Как накладывают гипс на плечевой сустав

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

• Перелом ключицы;
• Перелом плечевой кости;
• Вывихи плеча;
• Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Виды шин

Шина — твёрдая накладка, устройство для обездвиживания конечностей при травмах. Применяют для перемещения пострадавших с места происшествия в больницу, для обеспечения покоя повреждённому органу во время лечения. Транспортную иммобилизацию выполняют как можно раньше, с соблюдением следующих правил:

1. фиксируют три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный;
2. верхней конечности придают физиологическое положение;
3. шину накладывают на одежду, срезав пуговицы;
4. костные выступы прикрывают ватными прокладками;
5. шину моделируют по здоровой конечности.

Лестничная шина Крамера при переломе плеча — универсальное устройство для транспортной иммобилизации. Представляет собой раму из проволоки, размером 110х10 или 60х10 см. Легко сгибается и моделируется.

Пневматические шины — герметичные ёмкости из эластичной пластмассы. После раздувания компрессором рука равномерно сдавливается и обездвиживается.

Вакуумные шины — камеры из синтетической ткани, заполнены сыпучими гранулами полистирола.

Пластмассовая шина — пластина из медицинского пластика, при нагревании легко моделируется, приобретая необходимую форму. Крепится к руке специальными застёжками.

Шина из гипса (лонгета) – готовят из гипсового бинта. После намокания приобретает пластичность, хорошо моделируется. После застывания повязка приобретает необходимую для иммобилизации жесткость.

Необходимость поддерживающих повязок и бандажей при переломе

Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует поврежденную конечность либо сустав. Использование бандажей находит очень широкое применение среди пациентов. Это связано с тем, что бандаж намного удобнее и практичнее в быту, нежели гипсовая повязка.

Поддерживающая повязка для руки выполняет ряд важных функций: фиксирует поврежденный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает удобное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые ощущения после травмы, препятствует напряжению мышц и формированию контрактур, предотвращает развитие отека. Все вместе это способствует быстрому восстановлению после травмы.

Бандажи можно использовать в следующих случаях:

• Заболевания суставов: артриты различного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
• Переломы костей.
• Послеоперационный период. Нередко для лечения перелома необходимо оперативное вмешательство, после которого очень важно сохранить неподвижность в поврежденном участке.

Особенности приспособления

Имеется много приспособлений, которые следует использовать после хирургического вмешательства или травматических повреждений. Такими есть спиральная, черепашья, фиксирующая и другие повязки. Эти приспособления сохранят локоть во время соревнований, в которых активно задействован этот участок тела и оказывается мощное влияние на опорно-двигательный аппарат. Данный фиксатор используют, когда гипс не востребован. Он прочно фиксирует сустав и позволяет ему оставаться в свободном положении.

Ортез подбирают, основываясь на степень тяжести полученной травмы. При помощи его не только закрепляют сустав в нормальном положении, но и достигают теплового эффекта, который схож с массажным. Это гарантирует скорейшее выздоровление.

Существуют разные виды повязок и все они отличаются меж собой: моделью, видом, цветом и стоимостью. Оптимальный выбор осуществить вам поможет врач, а также продавец-консультант в аптеке или специальном магазине. Фиксатор при необходимости может зафиксировать помимо локтя, предплечье или даже область плеча.

Зачем нужны повязки?

Многие люди не владеют информацией о том, какими полезными свойствами обладает бандаж. Он незаменим при сильных мышечных болях, которые возникли из-за растяжения или разрыва. А также способствует восстановлению сустава после повреждения или операции. Повязка минимизирует нагрузку на сустав при тяжёлых физических упражнениях. Ещё эластичный бинт используют при варикозе.

При помощи бандажа обеспечивается необходимая компрессия. Она принимает перпендикулярное положение относительно плоскости. Благодаря чему определённые части суставов подвижны и мягкие ткани не сдавливаются. Данные атрибуты из-за этой специфики применяют для терапии опорно-двигательного аппарата, сосудистой и лимфатической системы.

Ещё могут наложить ортез на гипсовую шину, для её закрепления. Но это можно сделать только спустя сутки после наложения гипса, потому что сразу повязка может приклеиться к шине. Данное медицинское изделие можно время от времени снимать и разрабатывать травмированный участок.

Показания к использованию

1. Повязка часто используется профессиональными спортсменами. Она предупреждает заболевания, которые характерны для их вида деятельности. Вот теннисистам советуют носить фиксатор для того, чтобы не развился так называемый синдром «локоть теннисиста», он же эпикондилит.
2. Фиксатор требуется людям, которые входят в группу риска болезней локтевого сочленения. К таким людям относятся те, чья профессия предполагает выполнение вращательных движений данным суставом. Это грузчики, автомеханики, швеи или наборщики текстов и другие.
3. Бандаж показан при травме соответствующего участка. Так как при повреждениях могут начать прогрессировать дегенеративные изменения, а рассматриваемое изделие способно их предотвратить. Если же у человека травма из-за соответствующей профессии, то он просто обязан купить ортез.
4. Ортопеды и травматологи советуют применять фиксатор в острый период травмы. Его ношение поможет оперативно восстановиться, и исключит потребность в наложении гипса. А также бандаж поспособствует послеоперационной реабилитации и вернёт вас в хорошую форму.
5. Повязка применяется при поражении сочленения недугом воспалительного характера: бурсит, артроз, ревматоидный артрит, синовит. Стабилизация сустава уменьшит отёчность, не даст больному осуществить движения, которые способны принести вред и уменьшит болезненность.

Противопоказания

Специальные повязки обладают минимальным количеством противопоказаний, что делает иммобилизацию безопасной и не даёт развиться осложнениям. Но причиной для запрета использования ортеза может стать:

• Кожная болезнь с гнойниками на участке где нужно наложить приспособление.
• Открытые переломы или просто сильные кровоточащие раны.
• Аллергенная реакция на материал, из которого сделан бандаж.

Почти все противопоказания устраняются выбором другого изделия или терапией сопутствующего заболевания. Обратите внимание на то, что если вам ношение повязки доставляет дискомфорт, то следует срочно обратиться к врачу.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

• перелом плечевых костей;
• травмы связок плечевого пояса;
• миозиты;
• понижение или повышение тонуса мышц;
• атрофическое состояние мышц после получения травмы;
• перелом ключиц;
• вывих плеча;
• состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
• состояние после вправления плеча.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы.

Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного.

Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки:

1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Использование готового бандажа очень удобно:

• он легко и быстро надевается;
• прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
• подходит для обеих рук;
• обладает согревающим эффектом;
• доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

• один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
• свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
• другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
• два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине.

В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

• бинт кладется на спину в область между лопатками;
• один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
• алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
• все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/povyazka-dezo.html