Как определить размер наколенника при артрозе коленного сустава
В результате многолетней практики и исследований установлено, что чаще всего артроз коленных суставов развивается в результате постоянных тяжелых тренировок и физических нагрузок. Столь интенсивная эксплуатация суставов не соответствует их прочности и возможностям, что приводит к преждевременному старению и изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Специальные наколенники с необходимым усилием фиксируют колено в анатомически правильном положении, кроме этого, равномерно распределяют нагрузку, обеспечивают терапевтическое действие.
Использование наколенников придает движениям уверенность, снижает интенсивность боли. Поговорим о том, как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава.
О целесообразности применения наколенников
Гонартроз развивается в результате травм и дегенеративных процессов в структурах, формирующих колено. Фиксатор закрепляет коленный сустав, уменьшает трение поверхностей. В результате нормализуются обменные процессы, активизируется кровоток, замедляются дегенеративные процессы и старение суставов.
Главный принцип лечения любых патологий костной ткани – иммобилизация деформированного участка. Благодаря этому достигается восстановление любых повреждений. В случае с повреждением коленного сустава использование специального ортопедического устройства особенно актуально, поскольку любые соединительные образования в области колена отличаются слабой способностью к регенерации.
Срок ношения наколенников при артрозе достаточно продолжительный, так как патология коленного сустава чаще всего трансформируется в хроническую форму.
Любые фиксирующие приспособления должны максимально сохранять функциональность коленного сустава. Жесткие повязки не соответствуют подобным требованиям, и применять их продолжительное время нельзя. Использование обычных эластичных бинтов также не достаточно эффективно, вот основные недостатки:
- Сложно наложить бинт абсолютно правильно;
- Как правило, эластичная повязка плохо фиксируется и ее нужно часто поправлять;
- С подобной повязкой нарушается подвижность;
- Помимо колена сильно сдавливаются мягкие ткани, в результате происходит отек голени и стопы.
Наколенники не имеют таких недостатков, их можно использовать на любой стадии патологии, они комфортные, не влияют на функциональность колена.
Что собой представляют наколенники, эффективность использования
Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.
Существует несколько типов наколенников, их выбирают в зависимости от типа и формы патологии. На выбор влияют четыре критерия:
- Интенсивность болевого синдрома;
- Место локализации дискомфорта;
- Степень повреждения коленного сустава;
- Чувствительность кожи к определенным материалам.
В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.
Типы коленных фиксаторов
- Закрытый бандаж. Закрывает колено и прилегающие к суставу ткани. Их шьют из материалов высокой эластичности, а некоторые модели дополнены слоем утеплителя. Назначают, когда сложно определить локализацию неприятных ощущений. Функция – абсолютная фиксация колена и облегчение движения.
-
Открытый бандаж. Изделие имеет вырез в области коленной чашечки. Шьют из ткани с максимальной эластичностью, прокладывая внутри жесткий каркас. Основной функция – облегчение ходьбы, особенно при сгибании и разгибании ноги. - Изделие открытого типа с мягкими утяжками. Главная задача – обездвиживание при незначительных болях, которые появляются на первых стадиях деформации сустава.
- Шарнирный бандаж. Внутрь встроены специальные жесткие шарниры, снижающие нагрузку на ноги. Использование возможно на любых стадиях проявления патологических процессов и даже при сильных болях и деформации сустава. Основная функция – ежедневное ношение в качестве реабилитации после хирургических операций и серьезных повреждений.
- Модель с подогревом. Внутрь вмонтирован специальный теплоноситель, его задача – прогревать сустав. Назначают при сильном дискомфорте на тяжелых стадиях патологии.
- Для поддержки связок. Его назначают при дискомфорте в области коленной чашечки.
Если болезнь предполагает применение наколенников нескольких типов, комфортнее подобрать шарнирный бандаж – он универсальный. В некоторых клинических случаях целесообразно носить наколенники двух типов. Для прогулок надевать шарнирный, а дома носить согревающий.
Степень фиксации
По степени плотности все наколенники делятся на несколько типов.
| Фиксация | Особенности модели | Показания к использованию |
| Сильная | Изделие пластиковое, бывает гибким, жестким или на шарнирах. | Это хорошая альтернатива гипсу, назначают в качестве восстановительной терапии после операций и для занятий специальной восстановительной гимнастикой. |
| Средняя | Наколенник представляет собой шины со встроенными ребрами жесткости. | При отечности назначают ношение разъемных моделей. Они быстрее и легче надеваются, и есть возможность регулировать степень утяжки. |
| Легкая | Наколенники отличаются эластичностью, внутри отсутствуют жесткие элементы. | Назначают для профилактики артроза, при нестабильности сустава, для устранения воспаления. |
| Ортезы динамические | Сложные изделия со встроенными подвижными деталями. | Используются в период реабилитации после операции, когда нарушена стабильность суставов, на первой стадии развития регенеративных процессов. |
| Фиксация коленной чашечки | Изделия бывают разъемными и литыми, разной степени жесткости. | Назначаются при гипермобильности тканей с целью снижения нагрузок на ноги и предупреждения спортивных травм и повреждений. |
Размеры наколенников
Еще один важный критерий выбора наколенника – размер. Если изделие будет недостаточно затянуто, эффект от процедуры будет недостаточным, а в случае чрезмерной утяжки можно перекрыть доступ крови к сосудам в результате конечность онемеет.
Самый простой способ подобрать фиксатор для колена – измерять объем коленного сустава и обхват ноги в местах на 10-15 см ниже и выше зоны повреждения.
Таблица размеров
| Размер | Объем коленного сустава, см |
| Маленький или S | От 30 до 35 |
| Средний или M | От 35 до 40 |
| Большой или L | От 40 до 45 |
| Очень большой или XL | От 45 до 50 |
Материалы
МатериалыДля производства наколенников используются натуральные и синтетические материалы. Самые популярные.
- Шерсть. Материал хорошо поглощает влагу, согревает и устраняет воспаление и активизирует кровообращение.
- Полиэстер. Искусственный материал, комфортный в применении. Он наиболее прочный, согревает, но имеет один недостаток – изделия из полиэстера стоят слишком дорого.
- Хлопок. Натуральный, растительный материал, приятный в эксплуатации, влагонепроницаемый. К недостаткам относят – непродолжительный срок использования, низкая эластичность.
- Нейлон. Самый долговечный материал, обладает хорошей эластичностью, приятный на ощупь, его создают из искусственных волокон.
- Спандекс. Эластичный материал, отлично фиксирует кожу, пропускает воздух.
- Неопрен. Искусственный материал, обладает согревающим действием и хорошей эластичностью, но у некоторых пациентов на неопрен бывает аллергия.
Специалисты рекомендуют выбирать фиксатор колена из материалов животного происхождения, но также следует руководствоваться индивидуальными предпочтениями.
Какой наколенник выбрать
- Если вы решили приобрести наколенники из натуральных материалов, будьте готовы к тому, что их придется довольно часто стирать, по этой причине они быстро приходят в негодность. Однако при этом они приятные на ощупь и отводят влагу.
- Фиксаторы из неопротена отличаются продолжительным сроком эксплуатации, однако, их недостаток – они не пропускают влагу и воздух, поэтому нога в такой повязке быстро потеет и доставляет дискомфорт. Чтобы нейтрализовать дискомфорт, под фиксатор поддевают одежду из натуральных тканей.
- Лучший фиксатор – наколенник из шерсти животного происхождения (собачьей). Назначают в качестве терапии при разных формах артроза, но наибольшую активность изделия проявляют при патологиях посттравматического характера. Животная шерсть обладает ярко выраженным целебным эффектом, прогревая очаг поражения. Кроме этого, шерсть обладает отличной гигроскопичностью, а в ее составе есть уникальные поверхностно-активные вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие. В результате химической реакции, возникающей между кожей и собачьей шерстью, нейтрализуется негативный заряд электричества, который скапливается на поверхности тела. Активизируется кровоток и запускается процесс регенерации поврежденного участка.
- Изделия их эластана и полиэстера считаются самыми современными, они отличаются долговечностью, не требуют специального ухода. Их недостаток – высокая цена.
Рекомендации по выбору коленного фиксатора
- Конечно, покупать наколенник лучше всего в специализированном магазине, но предварительно необходимо проконсультироваться ортопедом.
- Не нужно доверять покупку посторонним, поскольку фиксатор следует примерять и убедиться в его удобстве.
- Выбирая изделие, необходимо ориентироваться на интенсивность и характер боли. При интенсивном дискомфорте врачи рекомендуют выбирать модель с ребрами жесткости. В период реабилитации, когда боль практически не ощущается, предпочтительно носить наколенник открытого типа.
Если болевые ощущения локализуются ниже коленной чашечки, лучше всего выбирать модель, которая поддерживает сухожилия. Шарнирный наколенник эффективен при посттравматическом артрозе.
Как использовать фиксатор
Максимальное время ношения фиксатора – три часа.
Лучше всего надевать устройство на время физических нагрузок.
Важно грамотно подобрать степень утяжки. Нельзя, чтобы наколенник сильно сжимал колено, поскольку нарушается кровообращение и в области колена образуется отечность.
Также нужно подобрать наколенник соответствующего размера.
Коленные фиксаторы незаменимы в лечении артроза коленного сустава. Их применение является отличным дополнением к стандартной схеме терапии.
Конечно, не стоит ожидать, что обычная повязка на колене полностью избавит от болезни.
Лечение артроза коленного сустава комплексное и продолжительное, предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие терапевтические методики.
В ассортименте представлены коленные суставы самых разных конфигураций – разъемные, со встроенными элементами, с замками. Поэтому важно не спешить с покупкой, а подобрать оптимальную модель, которая наилучшим образом подходит для конкретного клинического случая.
Источник
1
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
2
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
3
Orto Professional BCK 270
Наколенник является незаменимым атрибутом спортивного инвентаря, поскольку является отличным средством защиты коленного сустава от чрезмерного перенапряжения и такого заболевания как артроз. Изделия также будут полезны тем людям, у которых в связи с работой или спортивными занятиями происходит постоянная нагрузка на ноги.
Эффективность от ношения наколенников возможна только при правильном выборе изделия. Перед покупкой необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно определить подходящий вид в соответствии с симптомами и степенью существующего заболевания.
Чтобы выбрать лучшие наколенники, необходимо обратить внимание на следующие критерии выбора:
- Тип изделия. Подбирается в зависимости от особенностей протекания заболевания и необходимости жесткой или слабой фиксации проблемного сустава.
- Материал. Может быть синтетическим, натуральным или комбинированным. Некоторые модели имеют согревающие прослойки из шерсти.
- Размер. От правильно подобранного размера напрямую зависит эффективность ношения. Идеальный наколенник не болтается и не пережимает кровеносные сосуды, а плотно прилегает к телу.
- Цель ношения. Профилактическая или лечебная.
- Степень фиксации. В зависимости от выполняемых функций разделяется на жесткую, полужесткую и мягкую.
Как работает наколенник
Наколенник (бандаж или фиксатор) обеспечивает стабилизацию и фиксацию коленного сустава и надколенника, а также поддерживает боковые связки и мениски. Ортопедическое изделие придает суставу правильное положение, защищает его от повреждений и облегчает болевые ощущения при ходьбе.
Фиксатор помогает облегчить симптомы уже существующего заболевания и предотвратить появление артроза, причиной возникновения которого являются травмы и неправильное распределение нагрузки. Перенапряжение становится причиной активного разрушения ткани сустава, поэтому его необходимо своевременно укреплять и фиксировать.
Наколенники гораздо удобнее эластичного бинта, поскольку они не сползают и не требуют регулярной перевязки. Некоторые модели можно беспрерывно носить в течение 2-8 и более часов.
Надевать ортопедическое изделие необходимо перед физическими нагрузками, такими как игра в волейбол, баскетбол, активный бег или атлетические занятия. При профессиональном занятии спортом и чрезмерных нагрузках можно приобрести специально разработанные бандажи для спортсменов.
Виды наколенников
В зависимости от типа фиксации наколенники разделяются на несколько разновидностей. Они могут быть открытые, закрытые, шарнирные или согревающие. Каждый тип отличается жесткостью фиксации, определенными качествами, подходящими для избавления от тех или иных неприятных симптомов.
Рассмотрим каждый тип подробнее.
Открытый тип
Наколенники, отличающиеся мягкой фиксацией. Конструкция изделия оснащена специальными ребрами, снимающими нагрузку с работающего сустава. В области коленной чашечки имеется вырез для большего удобства.
Среди положительных характеристик фиксатора открытого типа можно выделить следующие:
- Мягко поддерживает сустав.
- Создает легкий согревающий эффект.
- Защищает коленную чашечку от чрезмерной подвижности.
