительности процедур и количеству подходов;
- Выполняйте мероприятия плавно, без значительных усилий и рывков;
- При появлении болевого синдрома и иных неприятных ощущений стоит немедленно прекратить упражнения.
Как растянуть подколенные сухожилия
Наиболее эффективные и действенные упражнения для растяжки подколенных сухожилий:
- Тянемся к стопе. Исходное положение – сидя с прямой спиной и одной из нижних конечностей. Вторая нога согнута в колене, стопа при этом примыкает к внутренней поверхности бедра. Удерживая спину в прямом состоянии, необходимо захватывать носок ладонями. На пике упражнения – производить задержку в 10 секунд, после чего медленно принимать исходную позицию. Для каждой из ног нужно выполнить по 15 действий;
- Тянемся к колену. Исходная позиция – стоя, ноги расположены на одной линии по типу «раскрытых ножниц». Медленно наклонитесь вперед, не округляя спины и не выворачивая бедро таким образом, чтобы животом прильнуть к ноге. На пике упражнения следует задержаться на 5 секунд, после чего выдохнуть и медленно вернуться в исходное состояние. Для каждой из ног следует выполнять в 12 нагибаний;
- Притягиваем стопу. Исходная поза – лежа на спине. Выпрямите ноги перед собой, руки положите вдоль туловища с обеих сторон. Согните одну ногу в колене и ступню поставьте на пол. После чего поднимите выбранную конечность и подтягивайте ступню внизу, используя верёвку либо иные приспособления. Копчик при этом остаётся прижатым к полу, шея также лежит прямо, не укорачивается и не выгибается. Грудь необходимо держать расслабленной, а локти – разведенными. На пике упражнения удерживайте конечность в течение 10 секунд, после чего возвращайтесь в исходное положение. Для каждой из ног следует осуществить по 10 действий;
- Складываемся. Исходное положение – сидя, ноги вытянуты вперед и сведены вместе. Носки максимально натянуты к лицу, спина остается прямой. Медленно нагибаясь вперед, и обхватывая ладонями верхнюю часть стоп, старайтесь прямо наклониться и достать грудью колени, которая при осуществлении мероприятий также не сгибаются. На пике упражнения задержитесь на 7 секунд, после чего расслабьтесь и примите исходную позу. Всего необходимо осуществить упражнение 10 раз;
- Прогибаемся. Из положения стоя с прямой спиной, ногами наклонитесь вперёд и старайтесь достать ладошками пол. На пике упражнения задерживайтесь на 5-10 секунд, после чего медленно возвращайтесь в исходную позицию;
Растяжка связок коленного сустава
Многие люди отождествляют процедуры растягивания связок и сухожилий колена, полагая, что данные структуры идентичны. Однако современная медицина четко разделяет два данных понятия и определяет саму ошибочность термина в отношении обозначенных элементов.
Связки как вторичные поддерживающие компоненты сустава хоть и гибкие, но не обладают эластичностью, как и сухожилия. Максимальный коэффициент их критического растяжения не превышает 3%, после чего они либо возвращаются в исходное состояние, либо же травмируются.
Любые мероприятия, прямо направленные на растягивание в данном контексте, в лучшем случае не дадут никакого эффекта, а в худшем – спровоцируют микроразрывы структур. Именно поэтому укрепления всех компонентов колена квалифицированные специалисты подразумевают, выполнение упражнений на тренировку исключительно мышц в обозначенной локализации. Как растянуть подколенные связки, смотрите на видео:
Болит колено после растяжки
Достаточно часто обычные люди и даже спортсмены жалуются на появление болевого синдрома после растяжки нижних конечностей в целом и коленного сустава в частности. Может существовать несколько причин формирования данной проблемы:
- Отсутствие предварительной подготовки. Если мышцы не были достаточно «прогреты» перед упражнениями, в процессе их выполнения может сформироваться боль;
- Несоблюдение техники проведения мероприятий. При слишком интенсивных нагрузках, осуществляемый быстрее либо медленнее требуемого, формируется ряд неприятных симптомов, одним из которых выступает боль;
- Наличие микротравм. В ряде случаев застарелые микротравмы отдельных компонентов коленного сустава могут «отвечать» на любое физическое воздействие болевым синдромом и прочими патологическими проявлениями;
- Плохая тренированность. Если человек ранее регулярно не занимался активными физическими нагрузками на нижние конечности, в процессе выполнения широкого спектра упражнений сразу после их окончания он может почувствовать достаточно сильную боль.
Что же делать при появлении болевого синдрома? В первую очередь стоит правильно готовиться к упражнениям, соответствующим образом осуществляя предварительную разогревающую гимнастику.
Помимо этого мероприятия должны проводиться на регулярной основе, чтобы избежать резких перегрузок и напряжений. Также не стоит забывать о технике выполнения процедур, а также регулярно проходить медицинский осмотр и выявлять травмы, даже незначительные.
Если болевой синдром проявляется разово и достаточно редко, то в качестве эффективного устранения можно воспользоваться различными местными мазями на основе нестероидного противовоспалительного компонента.
К таковым относятся популярные препараты по типу Диклака, Ибупрофена, Кеторолака, Апизартрона и так далее. Холод в этой ситуации прикладывать нежелательно, чтобы не переохладить кожные покровы и мягкие ткани. В качестве альтернативы иногда используются тёплые компрессы.
Источник
Общие сведения
Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.
При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.
Строение связочно-капсульного аппарата
Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.
Патогенез
Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.
Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.
Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.
Классификация
Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:
- незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
- травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
- сильная травма — разрыв связок.
Причины
Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:
- насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
- поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
- такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
- падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
- наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.
Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:
- локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
- увеличения температуры тканей в области растяжения;
- возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
- боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
- постоянный хруст и щелчки;
- хромота.
Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.
Анализы и диагностика
Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.
При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».
Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:
- проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
- биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:
- Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
- Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
- Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
- Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.
Доктора
Лекарства
- Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
- Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
- Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
- Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
- Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
- Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.
Процедуры и операции
ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.
Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.
В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава
Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:
- при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
- травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
- повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.
Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.
Последствия и осложнения
Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:
- снижение трудоспособности и инвалидность;
- деформирующий артроз;
- травматический синовит;
- у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.
Список источников
- Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343
Источник