Как одевать обувь после эндопротезирования тазобедренного сустава
Можно ли надевать обувь на платформе, каблуках
В первые недели после эндопротезирования ТБС рекомендуется ходить в тапочках на крепированной подошве, плотно облегающих ступни. Они не должны быть слишком большими или тесными, сползать при ходьбе или слишком сильно сдавливать ноги.
От ношения неудобных шлепанцев и обуви на скользкой подошве в послеоперационном периоде нужно полностью отказаться.
На улицу следует выходить в обуви на плоском крепированном каблуке высотой не более 1-2 см. Туфли, кроссовки, сапожки должны быть достаточно крепкими и надежными. При этом у них должна быть умеренно мягкая, комфортная подошва. Обувь ни в коем случае не должна вызывать дискомфорт при ходьбе и, тем более, иметь шнурки, которые могут в любой момент развязаться.
В первые месяцы после замены тазобедренного сустава о высоких каблуках не стоит даже думать. Ведь их ношение может замедлить восстановление и навредить оперированной конечности. Не говоря уже о том, что в туфлях на каблуках или платформе легко споткнуться, сделать неловкое движение и даже упасть. А это может привести к вывиху эндопротеза, перипротезному перелому и другим опасным последствиям.
Как расположена стопа при ходьбе на каблуках.
По окончании восстановительного периода вопрос о ношении каблуков можно обсудить с лечащим врачом. И уже он разрешит (или запретит) ходить в такой обуви. Принимая решение, специалист будет учитывать множество факторов.
Даже если врач дал разрешение, то делать это следует крайне осторожно. Выбирать необходимо максимально удобную обувь, с высотой каблуков не более 6-8 см. Носить ее нужно как можно реже, и уж точно не каждый день. Для повседневной носки следует выбирать удобную и практичную обувь, которая не будет травмировать суставы.
Половая жизнь
Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.
Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.
Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.
Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой.Повторяйте 30 раз за час.Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.
Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.
Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.
Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно.Повторите упражнение 10 раз.
Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.Повторите упражнение 10 раз.
При вставании со стула перед использованием ходилки, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходилку, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходилку. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходилки. Переместите ходилку вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно.
Кровать
Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная нога не пересекала среднюю линию тела.
Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке).
Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.
Мытьё в ванной
Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.
В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны.
Опираясь на ходилку, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.
Опираясь на ходилку, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.
Подъём по ступеням
Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх неоперированной ногой. Перенесите вес на неоперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.
Спуск по ступеням
Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на неоперированную ногу. Сделайте шаг неоперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.
Помните: шагайте ХОРОШЕЙ ВВЕРХ, ПЛОХОЙ ВНИЗ
Итоги
- В восстановительном периоде о неудобной обуви следует забыть.
- По окончании периода реабилитации вопрос о ношении обуви на каблуках необходимо обсудить с лечащим врачом.
- Врач может разрешить ходить в такой обуви. Или не разрешить.
- Даже если врач разрешил ходить в красивых туфлях, делать это нужно с умом. Нельзя покупать обувь, на которой каблук/платформа выше 6-8 см.
- В повседневной жизни лучше носить простые и удобные туфли, кроссовки, сапоги. А вот каблуки следует отложить до особых случаев.
Источник
Половая жизнь
Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.
Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.
Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.
Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой.Повторяйте 30 раз за час.Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.
Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.
Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.
Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно.Повторите упражнение 10 раз.
Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.Повторите упражнение 10 раз.
Ортопедическая обувь для детей с вальгусной деформацией стопы: какая она бывает?
Вальгусная деформация стопы у детей – достаточно частая причина обращения родителей к ортопеду. Как правило, форме ступней у ребенка не уделяется внимания до тех пор, пока не обнаруживается быстрое изнашивание обуви, причем в тех ее участках, которые в норме сохраняют целостность.
И лишь во время консультации с врачом родители с удивлением узнают, что это не индивидуальные особенности походки ребенка, а состояние, требующее квалифицированного подхода к лечению.
Содержание статьи:Особенности вальгусной деформации стопы у детейОсобенности ортопедической обуви для лечения вальгусной деформацииКак правильно выбрать ортопедическую обувьОсобенности выбора домашней обуви
Этот вид деформации стопы характеризуется следующими признаками:
- пальцы и пятки разворачиваются наружу;
- средний участок стопы опускается, «проседает»;
- при положении ребенка стоя, с прижатыми друг к другу и выпрямленными коленями, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек составляет более 4-5 см;
- неуклюжая, неустойчивая походка;
- быстрая утомляемость;
- дети часто жалуются на ноющие боли в голенях и стопах;
- в конце дня в стопах и лодыжках могут наблюдаться отеки различной выраженности – от легких, до полностью сглаживающих суставные поверхности, ноги выглядят «надутыми».
