Как правильно надеть тутор на коленный сустав

Распространенной модификацией ортеза является тутор на коленный сустав. Это приспособление назначается пациентам с травмами, патологиями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и суставов. Тутор и все подобные ему модификации пришли на смену бинтам и гипсам, используемых раньше. Их преимущество над традиционными способами фиксации — удобство и практичность.

Что это такое?

Тутор — это специальная медицинская конструкция, похожа на бандаж, но есть различие в том, что он жесткий и имеет как минимум один фиксатор. Часто его называют ортез, но нельзя отождествлять эти два понятия. Тутор отличается тем, что в нем отсутствуют шарниры и механизмы, позволяющие сгибать ногу под установленным углом. Он обеспечивает фиксацию и полную иммобилизацию конечности. Конструкция тутора для коленного сустава захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю часть голени.

Вернуться к оглавлению

Для чего применяется?

Главная цель этого приспособления — фиксация поврежденного сустава и конечности. А назначается тутор в следующих случаях:

• лечение или реабилитация после операций, когда нельзя сгибать колено;
• послеоперационное время после эндопротезирования;
• артрит или артроз;
• предотвращение травмы при остеопорозе;
• профилактика появления болезни в случае риска или рецидива;
• травма связок колена;
• воспаление сустава;
• вальгусная деформация колен;
• паралич;
• транспортировка пациента с травмой сустава, бедра или голени.

Вернуться к оглавлению

Производители

Модель изделия Orto SKN 401 пользуется популярностью среди покупателей.

Эти конструкции стали доступны и в аптеках, где представлены варианты из всех ценовых категорий. На цену влияет качество материалов, страна и известность производителя. Покупать слишком дешевые туторы не стоит, ибо они чаще всего некачественные. Положительные отзывы врачей заслужили российская компания Orto и немецкие фиксаторы Orlett.

Модель «Орто» SKN 401 подходит для детей и взрослых, ремешки на ней регулируются под объем ноги. Изготовлен с жесткой степенью фиксации благодаря 6 ремням и металлическим вставкам по всей длине изделия. Под коленом расположен валик, которые по ненадобности снимается. Разрешается применять тутор как замену для гипса. Orlett KS-601 имеет преимущество — наличие 5 разных размеров, из которых подбирается и взрослый, и детский размер, и возможность индивидуально менять размер металлических шин под себя. Выполнен из гипоаллергенных синтетических дышащих материалов.

Вернуться к оглавлению

Как правильно одевать и носить?

Конструкция тутора несложная и чаще всего у пациентов не возникает вопросов о том как надевать его, важно правильно закрепить фиксатор. Самостоятельно менять его нельзя. Одевать тутор на коленный сустав следует только на голую кожу либо на тонкий чулок. Длительность носки изделия определяет только врач, обычно это чуть больше 3-х недель. С переломами его носят не сгибая, кроме времени, уделенного на личную гигиену. В профилактических целях, если тутор качественный, носят день и оставляют даже на ночь.

Если приспособление, как и ортез, сделано с шарнирами или другими устройствами, позволяющими сгибать колено, то только врач регулирует угол сгибания.

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за тутором на коленный сустав?

Устройство можно стирать руками после извлечения металлических вставок.

В большинстве моделей металлические конструкции, поддерживающие ногу, съемные. Поэтому перед стиркой они вынимаются, а после высыхания вставляются обратно. Стирать желательно не в машинке, а руками и рекомендуемая температура воды — не выше 40 градусов. Сильные отбеливающие и моющие средства, в составе которых присутствует хлор и подобные элементы использовать нельзя, чтобы не разрушить структуру ткани. По той же причине нельзя его выживать и выкручивать, он должен высыхать естественным образом и не на солнце.

Вернуться к оглавлению

Ограничения в носке

Есть некоторые факторы, при которых ношение тутора нежелательно. Не стоит надевать конструкцию на кожу, где имеются раны, ссадины, царапины. То же относится и к кожным заболеваниям типа фурункулов, язв или гнойников, потому что это усугубит ситуацию. Постоянное нахождение изделия на ноге запрещено людям с варикозом, тромбофлебитом и другими нарушениями кровообращения нижних конечностей. А в целом тутор на колено — конструкция универсальная и подходит всем.

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

• внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;

• наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;

• система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

• малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;

• возможность индивидуальной настройки;

• простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;

• обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;

• проблемный участок доступен в любой момент;

• для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;

• внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;

• можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

• надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;

• защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;

• массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;

• компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;

• симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

• жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;

• средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

• материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;

• размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);

• надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;

• степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

• острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;

• различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

• кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

• косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

• поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

• правильно подберет размер;

• отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

• определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

• пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

• небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

• основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

• гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

• разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

• легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

• металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;

• для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;

• 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;

• манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

• 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;

• 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;

• системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;

• внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

• запрещается применять машинную стирку;

• допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;

• не подвергать химчистке;

• не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;

• во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;

• вода должна быть комнатной температуры;

• перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;

• отжимать вручную, без перекручивания;

• сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;

• не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;

• не гладить;

• жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.