Как правильно одеть ортез на плечевой сустав
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Ортопедический бандаж на плечевой сустав имеет широкую сферу применения. Его назначают при травмах и после операций для загрузки мышечных и костных тканей, а также для профилактики повреждений и уменьшения болей при хронических заболеваниях. Предлагаем узнать больше о том, зачем нужен плечевой ортез, какие его виды используются в той или иной ситуации, как правильно выбрать и носить такой аксессуар?
Зачем нужен плечевой бандаж
Современный ортез на плечевой сустав позволяет зафиксировать травмированный или восстанавливающийся после операции участок, улучшить тонус мышц и кровоснабжение, снять нагрузку и снизить болевые ощущения. В неподвижном суставе все процессы протекают быстрее и успешнее, а значит, пациенту удается быстрее справиться с недугом.
На заметку! Степень фиксации проблемного сустава может быть различной: от полного обездвиживания до легкой компрессии. В первом случае работаю полужесткие абдукционные модели, во втором – эластичные, без металлических шин и шарниров.
Виды бандажей для плеча
Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.
Фиксирующий бандаж
Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.
Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.
На заметку! Кроме этого выпускается абдукционный плечевой ортез, который имеет специальную подушку. Она размещается между телом и рукой, сохраняя заданный угол расположения плечевого сустава.
Поддерживающий бандаж
Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.
Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.
Ограничивающий бандаж
Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.
Бандажи для ключицы
Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.
Показания и противопоказания к применению
Наверняка, вы уже заметили, что сфера применения плечевых ортезов огромна. Это и травма связок, и перелом лучевой кости, и вывих плеча, и перелом шейки плеча. Обобщим наиболее типичные случаи:
- воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
- травмы, растяжения, переломы, ушибы плеча или ключицы;
- операции, в том числе эндопротезирование;
- профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков травмирования или развития хронических заболеваний плечевого сустава.
Главным противопоказанием для использования бандажа для плеча могут стать кожные заболевания с открытыми язвами и нарывами в тех местах, где бандаж прилегает к телу.
Это важно! Несмотря на то, что производители стараются выбирать для своей продукции гипоаллергенные ткани, у отдельных пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на состав конкретной модели.
Какой ортез на плечо выбрать
Если вам нужно ограничить подвижность сустава, снять отечность, улучшить кровоснабжение, а также улучшить всасывание лекарств за счет теплового эффекта и снизить боли, то подойдет неопреновый эластичный бандаж.
Бандаж с абдукционной подушкой нужен после вправления вывиха и на этапе реабилитации после повреждения связок, после операции на вращательной манжете плеча. Используется и при воспалительных заболеваниях, например, бурсите. Рекомендуем обратить внимание на бандажи фирмы «Тривес».
Ограничивающий бандаж назначается в случаях, когда на плечо оказываются большие нагрузки, а также если у вас:
- частые вывихи сустава, в том числе он используется во время тренировок;
- боли в мышцах и их повреждение в плечевом поясе;
- отводящие переломы шейки плечевой кости;
- воспаления суставов и нервных окончаний (артриты, плекситы);
- хронические воспаления сустава (артриты, периартриты, артрозы).
Это важно! Ношение любого ортопедического изделия должен назначать врач с учетом истории болезни пациента, его возраста и других факторов.
Как правильно носить бандаж
Режим ношения плечевого бандажа должен определить врач. Эластичные повязки для профилактики надевают во время спортивных тренировок или при больших физических нагрузках. Правда, не всегда нагружать плечо можно, например, при регулярных вывихах делать резкие движения и поднимать тяжести запрещено. Эластичные бандажи не рекомендуется носить постоянно и, естественно, в них нельзя ложиться спать.
Если вы восстанавливаетесь после перелома или растяжения, то, вполне вероятно, что врач назначит вам фиксирующую повязку Дезо или бандаж-косынку. Носить такой бандаж придется до момента полного выздоровления, а точнее – до тех пор, пока врач не разрешит снять ортез. Обычно это занимает 1,5-2 месяца.
Если плечевой сустав должен находиться под определенный углом, то вам будет назначен абдукционный бандаж. Надевать данную модель следует только под наблюдением ортопеда, чтобы он выставил необходимый угол (обычный диапазон – от 5 до 60 градусов). Ходить в таком бандаже также придется до полного устранения проблемы.
Плечевой бандаж в комплексе с медикаментозным воздействием облегчит состояние в период обострения хронических заболеваний, а вместе с гимнастикой ускорит процесс реабилитации после травмы или операции. Сам по себе ортез является эффективным профилактическим механизмом, которые помогает избежать проблем с плечевым суставом и снизить риск развития различных болезней.
Источник
Направления использования бандажей и суппортов для плечевого сустава разнообразны: и реабилитационный период после травм и оперативных вмешательств, и заболевания мягких тканей, окружающих сочленение, и травматизация грудинно-ключичного сочленения. Из множества разновидностей фиксирующих приспособлений предпочтение следует отдавать именно тому, которое предназначено для каждого конкретного случая.
При выборе ортопедического изделия необходимо отдавать предпочтение модели, рекомендованной специалистом. На протяжении всего реабилитационного периода следует соблюдать назначения лечащего врача. Фиксирующие абдукционные устройства использовать самостоятельно не следует, надевать такой ортез и фиксировать с его помощью конечность под определенным углом к туловищу должен специалист.
1
Зачем нужны фиксаторы плечевого сустава?
Бандаж, предназначенный для этого сочленения, обеспечивает фиксацию травмированного или восстанавливающегося после оперативного вмешательства участка. Фиксаторы из современных материалов не только надежно удерживают сочленение в должном положении, но и способствует улучшению микроциркуляции в пораженной области, улучшают мышечный тонус, что способствует скорейшему восстановлению тканей, а также снижают нагрузку на мышцы, окружающие данный сустав.
Ортопедическая промышленность выпускает широкий ассортимент изделий, обеспечивающих различную степень компрессии: от легкой поддержки до полного обездвиживания конечности в плечевом суставе.
В первом случае применяются эластичные модели, изготовленные из плотного, но тянущегося материала, во втором — более жесткие, снабженные каркасом.
Первая помощь и лечение при привычном вывихе плеча
2
Какие бывают фиксаторы для плеча?
Ортезы, предназначенные для фиксации данного сочленения, делятся на несколько групп в зависимости от выполняемых функций и ситуации, когда необходимо их применение:
Тип изделия | Описание категории | Рекомендуемая модель |
Фиксирующий бандаж | Фиксирующую функцию выполняет иммобилизирующий полужесткий фиксатор плечевого сустава. Надежно закрепляя и удерживая в неподвижности плечо и предплечье, приспособление обеспечивает оптимальные условия для восстановления после травмы (вывиха, перелома) или операции. Фиксирующий ортез может дополняться жесткими конструкциями, усиливающими степень фиксации — шинами, шарнирами, деталями каркаса. Такие элементы помогают удерживать полужесткому фиксатору нужный угол расположения руки и плечевого сустава | Orlett SI-301 Фиксирующий бандаж для плечевого сустава, закрепляющий конечность в неподвижном состоянии |
Поддерживающий | Поддерживающий бандаж используется чаще всего спортсменами. Цель его использования — предотвращение травматизации плечевого сустава. Он не фиксирует сустав, а оказывая определенную компрессию на мышцы, исключает растяжения и разрывы связок. Популярной модификацией ортеза этого типа является повязка Дезо, которая используется уже не в профилактических, а в лечебных целях после травмы, операции и в других случаях, когда требуется обездвиживание руки в плечевом суставе. Применяется также и косыночный бандаж | Orlett SI-302 Поддерживающий (косыночный) бандаж для плечевого сустава |
Ограничивающий | Ограничивающий бандаж. Приспособление такого типа предназначено для регулирования амплитуды движения руки. Он представляет собой элемент, напоминающий половинку жилетки, которая надевается на плечо, движения которого необходимо ограничить | Ограничивающий бандаж для плечевого сочленения |
Бандаж для ключицы | С помощью фиксирующих приспособлений для плеча и ключицы удается иммобилизировать плечевой пояс при лечении травмы грудинно-ключичного сочленения | Фиксатор для ключицы |
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
3
Показания к применению
Использование ортопедических изделий, ограничивающих подвижность указанного сустава, целесообразно в следующих случаях:
- воспалительные заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей;
- травмы (ушибы, растяжения, переломы) плеча или ключицы;
- состояние после операции на данном суставе, в том числе и оперативные вмешательства по эндопротезированию;
- профилактика, направленная на снижение риска травмирования сустава и околосуставных тканей или развития хронических заболеваний указанного сустава.
Ортопедический режим должен назначать специалист. Он же должен отслеживать правильное протекание реабилитационного периода и корректировать режим ношения ортопедического изделия в зависимости от динамики симптомов заболевания.