Открытый наколенник назначается при слабых, периодических болях, неприятных ощущениях под коленом или для профилактики. При острой стадии артроза, артрита или бурсита он будет малоэффективным.
Закрытый тип
Обеспечивает суставу полужесткую или мягкую фиксацию, в зависимости от выбранной модели. Изделие гарантирует качественную фиксацию за счет широкой области обхвата ноги, а также оказывает греющий эффект. Такие фиксаторы изготавливаются из эластичных материалов, укрепляющих проблемное место, но не ограничивающих свободу движения. Могут содержать утеплитель.
Заметные достоинства изделия следующие:
- Хорошая, всесторонняя фиксация.
- Избавляет от болевых ощущений в коленном суставе.
- Улучшает кровообращение за счет микромассажного действия.
- Долговечность.
- Удобство использования.
Недостатком закрытого типа является ограниченное проникновение воздуха к коже и испарение влаги с ее поверхности, что может стать причиной повышенной потливости и покраснения.
Шарнирный тип
Наколенники с жесткой или полужесткой фиксацией, активно используемые на любых стадиях артроза. Отличительной особенностью шарнирного типа являются металлические основы в области бокового сгиба, встроенные в эластичную ткань.
По конструкции, шарниры разделяются на свободноподвижные, не ограничивающие движение колена вперед и назад, а также полицентрические, ограничивающие свободу движения в разные стороны.
Преимущества такого типа наколенников следующие:
- Универсальность. Плотность прилегания к телу регулируется специальными ремнями.
- Эффективны при лечении посттравматического артроза.
- Подходят для ежедневного использования.
- Не ограничивают подвижность колена (не для всех моделей).
Некоторые шарниры сковывают движения коленного сустава в определенных направлениях, поэтому при выборе товара необходимо внимательно изучить его особенности.
Согревающие
Согревающие наколенники воздействуют на проблемное место при помощи сухого тепла и показаны при сильных, интенсивных и непрерывных болях. Необходимый эффект может быть достигнут за счет встроенного нагревательного элемента или шерсти животных.
Фиксатор выполняет следующие функции:
- Повышение температуры в области колена улучшает метаболизм хрящевых тканей.
- Нормализует диффузные процессы в суставной жидкости.
- Быстро снимает боль.
- Подходит для запущенных стадий заболевания.
- Улучшает кровообращение.
Единственным недостатком согревающих наколенников является цена, особенно если согревательный эффект обеспечивается нагревательным элементом.
Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава
При артрозе нужно ответственно отнестись к выбору наколенника, поскольку неправильно подобранное изделие может сдавить суставы и стать причиной ухудшения состояния. Узкие, неудобные наколенники могут ухудшить кровообращение и даже повлиять на ослабление тонуса мышц.
При выборе бандажа особенное внимание стоит уделить характеру болевого синдрома. Следуйте следующим правилам:
- Если боль сильная, появляется при поднятии ноги — выбирайте шарнирный тип с усиленным фиксированием.
- Если болезненные ощущения проявляются в разных местах сустава и являются постоянными, лучшим выбором станет закрытый наколенник.
- Открытый тип подойдет для ношения в период реабилитации после травм со слабо выраженным болевым синдромом.
- При поиске универсального наколенника, который можно использовать на разных стадиях артроза, а также для регулярных занятий спортом, обратите внимание на шарнирный тип без ограничения свободы движения.
Размеры наколенников при артрозе
Не меньшую роль при выборе спасительного средства от артроза имеет размер изделия. Болтающийся или слишком тугой наколенник не принесет положительного эффекта. О том, что размер подобран правильно, будет говорить ощущение плотного, равномерного прилегания. Лучше всего примерять товар перед покупкой, однако если нет такой возможности, можно воспользоваться размерной таблицей. Предварительно необходимо измерить обхват колена.
Основные размеры:
- S — при обхвате меньше 35 см.
- M — обхват от 35 до 40 см.
- L — обхват от 40 до 45 см.
- XL — обхват от 45 до 50 см.
Чтобы стать обладателем качественного, долговечного изделия следует приобретать бандаж в официальных ортопедических магазинах.
Основные качества фиксаторов
Все фиксаторы, независимо от типа и материала, обладают следующими качествами:
- Защита связок и коленного сустава от повреждений.
- Улучшение кровообращения коленного сустава.
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Снятие отечности тканей.
- Снижение ограничения движения.
- Избавление от регулярных болей в колене.
- Восстановление после переломов или оперативного вмешательства.
Материалы
Обязательно обращайте внимание на материал изготовления, особенно если наколенник необходимо носить в течение длительного периода. Ткань должна дышать и быть приятной на ощупь, не вызывать раздражение на коже. Варианты, изготовленные из хлопка или шерсти, обеспечат комфортную носку, однако они быстро изнашиваются и требуют особого ухода.
Допустимая температура обработки шерстяного или синтетического изделия — 40 градусов, иначе возможна деформация.
Более износостойкие товары изготавливаются из синтетических материалов. Они оказывают больший согревающий эффект, просты в эксплуатации, однако характеризуются худшей воздухопроницаемостью.
Не стоит приобретать бандаж из 100% неопрена, поскольку он будет плохо пропускать воздух и влагу, поэтому кожа под ним начнет чрезмерно потеть. Следует обратить внимание на более современные материалы, такие как эластан или полиэстер. Если неприятные ощущения все-таки присутствуют, выходом из ситуации будет надевание под наколенник тонкого, натурального белья.
Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
Удобный, закрытый ортез со средней степенью фиксации. Способствует облегчению боли и восстанавливает подвижность коленного сустава. Рекомендован для разных степеней артрита с отечностью тканей.
Показания к использованию следующие:
- Профилактика травм во время регулярных занятий спортом.
- Реабилитация после операций и травм.
- Гониты.
- Тендомиопатия.
- Постоянные боли в суставе.
Наколенник изготовлен из трикотажа со специальной трехмерной вязкой. Он равномерно прилегает, хорошо фиксирует и комфортный при носке. Имеет функциональную вязкоэластичную вставку, которая снимает давление с коленной чашечки, способствует снижению отечности. В зоне сустава компрессия достигает наибольшего значения, а к краям постепенно снижается, не создавая эффект «жгута».
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
Легкий наколенник открытого типа, предназначенный для профессиональных спортсменов и активного отдыха. Универсальный, поскольку имеет четыре регулировочных ремня. Оснащен усиленной боковой поддержкой и кольцевым контрофорсом для поддержки коленной чашечки. Не сползает и не пережимает ногу. Выполнен из качественного синтетического материала, удерживающего тепло.
Показания:
- Вывих надколенника.
- Артроз или артрит.
- Регулярные боли при ходьбе.
- Поддержка ослабленных связок после продолжительных нагрузок.
- Сильные ушибы коленного сустава.
- Профилактика травм во время занятий спортом.
- Остеохондроз.
Фиксатор изготовлен из синтетического материала — неопрена, поэтому может вызывать потливость при постоянном использовании.
Orto Professional BCK 270
Эластичный, легкий наколенник открытого типа. Имеет гибкие ребра жесткости, за счет чего умеренно фиксирует сустав. Обладает компрессионным и микромассажным эффектом. Бандаж изготовлен из гиппоаллергенного, натурального материала с частицами бамбукового угля. Он хорошо справляется с отведением влаги даже во время интенсивных нагрузок. Обеспечивает суставу легкий согревающий эффект и микромассаж.
Показания:
- Профилактика травматизма во время активного отдыха и спортивных занятий.
- Остеоартроз, миозит.
- Киста Бейкера.
- Реабилитация после перенесенных травм.
- Также рекомендуется при повышенной эластичности связок.
Не подойдет для лечения запущенного артрита и при сильных, регулярных болях.
Тривес Т-8511
Удобный разъемный фиксатор черного цвета, обеспечивающий легкую фиксацию надколенника и коленного сустава. Принимает необходимую форму, что отлично подойдет для случаев с постоянной отечностью. Фиксируется на ноге при помощи двух удобных липучек. Изготовлен из неопрена, однако имеет специально разработанный внутренний слой — Coolmax, обеспечивающий хороший влагоотвод. Наколенник не вызывает никаких аллергических реакций и раздражения, не натирает кожу.
Мягко согревает поврежденный сустав, обладает массажным эффектом.
Показания к использованию:
- Боли средней степени выраженности при артритах или бурситах.
- Профилактика травм при занятиях гимнастикой, атлетикой и других видах спорта.
- Регулярные нагрузки на колени.
- Восстановление работы сустава после гипсовой повязки.