Изменить размер текста:

На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает травматолог Медикосанитарной части Калининграда Юрий БОГАТЫРЕВ. — Моей матери 16 лет назад была сделана операция по эндопротезированию левого тазобедренного сустава. Ей сказали, что при болях нельзя использовать мази, делать массаж. Скажите, а эти рекомендации действуют и сейчас? — После такой операции боли могут быть не только связаны с постановкой эндопротеза, но и другими заболеваниями, которые имеют отношение к мышцам, связкам, позвоночнику. Реабилитация и устранение боли при помощи массажа, мазей – сегодня вполне допустимы. Единственное, чего нельзя делать – это проводить физиолечение. — Наталья Владимировна. Год назад мне поставили диагноз – деформирующий артроз коленного сустава. А существуют новые методы диагностики и лечения этого заболевания? — Самый перспективный метод при тяжелом деформирующем артрозе — это эндопротезирование, то есть замена коленного сустава… — Но у меня не тяжелая форма. — Тогда возможно консервативное лечение. Оно включат с себя два этапа — снятие сильных болей в период обострения с помощью стероидной терапии. То есть в сустав вводятся такие гормоны, как гидрокартизон, кеналок. Второй этап — применение нестероидной терапии — диклофинака натрия, индометацина, напросина и других противовоспалительных препаратов. Так же в комплексе назначается физиолечение, начиная с УВЧ и заканчивая магнитолазерной терапией. Наряду с этим проводится и лечение организма вообще, так как от вашего общего здоровья зависит и здоровье коленного сустава. При небольших болях рекомендуется гимнастика без нагрузок, массаж. Из профилактических средств в настоящее время назначается препарат нолтрекс, или алфлутоп — это жидкость, которая заменяет суставную. Она вводится внутрь сустава и улучшает его скольжение. Процедура проводится в стационаре. Можно применять диклозан — замечательное противовоспалительное средство на основе корней одуванчика. Он не имеет побочного эффекта, улучшает работу печени, а значит и состав синовиальной жидкости, которая окружает коленный сустав. — Нина Алексеевна Горенкова беспокоит. Я хочу выразить благодарность и низкий вам материнский поклон. Вы практически спасли ногу моего сына, как говорится, собрали по кусочкам. Сейчас он полностью здоров. Спасибо вам и вашему коллективу. — Спасибо вам за теплые слова… — Елена Евгеньевна. Врачи в свое время поставили диагноз — отложение солей. В настоящее время у меня очень сильно болит нога, и я не могу подниматься и спускаться по лестнице. И ничего не помогает… — Нужно выяснить, нет ли патологии внутри сустава, которая может быть или врожденной или посттравматической. В вашем случае можно говорить о возможном деформирующем артрозе. Самое главное сейчас — установить точный диагноз при помощи рентгена, а по необходимости — артроскопии. — А что это за метод и где делают? — Артроскопия коленного сустава проводится в медсанчасти с 1998 года. И для этого есть все необходимое оборудование. Поврежденные мягкотканные внутренние структуры коленного сустава не видны при рентгенодиагностике и недостаточно хорошо определяются при УЗИ. При артроскопии в сустав вводится металлическая трубка диаметром 4 мм. При этом капсульно — связочный аппарат не повреждается. Трубка оснащена оптикой с выведением изображения на монитор, и доктор видит все структуры коленного сустава, включая те, которые не видны при открытой операции. Сама процедура проводится при помощи обезболивания, не причиняет страдания, малотравматична. А результат значителен, так как не требует длительной реабилитации. Больные не обездвиживаются, а нагрузки остаются практически теми же. Например, при удалении мениска вы можете выйти на работу уже через 10-14 дней. При подобном методе исследования хорошо виден связочный аппарат сустава, и можно провести иссечение фрагментов связки, поврежденных менисков и костных включений, которые ущемляются или удалить костные фрагменты через те же небольшие разрезы. — Из поселка Космодемьянского вас беспокоят. У меня очень болят колени. Тяжело встать и сесть. А ходить могу спокойно, ничего не беспокоит. Что это такое? Куда мне обратиться? — Когда боли носят стартовый характер, то есть появляются после состояния покоя, а при движении вы их не ощущаете, то можно говорить о начальной стадии деформирующего артроза… — Да только когда встаю… — Совершенно верно. Это и есть начальная стадия заболевания. Чаще всего она бывает связана с повышенным тонусом мышц бедра. В данном случае надо обследовать не только коленные, но и тазобедренные суставы. Очень часто боли в коленях бывают при патологии тазобедренных суставов, а так же поясничного отдела позвоночника. — А куда обратиться? — Вы можете обратиться к нам, в медсанчасть на Дмитрия Донского, 27, травматологическое отделение. Телефон: 21-85-77. — У меня 30 лет назад был ушиб мениска. Врачи собирались делать операцию, но потом передумали. Сейчас беспокоят сильные боли. Применяю мази, но ничего не помогает. — Тридцать лет назад методики постановки диагноза были совсем другими. Возможность поставить точный — появилась совсем недавно, когда стали применяться такие методы, как артроскопия, УЗИ, при помощи магнитно резонансного томографа, можно исследовать те образования, которые не видны на рентгенограмме. Наиболее точный диагноз ставится при артроскопии коленного сустава. Приходите. — Лариса Леонидовна. Последние несколько лет я стала падать — подворачивается нога. В последний раз мне поставили диагноз — растяжение. Как лечить ногу? — А какой сустав вы подворачиваете? — Голеностопный, по-моему, он называется… — Если было сильное растяжение, то трактовать его надо, как частичный разрыв связок. Если не правильно лечить, то это и приводит к разболтанности голеностопного сустава. — Да я практически его и не лечила… — Если существует значительное повреждение связки с образованием кровоизлияния, рубца, то нагрузка на связку становится болезненной и вы, конечно, будете рефлекторное щадить и подворачивать ногу. Подобное заболевание лечится достаточно долго. Три недели нужно держать ногу в гипсовой повязке, именно столько идет сращение связки. Но начинать лечение нужно, не затягивайте. — Валентина Ивановна Уткина. Чем отличается остеоартроз от деформирующего артроза? Я болею уже двадцать лет, а диагноз ставят то один, то другой… — Большой разницы нет. Остеоартроз и деформирующий артроз — практически одно и то же. Другое дело, что к деформирующему артрозу могут приводить разные заболевания. Это может быть нарушение обмена веществ, разного рода ревматические заболевания, травма, результат — деформация костной структуры. Это и будет называться остеоартрозом. Воспаление этого заболевания — остеоартритом. — Недавно сильно ушиб коленный сустав, сейчас в нем набралась жидкость. Движения болезненные, колено распухло. Мне советуют делать пункцию. Правильно ли это? — После травмы коленного сустава, если в нем обнаруживается жидкость, пункция обязательна. Эта процедура нужна, прежде всего, для диагностики и для проведения дальнейшего обследования. Для этого вам нежно лечь в стационар. Для более детального обследования необходима артроскопия. — После того, как при переноске тяжести я неудачно повернул ногу, у меня при ходьбе начала пощелкивать коленка. Через пару недель начались редкие, но резкие боли. Сейчас они учащаются и усиливаются. В чем причина и что делать? — Характер травмы похож на повреждение мениска. Щелканье и замыкание возможны при частичном повреждении мениска. Здесь так же необходима диагностика повреждения коленного сустава. — Светлана Ивановна. Еще зимой я сломала правую ключицу. Когда меня выписали с больничного, рука все равно болела, но врач сказал, что это нормально. Я вышла на работу, а мне все хуже и хуже. Сделала снимок еще раз, а там оказалось, что никакого сращения не произошло. — После перелома прошло достаточно много времени и он должен был срастись. Если этого не произошло, то понадобится операция. Нужно увидеть ваши снимки. Если есть хотя бы слабое сращение – то действовать будем в одном направлении, если нет сращения – в другом. Подготовила

ИСТОЧНИК KP.RU

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

Нажимая кнопку «подписаться», вы даете свое согласие на обработку, хранение и распространение персональных данных

Читайте также

СЕГОДНЯ
12:40

СЕГОДНЯ
12:48

СЕГОДНЯ
11:55

Сегодня
0:12
10 Июня 2020 22:30
Сегодня
7:00
10 Июня 2020 15:25
10 Июня 2020 22:30
10 Июня 2020 18:18
10 Июня 2020 18:05
Сегодня
8:00
10 Июня 2020 17:55
10 Июня 2020 15:53
Сегодня
10:35