Как правильно перебинтовать коленный сустав
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Существует множество причин, по которым следует обматывать колени бинтом. Вы можете перевязывать колени при занятиях спортом (например, тяжелой атлетикой), либо наложить бинт на поврежденный коленный сустав. Хотя это кажется несложным делом, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не повредить колено. Из этой статьи вы узнаете, как правильно перевязать колено бинтом.
Как перевязать колено бинтом
1
Соберите все необходимое. Вам понадобится подходящий материал для того, чтобы обернуть им колено. Приобретите специальный коленный бинт, называемый также давящей повязкой, или компрессионным бандажом. Такой бинт можно купить во многих супермаркетах или в аптеке. Наибольшей популярностью пользуется эластичный бинт марки ACE, но в продаже имеются и бинты других марок. Также вам понадобится что-то, позволяющее закрепить бинт. Большинство бандажей продается в комплекте с эластичными застежками, снабженными металлическими крючками, но если вы купили бинт без застежек, найдите что-либо, с помощью чего вы сможете закрепить его, например безопасную булавку.
- Вы можете также приобрести самофиксирующийся бинт, на одну из сторон которого нанесено клейкое покрытие. Есть также бинты с застежкой-липучкой по краям. Выберите бинт, который, по вашему мнению, наиболее подходит вам.
- В продаже имеются бинты разных размеров. Выберите подходящий вам бинт.
2
Примите правильную позу. При перевязке колена следует принять правильную позицию. Во-первых, сядьте в таком месте, где ничто не будет ограничивать свободу ваших движений. Во-вторых, вытяните соответствующую ногу перед собой. Необходимо как следует вытянуть ногу, не напрягая ее при этом и расслабив в колене так, чтобы оно оставалось слегка согнутым.
- При перевязке колена ничто не должно ограничивать ваши движения. Выберите удобное, достаточно просторное место.[1]
3
Приступите к перевязке. Возьмите в руку бинт. Пока что не разматывайте его − удобнее постепенно распускать бинт, обматывая его вокруг колена. Положите руку с бинтом на ногу, примерно в пяти сантиметрах ниже коленного сустава. Возьмите свободный конец бинта и вытяните его под самым коленом. Придерживая свободный конец одной рукой, второй разматывайте бинт вокруг колена. Оберните один раз бинт вокруг колена, возвратившись к свободному концу. Натяните бинт, чтобы он плотно охватывал ногу.
- Разместите первый слой бинта горизонтально под самым коленом.[2]
4
Наложите бинт на колено. Оборачивайте бинт вокруг колена, натягивая его и постепенно продвигаясь вверх по ноге. Обматывая коленную чашечку, оставляйте между ногой и бинтом небольшой зазор примерно в палец. Наматывайте бинт до тех пор, пока полностью не перевяжете коленный сустав. Закрепите конец бинта липучкой, клейкой лентой или застежками.
- Если вы накладываете на колено бандаж, немного ослабьте его вокруг коленной чашечки, чтобы он не слишком давил на сустав. Под коленом и над ним повязка должна плотно прилегать к ноге.[3]
- Повязка должна выступать ниже и выше колена примерно на пять сантиметров. Поскольку ширина коленного сустава составляет примерно 3,8 сантиметра, вся повязка займет 13-15 сантиметров.
- Если у вас нет ничего, чем можно было бы закрепить бинт, вы можете просто подоткнуть его свободный конец под верхние слои повязки.
5
Проследите, чтобы повязка не была слишком тугой. Не следует затягивать бинт слишком туго. Повязка должна плотно прилегать к ноге, но не сдавливать ее. Чтобы проверить, не слишком ли туго затянут бинт, попробуйте просунуть под него указательный палец. Он должен пройти под бинтом. Необходимо, чтобы повязка плотно обхватывала колено, поддерживая его, но она не должна затруднять кровообращение.
- Если бинт наложен слишком туго и вы не можете просунуть под него палец, снимите повязку и наложите ее заново, немного ослабив бинт.
- Даже если палец проходит под повязку, проверьте, не затруднено ли кровообращение. Если по сторонам повязки на коже проступили следы, ослабьте ее. Повязку следует ослабить и в том случае, если вы почувствуете, что немеют пальцы или нижняя часть перевязанной ноги.[4]
- При необходимости перевяжите второе колено таким же способом.
В каких случаях следует перевязывать колено бинтом
1
Решите, надо ли вам перевязывать колено. Существует множество причин, по которым следует накладывать на колени повязку. Многие обматывают колени бинтом перед занятиями спортом, дополнительно укрепляя коленные суставы. Некоторые накладывают повязку после частичного разрыва связок, обеспечивая суставу внешнюю поддержку. Тяжелоатлеты перевязывают колени перед приседаниями, чтобы укрепить их.
- Если у вас повреждено колено или вы подозреваете, что повредили его, посетите врача, прежде чем возобновить активный образ жизни.
2
Пользуйтесь повязкой для профилактики. Наколенные повязки используются не только при серьезных травмах и заболеваниях. Колени обвязывают бинтом и для предотвращения повреждений и травм. Повязка дополнительно укрепляет коленный сустав, помогая ему безболезненно выдерживать значительные нагрузки.
- Единственным повреждением, при котором на колено накладывается повязка, является растяжение связок коленного сустава первой степени. Такое растяжение может диагностировать лишь квалифицированный специалист.
- Если вы повредили колено, обратитесь за помощью к хирургу-ортопеду. Тем самым вы снизите риск получения повторной травмы. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.
3
Не накладывайте повязку на колено при какой-либо серьезной травме. Во многих случаях повязка не нужна. Если у вас разрыв передней крестообразной или какой-либо другой связки, не перевязывайте колено, если только вам не порекомендует делать это хирург-ортопед. Не следует также накладывать обычную повязку на колено в случае разрыва внутреннего или наружного мениска.
- Вы можете перевязывать колено, если повязка помогает при лечении травмы и врач не возражает против ее использования до хирургической операции.
- Никогда не накладывайте повязку для того, чтобы попытаться восстановить очень неустойчивый сустав путем простой фиксации.
4
Посетите доктора. Если, несмотря на повязку, вы чувствуете, что все же повредили колено, немедленно обратитесь к врачу. Лишь врач сможет поставить точный диагноз. Если у вас повреждение первой степени, доктор может порекомендовать вам перевязывать колено, чтобы зафиксировать его.
- Прежде чем начать тренировки или возобновить их, проконсультируйтесь с врачом, который проверит, зажило ли ваше колено.[5]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 63 661 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Эластическое бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать смертельно опасных последствий сосудистых заболеваний, травм коленного и других суставов нижней конечности.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Бинты малой эластичности
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Бинты средней эластичности
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Бинты высокой эластичности
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх.
Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Эффекты эластической компрессии:
- Давление на поверхность конечности.
- Защита стенки вен от растягивания кровью.
- Нормализация кровотока, интенсификация обмена крови между тканью и сосудом.
- Предупреждение тромбообразования за счет напряжения мышечного каркаса и тонуса сосудов.
- Компрессия связочных и сухожильных структур, профилактика травматизации.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи наиболее часто назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, разработанные врачами лечебной физкультуры.
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Альтернативы бинтованию
Кроме эластичного бинта на коленный сустав можно накладывать различные ортезные и бандажные конструкции, которые выполняют свою функцию более эффективно. К таким устройствам относятся брейсы, бандажи, туторы, суппорты и наколенники.
Одни изделия обездвиживают сустав полностью и показаны в раннем послеоперационном периоде или сразу после травмы. Компрессионный эффект этих конструкций заменяет гипсовую повязку, восстанавливает анатомическое соотношение тканей, вызывает их скорейшее выздоровление.
Подвижные модели фиксаторов призваны усилить эффект реабилитационных мероприятий, правильно дозировать нагрузку на ткани сустава.
Во время выполнения упражнений ортезы уменьшают тягу на связки и сухожилия, делают кровоток в пораженной области более интенсивным. Назначать фиксирующие устройства должен врач травматолог с учетом показаний и противопоказаний каждого больного.
Повязка на коленный сустав
Источник