Упражнения для позвоночника в домашних условиях
4
Когда ортез носить нельзя?
Основным противопоказанием к ношению бандажа на плечевом суставе являются кожные заболевания, сопровождающиеся образованием дефектов эпидермиса — открытых язв, нарывов, лопающихся везикул на тех местах, где материал бандажа прилегает к коже тела.
Необходимо учитывать и то, что несмотря на использование производителями гипоаллергенных материалов при производстве ортопедических изделий, у отдельных пациентов, склонных к формированиям реакций гиперчувствительности, могут развиваться аллергические реакции на ткань.
5
Как не ошибиться с выбором?
Выбор определенной модели бандажа для плечевого сустава зависит от тех задач, которые ставятся перед ортопедическим изделием.
Показания к соблюдению ортопедического режима | Какой тип ортопедического изделия выбрать? |
Ограничение подвижности в плечевом суставе, снятие отечности мягких тканей, возникшей в результате травмы, улучшение гемодинамики в околосуставных тканях, улучшение абсорбции лекарственных препаратов за счет теплового эффекта | Неопреновый эластичный бандаж, не обеспечивающий жесткой фиксации, но исключающий чрезмерную подвижность в сочленении |
Реабилитационный этап после вправления вывиха плечевого сустава, после оперативного вмешательства на сочленении, повреждения связок, бурсит плечевого сустава | Бандаж, снабженный абдукционной подушкой, предназначенный для фиксации верхней конечности под определенным углом к туловищу |
Частые, чрезмерно интенсивные нагрузки на плечевое сочленение, частые, в том числе привычные вывихи сочленения, боли в мышцах, повреждение мышц плечевого пояса, отводящий перелом шейки плечевой кости, воспаление плечевого сустава и корешков плечевого сплетения, хроническое воспаление плечевого сустава и окружающих его тканей | Ограничивающий бандаж, препятствующий отводящим движениям плеча |
Определяющее значение при выборе бандажа для фиксации области плечевого сустава и плечевого пояса должно иметь мнение наблюдающего специалиста.
6
Как правильно носить бандаж?
Режим ношения ортопедического изделия определяется лечащим врачом и зависит от показаний: выраженности симптоматики, продолжительности заболевания и динамики его проявления. Носить эластичные бандажи постоянно не рекомендуется, не следует и спать в них.
Фиксирующую повязку Дезо или косыночный бандаж в восстановительном периоде после перелома или растяжения следует носить от полутора до двух месяцев, то есть до момента полного выздоровления.
Если особенности восстановительного периода требуют нахождения плеча под определенным углом к туловищу, то реабилитационный период придется провести в абдукционном бандаже. Надевать такую модель следует под наблюдением врача-ортопеда, одной инструкции в данном случае недостаточно, поскольку специалист должен выставить необходимый угол (в диапазоне от 50 до 60 градусов). Самостоятельное использование абдукционных моделей ортопедического изделия способно привести к неполноценной реабилитации. Продолжительность ношения ортопедического изделия будет определяться тем же специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от темпов реабилитации.
Источник
В повседневной деятельности ортез на плечевой сустав больше всех остальных вовлечен в двигательную активность. Безопасности функционирования способствует массивный мышечный корсет и наличие множества сухожилий и связок. Но при чрезмерных нагрузках возможно травмирование подвижного соединения, которое приводит к срочной необходимости принимать лечебные меры.
На фоне высокой степени подвижности плечевого сустава его принято относить к наиболее уязвимым к повреждениям. Высок риск развития здесь бурсита, артроза и артрита. Для скорейшего восстановления функций сочленения необходимо соблюдать следующие правила:
- не допускать движений в пострадавшем суставе;
- сократить до минимума физическую активность мышц всей верхней конечности;
- активизировать приток крови к поврежденным структурам.
Без опыта и специальных навыков постоянно пользоваться эластичным бинтом проблематично. Как правильно иммобилизировать плечевой сустав, знают только специалисты с медицинским образованием. И в этих случаях ортез на плечевой сустав станет самым оптимальным решением. Это современные и высокотехнологичные изделия ортопедического назначения, которые разработаны для максимального удобства при эксплуатации, отвечающие самым жестким требованиям в отношении качества. Различные модели могут отличаться по назначению и характеристикам, однако все они обеспечивают такие функции, как стабилизация, компрессия и иммобилизация.