Но главной опасностью вальгусной деформации является не дискомфорт и боль, а распространенное заблуждение о том, что это состояние относится к возрастным особенностям и ребенок его «перерастет». Результатом такой выжидательной позиции могут стать:
- искривление позвоночника различной степени тяжести;
- плоскостопие;
- укорочение одной из ног, развивающееся в качестве механизма компенсации нагрузки на суставы и позвоночник;
- высокая частота травматизма по причине неустойчивого положения стоп.
В связи с высоким риском осложнений, которые способны оказать влияние на всю последующую жизнь ребенка, лечению вальгусной деформации необходимо уделить максимальное внимание. И одним из необходимых направлений лечения является ношение ортопедической обуви.
Основной проблемой при деформации стопы является ослабевание связочного аппарата, который предназначен для фиксации всех структур в физиологическом положении. Неправильное или недостаточное функционирование связок приводит к нестабильному состоянию суставов стопы и голеностопа, мышечной слабости и прогрессированию деформации.
Предназначение ортопедической обуви – укрепление связок стопы, распределение нагрузок при ходьбе и приведение связочного аппарата к физиологической норме, что позволяет стабилизировать стопу и вернуть ей правильное положение.
Ортопедическая обувь для лечения вальгусной деформации стопы различается по двум типам: серийная и изготовленная по индивидуальному заказу.
При вставании со стула перед использованием ходилки, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходилку, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходилку. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходилки. Переместите ходилку вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно.
Кровать
Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная нога не пересекала среднюю линию тела.
Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке).
Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.
Мытьё в ванной
Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.
В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны.
Опираясь на ходилку, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.
Опираясь на ходилку, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.
Подъём по ступеням
Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх неоперированной ногой. Перенесите вес на неоперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.
Спуск по ступеням
Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на неоперированную ногу. Сделайте шаг неоперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.
Помните: шагайте ХОРОШЕЙ ВВЕРХ, ПЛОХОЙ ВНИЗ
Источник
можно ли через 5 месяцев после эндопротезирования тазобедренного суста ва поднимать ногу выше 90 градусов?
можно ли завязывать шнурки? можно ли нормально спускаться и подниматься по лестнице? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Алла, после данного срока после операции можно перейти к обычного образу жизни.
Очень важно регулярно заниматься лфк и проходить курсы консервативного лечения 2 раза в год.
Алла, 3 июля 2019
Клиент
Вадим, я задала конкретные вопросы, ответьте на них, а не пишите общих фраз
Уролог
Здравствуйте! В Вашем случае разрешается полная функциональная нагрузка на оперированную конечность. К моменту полной статической нагрузки в процессе разработки в оперированном суставе, как правило, достигается максимально возможный объем движений. В дальнейшем в задачу разработки движений входит поддержание объема движений на прежнем уровне путём ежедневных занятий ЛФК, плавания в бассейне.
Алла, 3 июля 2019
Клиент
Галина, ответьте на мои конкретные вопросы,пожалуйста
Рентгенолог, Хирург
Алла, ногу можно поднимать выше 90 градусов, можно завязывать шнурки, можно нормально подниматься и спускаться по лестнице.
Ортопед, Травматолог
1. Поднимать можно, если нет боли.
2. можно ли завязывать шнурки? — да.
3. можно ли нормально спускаться и подниматься по лестнице? Не знаю, как это не нормально подниматься по лестнице, но пешком можно. )
Не должно быть боли. Боль нельзя преодолевать. Это основное правило.
Уролог
В перечисленных Вами вариантах всё можно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, все индивидуально, результат после протезирования считается хорошим если сгибание спустя 3 мес около 90°.
По всем инструкциям присяд на корточки не рекомендован. Это угол гдето 160°
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. В каждом случае можно, при отсутствии ярко выраженного болевого синдрома. Постепенно давайте нагрузку
Ортопед, Травматолог
Доьрый день.Да через 5 месяцев можно вернуться к обычному образу жизни,если нет болевого синдрома .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Ногу выше 90 градусов поднимать Вы могли начать с 4-5 месяца, в зависимости от возраста, веса, и сопутствующих соматических патологий…. По поводу завязывать шнурки, да можно но рекомендую начинать это делать сначала с подставки если вы не испытываете дискомфорта, то пожалуйста делайте это с пола…. Спускаться и подниматься по лестнице вы должны были уже спустя 3-4 месяца, поэтому ответ очевиден-Да….
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Выпадение волос
28 декабря 2019
mishanymishany@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник