Как похудеть перед операцией на тазобедренный сустав
Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. В ситуации, когда требуется установить эндопротез, возникает множество рисков, которые могут вызвать отторжение эндопротеза. Любой пациент находится в состоянии подготовиться к процессу лечения и восстановления, тем самым увеличив шансы благоприятного исхода.
Почему нужно готовиться к операции
Чтобы минимизировать риск, требуется:
- исключить попадание инфекции в организм, в т. ч. полное медицинское обследование и лечение зубов как потенциальных источников;
- обеспечить хорошее состояние иммунитета, что может потребовать приема дополнительных препаратов, усиливающих его;
- подготовить организм к будущей реабилитации с помощью физических нагрузок и закаливания;
- снизить потенциальную нагрузку на новый сустав, что требует нормализации веса и правильного выполнения упражнений.
В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава может занимать от 1 до 5–6 месяцев.
С чего начинают подготовку к операции
В процессе обсуждения с лечащим врачом необходимо выяснить все нюансы, которые связаны с работой сустава. Это позволит понять принцип работы и подготовиться к реабилитации. Еще на этапе подбора эндопротеза врач может рекомендовать параллельно начать сбрасывать вес, если он излишний.
Дополнительными рекомендациями являются:
- сдача собственной крови, чтобы использовать ее в случае необходимости;
- проведение исследований крови, позволяющих определить ее свертываемость, группу, основные биохимические показатели;
- профилактика хронических заболеваний, обострение которых может испортить картину реабилитации;
- повышение иммунной защиты организма;
- определение индивидуальных факторов, влияющих на ход операции: аллергия на препараты, индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных средств и т. д.
Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией. Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.
Многие клиники заранее создают руководство пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, поэтому есть моменты которые нужно повторить неоднократно. Подобные брошюры помогают не только человеку, отправленному на хирургический стол, но и его близким.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Действия врача и пациента за месяц до операции
Примерно за 4 недели до операции лабораторные и инструментальные исследования. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед эндопротезированием. В частности, назначаются:
- проверка легких с помощью рентгенографии;
- электрокардиограмма;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.
На этом же этапе врачом может быть рекомендовано выполнение комплекса упражнений, способствующих успешной реабилитации после установки эндопротеза. Если в процессе их выполнения пациент чувствует сильную боль, то нужно прекратить тренировки. После дополнительной консультации комплекс упражнений может быть скорректирован или выявлена проблема возникновения этой боли.
Часто люди неправильно выполняют гимнастику, потому что долгое время в их жизни физическая активность отсутствовала. Лучше всего посмотреть видео реабилитационных центров, где разбираются основные ошибки. Если упражнение неясно, обязательно спросить про него у врача-ортопеда.
Что делать за 2–3 недели до операции
В этот период происходит встреча с врачом-анестезиологом, который с учетом индивидуальных характеристик пациента, особенно его возраста, подбирает вид наркоза. В некоторых случаях прием лекарственных средств от имеющихся хронических заболеваний может быть отменен, чтобы организм очистился. Это снижает риск отторжения импланта и повышает вероятность хорошего самочувствие при наркозе. Если врач не спросил про прием препаратов на постоянной основе, следует ему об этом напомнить.
Примерно за 2 недели до назначенного срока следует приобрести или взять на прокат специальное оборудование и костыли. Многие врачи рекомендуют начать тренировку ходьбы на костылях еще до операции.
Параллельно врач должен осмотреть состояние кожных покровов. Если будут отмечены раздражения, язвочки и любые другие отклонения, то избавиться от них можно за оставшееся время. Следует также завершить все личные дела, потому что в последние перед эндопротезированием дни свободного времени практически не будет.
Если родственники проживают далеко, то самостоятельно придется продумать вопрос об обустройстве домашнего пространства. Необходимо убрать все предметы, которые несут потенциальную опасность для человека на костылях и после эндопротезирования:
- скользкие коврики;
- неудобные или скользкие сиденья;
- высокие пороги, растянутые электрические шнуры.
Обязательно следует установить как можно больше средств, позволяющих цепляться за них, чтобы перемещаться по квартире. На время реабилитации с первых дней будет необходимо устойчивая скамья для купания, плотное сиденье для фиксации суставов, трость-рукоять, чтобы не наклоняться, надевая обувь, длинная мочалка.
В оставшуюся неделю
За последние дни подготовка к операции вступит в финишную стадию. На этом этапе будут проведены контрольные обследования крови и мочи. Также в обязательную программу подготовки входит:
- осмотр врачом, чтобы исключить начало или развитие каких-либо заболеваний;
- исключение из пищи продуктов, которые увеличивают отечность или осложнения после хирургического вмешательства;
- определение потенциальных доноров крови, если ранее она не была сдана;
- сбор личных вещей для госпитализации, включая средства для реабилитации и небольшие домашние тренажеры;
- определение лиц, которые будут сопровождать пациента после операции
Анестезиолог может выдать препарат, который нужно принимать за день до времени медицинской процедуры. За 12 часов до операции обычно запрещается употребление пищи и воды. Дополнительно может быть установлена очистительная клизма.
Среди вещей, которые нужно взять с собой в больницу, нужно взять:
- мочалку, моющие средства;
- полотенца;
- туалетную бумагу, салфетки;
- зубную щетку и пасту;
- сменное белье;
- свободную одежду для выписки.
С собой в больницу не рекомендуется брать ювелирные украшения, кредитные карты, электроприборы и ценные вещи. Фен, мобильный телефон и планшет в современном мире являются исключениями. При необходимости другие предметы реабилитации должны быть готовы принести близкие. Если у человека никого нет, можно воспользоваться услугами социального сопровождения.
Хорошая и своевременная подготовка позволит снять суетливость пациента, морально настроиться на замену сустава и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день эндопротезирования. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.
Источник
Почему нужно заранее готовиться к операции
Чтобы восстановительный этап после операции эндопротезирования сустава проходил с наибольшей пользой и с наименьшим дискомфортом, стоит заранее подготовить себя и свой дом к данному этапу лечения.
К тому же правильная подготовка к операции и послеоперационному периоду позволит минимизировать такие риски, как отторжение протеза, травмы и защитит от прочих неприятностей. Поэтому было бы разумно заранее подготовиться к процессу лечения и восстановления.
Что нужно предпринять?
1. Заняться своим физическим состоянием:
- В первую очередь необходимо провериться у врачей на предмет наличия любых инфекционных процессов в организме пациента. К моменту проведения операции необходимо пролечить все хронические и острые воспаления, иначе остаётся слишком высокий риск инфицирования в области искусственного сустава.
- Обязательно посетите стоматолога. Любые очаги воспаления, например в зубах и дёснах, повышают опасность инфекции. Также нужно учесть, что между удалением зуба и операцией по эндопротезированию должно пройти от двух недель до месяца.
- Следите за тем, чтобы на коже не появилось повреждений и грибковых поражений: трещин между пальцами ног или на пятках, опрелостей, гнойных прыщей, ранок или язв на конечностях.
- Накануне операции у пациента не должно быть повышенной температуры, вирусных заболеваний или диареи.
- Позаботьтесь о своём иммунитете, ведя здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, достаточно гулять, двигаться и по возможности чаще бывать на свежем воздухе. Если врач посчитает нужным, то он может назначить приём препаратов, усиливающих иммунитет.
- Для того, чтобы после операции организм быстрее адаптировался к искусственному суставу, необходимо заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы. Разумеется нагрузки нужно регулировать в соответствии с физическим состоянием пациента и рекомендациями врачей.
- Если у пациента присутствует лишний вес, то по возможности надо позаботиться о том, чтобы привести свой вес к норме. Излишний вес может усилить нагрузку на новый сустав и спровоцировать образование тромбов и других осложнения.
- За две недели до операции (или раньше) следует отказаться от курения. За неделю до операции запрещается употребление алкогольных напитков.
- За одну неделю до запланированной операции необходимо прекратить прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам). Если боли сильные, то необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы он назначил наиболее щадящие ЖКТ препараты.
- За четыре дня до операции прекращается прием разжижающих кровь препаратов (варфарин и другие препараты).
- Как правило, лечение сопутствующих заболеваний прерывать не требуется. Лекарства, которые пациент берет с собой в больницу, обязательно должны быть в оригинальной упаковке.
2. Подготовить свой дом к возвращению из клиники:
- Позаботьтесь о том, чтобы передвижение по дому, квартире или приусадебному участку было свободным и не имело препятствий.
- Лучше убрать не прикреплённые к полу ковровые покрытия. А также спрятать электрокабели и другие предметы, за которые можно зацепиться ногой и упасть.
- Продумайте освещение в доме, квартире и на участке, чтобы оно было достаточным, особенно в ночное время.
- Внесите в список контактов вашего мобильного телефона нужные номера телефонов близких людей, экстренной помощи, и т.д. Заведите привычку всегда держать телефон при себе.
- После замены суставов первое время нельзя пользоваться низкими стульями, диванами и кроватями. Заранее подготовьте устойчивые подставки под ножки кровати и накладные сиденья на стулья и кресла.
- Приготовьте удобную домашнюю обувь на низком каблуке с нескользящей крепкой подошвой. Лучше, если обувь будет хорошо фиксироваться на ноге при помощи застёжек липучек.
- Вещи, которыми вы часто пользуетесь, заранее разместите на удобной высоте, чтобы за ними не пришлось тянуться, наклоняться или вставать на другие предметы мебели. При необходимости вещи с земли или пола нужно поднимать при помощи щипцов или других приспособлений, т.к. наклоняться до угла 90 градусов категорически запрещается в течение нескольких недель после операции.
- В туалетной и ванной комнате нужно позаботиться о достаточной высоте унитаза и наличии поручней, чтобы было легче вставать и садиться. В санузле не должно быть скользкого покрытия и ковриков. В ванной и душевой положите нескользящие вкладки. После операции первые недели рекомендуется принимать душ в положении стоя или сидя на стуле.
- В первое время после операции потребуется помощь при одевании, уборке, посещении магазина. Поэтому подумайте заранее, кто мог бы помогать вам в этот период.
3. Что взять с собой в клинику:
- Результаты предоперационных обследований, которые были пройдены по месту жительства.
- Личные документы, удостоверяющие личность (паспорт).
- Возьмите с собой лекарства, которые необходимо принимать регулярно. Все лекарственные препараты обязательно должны быть в оригинальной упаковке.
- Возьмите удобную домашнюю обувь на прочной и не скользкой подошве. Обувь должна легко и прочно фиксироваться на ноге.
- Не забудьте предметы личной гигиены (мыло, расческа, зубная щетка, пр.). Также возьмите предметы, необходимые вам в повседневной жизни (очки, зубные протезы, слуховой аппарат, книги, пр.).
- Возьмите личную удобную одежду: носки, бельё, спортивный костюм, кроссовки, пр.
- Можно взять с собой мобильный телефон, ноутбук, планшет.
- По возможности не стоит брать с собой ценные вещи, поскольку больница не несет ответственности за оставленное без присмотра личное имущество. Заранее уточните в клинике о возможности поместить ценные вещи на временное хранение в сейф.
4. Предоперационная подготовка при госпитализации:
- Как правило пациент прибывает в больницу на госпитализацию минимум за 1-2 дня до операции.
- По прибытии назначается встреча с хирургом-ортопедом, чтобы ещё раз обсудить детали и получить ответы на оставшиеся вопросы. После чего пациент подписывает необходимые документы: договор с клиникой, согласие на операцию, анкету для анестезиолога.
- В клинике у пациента ещё раз возьмут все необходимые анализы, сделают рентген, ЭКГ и другие предоперационные обследования. Пациент встретиться с анестезиологом, чтобы обсудить возможные и наиболее подходящие способы анестезии.
- На кануне операции вечером пациенту делаются инъекции, предотвращающие образование тромбов. Также накануне операции и утром в день операции необходимо принять душ.
- Перед операцией нельзя пользоваться косметикой и лаком для ногтей.
- Самому пациенту категорически запрещено сбривать волоски в зоне проведения операции! Если потребуется, то это сделает медсестра.
- Непосредственно перед операцией нужно освободиться от зубных съёмных протезов, снять очки, наручные часы и украшения. Перед операцией пациенту нужно переодеться в операционную одежду.
- Утром в день операции нельзя принимать никакую пищу и питьё, жевать жвачку, курить.
Узнайте подробнее об операции эндопротезирования крупных суставов:
1. Программа эндопротезирования тазобедренного сустава с реабилитацией — 7000 €
2. Программа эндопротезирования коленного сустава с реабилитацией — 8500 €
3. Программа эндопротезирования плечевого сустава с реабилитацией — от 13000 €
4. Программа эндопротезирования тазобедренного сустава после остеосинтеза при переломе шейки бедра — от 9000 €
5. Ревизионное эндопротезирование — повторная замена ранее установленного сустава — 13000 €
6. Подготовка к операции эндопротезирования
7. Реабилитация после эндопротезирования
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОЕЗДКИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Конечно же мы всем желаем доброго здоровья! Но всё же случаются ситуации, когда очень нужен хороший врач. В этом мы можем помочь.
По всем вопросам организации лечения вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиники.
Контакты русскоязычного координатора:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.
Источник
По статистике, в мире от избыточной массы тела страдает более 1,5 млрд людей. Половина из них имеет проблемы с суставами и рано или поздно становится пациентами хирургов-ортопедов. При лечении таких больных врачи сталкиваются с рядом серьезных проблем. Наиболее распространенная из них – осложнения при эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава.
Шов с выделениями сукровицы.
Можно ли оперироваться при наличии избыточной массы тела? Этот вопрос задает себе каждый человек с деформирующим остеоартрозом, которому требуется хирургическая замена тазобедренного или коленного сустава. Более того, данную тему активно обсуждают в научных журналах, на симпозиумах и конференциях. Давайте посмотрим, чем опасно эндопротезирование у людей с лишним весом и можно ли делать операцию таким больным.
В наши дни не существует четких критериев относительно ИМТ (индекса массы тела), которые разрешали или запрещали бы проведение операции у конкретного пациента. В разных странах и клиниках специалисты по разному подходят к решению вопроса. Если в одном месте вас откажутся оперировать, то в другом будут настоятельно советовать не тянуть с эндопротезированием.
Влияние лишних киллограммов
Лишний вес способствует развитию деформирующего остеоартроза – заболевания, вызывающего боли и трудности при ходьбе. Неприятные симптомы мешают больному активно передвигаться, из-за чего он начинает вести малоподвижный образ жизни. На фоне гиподинамии человек еще больше поправляется, что ведет к повышению нагрузки на суставы и метаболическим изменениям в них. Таким образом формируется «порочный круг», разорвать который нелегко.
Любопытно! Люди с ожирением нуждаются в эндопротезировании крупных суставов в 8,5 раз чаще лиц с нормальной массой тела.
Проведение операции у тучных людей сопряжено с высоким риском осложнений. Ввиду этого многие отечественные хирурги отказываются от таких пациентов. Одни специалисты не берут их принципиально, другие аргументируют отказ заботой о благополучном исходе операции. На самом деле врачи боятся осложнений, не хотят вредить своей репутации и «портить статистику».
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Если у вас есть лишний вес – будьте готовы к тому, что большинство врачей не будут готовы сразу вас оперировать. В лучшем случае вам дадут рекомендации по похудению или направят к диетологу, в худшем – скажут «приходить когда похудеете». Однако сбросить лишний вес при остеоартрозе – задача практически невыполнимая. В этом случае нужно искать врача, который все-таки согласится выполнить операцию.
Запомните:
- Наличие лишнего веса – не повод откладывать хирургическое вмешательство или отказываться от него.
- Оперироваться можно пациентам с любым индексом массы тела (ИМТ).
- Шансы похудеть до операции у человека низкие. После эндопротезирования они повышаются.
- Успех хирургического вмешательства зависит не только от ИМТ. Большое значение имеет уровень физической активности больного и качество костной ткани.
- Чем выше квалификация анестезиолога и оперирующего хирурга – тем лучше будут результаты операции.
Чем опасна операция при наличии лишнего веса
Операция у тучных людей сопряжена со сложностями в подборе и ошибками в установке эндопротеза. Ввести в наркоз и вывести из него таких пациентов также гораздо труднее. Наличие избыточного веса осложняет проведение регионарной анестезии с УЗИ-навигацией, которую все чаще используют современные анестезиологи.
У лиц с избыточной массой тела существует проблема заживления послеоперационной раны. Она у них имеет большие размеры, чем у худых людей. Естественно, при таком разрезе ткани срастаются медленней, что тормозит реабилитацию и нередко приводит к нежелательным последствиям.
Хороший-спокойный шов.
Таблица 1. Наиболее частые осложнения эндопротезирования у лиц с лишним весом.
| Осложнение | Причины | Частота развития |
| Ранние инфекционные осложнения | Жировые отложения у тучных людей зачастую локализуются в области бедер. Чтобы получить доступ к ТБС, хирург вынужден делать большой разрез. Это сопряжено с повышенным риском занесения инфекции. | Напрямую зависит отИМТ. Чем он выше – тем вероятней развитие инфекционных осложнений. |
| Дислокация эндопротеза и перипротезные переломы | Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на нижние конечности, ограничивает подвижность пациента, затрудняет реабилитацию и повышает риск случайных падений. Любой из этих факторов может привести к смещению протеза или перелому бедренной кости. | В два-три раза выше, чем у пациентов с индексом массы тела < 30. |
| Необходимость ревизионной операции | Повторная замена тазобедренного сустава требуется пациентам с остеолизом, асептическим расшатыванием компонентов эндопротеза и поздними перипротезными инфекциями. | Тучным пациентам ревизионное эндопротезирование нужно в полтора раза чаще. |
Совет! Если хотите избежать опасных осложнений – оперируйтесь в европейских клиниках. Уровень оказания медицинской помощи и квалификация врачей там гораздо выше.
Инфекционное воспаление коленного сустава.
Эндопротезирование суставов при сахарном диабете
У многих пациентов с избыточной массой тела врачи выявляют сахарный диабет. Частота развития остеоартроза среди таких людей составляет более 50%. Оперировать их намного опасней, чем тучных людей без сопутствующей гипергликемии. У лиц с сахарным диабетом существует высокая вероятность впадения в кому, появления сосудистых расстройств и пролежней. Послеоперационные раны у них заживают очень медленно и могут гноится.
Выделения со шва.
Большинство клиник отказывается оперировать больных с диабетом и весом более 100 кг. Причем это касается не только отечественных, но и зарубежных специалистов. Все они сначала направляют таких пациентов к эндокринологу чтобы тот назначил лечение и дал рекомендации по снижению веса. Оперируют человека после того, как он нормализует уровень глюкозы в крови и немного похудеет.
Источник