Важно заметить, что при таком большом разнообразии разных ортезов, не правильно покупать первый попавшийся и начинать им пользоваться, ожидая положительных результатов. От профессионализма при индивидуальном подборе изделия будет зависеть не только скорость восстановления, но и качество срастания поврежденных структур. С этим связана полнота восстановления функции сустава.
Устройства друг между другом отличаются по конструктивным особенностям, степени жесткости, функциональному назначению. Именно поэтому подбор осуществляется персонально в каждом конкретном случае.
Фиксирующий ортез на плечевой сустав
С помощью полужесткого бандажа фиксируется предплечье и плечо. Это необходимо при реабилитации после перелома, проведенной операции или вывихе. Фиксатор эффективно блокирует сустав, за счет чего практически полностью исключаются движения в руке. Конструкция выполнена из надежной эластичной ткани, и дополнительно в комплект могут входить абдукционная подушка, шарниры и шины. Эти составляющие помогают надежно фиксировать сустав в нужном положении и поддерживать верхнюю конечность в неподвижном состоянии, исключая любые дискомфортные ощущения. Полужесткие виды обладают наиболее широким спектром возможностей, поэтому в определенной степени считаются универсальными.
Косыночный поддерживающий бандаж
Данная категория изделий изготавливается в виде чехлов, имеющих разную конфигурацию, и предназначена для фиксации согнутой в локтевом суставе руки. Бандаж хорошо снимает с мышц верхней конечности нагрузку и помогает удерживать ее в выбранном положении.
Поддерживающий суппорт применяется в процессе реабилитации после травм и хирургических вмешательств, уменьшая боль и воспаление в зоне нарушенных суставных структур. Косыночный бандаж, выполняя роль мягкой фиксации, поможет быстрее восстановиться после снятия гипса.
Ограничивающий ортез на плечевой сустав
Такая разновидность особенно популярна в мире спорта и способна эффективно поддерживать в тонусе мышцы, защищая при этом от возможного травматизма на тренировках или выступлениях. Выбранная фиксация рассчитана на ограничение движения верхней конечности.
Ограничивающий ортез является жилетом с фиксирующим ремнем и коротким рукавом. Суппорт предназначен для более эффективного лечения артритов и артрозов, помогает при восстановлении после растяжений и вывихов. Однако человеку придется изрядно постараться, чтобы научиться правильно одевать устройство, поскольку высока вероятность смещения суставных поверхностей. Для этого рекомендуется, чтобы ортез одевал только квалифицированный специалист.
Иногда после операций последовательно назначается ношение нескольких фиксаторов. При сильном растяжении связок или их разрыве, например, которые могут привести к выраженной нестабильности плечевого сустава, показано проведение артроскопии с установкой якорных фиксаторов.
Всевозможные ортезы традиционно используются медициной для лечения различных травм плеча. Основными показаниями к использованию ортопедического комплекса являются следующие:
- Воспалительные заболевания суставов;
- Послеоперационная реабилитация;
- С целью регенерации после повреждений плеча;
- Восстановительный период после проведения эндопротезирования;
- Детский церебральный паралич;
- Частичное или полное отсутствие движений в суставе;
- Избыточная гибкость плечевого сустава;
- Неврологические заболевания, приводящие к ограничению подвижности рук;
- Нестабильность плечевого сустава;
- Профилактика травматизма и хронизации заболеваний.
В качестве главного противопоказания врачи называют кожные заболевания в месте применения фиксатора.
Одевается ортез на плечевой сустав в положении стоя, голова приподнята, спина выпрямлена, плечи отведены в стороны. У грудопоясничного корректора пояс фиксируется на животе, и через подмышечные впадины перетягиваются ремни, которые перекрещиваются на спине и крепятся на поясе спереди. Ребра жесткости устройства должны находиться вдоль позвоночного столба равномерно.
Сначала устройство носится по полчаса. Через несколько дней время начинают увеличивать, и к третьей неделе оно равняется уже примерно три часа. Ортез обязательно нужен при работе за компьютером, физических занятиях. В течение следующего месяца при наличии сколиоза изделие эксплуатируется по 4-8 часов. Эти назначения должен делать врач. На протяжении дальнейшего месяца ортез носят меньше на один час. Решение об отмене должен принимать специалист.
Следует заметить, что при сколиозе корректор осанки назначается нередко в сочетании с корсетами и занятиями по лечебной физкультуре. Назначение в данном случае делает вертебролог или ортопед-травматолог.
Источник