Как проводится узи коленного сустава
УЗИ коленного сустава — высоко информативный и совершенно безболезненный метод диагностики, позволяющий провести качественное обследование костей, хрящей, связок, синовиальной жидкости и всех остальных структур. Эта процедура предназначена в равной степени для первоначальной постановки диагноза и для контроля действенности проводимого лечения, а также анализа скорости прогресса заболевания.
Показания для прохождения обследования
Потребность в изучении состояния коленного сустава посредством аппаратной диагностики определяется врачом. Он же выбирает оптимальный способ. Назначение УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:
- травмах колена, подозрениях на разрывы связок;
- острой или хронической боли в области сустава;
- отеке и покраснении колена;
- скованности движений, хрусте в суставе;
- инородном теле в области сустава;
- переломе прилежащих костей и надколенника;
- воспалительных процессах, вызванных различными патологиями коленного сустава;
- необходимости контроля состояния сустава после операции и при проведении лечения.
Как проходит процедура
Какой-либо специфической подготовки перед проведением диагностики данного вида не требуется.
Единственное, о чем следует помнить при назначении даты процедуры, это о том, что если пациенту были назначены внутрисуставные инъекции, то следует выждать пять дней с момента окончания курса лечения.
Для ультразвукового обследования коленного сустава используются датчики с частотой 5–7,5 МГц. Порядок того, как делают это обследование, следующий:
- Колени освобождаются от одежды и на них наносится проводящий гель.
- Проводится эхография передней продольной проекции. Пациент лежит на спине, колено разогнуто. Датчик располагают над надколенником и плавно смещают вниз параллельно оси бедра.
- Проводится обследование передней поперечной проекции. Датчик устанавливается над верхним краем надколенника.
- Затем делают сканирование латеральной проекции. Колени необходимо согнуть под острым углом для лучшей визуализации менисков.
- Изучается задняя поперечная проекция. Пациент располагается на животе. Датчик движется от мыщелков бедренной кости до подколенной ямки.
- Обследуется задняя латеральная проекция.
- Сканируется задняя продольная медиальная проекция.
Длится это процедура примерно 20 минут. По ее результатам больному сразу же выдается заключение в виде протокола обследования, к которому прилагаются снимки выявленных патологических участков.
Что позволяет определить ультразвуковая диагностика
УЗИ способно дать исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей сустава.
При обследовании колена специалист ультразвуковой диагностики определяет следующие показатели:
- ровность контура сустава;
- однородность кости, наличие уплотнений или истончений;
- количество синовиальной жидкости, наличие в ней патологических включений;
- состояние синовиальной оболочки, которая в норме не должна быть видна на изображении, получаемом на аппарате;
- толщина хрящевой ткани;
- состояние суставной щели;
- состояние мениска;
- состояние надколенника;
- наличие выпота или бурсита;
- состояние связок коленного сустава, сухожилий и мышц;
- присутствие каких–либо нарастаний, кисты Беккера или новообразований и свободных тел.
Обследование здорового сустава с помощью ультразвука показывает, что все компоненты сочленения имеют ровные поверхности, какие-либо выступы, новообразования или разрывы отсутствуют. Структура хряща однородна, синовиальные сумки характеризуются пониженной эхогенностью, а в суставных карманах не находится жидкость.
На основании расшифровки результатов УЗИ колена врач может диагностировать следующие патологии:
- повреждения и растяжения связок;
- травмы мениска;
- переломы;
- артроз;
- остеоартроз;
- синовит;
- артрит;
- тендинит;
- новообразования;
- врожденные дефекты.
Данный метод обследования дает возможность дифференциальной диагностики дегенеративных изменений и повреждений, явившихся следствиями травм, а также ревматоидного артрита. Процедура способствует раннему выявлению патологий, поэтому часто назначается спортсменам, находящимся в группе риска, например, фигуристам.
Преимущества и недостатки метода
Современная медицина предлагает различные виды диагностики заболеваний коленного сустава. У каждого из них есть свои особенности, делающие их применение обоснованным в том или ином случае. Методика УЗИ считается наиболее предпочтительным исследованием, поскольку обладает следующими преимуществами:
- отсутствием необходимости в сложной подготовке к обследованию;
- неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью процедуры;
- отсутствием лучевой нагрузки;
- отсутствием противопоказаний, это обследование можно делать детям, беременным женщинам, людям, страдающим различными хроническими заболеваниями;
- быстротой проведения диагностики и получения результатов;
- высокой информативностью, точность диагнозов, установленных по результатам УЗИ суставов достигает 99%;
- выявлением заболеваний на ранних стадиях;
- относительной дешевизной обследования по сравнению с другими методами, в частности, с МРТ.
Главным фактором широкого распространения УЗИ стало то, что оно показывает мягкие ткани сустава. Это свойство и делает возможным раннее диагностирование патологий.
Главный недостаток УЗИ сводится к тому, что корректность результатов целиком зависит от компетентности специалиста, проводившего обследование. Он должен грамотно и в полном объеме описать все выявленные патологические изменения, чтобы лечащий врач смог установить верный диагноз.
Вторым по значимости является тот факт, что по изображению, получаемому на аппарате УЗИ, нельзя в точности определить состояние костной ткани. По этой причине при ряде заболеваний одного обследования может оказаться недостаточно и понадобится назначение дополнительных процедур.
Заключение
УЗИ является высокоэффективным методом диагностики заболеваний колена. Для корректной постановки диагноза требуется провести изучение обеих чашечек, поскольку для оценки патологии важно учесть особенности индивидуального строения, а для этого необходимо сравнить структуру больного сустава со здоровым.
Важнейшими факторами, определяющими достоверность результатов УЗИ диагностики, станут квалификация врача и совершенство оборудования. Выбирая клинику для прохождения этого обследования, важно в первую очередь обращать внимания на отзывы, касающиеся таких вопросов, а не на дешевизну услуги и иные бонусы.
Источник
УЗИ коленных суставов – информативный метод исследования опорно-двигательного аппарата. Он совершенно безопасен для пациента, не приносит боли и дискомфорта, при этом детально отражает состояние разных структур колена.
Описание коленного сустава
В организме здоровью коленного сустава уделяется пристальное внимание. Под коленом подразумевают сустав со сложным строением, объединяющий надколенник, бедренную кость, большеберцовую кость. Он довольно крупный и нередко страдает от травм, воспалительных и дегенеративных болезней.
За целостность и стабильность сустава отвечают связки – передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная, связки надколенника, поперечные. Они находятся в полости колена и не дают ноге чрезмерно смещаться вперед или назад. Коленная чашечка, или надколенник, соединяется с мышцами бедра сухожилиями.
Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.
Почему для обследования коленей назначают УЗИ?
Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.
Последний состоит из:
- датчика, испускающего волны;
- принимающего зонда;
- преобразователя поступающих импульсов;
- центрального процессора;
- экрана (дисплея);
- курсора;
- клавиатуры;
- подключенного принтера.
УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография. Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.
УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ?
Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным. Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте. Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.
Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов. Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания). Болезнь приводит к уменьшению расстояния между костями, вызывает разрушение хрящей. На поздних стадиях артроз провоцирует трение костей, разрастание костных остеофитов.
УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:
- различные травмы;
- менископатии;
- кровоизлияния;
- воспалительные патологии;
- дисплазию;
- новообразования.
С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.
Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.
Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?
Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.
Основными целями процедуры являются:
- диагностические мероприятия;
- определение профпригодности;
- предоперационная подготовка;
- выявление последствий травм;
- оценка проводимой терапии;
- постоперационный контроль.
Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.
Исследование позволит выявить:
- ушиб – повреждение мягких тканей;
- гемартроз – кровоизлияние в сустав;
- полное или частичное повреждение связок;
- надрыв, разрыв сухожилий;
- травмы менисков;
- перелом надколенника, мыщелков голени;
- переломы со смещением;
- сочетанные травмы;
- инородное тело в суставе.
Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:
- пальпируемых уплотнений и опухолей;
- отечности утром или вечером;
- скованности и снижения подвижности колена;
- местного покраснения;
- гиперемии и гипертермии.
При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.
Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:
- тяжелоатлетов;
- бегунов;
- лыжников;
- прыгунов;
- гимнастов;
- сноубордистов;
- конькобежцев;
- борцов.
Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.
Также ультразвуковой метод назначается при:
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
- частых переломах, вывихах в данной зоне;
- у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
- повышенной массе тела, выраженном ожирении;
- разрыве кисты Бейкера.
Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.
Что позволяет выявить процедура?
При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.
Исследование коленного сустава отражает такие данные:
- очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
- костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
- состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
- хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
- суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
- суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
- мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.
При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.
Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:
- присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
- наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
- изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
- нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
- наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.
Ограничения к проведению процедуры
В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.
Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:
- сильной обездвиженности коленного сустава;
- повреждении кожных покровов над суставом;
- наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
- присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.
В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.
Подготовка и методика проведения
Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).
УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния коленапациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.
Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:
- Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
- Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
- Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
- Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.
При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава обычно не превышает 15-20 минут.
Расшифровка результатов
Если коленный сустав здоров, в нем ясно визуализируются мышцы, связки, хрящи и иные структуры. Их границы будут ровными, четкими, ведь отек, остеофиты и деформации отсутствуют. Гиалиновый хрящ сохраняет нормальную толщину (примерно 3 мм), однородный, гипоэхогенный. Количество синовиальной жидкости умеренное, выпота нет. Суставные оболочки определяются по заворотам в форме складок.
В расшифровке УЗИ коленного сустава при наличии патологий отражаются специфические сведения. Чаще всего у пациентов встречается артроз – дегенеративное поражение хрящей.
Признаки его по УЗИ таковы:
- неровности контуров суставных поверхностей костей;
- уменьшение толщины хряща;
- на запущенной стадии – появление остеофитов;
- неоднородность структуры менисков;
- гиперэхогенные включения.
Не менее часто у больных диагностируется воспаление сустава – артрит. Его причиной может быть инфекция, псориаз, аутоиммунные проблемы, патологии обмена веществ. Кроме внешних симптомов (покраснение, сильный отек) диагноз поможет подтвердить инструментальное исследование. Отмечаются увеличение внутрисуставных структур в размерах, утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота (в том числе гнойного). При бурсите процедура отражает снижение эхогенности тканей, появление выпота и спаек (в хронической форме). Тендинит приводит к утолщению связок колена и присутствию областей кальцификации (обызвествления) и спаек, рубцов.
Преимущества и недостатки метода
Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.
Достоинствами данного исследования являются:
- отсутствие потребности в подготовке;
- полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
- гипоаллергенность применяемого геля;
- безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
- отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
- отсутствие противопоказаний на выполнение;
- высокая скорость получения результатов;
- достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
- возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
- низкая стоимость;
- наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
- обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.
Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.
Источник