Как одевать ортез на плечевой сустав видео

Ортез и бандаж на плечевой сустав: фиксация и иммобилизация плеча

Травмы плечевого пояса могут быть самыми различными: перелом ключицы или плечевой кости, вывих и другие повреждения. Все они представляют большую опасность для человека. Если пренебречь незначительным ушибом, в дальнейшем из него может развиться более серьезное заболевание.

Обратите внимание! При отсутствии планомерной терапии полученных повреждений высока вероятность возникновения артроза, артрита, периартрита и миозита. Поэтому при всевозможных травмах плечевой области врачи рекомендуют пострадавшим приобрести бандаж на плечевой сустав, ортез, косынку или повязку Дезо.

Основные задачи, возложенные на фиксирующий бандаж

Проблемы, возникающие при травмах опорно-двигательного аппарата, повлекшие за собой нарушения его функции – явление довольно частое. В такой ситуации заниматься самолечением небезопасно.

Важно! При появлении дискомфорта, суставной боли или утрате подвижности в сочленении, необходимо срочно обратиться к врачу. Только человек с медицинским образованием, в распоряжении которого имеется современное диагностическое оборудование, может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Плечевой сустав регулярно испытывает на себе интенсивные нагрузки, что обусловлено активностью верхних конечностей. Если в области плеча или руки в целом возникла какая-либо проблема, врач порекомендует пациенту приобрести бандаж на плечевой сустав.

Повязка Дезо или бандаж плечевой поддерживающий, самый эффективный и популярный сегодня иммобилизирующий метод, когда необходимо зафиксировать больную руку в неподвижном состоянии. В то же время бандаж создает определенную разгрузку для костно-мышечного аппарата плечевого пояса.

Предотвращая избыточную подвижность сустава, обеспечивая его поддержку, фиксирующий бандаж облегчает состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению. Ограничивая динамику мышц, эластичный фиксатор снижает и подвижность связок. Поэтому бандаж на плечевой сустав необходим даже при незначительном их повреждении.

Если поврежденную руку надежно иммобилизовать, болевые ощущения исчезнут гораздо раньше, чем в подвижной конечности. Бандаж для фиксации плеча актуален при травмах именно потому, что способен обеспечить неподвижность не только в месте ушиба или перелома, но и всей руке. Бывают случаи, когда обездвиживать приходится даже грудной отдел позвоночника.

Иммобилизирующий эластичный бандаж на плечевой сустав или суппорт плеча, врачи рекомендуют в профилактических целях и для снятия неприятных симптомов. Если человек болен артритом, артрозом или полиартритом, это приспособление поможет поддержать руку, разгрузив ее суставы.  При такой методике болезнь перестает прогрессировать.

Повязка для фиксации в полной мере обеспечивает поврежденной конечности требуемую неподвижность – вот основная функция, которую выполняет бандаж плеча.

Таким образом, создаются все необходимые условия для восстановления двигательной активности в больном сочленении. Косынка для фиксации в этом плане играет большую роль.

В каких случаях нужно носить бандаж

Помимо того что фиксирующий бандаж показан для ношения при травмах различного характера, приспособление широко используется спортсменами. К сожалению, травматизм среди спортсменов – явление частое и неизбежное. Поэтому спасти поврежденную конечность спортсмен может лишь ее обездвиживанием.

Нередко фиксатор используют в качестве профилактического средства, таким образом, с сустава снимается напряжение, что значительно снижает риск получения травмы или растяжения связки.

Итак, бандаж для плеча необходим:

1. В качестве реабилитационного средства после любых ушибов, переломов, вывихов и подвывихов, растяжений.
2. Для поддержания руки в правильном положении при существовании острых или хронических патологий суставов руки, в том числе и воспалений: артрит, артроз плечевого сустава, плечевой остеоартроз, миозит, плече-лопаточный периартрит.
3. Для реабилитации после имплантационных операций.
4. При диагнозах парез или паралич руки.
5. При патологической гиперподвижности плечевого сустава.
6. При различных неврологических заболеваниях, нарушивших функциональность плечевого сустава.
7. Для реконструкции разорванных тканей верхней конечности.
8. Для устранения болевого синдрома.
9. В качестве профилактического средства.

Виды фиксирующих бандажей

Между бандажом и ортезом существует определенная разница. Плечевой бандаж плотно облегает торс, крепко фиксирует сустав, снимает нагрузки и равномерно распределяет их.  Но для его изготовления производитель использует прочную и мягкую трикотажную ткань.

Ортез же представляет собой фиксатор, в конструкции которого кроме ткани присутствует пластиковый или металлический элемент.  Поэтому ортез полностью обездвиживает поврежденную конечность, косынка или бандаж этого сделать не смогут. Хотя уже сегодня существуют бандажи с вшитыми металлическими спицами, которые обеспечивают лучшую фиксацию.

Бандаж косыночного типа – это фиксатор, поддерживающий конечность при незначительных повреждениях. Это могут быть вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы и несложные переломы.

Если пациенту необходимо сохранить частичную подвижность поврежденного сустава, но при этом нагрузка на него должна быть максимально снижена, в этом случае косынка является наиболее подходящим вариантом. При помощи ремней-регуляторов можно добиться самого комфортного и естественного положения плеча.

Ввиду того, что патологических состояний плечевого сустава довольно много, для его фиксации разработаны разные виды приспособлений. Пациент сам выбирает тот, который идеально подходит в конкретной ситуации, а врач окажет ему помощь советом.

При выборе фиксирующего приспособления большую роль играет поставленная цель, и в какой ситуации будет использоваться бандаж (дома, на работе).О

Ортез для жесткой фиксации

Ортез – это приспособление, которое необходимо при тяжелых травмах, требующих жесткой фиксации. Данное изделие снабжено металлическим каркасом, регуляторами объема и угла движения. Для ношения назначается только врачом, он же даст и остальные рекомендации относительно длительности использования.

Жесткий ортез показан к ношению в следующих ситуациях:

• перелом лучевой кости;
• травма связок;
• перелом шейки плеча;
• вывих плечаили запястья;
• повреждение ключицы.

Это приспособление должны иметь в своем арсенале профессиональные спортсмены, так как они входят в группу людей высокого травматизма. Но для профилактических целей спортсменам рекомендуется носить эластичные бандажи. Эта мера помогает избегать растяжек и травм, снижает высокую нагрузку на суставы и связки.

Мягкие эластичные материалы, которые производители используют для изготовления бандажей, не только фиксируют больной сустав, но и производят согревающий эффект. Такой ортез рекомендуется приобрести людям, страдающим  артритом, артрозом, миозитом.

Высокий уровень фиксации обеспечивает иммобилизирующий плечевой бандаж, который называется повязка Дезо. Изделие используется непрерывно в послеоперационный реабилитационный период.

Вот почему при покупке следует обратить на материал, из которого изготовлен фиксатор. Это должно быть гипоаллергенное натуральное волокно. Ношение такого бандажа будет комфортным и эффективным.

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

• перелом плечевых костей;
• травмы связок плечевого пояса;
• миозиты;
• понижение или повышение тонуса мышц;
• атрофическое состояние мышц после получения травмы;
• перелом ключиц;
• вывих плеча;
• состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
• состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

• он легко и быстро надевается;
• прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим эффектом;
• доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
• свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
• другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
• два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

• бинт кладется на спину в область между лопатками;
• один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Александра Павловна Миклина

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы