Как наложить фиксирующую повязку на локтевой сустав
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник
Многие физически активные люди и те, кто много работает руками, нередко получают повреждения и травмы локтевого сустава, такие как “теннисный” локоть (бурсит локтевого сустава) или тендинит. Если у вас или у близкого вам человека возникнет боль и чувство дискомфорта в локтевом суставе, вы можете наложить повязку, чтобы снять боль и быстрее вылечить сустав. Локоть можно зафиксировать различными способами, используя эластичную медицинскую ленту или бинт. Возможно, потребуется дополнительное лечение, которое позволит облегчить боль и чувство дискомфорта и избавиться от проблем с локтевым суставом.
Подготовка к наложению повязки на локоть
1
Ознакомьтесь с возможными способами перевязки. В продаже имеются различные материалы, которые можно использовать для перевязки локтя. Вы можете зафиксировать локтевой сустав с помощью эластичной спортивной ленты, кинезиотейпа или трубчатого бандажа. Тем самым вы снизите боль, уменьшите нагрузку на поврежденные ткани и облегчите приток крови к суставу.[1]
- Спортивные ленты или кинезиотейпы лучше всего подходят при повреждениях мышц. Эти эластичные ленты растягиваются при движении, что удобно и практично в том случае, если вы ведете активный образ жизни и продолжаете тренироваться.[2]
- Если у вас чувствительная кожа, попробуйте использовать быстроснимаемую медицинскую ленту, которая по эластичности и прочности напоминает спортивную или кинезиотейп, но при этом меньше раздражает кожу при ношении и снятии.[3]
- Трубчатые медицинские бандажи обертываются вокруг поврежденного участка и закрепляются пластырем или небольшими зажимами. Они также хорошо подходят для чувствительной кожи.
- Трубчатые бандажи особенно хороши для перевязки суставов, их даже можно накладывать поверх повязки из ленты или бинта.[4]
- Спортивную ленту и кинезиотейп можно приобрести почти в каждой аптеке и во многих магазинах спортивных товаров. Их можно купить и в некоторых крупных супермаркетах.
- Попробуйте перевязать локоть клейкой лентой, которая фиксирует сустав не хуже спортивную или кинезиотейпа.[5]
- Некоторые специалисты рекомендуют использовать черную клейкую ленту, поскольку она лучше пристает к потной коже.[6]
2
Приобретите бинты для перевязки локтя. Бинтами можно обматывать и перевязывать локоть, фиксируя его. Они поддержат поврежденный сустав и помогут снять опухлость.[7]
- Медицинские бинты различных типов можно приобрести в аптеках и даже в некоторых магазинах спортивных товаров.
- Убедитесь, что бинт достаточно длинный, чтобы им можно было обернуть локоть, зафиксировав его.
- Чтобы закрепить бинт на месте, приобретите также клейкую ленту или булавки.
3
Подготовьте кожу к наложению ленты или бинта. Приготовьте кожу руки на локте и вокруг него к перевязке, вымыв ее и, если необходимо, сбрив волосы. Тем самым вы не только удалите возможную грязь и жир для того, чтобы повязка плотнее пристала к коже, но и избежите неприятных ощущений при ее последующем снятии.[8]
- Пользуясь теплой водой и мягким моющим средством, смойте с кожи жир, грязь и остатки пота. Таким образом вы обеспечите плотный контакт ленты или бинта с кожей, и повязка будет лучше держаться.[9]
- Подойдет любой сорт мягкого мыла. Тщательно смойте мыльную пену, полностью удалив ее с кожи.
- Если вы решили обойтись без подкладки (смотрите следующий шаг), или ваша рука покрыта густой растительностью, возможно, лучше будет побрить кожу на месте будущей повязки.[10]
- Брейте аккуратно, чтобы не порезаться и не повредить кожу.[11]
4
Перед наложением медицинской ленты или бинта защитите свою кожу. Если вы не хотите накладывать ленту или бинт непосредственно на кожу, положите подкладку и лишь затем наложите повязку. Однако имейте в виду, что повязка с подкладкой менее эффективна, чем без нее.[12]
- Медицинскую ленту или бинт можно накладывать непосредственно на кожу, без подкладки или кожного клея.[13]
- Опрыскайте место перевязки кожным клеем и/или наложите на него подкладку.[14]
- Подкладку и кожный клей можно приобрести в большинстве аптек и в некоторых магазинах спортивных товаров.
5
Разрежьте ленту перед перевязкой. Если вы приобрели рулон ленты, а не отдельные полоски, разрежьте ее, прежде чем обвязывать ею локоть. Разрезав ленту на полоски, вы сможете использовать ровно то количество, которое необходимо, не перерасходовав ее.[15]
- Порежьте ленту на полосы длиной примерно с ваше предплечье. Вам могут понадобиться также меньшие отрезки ленты.[16]
- Закруглите углы полосок, чтобы их было легче накладывать на кожу.[17]
- Если клейкая сторона ленты прикрыта бумажной пленкой, снимите эту пленку перед перевязкой.
Накладывание ленты или бинта
1
Попросите кого-нибудь помочь вам. Перевязывать свой локоть самостоятельно, действуя одной рукой − непростое занятие. Попросите члена семьи или друга помочь вам. С помощником вы сможете правильно наложить повязку.[18]
2
Прежде чем приступить к перевязке, поднимите руку. Вытяните перевязываемую руку перед собой. При этом держите ее прямо, не сгибая в локте. Согните руку в запястье так, чтобы кончики пальцев были направлены вниз.[19]
- Если вам трудно держать руку поднятой, положите ее на спинку стула или дивана.
- Возьмите полоску ленты и, не растягивая ее, оберните вокруг руки чуть ниже локтя.[20]
- Подобным способом накладывайте и бинт. Начав с запястья, наложите бинт до места чуть ниже локтя.
3
Продолжайте обматывать руку лентой. Покройте лентой локтевой сустав, обернув ее вокруг руки еще два раза. Таким образом вы обеспечите суставу наилучшую поддержку и зафиксируете его.[21]
- Оборачивая ленту вокруг сустава, слегка натягивайте ее, но не накладывайте слишком туго, чтобы не затруднить кровообращение.[22]
- Если вы почувствуете раздражение или пульсацию в коже, возможно, вы слишком туго натягиваете ленту или бинт, мешая кровообращению. Немедленно снимите повязку и наложите ее заново более свободно.[23]
4
Оберните ленту или бинт вокруг предплечья. Наложите ленту или бинт на предплечье, двигаясь по диагонали сверху вниз.[24] Таким образом вы обеспечите дополнительную поддержку локтевому суставу и предплечью.[25]
- Наложите последний слой ленты вокруг верхней части запястья.[26]
- Оберните остатки бинта вокруг своей руки. Накладывайте повязку так, чтобы соседние слои слегка перекрывались. Повязка должна плотно и удобно прилегать к руке, покрывая локоть и предплечье.[27]
- Если вы чувствуете, что вашей руке необходима дополнительная фиксация, либо все еще испытываете боль, добавьте дополнительные слои ленты или же полностью снимите повязку и наложите ее потуже.
5
Закрепите повязку. Обмотав локоть и запястье, закрепите повязку, чтобы она надежно держалась на месте. Вы сможете сделать это, закрепив свободный конец повязки при помощи безопасной булавки, скрепки или полоски лейкопластыря.
6
Проверьте, достаточно ли плотно повязка прилегает к руке. Перед тем, как заняться другими делами, немного походите по комнате. Если лента или бинт наложены слишком туго, снимите повязку и наложите ее заново, чтобы она надежно фиксировала локоть, но была немного свободнее.
- Проверьте, не затруднено ли кровообращение в руке. Проверив свой пульс, вы сможете узнать, не слишком ли туго наложена повязка. Если ваш пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту, повязка наложена правильно, и кровообращение не нарушено. Если же вы ощущаете, как ваши пальцы наполняются кровью и как бы разбухают, повязка наложена слишком туго и ее следует ослабить.
- Вы можете также присмотреться к своим ногтям. Надавите на какой-либо ноготь перевязанной руки и посмотрите, через какое время он вновь приобретет нормальный розовый цвет. Если это занимает более четырех секунд, значит, кровообращение нарушено и повязка наложена слишком туго.
Дальнейшее лечение
1
Предоставьте поврежденному локтю и всей руке покой. Отдохните в течение некоторого времени, либо снизьте физические нагрузки. Отдых, покой и ограничение физической активности помогут вам снизить боль и быстрее вылечить локоть.[28]
- Не занимайтесь интенсивными видами спорта, такими как бег или теннис. Вместо этого попробуйте заняться чем-нибудь более щадящим, например катанием на велосипеде или ходьбой.[29]
- Возможно, стоит предоставить вашей руке полный отдых в течение нескольких дней или даже недель.[30]
- После периода полного отдыха начните постепенно разрабатывать поврежденную руку. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму возможную ригидность (тугоподвижность). Если при этом вы испытываете сильную боль, прекратите движения и продлите отдых, либо обратитесь к врачу.[31]
2
Прикладывайте к поврежденному локтю и руке кусочки льда. Помещайте на локоть и руку пакетик со льдом или холодный компресс. Это поможет снизить опухлость и боль.[32] Обязательно используйте между льдом и кожей прокладку (например, бинт или полотенце), чтобы не повредить кожу.
- Пакетик со льдом можно прикладывать на 20 минут до пяти раз в день.
- Можно заморозить в пластиковой чашке воду, и затем полученным кусочком льда аккуратно массировать локоть и руку.[33]
- Если вы чувствуете сильный холод или ваша кожа занемела под пакетиком со льдом, снимите его.[34]
3
Принимайте болеутоляющие средства. Если вы испытываете острую боль и дискомфорт, подумайте о том, чтобы принимать обезболивающие препараты. Они помогут снизить боль, а иногда и опухлость.[35]
- Принимайте такие отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, как ибупрофен и напроксен натрия.[36]
- Ибупрофен и напроксен натрия обладают также противовоспалительным действием, то есть помогут снять опухлость.[37]
4
Посетите врача. Если перевязка и другие методы лечения не дали результатов, проконсультируйтесь с доктором. Врач проверит, нет ли у вас серьезной травмы, и порекомендует вам наиболее действенные методы лечения.[38]
- Вы можете обратиться к терапевту или ортопеду, специализирующемуся на лечении таких повреждений, как расколотая голень или “теннисный” локоть.[39]
- Врач осмотрит вашу руку, проверив, нет ли видимых (или чувствуемых) признаков травмы. Он или она также расспросит вас об истории болезни, о том, какими видами физической активности вы занимаетесь и какие меры вы предпринимали для того, чтобы снять боль и вылечиться.[40]
- Врач может назначить дополнительные исследования, например МРТ или рентгеновское исследование, чтобы детальнее изучить состояние вашей руки и локтевого сустава. Это поможет ему или ей поставить точный диагноз.
Советы
- Если вы в чем-то не уверены или подозреваете, что у вас перелом локтя, обратитесь к врачу.
Предупреждения
- Некоторые люди испытывают аллергию на определенные виды медицинской или спортивной ленты. Перед тем, как делать перевязку, испытайте ленту на небольшом участке кожи.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 37 181 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник