Как правильно наложить эластичный бинт на коленный сустав
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх. Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать травм коленного и других суставов нижней конечности.
Бинты отличаются по составу классом материала, из которого они изготовлены:
· Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
· Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
· Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
На коленный или другие суставы накладываются бинты высокой эластичности для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований, во время интенсивных спортивных занятий, после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи клиники «Канон» наиболее часто наряду с другими реабилитационными процедурами назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим врачом клиники «Канон».
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Источник
Специальные методы компрессии используются с момента, когда эластичный бинт впервые изобрели. Для суставов его используют спортсмены, люди с повышенными нагрузками или пожилые, испытывающие проблемы из-за износа суставов.
С активным образом жизни и спортом многие люди сталкиваются с проблемами в коленях. Также эта проблема характерна для людей в возрасте, когда суставы изнашиваются и перестают справляться с нагрузкой.
Бинтование колена
Бинтование колена – неотъемлемая часть реабилитации после травмы колена. Даже упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление, во многих случаях нужно выполнять с суставами, зафиксированными эластичным бинтом. Также этот бинт рекомендуется носить при ходьбе каждый день, чтобы дозировать нагрузки. Активный спорт при повреждении колена исключается.
Перегрузки
Проблема в том, что не всегда после первых признаках перегрузки есть возможность снять нагрузку с сустава. Если ваша работа связана с постоянным движением, вы просто не можете оставить ее надолго для полноценного восстановления. Однако постоянные нагрузки связаны с риском для суставов, в результате которых он может вообще не восстановиться.
Артроз
Последняя стадия таких проблем – это артроз коленного сустава, хроническое заболевание, при котором изменяется сама форма коленного сустава. В таких случаях возникает боль во время ходьбы, при занятиях спортом даже с небольшими нагрузками. Проблема в том, что коленный сустав изнашивается больше, чем остальные, из-за того, что на него приходится весь вес тела.
Важно вовремя остановить разрушение коленного хряща, иначе сустав колена опухает, при ходьбе ощущается сильная боль, и со временем человек навсегда теряет возможность нормально передвигаться. Чтобы облегчить нагрузку на сустав, восстановить колено и нормализовать состояние, используется эластичный бинт.
Как используется эластичный бинт для коленей
Эластичный бинт – специальная растяжимая ткань, которая
в основном состоит из хлопка или латекса. Его задача – зафиксировать коленный сустав, чтобы оказать необходимое давление, или компрессию.
Это позволяет разгрузить колени, дать им полноценно восстановиться и не использовать для этого постельный режим.
Самое распространенное показание для перевязки – это растяжение или вывих.Чем быстрее после вывиха или растяжения ткани будут зафиксированы в правильном положении, тем быстрее они восстановятся даже без специального лечения.
К тому же быстрое применение эластичного бинта позволяет предотвратить развитие проблемы, не дает развиваться отеку. И в качестве положительного бонуса пациент получает существенное снижение болевого синдрома.
Использование эластичного бинта для коленей дает сразу несколько положительных эффектов:
- Компрессия мягких тканей;
- Поддержка и укрепление сосудов;
- Нормализация оттока крови;
- Поддержание нормального оттока лимфы;
- Профилактика тромбов при нагрузках;
- Профилактика развитию заболевания
или повреждения колена.
Еще один плюс использования эластичного бинта – в том, что он стимулирует работу сосудов, которые окружают коленный сустав. В результате хрящи лучше снабжаются кислородом, к ним лучше доносятся питательные вещества. Это дополнительно улучшает восстановление колена, что особенно важно, если вы используете
для этого лекарства.
Важно помнить, что самостоятельное использование компрессионных повязок
не всегда оправдано.
Правильное решение должен принимать только врач. Например, при травме крестообразной связки это только повредит, т.к. нарушит нормальное кровообращение.
Эластичный бинт для спортсменов
Часто в тренажерных залах можно увидеть много людей
с перебинтованными коленями. Это не всегда связано
с травмами, эластичный бинт используют еще и для того,
чтобы зафиксировать суставы во время нагрузок, особенно
при поднятии больших весов.
Тем не менее, тренера, врачи и сами атлеты так и не пришли
к общему мнению, стоит ли бинтовать колени при нагрузках.
С одной стороны, эластичный бинт помогает по-другому распределить нагрузку и облегчить взятие большого веса.
Бинты действуют и на внутренние процессы: при правильном бинтовании кровообращение внутри сустава стимулируется, что помогает организму при нагрузке.
Но есть и минусы у такого способа. Из-за слишком сильной компрессии риск получить травму только увеличивается. К тому же использование эластичного бинта некоторые считают не слишком честным ходом,
т.к. это помогает преодолеть «мертвую зону» — вес, который при обычных условиях спортсмен взять не может.
Как накладывать бинт при проблемах с коленями
Очень важно правильно накладывать эластичный бинт.
В противном случае он не только не поможет, но и даже может навредить. Важно, чтобы повязка немного ограничивала подвижность сустава, но при этом не спадала.
Если вы чувствуете онемение или пульсацию под бинтом, вы неправильно наложили повязку. Попробуйте ослабить ее и перевязать, чтобы не повреждать мягкие ткани.
Чтобы хорошо зафиксировать коленный сустав, покупайте бинт с низкой растяжимостью до 50%. Идеальной будет ширина в 8-10 см и длина 1,5-2 м для того, чтобы охватить не только колено, но и ногу под и над ним.
Когда накладывать?
Бинты накладывают утром, желательно еще до того, как вставать с постели. В утреннее время отек и воспаление в суставах минимальные, и использование бинта оптимально. Первый виток бинта накладывают на 20 см ниже коленного сустава и закрепляют. Затем витки накладывают вверх, таким образом, чтобы каждый новый перекрывал предыдущий на 2/3 ширины.
Как бинтовать?
Когда дойдете до ямки под коленом, проведите бинт наискосок, заведите его за бедро и доведите до 20 см над суставом. На этом месте закрепите его парой оборотов. После этого бинт накладывается уже сверху вниз, таким образом, чтобы первый новый виток прошел по старому наискось. Таким образом, у вас под коленом образуется крест из полосок эластичного бинта. После нанесения бинт еще раз закрепляется 1-2 оборотами прямо под коленом.
Как вариант, вы можете использовать другой способ бинтования. При нем первый виток бинта делают прямо вокруг колена, а каждый последующий – словно лучами, расходящимися от него.
После того, как полностью забинтуете колено, закрепите его, обернув один раз через середину колена. Закрепите с помощью специальной клипсы.
Перед тем, как накладывать бинт на колено, согните ногу в суставе. Это придаст ей нормальное, физиологически правильное положение и обеспечить нормальную, здоровую фиксацию конечности.
Помните, что каждый виток должен плотно прилегать к коже, но не передавливать сосуды и не пережимать ногу. Накладывайте повязку аккуратно и не спеша, чтобы не было складок и загибов на бинтах. В противном случае на некоторых участках давление будет намного сильнее, и нарушится нормальный кровоток.
Важно
Сразу после бинтования кожа чуть выше и ниже места наложения бинта становится холодной на ощупь, это нормально, если проявляется не очень сильно. Такое проявление компрессии проходит через несколько минут,
но если нет, вам стоит переделать повязку. Есть простой способ проверить степень натяжения: если под повязку проходит первая фаланга мизинца, значит, компрессия наложена нормально.
Если повреждение было слабым, для полного восстановления повязку носят 7-9 дней. При тяжелых состояниях целесообразно использовать эластичный бинт до 2 месяцев каждый день. Каждый случай индивидуален, а правильное лечение должен назначать врач.
Как хранить бинт
Эластичный бинт имеет огромное преимущество – его можно использовать много раз, стирая между применениями. Храните бинт свернутым в аккуратный рулон, так он гораздо дольше будет приносить пользу. Сушат бинт после не слишком интенсивного отжима, разложив на ровной поверхности, но без нагрева и прямых солнечных лучей.
Ни в коем случае не стирайте его в стиральной машине, используйте простое хозяйственное мыло и стирайте бинт руками.
В качестве основы используется натуральная ткань: хлопок или вискоза. Поддерживающую функцию обеспечивает эластичная ткань, такая как эластан или полиэстер. В обязательном порядке внутренняя поверхность бандажа сделана из хлопка, это необходимо, чтобы он не вызывал аллергию или раздражение, чтобы не натирал растущий живот.
https://info.laumamedical.com/koleni
Источник