Как наложить бандаж на плечевой сустав
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Плечевой сустав —, один из крупнейших в человеческом теле. На него возлагается большая часть функциональной нагрузки верхних конечностей. Не удивительно, что он чаще подвержен различным травмам: от вывихов и растяжений, до переломов, деформации.
В случае возникновения травмы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который на основании диагностики предпримет терапевтическое лечение. Одним из способов терапии является иммобилизирующий бандаж, ношение которого предотвращает развитие патологий сустава. Как выбрать плечевой бандаж расскажем в данной статье.
Показания и противопоказания
Корсет для плечевого сустава нужен для того, чтобы зафиксировать сустав в его естественном положении и предотвратить осложнение полученной травмы.
Применять его рекомендуется в следующих ситуациях:
- реабилитационный период после перелома,
- воспаление сустава (артрит, артроз, спондилит и др.),
- травмы плечевого сустава и связок (растяжение, надрыв, разрыв, вывих, ушиб, растяжение),
- восстановление двигательной функции сустава,
- снятие отечности и устранение гематом,
- снятие излишней нагрузки на сустав.
Плечевой поддерживающий бандаж снимает излишнюю нагрузку не только с самого сустава, но и с мышц спины, за счет чего восстановление поврежденной конечности происходит намного быстрее.
Однако, существует ряд ограничений, при которых корсет для плечевого сустава запрещен:
- аллергия,
- болезни кожи,
- онкологические новообразования в зоне ношения бандажа,
- для коррекции сустава требуется ортезирование.
Виды бандажей для плеча
Выбрать фиксирующий бандаж для плечевого сустава самостоятельно нелегко, проще заплутать среди огромного выбора приспособлений в отделе аптеки или вовсе выбрать неправильный размер, материал и функционал бандажа.
Какие бывают виды приспособлений для фиксации плеча:
- детский (изготовлен из натуральных гипоаллергенных тканей без металлического каркаса),
- плечевой бандаж косыночный (крепления располагаются на шее и спине так, чтобы обездвижить и само плечо, и локоть),
- эластичные слабой фиксации (эффективны для восстановления мышц, связок и сухожилий, а также для профилактики травм и растяжений),
- полужесткие (применяются при артрозе, артрите и других воспалениях суставно-связочного аппарата, стабилизируют нагрузку и снимают болевой синдром),
- жесткие (оказывают лечебный эффект при переломах, вывихах, параличе, фиксируют руку в максимально безопасном положении для скорейшего восстановления).
Зарекомендовали себя следующие производители: Otto Bock, Medi Omomed, Orlett.
Чем отличается бандаж от ортеза
Разница заключается в поддерживающей иммобилизирующей функции повязки, и в распределении нагрузки.
Бандаж на предплечье или сустав не имеет жесткого каркаса и применяется при легких травмах и растяжениях. Также корсет обеспечивает согревающий эффект за счет компрессии сосудов.
В ортез встроены ребра жесткости из пластиковых или металлических пластин, которые надежно фиксируют плечо.
Надувной валик помогает настроить нужный угол фиксации. Их применение обоснованно при серьезных повреждениях, требующих длительного периода восстановления.
Как выбрать плечевой бандаж
Фиксатор плечевого пояса должен отвечать основным требования качества:
- сертификация товара,
- надежные крепления,
- высококачественный материал,
- целостность повязки,
- функциональные особенности.
На что в первую очередь обратить свое внимание при выборе изделия:
- из чего изготовлен бандаж (синтетическая эластичная основа, покрытая хлопковой тканью),
- безопасность изделия для аллергиков и детей,
- фиксирующая способность (количество и расположение фиксаторов),
- подходящий размер и длина повязки, исчисляемые из окружности грудной клетки.
Совет! При ушибах выбирайте эластичные повязки слабой фиксации, при вывихе бандаж потребуется средней жесткости, при осложненных заболеваниях и травмах (перелом, растяжение, полиартриты и др.) подойдут жесткие повязки с металлическим корсетом.
Как наложить повязку
Рассмотрим, как наложить повязку дезо на плечевой сустав. Фото повязки дезо смотрите ниже.
Чтобы правильно произвести мобилизацию, следует руководствоваться пошаговым планом:
- Человека усадить на стул, согнуть травмированную руку в локте.
- Ватный валик положить в подмышечную область.
- Бинтом приматывается рука к туловищу вокруг грудной клетки.
- Бинт, выходящий из подмышечной впадины здоровой руки обхватывает больное надплечье, затем спускается вертикально вниз, обхватывая локоть. Далее бинт следует в подмышечную впадину здоровой руки.
- Повторить витки несколько раз, пока бандаж не приобретет достаточную прочность.
Повязка дезо при переломе ключицы эффективна в том случае, если была выполнена специалистом.
Если выполнить наложение неправильно, возникает риск спровоцировать осложнения.
Если специалист использует уже изготовленную на производстве повязку, то ему остается только надеть приспособление на травмированную руку, закрепив его через туловище и шею при помощи фиксаторов.
Бандаж своими руками
Узнав стоимость промышленных изделий (в среднем от 2 т.р.) или не имея возможности обратиться за помощью в экстренной ситуации, у человека возникает вопрос о том, как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками.
Внимание! Самостоятельное изготовление лечебных лангеток допускается только в ситуации отсутствия альтернативы в лице квалифицированной медицинской помощи. Непрофессиональная фиксация травмированной руки может повлечь за собой серьезные нарушения функции плеча.
Наложение шины производится по выше указанной инструкции. В качестве повязки выступает эластичный или марлевый бинт, косынка или другая тканевая основа.
Здоровой рукой человек закрепляет больную руку плотно к туловищу, как показано на картинке.
После оказания себе первой медицинской помощи, следует в экстренном порядке обратиться за квалифицированной поддержкой и медучреждение.
Заключение
Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом перед приобретением лечебного бандажа. Велик риск сделать неверный выбор степени фиксации, размера. Лучше всего узнать у доктора заранее назначение повязки и цели ее применения в терапии.
Ознакомившись с различными видами и функциями поддерживающих лангеток на плечевой сустав, вы существенно сокращаете время, которое придется затратить на выбор изделия в магазине.
Источник
Плечевой сустав – сложное и очень подвижное сочленение, его структуры отличаются большой эластичностью, что обеспечивает широкую функциональность плеча и верхней конечности. Формируется он из ключичной, лопаточной и плечевой кости, которые соединены между собой связками и хрящевыми тканями, а окружены мышцами. Но при этом плечо очень уязвимо. Ежедневно на него приходятся огромные нагрузки, после коленного сустава плечевой стоит на втором месте по частоте травм и воспалительных заболеваний. В комплексном лечении нередко врачи рекомендуют использовать бандаж на плечо, чтобы снизить нагрузки и ускорить выздоровление.
В целом предназначение бандажей следующее:
— обеспечение стабильности плечевого сустава с необходимым ограничением подвижности;
— контроль биомеханического совмещение плеча при переломе;
— ограничение избыточных движений в плече;
— защита от внешнего воздействия;
— обеспечение амортизации.
По способу и силе фиксации бандажи условно разделяются на следующие категории:
1. Ограничивающий. Этот бандаж на плечевой сустав используется для повышения стабильности плеча и уменьшении симптомов артроза или последствий травм. Этот бандаж легко можно спрятать под одеждой и обеспечить оптимальную поддержку сустава во время занятий спортом или профессиональной деятельности. К тому же, он способствует укреплению мышц плеча.
Исследования показали, что травмы плеча часто приводят к снижению силы в мышцах, многие физиотерапевты и хирурги рекомендуют укрепление плечевого сустава после заболевания или травмы. Любое движение при ограничении эластичной повязкой предполагает большее сопротивление. Каждый раз, когда рука перемещается, мышцы вынуждены работать с большим усилием, чтобы преодолеть силу сдавливания.
Такое сдерживание движения руки дает мышцам больного или травмированного плеча больше времени, чтобы среагировать, и, следовательно, больше времени, чтобы подготовиться и обеспечить большую поддержку и устойчивость.
2. Поддерживающий. Бандаж на плечевой сустав косыночный – это модифицированная колосовидная повязка на плечевой сустав, когда бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. Таким образом, тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка на плечевой сустав в качестве поддерживающего элемента при незначительных травмах, а также артрозах и других заболеваниях, связанных с деструкцией (разрушением) хряща.
Косыночные бандажи бывают, как правило, двусторонние, иногда в конструкцию входят жесткие элементы – спицы, шарниры, которые регулируют требуемый угол расположения предплечья.
3. Фиксирующий. Бандаж фиксирующий на плечевой сустав, называемый еще повязка Дезо, оказывает иммобилизирующее действие – жестко удерживает предплечье в эргономичном положении. Бандаж Дезо для плечевого сустава – это возможность закрепить не только плечо, но и локоть, что помогает снизить двигательную активность спинных мышц. Это исключит малейшую возможность сдвигов и деформаций в процессе выздоровления или реабилитации.
Вариант такого ортреза – бандаж на плечевой сустав Тривес T8101 необходим в том случае, когда требуется фиксация плеча в единственно правильном для него положении, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения или прогрессирования заболевания. Т 8101 бандаж фиксирующий на плечевой сустав надежно удерживает его и помогает избежать внутрисуставных гематом.
При выборе подобного устройства необходимо ориентироваться на ткань, особенности изготовления, а также на размер. Существует несколько вариантов размеров, которой зависит от окружности грудной клетки, а также объема самого плечевого сустава.
Источник
Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.
Показания для фиксирующей повязки Дезо
Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:
- Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
- Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
- Гипер- или гипотонус мышц плеча.
- Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
- Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
- Состояние после вправления плеча.
- Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
- Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.
Противопоказания
Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.
Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.
Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.
Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.
Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав
Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:
- обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
- кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
- ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.
Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.
Вымыть руки с мылом.
Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.
Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.
Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.
Здоровая рука не прибинтовывается!
От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.
Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.
По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.
Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.
Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.
Фиксируют концы бинта булавкой.
Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо
Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:
1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.
2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.
3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.
4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.
5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».
Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.
Преимущества готового бандажа на плечевой сустав
Надевается быстро и легко.
Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.
Имеет бюджетную цену.
Подходит для обеих рук.
Имеет согревающий эффект.
Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.
Порядок наложения готового бандажа
Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.
Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.
К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.
Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.
Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.
Источник