Как носить ортез плечевого сустава
Ортопедический бандаж на плечевой сустав имеет широкую сферу применения. Его назначают при травмах и после операций для загрузки мышечных и костных тканей, а также для профилактики повреждений и уменьшения болей при хронических заболеваниях. Предлагаем узнать больше о том, зачем нужен плечевой ортез, какие его виды используются в той или иной ситуации, как правильно выбрать и носить такой аксессуар?
Зачем нужен плечевой бандаж
Современный ортез на плечевой сустав позволяет зафиксировать травмированный или восстанавливающийся после операции участок, улучшить тонус мышц и кровоснабжение, снять нагрузку и снизить болевые ощущения. В неподвижном суставе все процессы протекают быстрее и успешнее, а значит, пациенту удается быстрее справиться с недугом.
На заметку! Степень фиксации проблемного сустава может быть различной: от полного обездвиживания до легкой компрессии. В первом случае работаю полужесткие абдукционные модели, во втором – эластичные, без металлических шин и шарниров.
Виды бандажей для плеча
Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.
Фиксирующий бандаж
Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.
Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.
На заметку! Кроме этого выпускается абдукционный плечевой ортез, который имеет специальную подушку. Она размещается между телом и рукой, сохраняя заданный угол расположения плечевого сустава.
Поддерживающий бандаж
Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.
Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.
Ограничивающий бандаж
Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.
Бандажи для ключицы
Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.
Показания и противопоказания к применению
Наверняка, вы уже заметили, что сфера применения плечевых ортезов огромна. Это и травма связок, и перелом лучевой кости, и вывих плеча, и перелом шейки плеча. Обобщим наиболее типичные случаи:
- воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
- травмы, растяжения, переломы, ушибы плеча или ключицы;
- операции, в том числе эндопротезирование;
- профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков травмирования или развития хронических заболеваний плечевого сустава.
Главным противопоказанием для использования бандажа для плеча могут стать кожные заболевания с открытыми язвами и нарывами в тех местах, где бандаж прилегает к телу.
Это важно! Несмотря на то, что производители стараются выбирать для своей продукции гипоаллергенные ткани, у отдельных пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на состав конкретной модели.
Какой ортез на плечо выбрать
Если вам нужно ограничить подвижность сустава, снять отечность, улучшить кровоснабжение, а также улучшить всасывание лекарств за счет теплового эффекта и снизить боли, то подойдет неопреновый эластичный бандаж.
Бандаж с абдукционной подушкой нужен после вправления вывиха и на этапе реабилитации после повреждения связок, после операции на вращательной манжете плеча. Используется и при воспалительных заболеваниях, например, бурсите. Рекомендуем обратить внимание на бандажи фирмы «Тривес».
Ограничивающий бандаж назначается в случаях, когда на плечо оказываются большие нагрузки, а также если у вас:
- частые вывихи сустава, в том числе он используется во время тренировок;
- боли в мышцах и их повреждение в плечевом поясе;
- отводящие переломы шейки плечевой кости;
- воспаления суставов и нервных окончаний (артриты, плекситы);
- хронические воспаления сустава (артриты, периартриты, артрозы).
Это важно! Ношение любого ортопедического изделия должен назначать врач с учетом истории болезни пациента, его возраста и других факторов.
Как правильно носить бандаж
Режим ношения плечевого бандажа должен определить врач. Эластичные повязки для профилактики надевают во время спортивных тренировок или при больших физических нагрузках. Правда, не всегда нагружать плечо можно, например, при регулярных вывихах делать резкие движения и поднимать тяжести запрещено. Эластичные бандажи не рекомендуется носить постоянно и, естественно, в них нельзя ложиться спать.
Если вы восстанавливаетесь после перелома или растяжения, то, вполне вероятно, что врач назначит вам фиксирующую повязку Дезо или бандаж-косынку. Носить такой бандаж придется до момента полного выздоровления, а точнее – до тех пор, пока врач не разрешит снять ортез. Обычно это занимает 1,5-2 месяца.
Если плечевой сустав должен находиться под определенный углом, то вам будет назначен абдукционный бандаж. Надевать данную модель следует только под наблюдением ортопеда, чтобы он выставил необходимый угол (обычный диапазон – от 5 до 60 градусов). Ходить в таком бандаже также придется до полного устранения проблемы.
Плечевой бандаж в комплексе с медикаментозным воздействием облегчит состояние в период обострения хронических заболеваний, а вместе с гимнастикой ускорит процесс реабилитации после травмы или операции. Сам по себе ортез является эффективным профилактическим механизмом, которые помогает избежать проблем с плечевым суставом и снизить риск развития различных болезней.
Источник
В повседневной деятельности ортез на плечевой сустав больше всех остальных вовлечен в двигательную активность. Безопасности функционирования способствует массивный мышечный корсет и наличие множества сухожилий и связок. Но при чрезмерных нагрузках возможно травмирование подвижного соединения, которое приводит к срочной необходимости принимать лечебные меры.
На фоне высокой степени подвижности плечевого сустава его принято относить к наиболее уязвимым к повреждениям. Высок риск развития здесь бурсита, артроза и артрита. Для скорейшего восстановления функций сочленения необходимо соблюдать следующие правила:
- не допускать движений в пострадавшем суставе;
- сократить до минимума физическую активность мышц всей верхней конечности;
- активизировать приток крови к поврежденным структурам.
Без опыта и специальных навыков постоянно пользоваться эластичным бинтом проблематично. Как правильно иммобилизировать плечевой сустав, знают только специалисты с медицинским образованием. И в этих случаях ортез на плечевой сустав станет самым оптимальным решением. Это современные и высокотехнологичные изделия ортопедического назначения, которые разработаны для максимального удобства при эксплуатации, отвечающие самым жестким требованиям в отношении качества. Различные модели могут отличаться по назначению и характеристикам, однако все они обеспечивают такие функции, как стабилизация, компрессия и иммобилизация.
Важно заметить, что при таком большом разнообразии разных ортезов, не правильно покупать первый попавшийся и начинать им пользоваться, ожидая положительных результатов. От профессионализма при индивидуальном подборе изделия будет зависеть не только скорость восстановления, но и качество срастания поврежденных структур. С этим связана полнота восстановления функции сустава.
Устройства друг между другом отличаются по конструктивным особенностям, степени жесткости, функциональному назначению. Именно поэтому подбор осуществляется персонально в каждом конкретном случае.
Фиксирующий ортез на плечевой сустав
С помощью полужесткого бандажа фиксируется предплечье и плечо. Это необходимо при реабилитации после перелома, проведенной операции или вывихе. Фиксатор эффективно блокирует сустав, за счет чего практически полностью исключаются движения в руке. Конструкция выполнена из надежной эластичной ткани, и дополнительно в комплект могут входить абдукционная подушка, шарниры и шины. Эти составляющие помогают надежно фиксировать сустав в нужном положении и поддерживать верхнюю конечность в неподвижном состоянии, исключая любые дискомфортные ощущения. Полужесткие виды обладают наиболее широким спектром возможностей, поэтому в определенной степени считаются универсальными.
Косыночный поддерживающий бандаж
Данная категория изделий изготавливается в виде чехлов, имеющих разную конфигурацию, и предназначена для фиксации согнутой в локтевом суставе руки. Бандаж хорошо снимает с мышц верхней конечности нагрузку и помогает удерживать ее в выбранном положении.
Поддерживающий суппорт применяется в процессе реабилитации после травм и хирургических вмешательств, уменьшая боль и воспаление в зоне нарушенных суставных структур. Косыночный бандаж, выполняя роль мягкой фиксации, поможет быстрее восстановиться после снятия гипса.
Ограничивающий ортез на плечевой сустав
Такая разновидность особенно популярна в мире спорта и способна эффективно поддерживать в тонусе мышцы, защищая при этом от возможного травматизма на тренировках или выступлениях. Выбранная фиксация рассчитана на ограничение движения верхней конечности.
Ограничивающий ортез является жилетом с фиксирующим ремнем и коротким рукавом. Суппорт предназначен для более эффективного лечения артритов и артрозов, помогает при восстановлении после растяжений и вывихов. Однако человеку придется изрядно постараться, чтобы научиться правильно одевать устройство, поскольку высока вероятность смещения суставных поверхностей. Для этого рекомендуется, чтобы ортез одевал только квалифицированный специалист.
Иногда после операций последовательно назначается ношение нескольких фиксаторов. При сильном растяжении связок или их разрыве, например, которые могут привести к выраженной нестабильности плечевого сустава, показано проведение артроскопии с установкой якорных фиксаторов.
Всевозможные ортезы традиционно используются медициной для лечения различных травм плеча. Основными показаниями к использованию ортопедического комплекса являются следующие:
- Воспалительные заболевания суставов;
- Послеоперационная реабилитация;
- С целью регенерации после повреждений плеча;
- Восстановительный период после проведения эндопротезирования;
- Детский церебральный паралич;
- Частичное или полное отсутствие движений в суставе;
- Избыточная гибкость плечевого сустава;
- Неврологические заболевания, приводящие к ограничению подвижности рук;
- Нестабильность плечевого сустава;
- Профилактика травматизма и хронизации заболеваний.
В качестве главного противопоказания врачи называют кожные заболевания в месте применения фиксатора.
Одевается ортез на плечевой сустав в положении стоя, голова приподнята, спина выпрямлена, плечи отведены в стороны. У грудопоясничного корректора пояс фиксируется на животе, и через подмышечные впадины перетягиваются ремни, которые перекрещиваются на спине и крепятся на поясе спереди. Ребра жесткости устройства должны находиться вдоль позвоночного столба равномерно.
Сначала устройство носится по полчаса. Через несколько дней время начинают увеличивать, и к третьей неделе оно равняется уже примерно три часа. Ортез обязательно нужен при работе за компьютером, физических занятиях. В течение следующего месяца при наличии сколиоза изделие эксплуатируется по 4-8 часов. Эти назначения должен делать врач. На протяжении дальнейшего месяца ортез носят меньше на один час. Решение об отмене должен принимать специалист.
Следует заметить, что при сколиозе корректор осанки назначается нередко в сочетании с корсетами и занятиями по лечебной физкультуре. Назначение в данном случае делает вертебролог или ортопед-травматолог.
Источник
Плечевой сустав является одним из самых крупных подвижных соединений, обладающих большой площадью соприкосновения поверхностей. В него входят мышцы, связки и сухожилия, каждый из вышеперечисленных элементов обеспечивает определенную функцию. В результате тесной связи структур и их слаженной работы обеспечивается выполнение разнообразных движений. Травма плечевого сустава является распространённой проблемой, которая требует медицинского вмешательства, в том числе и использования ортеза.
Что такое ортез?
Ортез на плечевой сустав является внешним медицинским приспособлением, которое предназначается для того, чтобы изменить структуру и функциональную характеристику в нервно-мышечной и скелетной системе. В результате его использования необходимо, чтобы сформировалась разгрузка, фиксация, активация, а также коррекция функциональной активности пораженной области.
Показания к применению
Существует большое количество показаний, при которых назначается ношение подобного ортопедического изделия. Среди данных патологий выделяют:
- Воспалительные процессы в суставе.
- Нарушение целостности кости и хрящевых структур, которые сопровождались нарушением целостности и требуют регенерации.
- Восстановление после различных перенесённых операций в области сочленения, в том числе и эндопротезирования.
- Патологии в плечевом поясе на фоне детского церебрального паралича.
- Нестабильное соединение плеча.
Выбор показания определяется лечащим врачом, который оценивает целесообразность использования фиксирующего аппарата.
Противопоказания
К противопоказаниям, при которых применяется плечевой ортез, относят:
- Воспалительные процессы в области наложения приспособления, которые сопровождаются повреждением кожных покровов и высоким риском нагноения.
- Наличие аллергической реакции в ответ на постоянный контакт кожных покровов и материала, из которого выполнено изделие.
Перед наложением ортеза на плечевой сустав необходимо убедиться в отсутствии воспаления.
Функции отреза
Ортез широко применяется в современной хирургии и травматологии. Среди функций, возложенных на данное приспособление, выделяют:
- Иммобилизирующую. Данная функция необходима при травмах костей плечевого пояса или предплечья, а также повреждениях сустава. Иммобилизация препятствует развитию неприятных симптомов, связанных с заболеванием. Для осуществления функции применяется косыночный пояс.
- Фиксационную. Фиксация при использовании отреза плечевого сустава назначается с целью создания неподвижности в суставе, а также ограничения двигательной активности в области грудных отделов позвоночника. С подобной целью назначается и отводящий вид.
- Поддерживающую. Поддержание при помощи отреза необходимо при наличии тяжелых деструктивных изменений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. В результате врач помогает пациенту снизить дискомфорт и боль.
Важно! В отличие от эластичного бинтования, наложения гипсовых или различных видов повязок, ортезы позволяют без проблем достичь необходимого эффекта.
Виды
Современный рынок ортопедической продукции представлен широким выбором ортезов. Каждый из них будет отличаться не только предназначением, но также степенью фиксации и качеством материала.
Фиксирующие
За счёт полужёсткой конструкции достигается фиксирующая функция приспособления. Это необходимо для полного ограничения двигательной активности не только в области плечевого сустава, но и предплечья. Основными показаниями к назначению служат:
- Переломы плечевой или костей предплечья.
- Вывихи.
- Перенесённые оперативные вмешательства.
Ткань, из которой выполнен ортез, является эластичной, что исключает повреждение кожи. Комплект часто дополняется абдукционными подушками, шинами и шарнирами. К данной группе относят абдукционный вид omo immobil. Подобные дополнения помогают устранить различные осложнения и появление дискомфорта. В данную группу входят ортез Дезо или orlett si 311.
Поддерживающие
Данный вид ортезов необходим для поддержания руки в согнутом положении, что позволяет деликатно снять нагрузку с локтевого сустава. Его применение назначается в реабилитационном периоде. К основным показаниям относят:
- Восстановление при переломе или вывихе.
- Снятие болевого синдрома после перенесённых травм.
- Уменьшение выраженности воспалительной реакции после ушибов.
- Дополнительный способ восстановления пораженного участка после снятия гипсовых лонгет.
Ограничивающие
Подобные ортезы помогают ограничить двигательную активность в плечевом суставе. Это необходимо в первую очередь для пациентов, которые занимаются спортом, так как в результате фиксации не наступает атрофии мышечных волокон. Назначение ограничивающих ортезов необходимо для снятия болевого синдрома при вывихах и растяжениях в мышцах, а также на фоне артроза и воспаления в плечевом суставе. Среди недостатков необходимо выделить трудность использования изделия из-за сложности самостоятельной фиксации без развития дискомфорта пораженной области. Его материал является достаточно мягким, что требует замены ортеза на фоне длительного применения.
Ограничивающий ортез относится к фиксаторам, позволяющим вести активный образ жизни
Правила подбора
Ортез является ортопедическим приспособлением, требующим грамотного подбора специалистом. Для того, чтобы он выполнял своё функциональное назначение необходимо учитывать особенности выбора. Правильный подбор ортезирования поможет в значительной степени сократить период выздоровления с предотвращением развития осложнений. Среди основных параметров выбора выделяют:
- Материал. Ортезы с небольшой стоимостью выполняются преимущественно из синтетических материалов, которые могут приводить не только к аллергической реакции, но и повышению температуры с возможным намоканием кожных покровов и появлением опрелости. Преимущество следует отдавать изделию, изготовленному из неопрена или спандекса. Данный материал наиболее удобен при травмах, сопровождающихся наложением швов или воспалительной реакцией.
- Компрессия. Каждое изделие отличается особенностями компрессии. Подбор зависит от цели, которую преследует врач, а также степени необходимой фиксации.
- Размер. Ортезы имеют определённый размер, при подборе необходимо выбрать изделие, полностью подходящее пациенту. Недопустимо носить ортопедический фиксатор, который будет не полностью прилегать к поверхности кожи и свободно смещаться.
Правила использования
При назначении использования ортеза необходимо внимательно ознакомиться с правилами эксплуатации, а также ухода за изделием. Среди основных рекомендаций выделяют:
- В случае наложения швов или присутствия воспалительной реакции требуется накладывать асептическую повязку, защищающую рану от попадания инфекции. Повязку меняют согласно рекомендациям лечащего врача.
- При подборе бандажа, выполненного из мягких и эластичных материалов, необходимо ежедневно перед сном снимать ортез. Это связано с тем, что материалы могут вызывать аллергическую реакцию.
- Проведение регулярной чистки изделия. Мягкий материал рекомендовано стирать с помощью тёплой воды и детского мыла. Жесткие конструкции предусматривают протирание с помощью влажной ветоши.
- Проведение стирки изделий ручным методом, так как машинная очистка с применением порошка или других средств может вызвать потерю функциональных возможностей.
- Сушить изделие необходимо только на горизонтальной поверхности. Это связано с возможным развитием деформации или растяжения.
- В случае тяжелых травм, а также в течение первых дней после травмы, рекомендовано не снимать ортез. При необходимости разрешено его снятие после сна на непродолжительное время с обтиранием влажной ветошью и полным удалением остатков влаги.
- Выполнение первого закрепления ортеза на плечевом суставе должно проводиться только специалистом с пошаговым объяcнением пациенту всех особенностей.
- Для полноценной фиксации следует проводить наложение только в положении сидя. Это помогает фиксировать руку и предотвратить сдавление сосудисто-нервного пучка.
Отличия ортеза от других фиксирующих изделий
Необходимо отметить, что многие пациенты путают понятие ортеза с другими изделиями, используемыми для фиксации плечевого сустава. Эластичный бинт и бандаж не позволяет полностью фиксировать поражённый участок с точным определением необходимого угла. Благодаря использованию ортеза врачи помогают добиться достаточной фиксации сустава.
Устройство ортезов более сложное по сравнению с другими приспособлениями. Они могут содержать не только несколько участков фиксации, но и металлические пластины, шурупы, спицы и пружины.
Осторожно! Пациентам необходимо помнить, что самостоятельное использование изделия запрещено, так как при неправильном подборе и нарушениях эксплуатации могут развиваться осложнения.
Применение ортеза облегчает восстановление пациента после получения травмы или воспалительного процесса. Наличие большого выбора ортопедических устройств позволяет подобрать максимально эффективный и удобный для пациента способ лечения пораженного плечевого сустава.
Источник