Как правильно накладывать повязку на коленный сустав
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
В каких случаях следует применять это средство?
Перевязочный материал используют в разных ситуациях. Обычно этот материал является профилактическим средством при травме или нарушении коленей. Однако есть и другие случаи, когда используют эластичные бинты. Конечно, решение о необходимости наложения бинта принимает врач. Назначают это средство в следующих случаях:
- ортопедические болезни;
- отеки;
- спортивные травмы;
- тромбофлебит;
- ушибы и вывихи.
Накладывать бинты врач рекомендует не только при травмах, но и различных болезнях (артрозе, артрите, синовите). Они могут быть воспалительными и невоспалительными. Повязки помогают избавиться от боли или уменьшить ее, снизить нагрузку на колени.
Когда нужно использовать?
Важно перед тем, как забинтовать повреждение изучить противопоказания и правила накладывания повязки, а также выбрать его при помощи лечащего врача. Применяется фиксирующая повязка на колено при патологических процессах опорно-двигательного аппарата и во время сосудистых отклонений.
Эластичные бинты используются относительно вида их растяжимости. Это незаменимая вещь для людей, занимающихся профессиональными видами спорта. Они могут бинтовать колени при растяжении, ушибах, болевых ощущениях или вывихах, чтобы зафиксировать поврежденное место. Ношение бинта способствует более быстрому заживлению повреждений благодаря фиксации области. Если его правильно намотать, таким образом, снижают нагрузку с места поражения. Эластичным бинтом рекомендуется пользоваться для занятий спортом, после проведения артроскопии, других операций и при таких состояниях:
- артроз;
- варикоз;
- послеоперационная отечность;
- склеротерапия;
- тромбоз;
- лимфедема;
- венозная недостаточность;
- послефлебитное заболевание;
- посттромботическое заболевание;
- растяжение связок и сухожилий;
- беременность (в профилактических целях);
- травмы.
Виды эластичных бинтов
Все бинты разные по длине и ширине, а также по степени растяжения. Разделяют их на несколько групп по степени растяжимости и в соответствии с тем, для каких целей могут использоваться. Существует три вида бинтов:
- с низкой растяжимостью – тридцать-сто процентов;
- со средней растяжимостью – сто-сто пятьдесят процентов;
- с высокой растяжимостью – от более ста пятидесяти процентов.
Бинты с 30-100% растяжимостью применяется при различных проблемах с венами. Кроме того, такие коленные бинты используют, если надо срочно оказать помощь, сразу наложить повязку и прочно зафиксировать сустав. Такая повязка помогает уменьшить дискомфорт и боль на некоторое время. Однако в дальнейшем нужно применять и другие методы лечения.
Коленные бинты со 100-150% растяжимостью также применяются для лечения болезней вен. А еще эластичные коленные бинты полезны для поддержания сустава и тканей после того, как снят гипс. Используют их и для проведения компрессионной склеротерапии. Можно применять бинты со средней растяжимостью и при травме колена (если надо сразу помочь и облегчить состояние). Помогают такие коленные бинты при артрозе, так как снижают нагрузку на колено.
Что касается бинтов с самой высокой растяжимостью, их применяют при тяжелой степени варикоза. Что касается проблем с коленями, эти высокорастяжимые бинты удобны для пациентов после оперативного вмешательства при возникновении отеков.
Нюанс! Лучше всего в аптечке иметь средство со сто процентной растяжимостью. Это универсальный размер.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Бинты малой эластичности
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Бинты средней эластичности
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Бинты высокой эластичности
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Как бинтовать колено?
Как проходит сама процедура? Как бинтовать колено ? Есть инструкция, которая поможет забинтовать поврежденное место:
- Нога не должна быть напряжена.
- Рулон следует держать в одной руке, а свободный край – в другой.
- Незакрепленный конец необходимо приложить сзади колена, ниже чашечки.
- Перебинтовывать ногу по складке под суставом, слегка закрыв свободной конец.
- Все слои немного закрывают предыдущие.
- Каждый раз надо слегка натягивать слой, однако не очень сильно.
- Затем конец бинта зафиксировать, сделать это, подоткнув его под любой слой.
Процедуру надо провести сначала с нижней частью, а затем так же замотать верхнюю часть колена. Важно, чтобы повязка не мешала и не давила. Для этого следует согнуть ногу несколько раз. Правильно бинтовать колено эластичным бинтом не очень сложно. Конечно, не сразу получится сделать это быстро, но после некоторой тренировки накладывать эластичную повязку будет намного проще.
Вот несколько советов по технике наложения повязки:
- Повязку необходимо наматывать правильно и равномерно, так как могут возникнуть микротравмы.
- Раскрывать бинт надо наружу, чтобы он не растянулся преждевременно.
- Каждый уровень повязки должен перекрывать следующий не больше, чем на 50%.
- Бинтовать надо немного большую площадь, чем сама травма – на 10 см.
- В конце бинтования необходимо слегка ослабить затянутость.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Противопоказания к наложению повязки
Всегда ли можно делать перевязки? Нет, есть случаи, когда наложение повязки запрещено. Окончательно решение о возможности или невозможности такой процедуры принимает врач. Но в следующих случаях перевязывать точно нельзя:
- сахарный диабет;
- облитерация артерий, атеросклероз;
- инфекционное поражение в месте наложения;
- воспаление в области наложения повязки.
О том, как наложить компресс, читайте здесь.
Кроме того, при использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, летом в таких повязках очень жарко. Следовательно, могут возникнуть проблемы с кожей. Возможна аллергия на вещества, входящие в состав бинта. А излишнее давление повязка оказывает не только на сустав, но и на окружающие ткани, что также может привести к негативным последствиям.
Такие повязки – довольно действенное средство избавления от боли в коленях и снижения нагрузки. Однако таким методом лечения не стоит увлекаться, и уж тем более использовать эластичный бинт в качестве основного лечения нельзя. Комплексный подход к терапии заболевания или травмы приведет к быстрому излечению и уменьшит риск развития осложнений.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Как понять, правильно ли наложен бинт
Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.
- Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
- Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
- Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.
Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.
Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:
- стеноз сосудистого просвета;
- сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
- заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.
Как правильно хранить бинт
Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым — он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.
Хранить эластичный бинт лучше свернутым в рулон, что помогает ему дольше сохранить свои свойства. Стирать в машинке его строго запрещено, а лучше в ручном режиме с хозяйственным мылом. Сушить изделие необходимо после тщательного отжима на ровной поверхности. Это позволит ему избежать точечного перерастяжения нитей. Таким образом можно продлить срок его «жизнедеятельности» до трех лет частого использования.
Дополнительные мероприятия
Ношение повязки при повреждении связок можно сочетать с занятиями на велотренажере или беговой дорожке, а также с упражнениями ЛФК. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с НПВС;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- иглоукалывание.
Такое лечение способствует восстановлению кровоснабжения тканей, а использование эластичного бинта при выполнении упражнений помогает правильно распределять нагрузку.
Повреждение колена – частая проблема, и первая помощь в такой ситуации – эластичный бинт на колено. Этот способ помочь суставу очень простой и доступный. Но при этом он действительно эффективный. Именно поэтому эластичный бинт очень часто используется, если необходимо оказать первую помощью или обездвижить на некоторое время колено.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник