Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава в украине
Болезни или повреждения тазобедренного сустава (перелом шейки бедренной кости, артрозы, асептические некрозы бедра, ревматологические патологии) значительно ухудшают качество жизни пациентов. Избавить их от боли в суставе и вернуть утраченную подвижность возможно с помощью операции – замены разрушенного тазобедренного сустава на искусственный имплант (эндопротезирование).
Когда необходима замена тазобедренного сустава?
Эндопротезирование сустава – это крайняя мера, которая применяется в случае неэффективности любого другого метода лечения. Прямые показания к замене сустава это:
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) III-IV степени
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Несросшийся перелом шейки и головки бедренной кости.
Какие бывают виды эндопротезов?
В нашей клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы устанавливаются более 15 разновидностей эндопротезов отечественного и зарубежного производства (Stryker, Zimmer, эндопротезы фирм DePuy, Biomet, и Smith&Nephew). Состоит искусственный сустав из ножки, чашки и головки со вкладышем. У каждого импланта – свои различия (пара трения, вид фиксации: цементная или бесцементная, диаметр головки и др.). Пациенты, которым предстоит операция на тазобедренном суставе часто задают вопрос ортопеду, какой искусственный сустава лучше. Однако на это вопрос нет ответа – эндопротез тазобедренного сустава подбирается врачом индивидуально, с учетом ряда фактора. Например, для молодых и активных пациентов предпочтительно устанавливается имплант бесцементной фиксации. Для пациентов в возрасте, у которых кости поражены остеопорозом, больше подойдет эндопротез цементной фиксации. Поэтому идеальный эндопротез для пациента – это искусственный сустав, который опытный ортопед нашей клиники подбирает, основываясь на результатах обследований и беседы с пациентом.
На фото изображены чашки тазобедренного протеза с различными парами трения (металл-металл, металл-высокопрочный полиэтилен, керамика-керамика и др.).
На фото – виды современных эндопротезов. Мы используем только качественные эндопротезы производства лидирующих европейских и американских компаний, которые на практике доказали свою эффективность, безопасность и долговечность.
На фото – рентген – снимки тазобедренного сустава. Диагноз пациента – асептический некроз головки бедренной кости правого тазобедренного сустава (слева). Справа – рентген-снимок после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации Corail-Pinnacle фирмы DePuy (США) с парой трения “керамика – высокомолекулярный полиэтилен”.
Ход операции эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике ортопедии
Замена сустава тазобедренного длится примерно 2 часа. Пациенту выполняется анестезия – чаще всего это регионарные методы обезболивания – блокада периферических нервов и сплетений, спинномозговая и эпидуральная анестезия. Возможны и другие виды анестезии – наркоз при замене тазобедренного сустава подбирается индивидуально. В дальнейшем ортопед-хирург удаляет разрушенный сустав пациента и замещает его искусственным имплантом. После специалист проверят подвижность сустава, чтобы эндопротез был установлен идеально и в полном объеме выполнял двигательные функции. На завершающем этапе вмешательства ортопед накладывает швы и пациента транспортируют в палату.
К слову, в клинике проводится замена всех компонентов сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава), ход операции по эндопротезированию может также включать также замену одного из компонентов. Это так называемое однополюсное эндопротезирование, когда устанавливается только часть сустава, например, головка бедренной кости.
Послеоперационный период и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Работа команды клиники ортопедии заключается, чтобы как можно скорее вернуть пациентам утраченную радость движения. Поэтому реабилитация после замены тазобедренного сустава начинается уже на следующий день после операции. Пациенту предстоит под руководством реабилитолога клиники научиться правильно вставать, вести себя в быту, ходить с костылями и др. Также специалист покажет упражнения, которые необходимо выполнять для тренировки и укрепления мышц.
Через 10-12 дней пациент выписывается и продолжает реабилитацию дома.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- тяжелые патологии сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца, ИБС)
- заболевания мочевыделительной системы
- хронические болезни легких
- очаги хронических инфекций
- воспаление в области оперируемого сустава
Вопреки бытующему мнению, возраст – не противопоказание для проведения замены сустава. В клинике ортопедии есть много случаев успешного эндопротезирования суставов у пожилых пациентов даже старше 90 лет.
Какие могут возникнуть осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава?
Теоретически после эндопротезирования, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможно развитие осложнений (инфекционные, болевой синдром, отеки и др.). Однако команда клиники делает все необходимое, чтобы гарантировать своим пациентам успешный результат лечения.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
В клинике ортопедии устанавливаются современные эндопротезы тазобедренного сустава, которые отлично приживаются и долгие годы помогают пациентам быть активными и свободно двигаться. Тем не менее в некоторых случаях все же необходима повторная замена эндопротеза (ревизионное эндопротезирование).
Причины ревизии эндопротеза тазобедренного сустава:
- Вывихи искусственного сустава, которые повторяются регулярно
- Износ эндопротеза спустя десятилетия после операции
- Расшатывание, нестабильность установленного сустава
- Перелом кости или повреждения компонентов эндопротеза в результате травмы
Ревизионная операция похожа с первоначальной операцией по замене сустава. После этого вмешательства уже новый эндопротез берет на себя двигательные функции сустава.
Преимущества проведения операции протезирования тазобедренного сустава в нашей клинике
Клиника ортопедии – уникальный специализированный центр лечения травм и патологий суставов. Здесь сосредоточен многолетний опыт, в том числе, эндопротезирования суставов. Наши специалисты делают все возможное, чтобы каждый пациент обрел утраченную радость движения. Для этого применяется индивидуальный подход – в подборе эндопротеза, выбора метода обезболивания, восстановительного лечения. Квалифицированный персонал, широкие диагностические и хирургические возможности, комфортные условия пребывания – у нас есть все необходимое, чтобы возвратить пациента к полноценной жизни без боли в суставе.
Эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Украине и Запорожье
За годы работы в нашем центре лечения суставов было проведено тысячи операций.
Замена сустава – это высокотехнологичная операция, которая требует не только опыта и квалификации хирурга, но и большое количество расходных материалов. Все это влияет на цену операции.
Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава – один из самых распространенных вопросов, которые задают пациенты. Основная часть затрат при замене сустава это стоимость эндопротеза тазобедренного сустава.
Также в нашей клинике есть квота на эндопротезирование тазобедренного сустава.
Запишитесь на консультативный прием к нашим специалистам по телефонам администратора: +38 (050) 322 72 39 или (0612) 96 53 71 или через онлайн форму записи на прием.
Не нашли ту информацию, которую искали?
Задайте вопрос нашим специалистам онлайн и получите ответ в течение 24 часов!
Источник
Коксартроз мешает жить? Тогда замена тазобедренного сустава – единственно правильное решение!
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.
Мы Вам расскажем:
Тазобедренный сустав: особенности строения
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:
- коксартроз 3-4 стадии;
- асептический некроз головки бедра;
- двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
- опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
- тазобедренного сустава;
- переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- гнойно-воспалительные очаги инфекции;
- тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- печеночная недостаточность 2-3 степени;
- сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава: предоперационное планирование и подготовка
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:
Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1900$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2300$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 2650$.
Эндопротез (производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.
ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Операция предусматривает последовательность действий:
- Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
- Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
- Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
- Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
- Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.
После операции по замене тазобедренного сустава
Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.
Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:
- повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
- внезапные боли в области оперированного сустава;
- отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
- эндопротезирования;
- выделения из послеоперационной раны.
Восстановление после операции на тазобедренном суставе
Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.
Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.
Источник