Как обезболить коленный сустав

Артроз – заболевание суставов, проявляющееся дегенерацией хрящевой ткани и костными разрастаниями. Чаще всего поражаются колени, тазобедренные сочленения и позвоночник.

Болевые симптомы в коленном суставе

Первая степень артроза

Протекает длительно и может продолжаться несколько лет. Характеризуется разрыхлением хрящевой ткани, снижением качества синовиальной жидкости вследствие недостатка глюкозамина, что приводит к ухудшению ее смазочных свойств.

Суставная щель сужается, ее края приобретают заостренный вид. Сопровождается симптомами:

Болят ноги при длительных нагрузках, во время подъема по ступенькам. Чтобы снять боль в коленях при артрозе, достаточно отдохнуть.
Скованность сустава по утрам или после долгого нахождения в одном положении.
Небольшая отечность за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.

В этот период болезнь наиболее хорошо поддается лечению, но вместе с тем ее проявления настолько незначительны, что люди не заостряют на них внимание, принимая за усталость. Поэтому они не обращаются к врачу, упуская драгоценное время, и болезнь прогрессирует.

Вторая стадия

Наблюдается выраженное истончение хряща и даже отсутствие его на отдельных участках. Костная ткань под ним начинает разрастаться и уплотняться. Развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки со значительной продукцией жидкости.

На этом этапе симптомы усиливаются:

интенсивная боль при движениях, сгибании;
сохраняется утренняя скованность;
хруст и щелчки;
выраженная припухлость;
деформация сустава;
ограниченность движений: согнуть ногу в колене полностью не представляется возможным.

Коленный артроз третьей степени

Хрящевая ткань продолжает разрушаться, образуется еще больше участков, не покрытых ею.

Проявления:

болевой синдром резко выражен, снять боль при помощи отдыха не удается – она возникает и в покое, беспокоит во время сна;
выраженная деформация сустава;
резкая ограниченность движения, контрактуры;
нарушение оси конечности;
хромота.

Четвертая степень артроза

Хрящ почти полностью отсутствует, деформируется и активно разрастается костная ткань, образуются анкилозы – сращения костей.

Атрофируются мышцы бедра и голени.

Нестерпимая, непроходящая боль, беспокоящая в любом положении.
Отсутствие движений в суставе.
Передвижение при помощи костылей, при двустороннем поражении – на инвалидной коляске.

Применение обезболивающих препаратов

Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.

Медикаменты, купирующие болевой синдром:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

Диклофенак (Вольтарен);
Ибупрофен;
Найз (Нимесулид);
Аспирин;
Индометацин.

Анальгетики:

Парацетамол;
Кеторол;
Анальгин.

Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:

Мидокалм;
Баклафен;
Сирдалуд.

В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:

Баралгин;
Темпалгин;
Спазган.

Особенности применения группы НПВС

Снять боль в колене при артрозе, а также уменьшить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.

На метаболизм суставного хряща.

Повреждающе влияют:

Ацетилсалициловая кислота;
Индометацин;
Пироксикам;
Фенилбутазон.

Нейтральное действие:

Диклофенак.

Хондропротекторный эффект:

Ибупрофен;
Кетопрофен.

НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.

Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:

Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
Применять кишечнорастворимые формы.
Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).

НПВП действуют нефротоксично.

Ухудшают почечный кровоток:

Индометацин;
Фенилбутазон.

Повреждают паренхиму почек:

Пироксикам;
Кетопрофен.

Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

АСК.

Оказывают гепатотоксический эффект.

Диклофенак.

Опасны различными аллергическими реакциями.
Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).

Поэтому НПВС:

Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
Принимают после еды.
Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
Детям до 12-14 лет запрещены:

Аспирин;
Кеторолак;
Кетопрофен;
Индометацин;
Мелоксикам;
Теноксикам;
Диклофенак.

Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.

Кеналог.
Гидрокортизон.
Дипроспан.
Триамцинолон.
Метилпреднизолон.

Самые современные препараты

Медицина не стоит на месте. Ежегодно изобретаются и проходят проверку новейшие средства для лечения воспаления артроза коленного сустава.

Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:

Аркоксиа (Эторикоксиб);
Мерван;
Мовалис;
Арлеф;
Целекоксиб (Эксинеф);
Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)

Обезболивающие уколы

При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:

Внутримышечные/внутривенные.

НПВС;
ГКС;
Спазмолитики.

Уколы в суставную полость.

Внутрисуставные инъекции выполняются только врачом!

Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
Новокаин;
Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.

Наружные средства

Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:

Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
Действуют локально на больной сустав.
Быстро достигают цели назначения.
Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.

Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.

Обезболивающие мази и растирки

Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
С салициловой кислотой.
На основе натуральных средств:

пчелиного яда (апизартрон);
экстрактов растений (сабельник, гевкамен).

Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):

Эспол.
Никофлекс.
Капсикам.
Финалгон.

В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.

Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.

Вспомогательные средства

Уменьшить боль в колене и облегчить состояние пациента при артрозе помогут также следующие меры:

Обязательный прием хондропротекторов. При длительном применении замедляется разрушение хряща, идет его восстановление, улучшается выработка синовиальной жидкости – все это ведет к уменьшению болезненных ощущений.
Полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В, включение в меню наваристых бульонов, желатина, мармелада, холодца оказывает благоприятное действие на хрящ сустава.
Использование специальных бандажей, ортопедической обуви, тростей и костылей для облегчения физических нагрузок и передвижения.
Физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию болевых ощущений.

Электрофорез с анестетиками.
Магнитотерапия.
Лазер.
Ультразвук.

Массажные процедуры.
ЛФК.
Гомеопатия.
Гирудотерапия.
Лечение продуктами пчеловодства.
Бальнеотерапия.

К чему приводит симптоматическое лечение?

Основным признаком артроза является боль. Симптоматические средства назначаются пациентам в первую очередь. Они воздействуют на проявления заболевания и успешно справляются с ними. Однако следует понимать, что рассмотренная группа препаратов не действует на причину болезни, а лишь купирует болевой синдром. Чтобы победить недуг, необходим комплексный подход, включающий такие методы лечения, как прием обезболивающих средств, хондропротекторов, физиотерапия с массажем и лечебной физкультурой, правильное питание. Иногда для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство.

Если лечиться только симптоматически, то можно усугубить болезнь, перевести ее в более тяжелую стадию.

Не стоит забывать об этом. Чтобы выздороветь, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Только так можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

Источник

В последнее время сильно беспокоит боль в колене. Ходить больно , особенно когда спускаешься по лестнице. Пока перед выходом на улицу принимаю обезболивающее, но не хотелось бы… Читать далее

Ксения Л. · 30 октября 2019

26,4 K

Анальгетики и спазмолитики

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

«Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
«Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
«Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
«Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
«Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
«Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
«Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

Дополнительно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения болезни в домашних условиях, которое удобно применять. Если интересно, вот ссылка.

С болью в коленях мучаюсь уже несколько лет. Перепробовала кучу препаратов и мазей, но все давали временный эффект. Один раз пропустишь — все по новой. Последнее время все чаще натыкалась на гель Диклен, и знакомая в разговоре упомянула. Поэтому я сделала заказ — на днях должен прийти) Если верить отзывам и знакомой — он должен помочь.

При артрите, к сожалению, нужно регулярно проходить лечение, с приемом хондропротекторов и мази, для того, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани.Поэтому консультация врача просто необходима. А в качестве скорой помощи, чтобы не глотать обезболивающее, можно использовать гель С хондроитином 911 , я беру всегда фирмы Твинс Тэк, он действительно хорошо… Читать далее

А вы не пробовали к врачу сходить, к ортопеду. Это могут быть проблемы с миниском. Обязательно надо обследоваться, сделать рентген или УЗИ, снять отек тканей. Когда острое воспаление пройдет, можно обратить внимание на полезную перекатную обувь MBT. Ощущения будут необычные, но пройдет боль не только в коленях, но и в спине, вообще о ней забудете. mbtshoes.ru/?utm_sou

Как можно облегчить боли при защемлении нерва в поясничном отделе самостоятельно до приёма врача?

врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…

Для облегчения боли при защемлении нерва необходимо принимать лекарственные препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), эффективность которых при острой боли в спине доказана. При выборе лекарственного препарата следует учитывать возможность аллергии к НПВС и побочных эффектов. Более эффективное купирование болевого синдрома возможно в случае сочетанного применения НПВС с мышечными релаксантами.

Что делать, если болит поясница и отдает в ноги?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.

Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:

НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.
Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.

Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.

Лечение причины заболевания

После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:

При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.

Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 3 ответа

Какую боль облегчает Кетопрофен?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом.

Согласно инструкции, показанием к применению являются:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго);
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Перед применением данного препарата обычно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Что можно приложить к больному колену? ?

Мазь «Траумель» — это просто спасение для всей семьи. Она гомеопатическая. Я бы сам не поверил в её еффективность, но случайно упал, был сильный отек на лодыжке и знакомая дала мне её попробывать (она мазала десна ребенку при прорезывании зубов). Отек заметно спал . Еще «Траумель» хорошо помагает при синяках и бытовых травмах. Очень её рекомендую.

Прочитать ещё 2 ответа