Как пеленать ребенка при дисплазии тазобедренных суставов у детей
В последние годы получил всё большую популярность и признание такой способ пеленать детей, как широкое пеленание. Не перепутайте его со свободным этим процессом, пеленанием. Это совсем другое. Свободным пеленанием называется процесс, когда внутри пеленки просто остается много места для того, чтобы малыш свободно двигал конечностями.. А про широкое пеленание мы прямо сейчас расскажем.
Что это такое?
Это когда пеленают ножки младенца, и они должны обязательно быть зафиксированы и обязательно широко разведены. Как это можно сделать? Всего лишь положить пеленку либо подушку между ног у ребенка. Это обеспечит физиологически правильное положение, около 80 градусов. Это соответствует естественному положению ног раздетого, разумеется, не спеленатого малыша.
Особенности такого пеленания
Такой метод служит для разных целей. Одним деткам — для профилактики, другим — для лечения дисплазии (на этой цели мы подробно остановимся позже), а некоторым, совершенно здоровым, для того, чтобы адаптация в новом для них мире прошла легче.
Далее поговорим наконец-то об особенностях такого пеленания.
- Можно ли использовать подручные средства (например, подушечка или валик)? При широком пеленании они не используются.
- Если вы используете эту технику, то тельце ребенка нужно плотно кутать не полностью, только нижнюю часть, ниже пояса.
- Положение ног необходимо поставить в комфортную для малыша позу. Ноги необходимо согнуть, а затем аккуратно развести их в стороны. Такая поза нормальна для грудных малышей, когда они не одеты.
Грубо говоря, эта суть этой техники в том, чтобы укутать ножки младенца в нормальном положении, тем, которое естественно для него.
Что такое дисплазия?
Про нее достаточно много рассказывал доктор Комаровский. Это неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Конкретно дисплазия тазобедренных суставов — это когда находящиеся рядом с ним мягкие ткани сформированы не до конца или неправильным образом.
Если болезнь у малыша замечена рано, возможно избавиться от нее за несколько месяцев. А если игнорировать ее, то суставной хрящ медленно, но се же окостеневает.
Если это расстройство здоровья проходит в легкой форме, то последствия тоже не самые лучшие. Следующая стадия будет стадия вывиха или подвывиха. Тоже ничего хорошего.
Как определить это заболевание при визуальном осмотре и в медицинском учреждении?
- Если вы слышите щелчок в суставе, когда ребенок двигает ножками
- По активности ножки разные
- Если длина ножек немного разная. Для проверки нужно положить малыша на спинку, и согнуть обе ножки. Если одно бедро укорочено, это будет четко видно. Также может но не всегда быть изогнута спинка ребенка, в сторону наклонена головка.
- Когда вы визуально осматриваете складочки на бедрах, то у них разная глубина или длина,
Если хотя бы один из этих симптомов у вас обнаружился, то однозначно идите в больницу или поликлинику, там вам должны сделать рентген и УЗИ.
Как именно широкое пеленание помогает при дисплазии?
Чем конкретно поможет широкое пеленание при дисплазии? Оно придаст малышу естественное положение. Точнее, конечно, его ножкам. Какое естественное положение подразумевается? Ноги согнуты в коленях, слегка разведены в сторону. Как долго будет продолжаться лечение? Определит врач, в разных случаях по-разному.
Какие бывают виды широкого пеленания при диагнозе дисплазия?
- При помощи подушки Фрейка. Применяется при легкой форме этого заболевания. Использовать ее нужно от одного до 8-9 месяцев. В зависимости от совета врача. Ему нужно давать главное слово в выборе срока.
- При помощи пеленок. Чтобы реализовать данный способ, вам потребуется 3 пеленки. На пеленку №1, укладываю самого ребенка, пеленку №2 нужно сложить в несколько слоев, и поместить ее ребенку между ножками, пеленку №3 сложить в своеобразный треугольник. В этот треугольник нужно завернуть ножки. В правую сторону пеленки — правую, в левую строну — левую. Концом пеленки №1 нужно обмотать нижнюю часть тела новорожденного.
- Чехол специально для этого вида пеленания. Изготавливается он из пеленки и полотна. Сбоку чехол соединен липучками или завязками. Цель использования такого чехла — фиксация пеленки, которая расположена между ног. Использовать его можно до года.
Сколько времени в сутки можно практиковать широкое пеленание при таком диагнозе, при дисплазии?
Зависит от каждого случая. У каждого ребенка могут быть разные сроки ношения. В зависимости от тяжести заболевания, он может варьироваться т 12 до 28 часов плюс 1 час требуется уделить на гигиену.
Есть ли достойная альтернатива широкому пеленанию?
Есть. Создание для ножек грудничка необходимых условий возможно не только с помощью пеленания. В основе такого приспособления тоже пеленка, которая закладывается между ножек. Только фиксировать ее следует не на бедрах, а … на плечах. Да-да, так устройство гарантированно хорошо закрепится.
Она изготавливается следующим образом:
- Байковая пеленка складывается в прямоугольник. С узкой стороны пеленки пришить пару пуговиц, с другой стороны — лямки или резинки, На них нужно сделать какие-нибудь петельки или прорези. Если дитя с возрастом прибавит в росте, о вы можете с легкостью перешить пуговицы.
- Сделать красивый чехол для пеленки. Это несложно. Лучше будет, если вы выберите хлопковую ткань светлых тонов. Совет дан не просто так. Основная часть детской одежды светлая и однотонная. Так будет легче сочетаться.
Использовать такое приспособление очень удобно. Чехольчик фиксируется прямо поверх памперса или подгузника, и детской одежды.
Еще один метод лечения — ношение профилактических штанишек. Внешне они напоминают комбинезон.
По отзывам мам, чьи дети носят или носили эти штанишки, они помигают, но далеко не сразу. Должно пройти какое — то время. Например, у одной мамы сынок спит только на спине и ноги, как у лягушонка, хоть и профилактические штанишки перестал носить солидное время назад. Поэтому всё равно, если вам прописал врач носить именно их, то смело носите. Широкое пеленание — не единственный из возможных способов лечения дисплазии. Да и врач знает лучше, что посоветовать.
Источник
Еще 30 лет назад мамы по советам врачей туго пеленали детей солдатиком, а сегодня все больше медицинских работников выступают за широкое пеленание новорожденных
Суровая статистика
Причина смены приоритетов проста – все растущее число нестабильности тазобедренных суставов, другими словами – дисплазии.
В настоящее время среди 20 доношенных новорожденных приблизительно один будет иметь проблемы с суставами, при рождении раньше срока эта цифра значительно увеличивается.
К неблагоприятным факторам также относятся: наследственность, первые роды, тазовое предлежание плода и его большой вес.
Страшен зверь, хотя таким не малюют
Несмотря на серьезность последствий во взрослой жизни, для многих родителей дисплазия была и остается чем-то вроде косолапости – если не присматриваться, то и не заметно, да и не страшно.
Между тем, инвалидность и тяжелые формы артроза у взрослых могут быть спровоцированы сохраняющейся нестабильностью тазобедренного сустава с самого детства.
Чем раньше – тем лучше
Дисплазия – заболевание нежное и скрытное, способное развиться даже у ребенка, рожденного здоровым. Именно поэтому в период формирования и укрепления связочного аппарата (в первый год жизни) так важен регулярный осмотр ортопеда.
При своевременной диагностике дисплазия требует не столько лечения, сколько грамотного ухода. И на этом этапе эффективными оказываются самые простые методы: массаж, специальная гимнастика и широкое пеленание.
Естественный ход природы
Для детей первого года жизни важно, чтобы бедра не были выпрямлены и находили в полусогнутом состоянии, таком же, как при рождении.
При таком положении материнские гормоны быстро выводятся из детского организма, что способствует укреплению связочного аппарата, окружающего головку тазобедренной кости.
Не стоит насильно выпрямлять ножки ребенка и заранее поощрять становление на ножки – всему свое время.
Два одном: профилактика и лечение
Предупредить легче, .чем лечить. Поэтому с азами широкого пеленания стоит познакомиться всем родителям, независимо от того, есть ли в карточке их ребенка диагноз «дисплазия» или нет.
Широкое пеленание способствует естественному формированию тазобедренного сустава, мягко фиксируя головку тазобедренной кости в отношении вертлужной впадины.
Оно является отличным средством профилактики и применяется в качестве лечения на ранних стадиях выявления незрелости тазобедренных суставов (от возраста в нескольких дней до 6 месяцев).
Широкое пеленание: как это делать?
Для широкого пеленания придуманы специальные трусики, но при достаточной сноровке можно обойтись и обычными пеленками.
- Возьмите 3 пеленки (80х120см и две почти квадратные – 80х90см). Положите на стол первую пеленку, а на нее вторую, сложенную косынкой, большим углом вниз.
- Третью пеленку сложите так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 см и разместите поверх второй.
- На пеленки положите ребенка, чтобы верхний их край находился у малыша на уровне талии или чуть выше.
- Третью пеленку пропустите между ножек крохи. Углы второй пеленки оберните вокруг бедер карапуза (правый угол – вокруг правого бедра и, соответственно, левый – вокруг левого).
- Первой пеленкой плотно оберните живот ребенка, а ее нижний край подогните, зафиксировав положение ножек крохи в естественной позе. Кончик пеленки закрепите в складках ткани.
Есть и другие способы широкого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках должен лежать в естественной для него позе, так, как он обычно лежит раздетым.
Просто, но эффективно
Часто одного широкого пеленания бывает достаточно, для того, чтобы тазобедренные кости ребенка встали на место.
Эти нехитрые манипуляции помогают избежать куда более серьезного лечения и даже хирургического вмешательства, поэтому некоторая ограниченность в свободе передвижений – это небольшая жертва на алтаре здоровья собственного ребенка, позволяющая избежать более серьезных проблем.
А у вашего ребенка была дисплазия? И были ли результаты от лечения? Ждем ваших ответов в комментариях!
Источник
О пеленании малышей первого года жизни споры не утихают до сих пор. Высказываются мнения, как в пользу, так и против него. Последние годы многие мамы предпочитают обходиться без пеленок с момента рождения. Однако встречаются ситуации, когда без заворачивания младенца не обойтись. Особого внимания заслуживает метод широкого пеленания.
Виды пеленания
Всего существует 4 способа пеленания малышей: естественное, свободное, тугое, широкое.
Естественное
Естественное завертывание, когда дети обходятся совсем без пеленочек. Одевают только ползунки, кофточки. Такой прием предоставляет полную свободу движений ребенку. Педиатры отмечают, что при отсутствии обертывания иногда возникают нежелательные явления, такие как:
- неспокойный сон;
- стрессовые состояния;
- нарушение тактильных ощущений ребенка.
Психологи утверждают, что заворачивание вызывает у ребенка чувство покоя, защищенности.
Свободное
При свободном обертывании фиксируют только нижние конечности, оставляя руки свободными.
Тугое
Тугое пеленание ребенка было распространено в прошлом веке, когда при стягивании тканью малыша превращали в «солдатика». Прием не одобряется педиатрами, так как замедляет развитие двигательных функций, отрицательно влияет на кровообращение. Высказывается мнение, что одним из факторов, провоцирующих «синдром детской смертности», является тугое завертывание.
Широкое
Метод широкого пеленания набрал популярность в последнее время. Его называют лечебным, так как используют в качестве профилактики, коррекции патологий тазобедренных суставов. Применяют метод при снижении мышечного тонуса, водянке яичек у мальчиков. Врачи считают прием наиболее физиологичным, рекомендуют его здоровым детям, в качестве профилактики.
Главная цель широкого пеленания — поддерживать нижние конечности малютки в разведенном положении, согнутыми под естественным углом.
Дисплазия и широкое пеленание
У младенцев недоразвитие тазобедренных суставов диагностируется с частотой от 5 до 20%. Неполное формирование составляющих структур сустава является врожденным пороком развития. В зависимости от тяжести дисплазия бывает 1, 2 степени — подвывих, 3 степени — вывих.
Если порок диагностирован до 6-месячного возраста, то, как правило, к 1,5 годам при верном уходе за новорожденным, он исчезает. Когда диагноз ставится по достижении полугода, лечение может затянуться.
Действенный ортопедический метод коррекции — широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Способ применяют до возраста 6 или 12 месяцев. Он обеспечивает постоянное нахождение ног в анатомически правильном положении — «позе лягушки».
Фиксация головки сустава по центру вертлужной впадины дает возможность нестабильному суставу обрасти связками, перестать выскакивать, перемещаться.
При наличии осложнений доктор рекомендует воспользоваться специальными ортопедическими изделиями.
Необходимый инвентарь для широкого пеленания
От выбранного способа завертывания будет зависеть перечень необходимых принадлежностей.
Тканевые пеленки
Трусики для широкого пеленания, для изготовления которых используется хлопчатобумажная материя, шерсть. Для закрепления предусмотрены специальные липкие ленты, завязки, кнопки. Одновременно с трусиками допустимо использовать подгузники. Кроме того, их можно стирать. Выпускаются трусики 5 размеров, для определения которых требуется знать расстояние между подколенными ложбинками в разведенном положении. Приобрести изделие можно в аптеке.
Чехол
Чехол для пеленания широким способом — удлиненный прямоугольник, имеющий ленточки для завязывания на талии. Его легко сшить самостоятельно.
Подушка Фрейка
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:
— Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
—
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Специальное ортопедическое приспособление (шина), отличающееся от обычной подушки для сна. Состоит из двух фиксирующих ленточек, основной части, выполненной из перфорированного полиуретана. Располагается подушка между ног младенца, закрепляется вокруг животика ремешками. Подбирается и используется по рекомендации врача — ортопеда.
Как правильно заворачивать?
Техника широкого пеленания проста, не вызывает затруднений у молодых мамочек. Запомните основные правила:
- Перед тем как выполнить пеленание, проверьте положение новорожденного. Он должен лежать на ровной плоскости, не имеющей складок, выпуклостей, вызывающих неудобство. Обычно для процедуры дома используют пеленальный столик или подставки. Если они отсутствуют можно заворачивать на диване, предварительно убрав лишние предметы;
- Используйте натуральные материалы, позволяющие дышать кожным покровам. Предпочтение отдается ситцу, фланели, трикотажному полотну, бязи. Ткань обязательно нужно постирать, прогладить обе стороны утюгом;
- Во избежание перегрева или переохлаждения, правильно подберите распашонки, ползунки. Для выхода на улицу оденьте малыша теплее.
Какие способы существуют
Существует несколько способов выполнения обертывания, изучать которые удобнее, используя видео и фото поясняющие, как делать широкое пеленание:
- С одной или несколькими пеленками;
- С пеленкой и многоразовым подгузником;
- Открытое и закрытое.
Удобнее проводить широкое пеленание новорожденного с использованием специальных застежек или липких лент, позволяющих надежно зафиксировать материю и не дать крохе распеленаться.
Заворачивание с одной пеленкой
Понадобится 1 прямоугольная пеленочка.
- Из ткани формируется треугольник;
- Младенец укладывается поверх треугольника так, чтобы два конца располагались по бокам, а третий оказался между ножек;
- Два свободных конца по отдельности оборачивают вокруг каждой конечности;
- Ноги аккуратно разводятся по сторонам до образования угла 90 градусов. Нижний край укладывается поверх. Можно фиксировать пеленку, одев поверх ползунки;
- Для фиксации конструкции используют липкие ленты. Прием подойдет для спокойных малышей или на период сна. Можно дополнительно применить свободное обертывание.
Заворачивание с двумя пеленками
Этим способом пользуются не только при дисплазии, но и для профилактики пеленочного дерматита.
Приготовьте 2 пеленочки. Одну длиной не менее 1,2 м и шириной 0,8 м. Размер второй значения не имеет.
- Меньшую сверните так, чтобы образовался прямоугольник. Расположите ее посередине ножек по аналогии с многоразовым подгузником;
- Второй оберните младенца так, чтобы ножки остались разведенными до 90 градусов. Оставшийся конец закрепите вокруг пояса.
Заворачивание с тремя пеленками
Рекомендуется использовать фото, чтобы лучше изучить процесс.
Используются 3 разных пеленочки. Стандартная 80 на 120 см, короткая 80 на 90 см, последняя будет применяться как валик и может быть любого размера.
Стандартную расстилают на всю длину. Короткая сворачивается треугольником, кладется сверху первой. Вместо второй можно взять марлевый подгузник или памперс.
Новорожденного кладут поверх так, чтобы один конец треугольника оказался между ног, два — по бокам, ниже линии груди.
Третья укладывается валиком или прямоугольником шириной 0,2 м. Валик размещают между разведенными ногами, фиксируют при помощи второй треугольной пеленки. Нижний угол треугольника укладывают между ножками, два боковых оборачивают вокруг талии, закрепляют.
Стандартной оберните малыша сверху. Проверьте, чтобы ножки остались разведенными.
Пеленание на памперс
Многоразовый подгузник или памперс выполняет функцию второй фиксирующей пеленки и валика.
- Стандартная прямоугольная ткань расстилается на всю длину;
- На новорожденного надевают многоразовый подгузник или памперс;
- Оберните малыша пеленочкой, фиксируя конечности.
Выбрав прием пеленания на памперс, уделяйте особое внимание гигиене во избежание возникновения опрелостей, раздражений кожи. Тщательно обрабатывайте поверхность кожи под подгузником. Следите, чтобы он не пережимал кожу. Меняйте его по мере необходимости, не допускайте нахождения в нем малютки более 6 часов подряд.
Закрытое и отрытое пеленание
Закрытое широкое пеленание отличается от открытого тем, что последняя (верхняя) пеленочка закрывает тело полностью вместе с головой. Закрытое завертывание применяют на начальных этапах жизни, для прогулок. Оно помогает максимально сохранить тепло, обеспечить чувство уюта крохе.
При открытом методе верхняя пеленочка закрепляется на уровне грудной клетки, оставляя руки незафиксированными. Способ обеспечивает максимальную свободу рукам, ограничивая подвижность ножек.
Как долго применять?
Часто мамы задают вопрос, сколько времени рекомендуется проводить широкое пеленание.
В профилактических целях, когда структуры суставов незрелые, советуют обертывание продолжать два месяца по 2-4 часа ежедневно. Длительность процедур правильнее будет обсудить с педиатром.
Если выявлены проблемы со здоровьем, определять, сколько времени потребуется делать обертывание будет доктор, оценив состояние малютки.
Чехол носят до 12 часов в сутки.
Продолжительность применения подушки Фрейка устанавливает детский ортопед. При подвывихе подушку потребуется носить не менее 12-20 часов в сутки. Начинают с нескольких часов в день, приучая малыша. Постепенно время увеличивают.
Как сшить пеленку для широкого пеленания?
Для самостоятельного изготовления пеленки для широкого пеленания понадобится простая фланелевая или байковая ткань. Сложить ее нужно в форме прямоугольника шириной 0,2 м и длиной 0,5 м, и прошить через 2-3 см. К узкой стороне пришить 3 пуговицы, на противоположной стороне — 3 лямки (резинки) с отверстиями или петлями для пуговиц.
Практичнее для обертывания широким способом использовать тканевый чехол. Он поможет зафиксировать нужным образом прокладку между ног. Чехол представляет собой прямоугольный отрез ткани, по углам которого пришиваются ленточки для завязывания. Завязки нужно пришить и по бокам для фиксации на талии. Чехол пропускается посередине ног, завязывается на плечиках.
Можно самостоятельно сделать и трусы для обертывания. При этом они будут завязываться на плечах, а не на животике.
Все принадлежности отпускаются в аптечных сетях, ортопедических салонах, роддомах.
Выбор вариантов широкого пеленания зависит от многих факторов. Главное, чтобы он не доставлял неудобства малютке и был несложен в исполнении для мамы. В случае возникновения сомнений в правильности выбранного метода проконсультируйтесь с врачом. Здоровья вам и вашему малютке.
Источник