Как правильно сделать электрофорез на тазобедренные суставы
Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.
Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.
Принцип действия аппарата электрофореза
Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.
Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!
На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.
Аппарат электрофореза
Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.
Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.
Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:
- Через протоки сальных и потовых желёз;
- Волосяные фолликулы;
- Межклеточное пространство.
Как проводится процедура
Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.
Процедура лечения
Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.
Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».
Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.
Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.
Лечение током через ванночку
Что влияет на качество процедуры
Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:
- Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
- Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
- Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
- Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
- Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
- Индивидуальная реакция на препарат.
Свойства ионов кальция
Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.
Ионы кальция
Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:
- Противовоспалительный эффект.
- Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
- Снимающий отёки и успокаивающий.
- Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
- Кровоостанавливающее действие.
- Антигистаминное и противоаллергическое.
Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.
Терапевтические свойства электрофореза
Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:
- Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
- Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
- Устраняет болезненные ощущения.
- Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
- Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
- Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.
Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.
Преимущества метода электрофореза с ионами кальция
При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:
- Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
- При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
- Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
- При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
- Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
- Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
- Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.
Противопоказания к применению электрофореза
Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:
- Наличие онкологических заболеваний.
- Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
- Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
- При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
- Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.
Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.
Источник
Дети в силу незрелости иммунитета сложнее переносят медикаментозное лечение. При терапии грудничков и дошкольников используют лишь щадящие методики. Улучшить здоровье крохи помогают физиопроцедуры. Если ребенок страдает от проблем с сочленениями, ему назначают магнитотерапию и электрофорез тазобедренного сустава. Последний вариант предпочтительнее из-за меньшего количества противопоказаний.
Преимущества метода для детей
Электрофорез тазобедренных суставов подходит даже для новорожденных и грудничков. Он является безболезненным способом терапии суставных недугов. При его проведении не требуются уколы, вызывающие сильные болевые ощущения, исключаются возможные осложнения, вызываемые таблетками и пилюлями.
Разнообразные виды подобной процедуры эффективны при коксартрозе вследствие врожденных дисфункций сочленений таза и бедра, а также при дисплазии.
Принцип действия
Электрофорез с помощью электронных импульсов преобразует фармпрепараты в мельчайшие частицы, которые потом попадают в пораженный орган. Когда медикаменты вводятся при помощи аппаратного способа, большая их часть оседает в дерме, а остатки транспортируются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму.
В ходе проведения физиолечения применяются минимальные разряды тока, не причиняющие боль малышу.
Такая физиотерапия не наносит вреда здоровью крохи при правильном применении устройства и соблюдении необходимых дозировок медсредств. Главное, перед процедурой учесть имеющиеся ограничения.
Показания и противопоказания
Дисплазийное расстройство чаще всего возникает, если ребенок был инфицирован еще в утробе либо травмирован в ходе родов. Если диагностировали подобное отклонение, назначают электрофорез. После курса терапии кровообращение в тканях, окружающих поврежденное сочленение, приходит в норму и улучшается обеспечение больного участка микроэлементами и питательными веществами.
Также малышам рекомендован этот вид процедур при следующих патологиях:
- артроз тазобедренного сочленения;
- переломы и другие травмы бедра;
- невралгические отклонения;
- шейный и поясничный остеохондроз;
- диатез;
- повреждения при родах;
- нарушения в скелетно-мышечной системе;
- сердечные недуги.
Если состояние сустава у ребенка плохое, возможна его замена на особый «растущий» имплантат в процессе операции эндопротезирования. Электрофорез используют в послеоперационный период для ускорения регенерации.
При наличии дерматита, гнойной кожной инфекции или повышенной температуры процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение также не допускается.
Не разрешается проведение физиопроцедуры детям, страдающим онкологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, сердечной и почечной недостаточностью. Противопоказанием является и плохая свертываемость крови.
Физиотерапию должен назначать только доктор по результатам лабораторных и аппаратных исследований.
Воздействие физиопроцедуры с различными медсредствами
Эффекты бишофита
Для улучшения состояния малыша процедуру проводят с использованием различных препаратов. Это могут быть как лекарства, так и биологически-активные составы.
Минерал бишофит содержит множество ценных элементов, которых так не хватает больному суставу. Электрофорез с бишофитовыми салфетками насытит тазобедренные суставы бромом, йодом, железом, магниево-хлоридными соединениями. Благодаря процедуре улучшается проводимость ЦНС на поврежденном участке, также она дает противосудорожный, обезболивающий и седативный эффект. Используется 10-процентный бишофитовый раствор или уже готовые салфетки, которые есть в продаже.
Использование магнезии полезно для расслабления мышц, расширения сосудов и снятия напряжения нервов.
Проведение физиопроцедуры по Ратнеру улучшает регенерацию и ускоряет кровообращение. Принцип состоит в том, что одну из прокладок пропитывают эуфиллином, а вторую папаверином. Применяются препараты и по отдельности. Действие первого нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больное сочленение, и снижает гиперактивность мускулов. Второй активирует метаболизм и снимает судороги.
Электрофорез с ионами кальция при воздействии на тазобедренные суставы позволяет:
- устранить воспаление;
- убрать отеки;
- успокоить нервы;
- укрепить мягкие и костные ткани.
Одним из важных воздействий физиопроцедуры с кальцием является снятие болевого синдрома.
Терапевтический эффект от манипуляций с дибазолом заключается в ускорении кровотока, снижении невралгии, снятии гиперактивности и повышении иммунитета.
Техника проведения электрофореза
Вначале нужно тщательно осмотреть поверхность кожи малыша. В местах наложения электродов при проведении электрофореза на тазобедренные суставы не допускается наличие родинок, гнойничковых высыпаний, папилом.
Электроды необходимо наложить их на переднюю и заднюю области бедренной части ноги. Элемент с красным проводом (анод) оборачивают прокладкой с медпрепаратом. Катод – прокладкой с физраствором либо чистой теплой водой. Фиксируют полотенцем, пеленкой для предотвращения случайного сдвига электронных элементов.
Устройство включают, силу тока неспешно повышают, пока у больного не возникнет ощущение «мурашек» либо легких покалываний под электроэлементами. Они не должны доставлять дискомфорта.
Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому им устанавливают силу тока в пределах пяти миллиампер. Взрослому можно предварительно протестирировать работу устройства на срединной части своего локтя либо плеча, где кожа тонкая и чувствительная.
Фармсредство в ходе электрофореза максимально скапливается в очаге поражения. Оно не сразу проникает в кровь, а постепенно поступает из верхних слоев эпидермиса к суставным тканям, поэтому в период физиотерапии травмированный тазобедренный сустав может слегка опухнуть. Если он начинает опухать сильно, нужно прекратить электрофорез из-за возможной аллергической реакции.
Сеанс физиопроцедуры для детей проводят 5–10 минут, время зависит от возраста. Длительность курсовой терапии при дисплазии сочленений таза и бедра составляет около 20 сеансов в продолжение месяца.
Проведение физпроцедур допустимо и дома при наличии установки типа «Элфора», «Потока». Методика аналогична. Дозировка препаратов при домашнем электрофорезе на тазобедренные суставы должна утверждаться доктором. Посоветуйтесь с ним, куда и как правильно накладывать катод и анод. Выставляйте силу тока, не превышающую рекомендаций.
Опасность для грудничка
Большинство родителей опасаются, что физиопроцедура способна негативно повлиять на сердце и сосуды ребенка. Такое мнение не верно. На приборе устанавливают нужное время, для маленьких детей – не больше семи минут.
Все курсы физиотерапии для грудничков осуществляются под строгим наблюдением доктора.
Подобная методика предпочтительнее, чем медикаментозная терапия. Опасность существует лишь при игнорировании противопоказаний.
В ходе электрофореза малыш ощущает лишь небольшое покалывание в области наложения электродов. Чувство дискомфорта могут вызвать прохладные влажные салфетки, пропитанные лекарством.
Согласно отзывам врачей электрофорез прекрасно сочетается с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК, приемом витамина D3 и фармпрепаратов с кальцием.
Источник
Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов
Положение больного сидя или лежа.
Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.
Рис. 19. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов: 1 — плечевого сустава, 2 — локтевого сустава, 3 — лучезапястного сустава, 4 — кисти, 5 — тазобедренного сустава, 6 — коленного сустава, 7 — голеностопного сустава
При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.
Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области позвоночника
Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.
Рис. 20. Гальванизация и лекарственный электрофорез позвоночника
Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.
Рис. 21. Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения
Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.
При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва
Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва (рис. 22). Положение больного лежа. Способы наложения электродов: 1) продольное, когда один электрод площадью 200-300 см2 располагают в области или месте входа седалищного нерва на стороне поражения и соединяют с анодом при выраженном болевом синдроме или с катодом при подостром процессе.
Рис. 22. Гальванизация и электрофорез области седалищного нерва
Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.
Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.
Рис. 23. Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного нерва
2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.
Рис. 24. Гальванизация и лекарственный электрофорез области большеберцового нерва
3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.
Рис. 25. Гальванизация и электрофорез малоберцового нерва
Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12 — 15 процедур, проводимых ежедневно.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Опубликовал Константин Моканов
Источник