Как правильно замотать коленный сустав
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Эластическое бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать смертельно опасных последствий сосудистых заболеваний, травм коленного и других суставов нижней конечности.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Бинты малой эластичности
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Бинты средней эластичности
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Бинты высокой эластичности
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх.
Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Эффекты эластической компрессии:
- Давление на поверхность конечности.
- Защита стенки вен от растягивания кровью.
- Нормализация кровотока, интенсификация обмена крови между тканью и сосудом.
- Предупреждение тромбообразования за счет напряжения мышечного каркаса и тонуса сосудов.
- Компрессия связочных и сухожильных структур, профилактика травматизации.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи наиболее часто назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, разработанные врачами лечебной физкультуры.
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Альтернативы бинтованию
Кроме эластичного бинта на коленный сустав можно накладывать различные ортезные и бандажные конструкции, которые выполняют свою функцию более эффективно. К таким устройствам относятся брейсы, бандажи, туторы, суппорты и наколенники.
Одни изделия обездвиживают сустав полностью и показаны в раннем послеоперационном периоде или сразу после травмы. Компрессионный эффект этих конструкций заменяет гипсовую повязку, восстанавливает анатомическое соотношение тканей, вызывает их скорейшее выздоровление.
Подвижные модели фиксаторов призваны усилить эффект реабилитационных мероприятий, правильно дозировать нагрузку на ткани сустава.
Во время выполнения упражнений ортезы уменьшают тягу на связки и сухожилия, делают кровоток в пораженной области более интенсивным. Назначать фиксирующие устройства должен врач травматолог с учетом показаний и противопоказаний каждого больного.
Повязка на коленный сустав
Источник
Впервые бинты, как все привыкли их называть, появились в 19 веке в виде марлевых повязок. Позднее в 20 веке стали производить эти повязки в эластичном виде. Правда они плохо тянулись. Когда же придумали латексную нить, то такие повязки стали тянуться значительно лучше и стали похожи на нынешние современные.
Инструкция по использованию эластичного бинта на колено и будет представлена в данной статье.
Что такое эластичный бинт —, плюсы и минусы
Коленный сустав во всем организме человека испытывает самую большую нагрузку, вследствие чего постоянно подвергается различным травмам. Возникает необходимость зафиксировать колено. В этих ситуациях придет на помощь эластичный бинт на коленный сустав.
Широкое применение такой бандаж имеет при:
- ушибе,
- вывихе,
- растяжении связок
- воспалении в суставе колена и другие заболевания, которые требуют фиксирования коленного сустава.
Читайте также: Как лечить «колено прыгуна»
Бинты покрыты составом их хлопка, что делает их дышащими и могут поглощать влагу (это водный раствор солей и органических веществ, которые выделяются с потовыми железами). Если перевязать колено эластичным бинтом, то это обеспечивает покой, не дает активно двигаться и тем самым снижает боль и отек в тканях, способствует быстрому выздоровлению.
Широкое применение имеет у спортсменов, занимающимися силовыми тренировками, помогает тем, кто проходит послеоперационное восстановление или тем, кому нужно закрепить поврежденное колено.
Эффективность использования эластичного бинта будет достигнута в том случае, если он правильно подобран и грамотно наложен. Этой не хитрой науке может научиться любой человек, имея желание.
Показания
К сожалению, многие люди обращаются к эластичной повязке, всякий раз если случается травма коленного сустава, оставив изучение инструкции на потом. Такого рода перевязки продаются в свободном доступе во всех аптечных складах и киосках.
Чтобы улучшить питание, и как следствие этого, регенерацию мягких тканей нижних конечностей, в медицине используется фиксирование и необходимая компрессия коленного сустава. Что это дает:
- сжатие мягких тканей сустава,
- укрепление и увеличение тонуса венозных стенок,
- приведение в норму кровотока,
- профилактика тромбообразования,
- предостережение развития болезни или травмирования.
При прохождении реабилитационного периода после травмы большинство лечебно-физкультурных упражнений выполняются при фиксации сустава. Показано носить эластичные повязки и при ходьбе, чтобы нагрузки подавались с постепенным увеличением силы, по мере выздоровление самого сустава.
Противопоказания
Для использования эластичной повязки, при всех положительных моментах, есть некоторые противопоказания к её использованию:
- сужение просвета сосудов,
- сахарный диабет 3 типа,
- воспаление или язвы на ногах,
- при неврологической патологии.
Так или иначе, но прежде чем приступить к перевязке коленного сустава, лучше получить консультацию доктора, который подскажет какого типа бинт нужен в каждом конкретном случае.
Виды бинтов и их предназначение
Прежде чем использовать этот вид повязки, лучше все таки изучить какой вид при какой травме показан. Эластичные бинты производят с разным растяжением и цель их использования напрямую связана с силой растяжимости. Виды:
- малая эластичность. Имеет растяжение около 69%. Предназначен для лечения серьёзных заболеваний, таких как варикозное расширение вен в последней стадии, скопление жидкости в межклеточном пространстве (например, из-за ушиба), при хронической венозной недостаточности тяжелой стадии и посттромботической болезни,
- средняя эластичность. Растяжение от 70 до 140%. Применяется в случае восстановления после операции на сосудах нижних конечностей, для стабилизации варикозного расширения вен на ногах или при постоянном нарушении оттока крови в венозной системе,
- предельная эластичность. Удлинение от 141% и выше. Используются во время беременности для профилактики варикоза, при гематомах, после хирургического вмешательства, для ослабления натяжения связок и сухожилий.
