Как подготовиться к мрт тазобедренного сустава
МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.
Показания и противопоказания
МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:
- отеках;
- ограничении подвижности нижних конечностей;
- снижении или полной потере чувствительности в ногах.
Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:
- инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
- ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
- травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
- дисплазия – для установления причины нарушения;
- остеоартроз;
- ущемление сухожилий и нервов;
- некроз головки и вывих сустава;
- остеопороз;
- первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
- для контроля эффективности лечения.
Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.
Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
- клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
- наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
- наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
- первый триместр беременности;
- крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).
Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.
Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.
Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.
Подготовка к МРТ тазобедренных суставов
Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:
- Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
- Снять с себя все ювелирные украшения.
- Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
- При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.
Единственное важное условие прохождения процедуры – отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.
Безопасна ли процедура
Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.
Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).
Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава
Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:
- Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
- При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
- Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
- Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
- На исследуемую область крепят магнитную катушку.
- Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
- Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
- По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.
Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.
С контрастом
Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.
Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.
Одно из осложнений после введения контраста – аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение – нефрогенный системный фиброз – встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек. Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование. В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.
Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.
При беременности
Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.
Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.
Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:
- Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
- Благоприятное время для обследования – утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.
Ребенку
Главная задача при обследовании ребенка – обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.
Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников – хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.
МРТ тазобедренного сустава: что показывает
В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.
С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.
Сколько стоит исследование
Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.
Источник
Анатомия тазобедренного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину. Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.
Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.
Что покажет МРТ тазобедренного сустава
МРТ позволяет получить высококачественные снимки исследуемой области, на основании которых в 95 % случаев удается выставить правильный диагноз.
Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела. Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.
Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:
- состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
- любые структурные нарушения;
- состояние мягких тканей;
- физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.
По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %. Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.
Проведение МРТ тазобедренного сустава
Что представляет собой МРТ
Магнитно-резонансный томограф (МРТ) – это новейший аппарат для исследования внутренних органов и диагностирования широчайшего спектра заболеваний и отклонений в строении и функциях тела человека. Этот вид диагностики позволяет не инвазивным путем, не причиняя пациенту больших неудобств, делать послойные снимки любых органов и систем, костей скелета и сосудов. Таким образом, в результате исследования, можно обнаружить малейшие нарушения и патологии, которые имеют место в тех или иных тканях человеческого организма. Обследования с использованием МРТ приобретает все большую популярность из-за точности и почти мгновенного получения результатов.
Использование МРТ в обследовании тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в опорно-двигательном аппарате человека. Он обеспечивает почти сорок процентов всех совершаемых нами движений. Нагрузка на тазобедренный сустав остается стабильно высокой, поэтому малейшие нарушения осанки или минерального обмена в организме, травмы, ушибы и возрастные дегенеративные изменения способны повредить сустав, вызвать воспаление и болевой синдром. В случаях, когда пациент обращается к врачу с такими жалобами как:
- нарушение подвижности тазобедренного сустава;
- боль;
- скованность;
- вывих или перелом,
как правило, врач-травматолог или ортопед назначает обследование тазобедренного сустава на магнитно-резонансном томографе.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Кому назначают МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансное исследование тазобедренного сустава направляют пациентов, имеющих жалобы на любой дискомфорт в суставе, при подготовке к оперативным вмешательствам и подозрениях на новообразования в этой области. Показаниями к проведению МРТ являются следующие симптомы и состояния:
- артриты и другие дегенеративные заболевания тазобедренного сустава;
- трещины и переломы вследствие травм;
- ревматизм и системная волчанка, которые могут вызвать повреждение сустава;
- повреждения связок, например связки головки бедренной кости;
- гематомы внутри сустава;
- бурсит, миозит, артроз;
- подозрение на злокачественные образования тазобедренного сустава;
- остеопороз, развивающийся вследствие нарушения обменных процессов у пожилых пациентов.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава
МРТ тазобедренного сустава является весьма надежным и информативным видом обследования. Послойное сканирование тканей позволяет врачу-диагносту определить нарушения кровообращения, повреждения и новообразования, которые находятся на самой ранней стадии и могут быть купированы с большей эффективностью. МРТ тазобедренного сустава способно обнаружить такие заболевания и патологии, как:
- коксартроз и коксит – артроз и артрит сустава;
- вывихи, одностороннюю и двустороннюю дисплазию тазобедренного сустава;
- асептический некроз – полное или частичное отмирание тканей головки бедренной кости;
- вывихи и переломы;
- тендинит – воспаление суставных сухожилий;
- разрыв и растяжения связок тазобедренного сустава.
На экране аппарата врач видит все подробности костей и связок сустава, а также периферические мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава показывает приобретённые и врождённые заболевания и патологии, травмы и новообразования суставов и костей, а также особенности функционирования системы кровеносных сосудов.
Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава
Процедура проведения магнитно-резонансного исследования тазобедренных суставов достаточно проста и не требует особой подготовки. На пациенте должна быть надета достаточно удобная одежда, не содержащая на себе металлических деталей и украшений. Также пациент должен уведомить врача, проводящего обследование, о наличии электронных приборов или металлических частей в теле, таких как кардиостимуляторы, слуховые аппараты, зубные имплантаты и прочие предметы, которые могут исказить результаты сканирования. Если обследование предполагает использование контрастирования, целесообразно сообщить доктору о случаях аллергических реакций на медицинские препараты в жизни обследуемого. Для получения точных и достоверных результатов на протяжении всего времени сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, поэтому в некоторых случаях могут быть использованы седативные препараты для большего комфорта. Стол аппарата с лежащим на нем пациентом задвигается в камеру магнитно-резонансного томографа. Чаще всего аппарата имеет закрытую форму, оснащен изнутри системой вентиляции, освещения и микрофоном для связи с врачом.
Обычно процедура сканирования на МРТ длится от четверти часа до 30 минут и дольше, в зависимости от исследуемой зоны и того, используется контрастирование при исследовании или нет.
Процедура обследования тазобедренного сустава с помощью МРТ вместе с расшифровкой результатов может длиться до двух часов, после чего человек может возвращаться к обычной жизни. Период реабилитации после МРТ не требуется.
Противопоказания к проведению МРТ
Противопоказаний к исследованию тазобедренных суставов на МРТ не так много, но они все же имеются. Абсолютно противопоказан данный вид исследования в таких случаях, как:
- наличие в теле пациента кардиостимуляторов, любых металлических имплантатов и протезов, нейростимуляторов;
- беременность на любых сроках;
- психические заболевания и расстройства, не позволяющие человеку контролировать движения тела;
- клаустрофобия, если используется аппарат МРТ закрытого типа;
- недопустимо проводить сканирование МРТ с использованием контраста для людей с острой и хронической почечной недостаточностью или аллергией на вводимый препарат.
Расшифровка полученных данных и заключение
Врач-диагност, проводивший обследование тазобедренного сустава с помощью МРТ, после расшифровки результатов сканирования, в зависимости от обнаруженных проблем и патологий, может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего консультирования и лечения. Обработка и выдача результатов обследования обычно занимает около часа, но иногда, в сложных случаях, может быть осуществлена только на следующий день.
Томография тазобедренных суставов является одним из самых информативных методов исследования и наиболее предпочтительным в выявлении большинства патологических состояний и функциональных нарушений в человеческом организме.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Принцип МРТ сканирования
Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду. После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.
Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:
- безопасность излучения;
- возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
- множество четких снимков в электронном виде;
- быстрота сканирования;
- безболезненность;
- неинвазивность;
- высокая точность результата (до 95–98%).
С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.
Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:
- травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
- ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
- степень развития артрита или артроза;
- состояние костной ткани при остеопорозе;
- дисплазия сустава;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- поиск метастазов на ранней стадии;
- причина боли неясной этиологии при ходьбе;
- возрастные деформации.
МРТ костей бедра рекомендуется после получения травмы с раздроблением тазового дна и подвздошной области. Методика позволяет проследить причину и последствия воспалительных заболеваний, которые приводят к некрозу тканей. Методика применяется при составлении плана лечения полиомиелита, подготовке к операции, обследовании беременных женщин с подозрением на симфизит.
https://www.youtube.com/watch?v=itYZ0PdgTMU
Преимущества
МРТ тазобедренного сустава обладает рядом явных преимуществ наряду с иными диагностическими методами:
- Процедура не оказывает лучевой нагрузки на мягкие ткани и суставы, соответственно, допустимым является неоднократное ее проведение на протяжении ограниченного временного отрезка.
- Этот метод является уникальным только по той простой причине, что позволяет получить четкие многослойные изображения исследуемого участка.
- При травмах, вывихе, нарушении целостности структуры тканей сустава мрт позволяет не только определить имеющиеся повреждения, но также создать поэтапный план оперативных вмешательств, если в привлечении таковых имеется необходимость.
- При задействовании данного метода отсутствует необходимость применения инвазивных способов диагностики, которые нередко требуют применения обезболивающих препаратов.
- Использование инновационных аппаратов допускает обследование людей, по отношению к которым не рекомендовано применение таких методик, как, например, рентгенография. К числу таких обследуемых можно отнести детей и женщин в период беременности.
- Процедура нацелена также на определение злокачественных новообразований на ранних этапах формирования и обследование мягких, костных тканей, сухожилий для выявления метастазов.
- Наличие возможности последовательной визуализации и последующего изучения всех частей опорно – двигательного аппарата.
При проведении процедуры обследуемым вменяется соблюдение строгого правила: на протяжении проведения процедуры все время сохранять неподвижное положение.
Нарушение рекомендаций является причиной получения изображений низкого качества.
Преимущества метода
В отличие от всех остальных суставных сочленений организма человека, этот сустав имеет в своей структуре крупную кровеносную артерию, окружаемую связками и сухожилиями. Из-за высокой нагрузки на данную область они часто повреждаются.
Особенности строения этой области тела во многих случаях делают неэффективными другие методы исследования, в то время как МРТ суставов позволяет подробно рассмотреть все недоступные для прочих методик элементы.
Подробнее о строении тазобедренного сустава в данном видео.
Полная неподвижность — главное и обязательное условие для получения четких снимков. Любое движение резко понижает качество изображения и препятствует постановке правильного диагноза.
Магнитно-резонансная томография имеет целый ряд характеристик, которые выгодно отличают ее от других исследовательских методик, традиционно применяемых при диагностике нарушений в тазовом сочленении:
- Лучевая нагрузка, которой подвергается организм, в данном случае минимальна. Это позволяет применять МРТ столько раз, сколько потребуется в ходе диагностики или лечения.
- Томография — не инвазивная методика, при помощи которой можно получить настолько же точные данные и снимки внутренних структур сочленения, как при применении эндоскопической диагностики или биопсии.
- Отпадает необходимость в ионизирующем излучении для получения снимка костей.
- Метод подходит для огромного спектра состояний, позволяет отслеживать патологические процессы в связках, хрящевых и костных тканях, в сухожилиях, венах, артериях и нервных волокнах.
- Позволяет определить необходимость хирургического вмешательства, а в ряде случаев дает возможность убедиться в том, что без оперативного лечения можно обойтись, ограничившись классической медикаментозной терапией. Также исследование проводят накануне некоторых сложных операций для составления плана и уточнения всех анатомических особенностей.
- Снимки, полученные таким образом, отличаются высочайшей четкостью, что позволяет наиболее точно поставить диагноз.
- Применение такого типа томографии настолько безопасно, что допускается даже на самых поздних сроках беременности, в педиатрии и для детей неонатального периода.
- Диагност имеет возможность увеличения определенного участка тазобедренного сустава, если в этом возникает потребность.
- Во время исследования просматриваются структуры, находящиеся внутри костных тканей, которые невозможно увидеть с помощью других методик.
- Можно получить трехмерные снимки тазобедренного сустава в каждой выбранной плоскости.
- Для диагностики онкологических изменений магнитно-резонансная томография является единственным методом, позволяющим обнаружить опухолевые процессы в костных тканях на самых ранних сроках, когда такие изменения еще невозможно увидеть с применением альтернативных методик.
Все эти параметры выгодно отличают магнитно-резонансную томографию от рентгенологического, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.
Источник