Как перевязать локтевой сустав

При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.

Основные технические требования

В результате манипуляции должны быть соблюдены три основных правила: аккуратность, удобство, соответствие назначению (то есть фиксация, достижение неподвижности сустава).

Чтобы этого достичь, важно соблюдать следующие моменты:

1. Человеку при наложении повязки должно быть комфортно, для удобства можно его усадить или уложить на кушетку.
2. Поврежденная конечность должна быть неподвижна и при этом максимально расслаблена.
3. Нельзя накладывать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровоток в руке.
4. Первые два оборота бинта должны быть фиксирующие, чтобы повязка не сползала.
5. Запрещено закреплять бинт над открытыми ранами или подвижной частью сустава.

При выявлении признаков некорректного бинтования, нужно срочно его сделать заново, по всем правилам.

Неправильное бинтование имеет следующие признаки:

• цианоз (посинение кожных покровов);
• отечность периартикулярных тканей;
• изменение тактильной и температурной чувствительности;
• снижение пульсации на крупных сосудах;
• наличие боли и ее постепенное нарастание с течением времени.

Выполняя эти несложные правила, эффективность оказания экстренной помощи значительно повышается!

Варианты наложения фиксирующих повязок

Существует несколько популярных видов перевязки, которые применяют при травмах:

• расходящаяся;
• сходящаяся;
• спиральное бинтование;
• косыночная;
• эластичная повязка.

Рассмотрим технику выполнения каждой из них более детально.

Расходящаяся и сходящаяся повязки, которые еще называют “черепашьими“, используются исключительно при травмах локтевого или коленного суставов. Соответственно названию, их можно делать расходящимся или сходящимся способом. Первый вариант используют, если травмированы прилегающие к суставу участки, второй — при повреждении суставных структур.

Сходящаяся фиксирующая повязка: техника выполнения, видео

Конечность пациента согнута в локтевом суставе под прямым углом (то есть 90 градусов), на область сгиба подложить подушечку из мягкого материала. Начинать перевязку нужно с верхней трети предплечья, сначала выполнить два круговых фиксирующих оборота.
Далее перейти непосредственно на локтевой сустав и затем на нижнюю треть плеча. Выполнить 8—10 туров таких “восьмерок”, постепенно приближаясь к локтевому сгибу. Последний тур должен пройти через центр локтевого сустава. Закрепить конец бинта при помощи специальной скобы или разорвать конец бинта, чтобы завязать узел.

Расходящаяся “черепашья” повязка: особенности

Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.

Спиральная фиксирующая повязка

Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.

Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.

Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.

Косыночный способ наложения

Данный вид имеет следующие преимущества:

• универсальность;
• широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
• процесс реабилитации после травм и операций);
• эффективность при оказании первой неотложной помощи.

Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.

Косынка складывается в треугольник. Рука пациента согнута в локте, середина косынки помещается под предплечье, а концы завязываются на шее. Через поврежденное плечо ведется конец, который находится снаружи предплечья. Верхушка косынки обводится вокруг локтевого сочленения сзади наперед и крепится к передней поверхности повязки булавкой.

Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!

Эластичная повязка

У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.

Показания к наложению данного фиксатора следующие:

• артриты и артрозы;
• повреждение связочного аппарата;
• бурсит;
• перелом локтевой кости;
• период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
• повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.

Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:

• грибковые и бактериальные заболевания кожи;
• наличие открытого перелома;
• риск инфицирования открытой раневой поверхности.

Описание техники

Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.

После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.

Заключение

Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!

Иммобилизация локтевого сустава

При комплексном лечении многих болезней локтевого сегмента руки обязательно потребуется надежная фиксация, полное обездвиживание суставного сочленения, чтобы восстановить  его анатомическое строение.

Накладывая эластичную повязку, требуется грамотно совместить концевые части костей, составить анатомически правильное суставное сочленение, и зафиксировать его в неподвижном согнутом состоянии. Именно в согнутом – того требует анатомия, того требует природа. Нужный эффект может быть получен и с фиксаторами, бандажами, но требуется, чтобы все тренеры и спортивные врачи умели правильно накладывать локтевые бинты.

Использование бинтов из эластика в лечении распространённых травм и заболеваний показано в начале терапии, и при реабилитации, как профилактическая мера против рецидивов, когда спортсмен хочет продолжать тренировки.

Это надо знать!
Наложение медицинского эластичного бинта требует точного повтора контуров локтевого сустава, при этом оставлять возможность локтевому сочленению двигаться в повязке. Этот тип фиксации снимает двигательную нагрузку с мышц, со связочного аппарата.

Одновременно бинтование:

• смягчает движения;
• уменьшает отёки;
• улучшает циркуляцию крови, лимфы в суставных тканях.

Эластичное бинтование лечит локти при воспалениях, заболеваниях сустава дегенеративного типа, сильных ушибах. Эластичная повязка восстанавливает суставы при вывихах или внутрисуставных переломах. На картинке выше показано, как выглядит сустав при растяжении сухожилий.

Картинка слева наглядно демонстрируют, как грамотно наложить фиксирующую повязку. Используется расходящийся тип повязки. Рука должна лежать в удобном для неё положении, при сильных болях или тяжёлой травме – на столе, поверхности спинки стула. И при сходящемся, и при расходящемся типе, бинтование локтевого сустава должно сохранять минимум движений, но не повреждать давлением повязки нервные и сосудистые волокна, лежащие на поверхности кожи.

Требования к бинтованию:

• бинт накладывается на руку, когда локоть согнут на 90°;
• каждый виток накрывает друг друга на ½ ширины ленты;
• повязка накладывается плотно, но врезаясь в кожу.

Правила сходящегося бинтования:

• витки эластичной ленты накладываются поочерёдно выше и ниже локтевого сгиба;
• бинт перекрещивается сзади локтя, над отростком лучевой кости.

Правила бинтования по расходящемуся типу:

• начинается снаружи локтевого сустава;
• витки накладываются по схеме – один выше, другой – ниже локтя;
• перекрещивается бинт в локтевом сгибе.

На этом видео показана повязка локтевого сустава расходящегося типа.

Оба вида бинтования нужно делать умелыми, уверенными движениями, не забывая делать нахлёст ленты в половину её ширины, перекрещивать ленту бинта аккуратно, чтобы она не сползала в движениях или не доставляла дискомфорта. Грамотно наложенный бинт должен сохранять кровообращение. Важно правильно держать бинт: наматывать его на повреждённую руку по направлению слева направо, этого требует анатомия кровообращения. При этом рулон нужно держать правой рукой, а его хвост – левой, чтобы скатанный бинт находился всё время сверху.

Эластический бинт для локтя используется спортсменами для профилактики травм, повреждений. Это универсальный материал, обеспечивающий правильный уход за повреждённым локтем. В нём сочетаются эластичность, прочность, и проницаемость воздуха.

Зачем нужно?

Эластичные бинты полезны при различных болезнях и патологических состояниях запястья, где необходимо фиксирование и компрессионное воздействие. Причины, когда компрессионная повязка необходима следующие:

• растяжения или вывихи;
• реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства на суставе;
• снятие напряжения в лучезапястном соединении;
• устранение болевых ощущений руки;
• уменьшение отечности;
• профилактические мероприятия при тромбозе.

Тугая фиксация полезна, благодаря умеренной компрессии запястья и используется при следующих заболеваниях:

Такой способ фиксации полезен привывихе сустава.

• Растяжение. Проявлениями микроразрывов сухожильных тканей лучезапястного сустава служит припухлость и болевые ощущения. Перевязка эластичным бинтом при растяжении ориентирована на фиксирование суставных структур в определенном положении, ограничение движений, уменьшение воспаления.
• Перелом Коллеса. Необходима иммобилизация поврежденной верхней конечности. Фиксацию выполняют при помощи шины или лангетки, которую накладывают на травмированную руку. Приспособление крепят, используя эластичный бинт. Обеспечивается надежное фиксирование, сохраняется длительное время опрятный внешний вид.
• Варикоз верхних конечностей. Необходимо накладывать эластичный бинт с целью избежания прогресса заболевания.
• Вывихи. Используют полоску эластичной ткани, чтобы зафиксировать кисть. В этом случае пациент не может совершать резкие движения кистью в связи с чем уменьшается боль в запястье, происходит заживление мышц и соединительных волокон. Бинт можно снимать и наносить специальные лекарственные средства — крема, гели, мази.

Вернуться к оглавлению

Эластичный бинт: преимущества и недостатки

Эластичный бинт имеет огромное количество преимуществ перед обыкновенными моделями, главными являются следующие:

1. Эластичные бинты можно использовать многократно, а обыкновенный марлевый бинт поддается деформации уже после первого использования.
2. Эластичный бинт после накладывания на суставную поверхность не деформируется и не сползает. Он плотно фиксирует пораженный сустав. Обыкновенный бинт требует частой повторной перевязки, поскольку периодически сползает с сустава.
3. Бинт универсален, поскольку подходит к любому суставу.
4. Хорошая фиксация конечности в течение долгого времени.
5. Повязка с легкостью снимается и достаточно просто накладывается (нет необходимости в специальной подготовке больного).
6. Один бинт из эластичных волокон способен заменить 20 обыкновенных марлевых бинтов, что достаточно выгодно и рационально.

Однако, несмотря на все положительные стороны применения данного вида средств, у использования эластичных бинтов есть и некоторые недостатки. Среди них выделяют следующие:

1. Нарушение кровотока при неправильном наложении эластичного бинта.
2. Некачественная фиксация конечности при нарушении техники бинтования.
3. Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного.
4. Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче.

Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.

Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.

Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы.

Эластичные бинты – это незаменимые помощники для людей, занимающихся в различных видах спорта, поскольку именно у спортсменов и людей, увлекающихся спортивными занятиями, встречается большое число повреждений суставов.

Как правильно забинтовать (зафиксировать) голеностоп при вывихе?

Вывих голеностопного сустава, даже незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если больному своевременно и правильно не оказать первичную медицинскую помощь.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо обездвижить поврежденную ногу, к месту травмы приложить лед, в случае необходимости принять обезболивающее средство, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, обратиться в травмпункт.

Вывих лодыжки первой степени лечат по следующей схеме:

Приложить к поврежденному месту холод. Такая процедура уменьшит отек и снизит боль.

Зафиксировать сустав тугой повязкой. Для бинтования можно применить подручные средства — широкий бинт, шарф и др. Правильное наложение повязки — важная часть лечения. Необходимо, чтобы стопа зафиксировалась под углом 90°, а повязка не была слишком тугой.

Снизить до минимума нагрузку на травмированную ногу.

После того, как острая боль утихнет, можно сделать теплую солевую ванночку для ног, легкий массаж, йодную сетку, применить болеутоляющие согревающие мази или гели.

При вывихе лодыжки второй и третей степени травмированный сустав необходимо поставить на место не позже, чем через два часа после получения повреждения.

Это обязательно должен сделать опытный специалист с применением местной анестезии. На поврежденную ногу накладывают гипсовую лангету (2-я степень) или гипсовую повязку (3-я степень).

Кроме этого назначают лечебную физкультуру и физиолечение.

Источник: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/2444154-kak-pravilno-zabintovat-zafiksirovat-golenostop-pri-vyvihe.html

Показания

Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:

1. Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
2. Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
3. Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.

Бинты малой эластичности

Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:

• Варикозная болезнь в последней стадии.
• Выраженная лимфедема.
• Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
• Посттромботическая болезнь.

Бинты средней эластичности

Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.

Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.

Бинты высокой эластичности

Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.

На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.

Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.

Правильно забинтовать – обеспечить эффект лечения

Грамотно забинтовать плечо важно, потому что это влияет на получение результативности лечения. Как забинтовать плечо бинтом, чтобы пациент ощущал себя комфортно? Надо не просто знать технику, но и необходимую длину и ширину эластичной ленты. Для фиксации плеча оптимально подходят эластичные бинты 8 и 10 см шириной. Подходящая длина зависит от комплекции пациента, объёма плеча. Как показывает практика, устраивает лента длиной в среднем 2 метра.

Бинтование плеча эластичной лентой производится как по спирали, соблюдая требования – не передавливать кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить, чтобы повязка не сползала с назначенного места. Для этого используются перевороты ленты снаружи руки, не под нею, чтобы исключить излишнее давление и трение кожи.

Как замотать плечо эластичным бинтом, даже если считается, что для этого не нужны специальные медицинские навыки?

Надо соблюдать основные правила:

• восходящая повязка: край эластичного бинта остаётся внизу плеча, лента оборачивается по направлению вверх, с соблюдением наложения ленты на ленту на ½ ширины. Соблюдение этого правила обеспечивает то, что повязка не сползает даже во время движений рукой. Лента накладывается кругообразными закрепляющими движениями, при необходимости делается переворот ленты, но не с внутренней стороны плеча, а снаружи или сбоку. Края ленты крепятся входящими в комплект крепежными элементами.
• нисходящая повязка: край бинта, чтобы перевязать плечо как аккуратно, так и правильно, остаётся снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Дальше, чтобы повязка была грамотной, эластичный бинт ведётся в косом направлении. Важное значение имеет и умеренное натяжение ленты, чтобы исключить компрессионный эффект.