В случае продолжительного постельного режима после различных операций, травм и хирургический операций с использованием общего наркоза предписывается заматывать ноги компрессионными бинтами или чулками.
Знаете ли вы: Как лечить гемартроз коленного сустава?
Способы накладывания
Существует несколько способов как перебинтовать колено эластичным бинтом. И вслед за тем, как специалист сделает указание по применению эластичного бинта, сообщив способ как правильно бинтовать колено эластичным бинтом, необходимо добиться, чтобы повязка на колено не оказывала излишнего давления на коленный сустав и сохраняла нужный лечебный эффект.
Лучше попросить провизора в аптеке продать бинт, у которого есть в комплекте специальные фиксаторы (застёжки) или липучки по краю. В случае отсутствия и того и другого придется использовать стандартную булавку.
Итак, как наложить эластичный бинт на колено: нога должна быть вытянута вперед без напряжения, коленный сустав находится в чуть согнутом состоянии в полном расслаблении.
Существуют универсальные правила наложения эластичного бинта:
- повязка не должна спадать, но при этом в меру ограничивать подвижность колена,
- повязка не должна давить на мягкие ткани, вызывая ощущение онемения, когда нет пульсации под повязкой,
- необходимо следить, чтобы выше и ниже бинта кожа не становилась бледной или холодной, помимо того она не должна синеть. Это означает, что повязка наложена не верно.
Читайте также: Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава
Как узнать правильно ли закреплен бинт? Если под него свободно пролазит краешек мизинца, то значит все в порядке. В противном случае повязку лучше перебинтовать.
Универсальный метод
Самый простой метод накладывания бинта это перевязка колена эластичным бинтом по косой и с поворотами. Его фиксируют ниже колена, примерно на 10 сантиметров, растягивают, далее наматывают по косой под колено и к бедру.
Длина такой повязки составляет около 20 см. Фиксируют при помощи застежек или булавки. Такой вид завязывания крайне непрочен и скатывается во время движения.
Популярный вариант
При правильной намотке эластичной компрессии не возникнет ощущения ограничения или скованности движения и при этом он будет прекрасно держатся на колене. Самым известным методом наложения повязки считается черепашья повязка. Накладывается двумя методами:
- сходящим (накладывается в два слоя вверху и внизу сустава и каждый виток сменяется до середины колена),
- расходящим (наматывание происходит в обратном направлении от центра коленного сустава на виток выше и ниже).
Элементарная повязка
При таком способе фиксации левая рука держит конец бинта, а правая вращательными движениями проворачивает бинт вокруг колена. Необходимо следить, чтобы не было внахлест оборотов друг на друга по всей длине.
Подробнее про то как лечить вывих надколенника читайте тут.
По спирали
Как заматывать колено эластичным бинтом по спирали? При использовании данного метода крепления, его круговыми движениями заматывают вокруг коленного сустава, при этом каждый следующий оборот сдвигается на треть или половину ширины вверх или вниз. При этом возможно присутствие перегибов или слабое облегание бинта.
Если эластичную повязку накладывать по восходящей вязке, то его конец закрепляют под коленом, а витки смещают вверх. Если же эластичный бинт укладывать нисходящим способом, то бинт фиксируют над суставом и накладывают слои со смещением вниз.
Этот вид фиксации считается более надежным, чем круговое накладывание. Но слои, однако, при ходьбе или беге могут сдвигаться.
Фиксирующая повязка
Зарекомендовавшим и проверенным временем способом можно называть крестообразный метод. Так он закрепляет эластичную ленту на суставе. Фиксация коленного сустава эластичным бинтом начинается с закручивания бинта находится на бедре и ведется через колено к лодыжке.
Копируют эти движения смещая слои на некоторое расстояние к колену. Действия длятся до тех пор, пока витки не встретятся на суставе. Закрепляют бинт на оборачивании пострадавшем участке.
Альтернативы бинтованию
Как лечить подагру коленного сустава подробно описано тут
Если нет желания заниматься наматыванием бинтов, то можно использовать медицинские наколенники, которые его имитируют, в виде простого надевания на ногу. Эти наколенники поддерживают сустав, снимая болевой синдром и уменьшая отек. У таких бандажей есть и ортопедические свойства.
При вывихе, артрозе, параличе, скапливании жидкости в коленном суставе и других заболеваниях используют усиленные наколенники. Они не позволяют мышцам атрофироваться и позволяют достаточно свободно двигаться, улучшают кровообращение, чем положительно влияют на поврежденный сустав.
Заключение
При любой травме коленного сустава необходимо обращаться за врачебной помощью. Чтобы специалист мог определить какой тип эластичной повязки нужен в каждом конкретном случае и какой ее тип нужно использовать. Лучше всего иметь две единицы в аптечке для того, чтобы их можно было в нужное время стирать. Стирку осуществляют в простой теплой мыльной воде, без использования порошков. Сушить без скручивания. При длительном ношении бинта можно пользоваться тальком, чтобы избежать раздражения на коже.
Некоторые пользуются эластичными бинтами, при травмах, остальные же исключительно наколенниками (так как их можно легко и в мгновение ока надеть). Окончательное решение принимается исходя из индивидуальных особенностей и потребностей каждого отдельного человека. Эластичный бинт —, экономичное средство и для профилактики и для лечения, а бандаж —, серьезное средство с мощным ортопедическим воздействием. Любой вид повязки должен использоваться только по медицинским показаниям и под контролем лечащего врача.
Источник