Как накладывают гипс на коленный сустав
Колено человека — сложный и травмоопасный механизм. И лонгета на коленный сустав — одно из основных средств при его повреждении. Чаще всего такого рода травмы встречаются у спортсменов, людей с недостатком витаминов в организме и любителей активного отдыха. Также редко удается сберечь здоровье суставов к старости.
Что это такое?
К лонгетке иногда применяют термин «шина», но он не во всех случаях бывает подходящим.
Это накладка из гипса, которая закрывает и фиксирует травмированную конечность. Лонгета крепится с помощью эластичных лент или медицинских бинтов. Отличается от стандартного гипса тем, что закрывает ногу не полностью и снимается в необходимых случаях. За счет этого можно проводить обработку тканей, наблюдать их состояние и облегчать кровообращение.
Вернуться к оглавлению
Зачем нужна?
Применяют в таких случаях:
Такой фиксатор может накладываться при смещении надколенника.
- период восстановления поврежденного сустава;
- смещение надколенника в латеральную сторону;
- повреждения мениска;
- облегчение боли страдающего артрозом и артритом;
- разрывы внутренней или внешней связки.
На колено ее накладывают, когда суставу требуется обеспечить спокойное состояние для выздоровления или облегчения боли. Чаще всего такие травмы встречаются у спортсменов. Гипсовая лонгета используется на первом этапе лечения колена или в послеоперационный период. Для реабилитации и полного восстановления используют специальный наколенник из бандажа — ортез. На завершающем этапе лечения, помимо бандажной ленты, используют ряд реабилитационных упражнений, даже легкая зарядка по утрам помогает поддерживать коленные суставы в тонусе.
Вернуться к оглавлению
Правила накладывания на колено лангетки
Гипс в равном количестве размешивается с водой, через 5—7 минут смесь затвердевает. В этот момент консистенция проходит проверку на пригодность. Правильно приготовленная смесь, сжатая в руке, не разваливается как песок, от нее не должно исходить тухлого запаха. Если этого не произошло — материал готов к использованию.
Для того чтобы гипс застывал медленнее, его смешивают с холодной водой и крахмалом, а для быстрого застывания — с теплой. После этого на размотанный бинт равномерно наносится гипс, необходимо от трех до пяти слоев. Лучше использовать уже готовые бинты с гипсом и пластификатором. Это стерильные марлевые полосы с уже нанесенной смесью и специальным пластификатором, который препятствует распространению бактерий. Они скручены в рулон и герметично запакованы.
Гипсовый макет моделируется ладонью, а не только пальцами, чтоб не образовывались вмятины, в которых при высыхании могут образовываться пролежни.
При оказании первой помощи травмированную конечность иммобилизируют.
Когда происходит травмирование коленного сустава, для начала нужно оказать первую медицинскую помощь. Как можно раньше сустав необходимо обездвижить. Для этого можно сделать подобие лонгетки из деревянной рейки от бедра до стопы, примотав ее к ноге. Только после этого возможна госпитализация в больницу, где будет наложена постоянная конструкция, восстанавливающая конечность.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Без ведома медика устанавливать шину самостоятельно не следует. Накладывать лонгетку обязательно должен квалифицированный доктор и только после того, как поставлен точный диагноз. Только врач устанавливает сроки использования коленного фиксатора. В случае самолечения можно повредить травмированную конечность еще больше. Травматолог подберет необходимую каждому случаю форму лонгетки, также даст указания для последующего лечения и восстановления. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость составляющих компонентов (аллергия) и повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, дерматологические болезни) на местах наложения бандажа.
Источник
Травма мениска – одно из наиболее распространенных повреждений коленного сустава. Как правило, при незначительных повреждениях врачи отдают предпочтение консервативному лечению. Консервативная терапия, помимо прочего, подразумевает и фиксацию коленного сустава на весь период лечения.
Гипсовая повязка накладывается на поврежденный коленный сустав на срок от 3 до 5 недель. Предварительно проводится пункция, в ходе которой из полости сустава удаляется скопившаяся кровь. Это позволяет снизить отечность и устранить блокаду сустава.
Применение гипсовой повязки при различных видах лечения
На сегодняшний день золотым стандартом в лечении травм мениска является проведение артроскопии коленного сустава. Эта малотравматичная операция дает возможность удалить оторванный фрагмент мениска и выровнять край либо сшить разрыв. Однако не всегда есть возможность провести артроскопию – причины могут быть различными: отсутствие соответствующего оборудования, сложная сочетанная травма и т.д. В таких случаях зачастую прибегают к открытой операции – артротомии. После нее, в отличие от артроскопии, наложение повязки неизбежно.
При ущемлении мениска внутренними структурами суставами гипсовая повязка также используется. Ход лечения в этом случае таков: вначале выполняется пункция сустава, вводится раствор новокаина, затем врач вправляет ущемленный мениск. Это позволяет убрать блокаду и вернуть коленному суставу подвижность. Однако на этом лечение не завершается. Пациенту еще предстоит достаточно длительный период реабилитации. В этот период очень важно обеспечить суставу неподвижность, снизив нагрузку на него по максимуму. Этой цели и служит жесткая гипсовая повязка. Ее накладывают на ногу, согнутую в колене под небольшим углом, от середины стопы до верхней трети бедра. Пальцы при этом остаются свободными.
В период ношения гипсовой повязки необходимо выполнять упражнения на сгибание-разгибание пальцев ноги, а также напрягать мышцы бедра. Это не даст мышцам атрофироваться.
После того, как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначается курс лечебной физкультуры и физиотерапии.
Нередко при травме мениска врачебная помощь не оказывается вовремя. В этих случаях развивается повторная блокада сустава, и повреждение мениска переходит в хроническую форму. При хроническом повреждении мениска нередко развивается синовит – воспаление внутренней суставной оболочки. Характерные симптомы синовита – ноющая боль в суставе, которая зачастую усиливается при ходьбе по лестнице, особенно при спуске. Нередко синовиту сопутствует и остеохондроз либо артроз коленного сустава. Итог – развитие частых суставных блокад и истирание хрящевой ткани. Как следствие, после нескольких лет приходится полностью удалять мениск. После удаления на ногу также накладывается гипсовая повязка. В период реабилитации пациенту рекомендуется выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики.
Современный подход
Сегодня при лечении травмы мениска применяется один из двух возможных подходов: консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение дает хороший эффект при лечении небольших разрывов, которые не приводят к защемлению мениска и блокаде сустава. Суть консервативного лечения заключается в устранении болевого синдрома и уменьшении нагрузок на поврежденную ногу. Однако применение гипсовой повязки для этой цели сегодня считается устаревшей и даже вредной методикой. Дело в том, что гипс полностью обездвиживает коленный сустав, а не снижает нагрузку. Кроме того, плотная гипсовая повязка нарушает нормальное кровообращение в коленном суставе, которое необходимо для сращения мениска. Если имеет место только разрыв мениска, не сочетающийся с переломом, то наложение гипса не имеет смысла – наоборот, чем больше обездвижен сустав, тем меньше шансы на успешное лечение. Кроме того, тяжелая гипсовая повязка приносит немало других проблем пациенту – это и неудобства, и риск развития пролежней. Полное обездвиживание, кроме того, зачастую приводит к контрактуре коленного сустава, то есть к существенному ограничению движений. Происходит такое ограничение из-за «склеивания» хрящевых структур сустава, и такое лечение уже не позволяет восстановить нормальный объем движений в суставе впоследствии. Разрывы же крупного размера лечить при помощи гипсовой повязки нет смысла изначально – если разрыв затронул ту часть мениска, которая не имеет собственного кровоснабжения, сращение все равно не произойдет, помочь в данном случае может только хирургическая операция.
В связи с этим, сегодня все чаще при лечении травмы мениска отдается предпочтение наложению лонгеты. Это позволяет в достаточной мере ограничить нагрузку на сустав, но не обездвиживает его полностью и не нарушает кровообращение. С лонгетой гораздо проще передвигаться, есть возможность выполнять необходимые упражнения, разрабатывая сустав и мышцы.
Стоимость
Одна из причин того, почему гипсовая повязка по-прежнему продолжает использоваться при лечении травм менисков, заключается в дешевизне. Наложить гипс бесплатно могут в любом отделении травматологии муниципальной больницы. Однако дешево — не означает грамотно. Гораздо лучше обратиться в частную клинику и найти специалиста, который хорошо знаком с особенностями лечения разрывов мениска и сможет подобрать оптимальный способ терапии.
Источник
Как накладывают гипс при переломе коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Повреждение может носить открытый или закрытый характер. При открытой травме повреждается мягкая ткань, окружающая место перелома, и происходит разрыв кожных покровов, через которые можно рассмотреть травмированные кости. При закрытом переломе мягкие ткани не разрываются, но в них могут попадать осколки костей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Перелом, в зависимости от полученных повреждений, делят на несколько видов:
- Сломан один мыщелок, и травма сопровождается смещением.
- Сломан мыщелок большеберцовой кости, при этом смещения нет.
- Одновременно сломаны оба мыщелка и травма при этом сопровождается их смещением.
- Перелом колена сопровождается подвывихом голени, при этом положение последней может отличаться от естественного.
- Произошел раскол надколенника или чашечки.
Также при переломе колена могут быть травмированы мениски, происходить разрывы малоберцовой структуры. Указанная травма может быть осложнена одновременным переломом большеберцовой кости.
Классификация
Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.
Переломы бывают:
- открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов;
- закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.
Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.
Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:
- перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
- перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.
Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:
- остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки;
- горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части;
- многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются;
- вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.
Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:
- перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции;
- перелом без смещения (все обломки остаются на месте);
- Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.
На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.
Код травмы по МКБ 10
Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0
Механизмы переломов
Чаще всего в медицинской практике встречается комбинированный вариант такой травмы. Причиной перелома мыщелка коленного сустава может быть:
- Прямой удар твердым предметом непосредственно по колену.
- Падение с приземлением на коленный сустав, даже если он находится в согнутом состоянии;
- Удар, который спровоцирован падением с большой высоты на прямые ноги.
Надколенник
Рис — Расхождение отломков надколенника при переломе
Получить перелом надколенника можно при прямом воздействии физического агента в виде тупого предмета на коленную чашечку. Также если человек упал на согнутое колено или произошло перенапряжение четырехглавой мышцы бедра.
При переломе коленного сустава лечение зависит от степени сложности травмы. Сначала выполняют пункцию и удаляют кровь, скопившуюся в полости сустава. Далее тактика лечения напрямую зависит от вида травмы.
Переломы без существенного смещения отломков лечат консервативно. Выполняют иммобилизацию гипсовой лонгетой до 4-6 недель. После снятия гипса и проведения заключительной рентгенографии проводят ЛФК, массаж, физиотерапевтическое лечение.
При выраженном смещении отломков выполняют операцию, по ходу которой устраняют смещение и фиксируют отломки. Далее накладывают гипс на 4-6 недель. По окончании иммобилизации проводят рентгенографию. При наличии клинических и рентгенологических признаков консолидации выполняют реабилитационные мероприятия, включающие в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.
Причины
Перелом мыщелка коленного сустава может наступать вследствие интенсивной физической нагрузки, которой он подвергается. Так же в коленном суставе может произойти раскол в случае сильного удара по колену.
Открытый перелом может наступить вследствие падения с высоты, попадания человека в дорожно-транспортное происшествие. В зоне риска получения указанной травмы находятся:
- спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни;
- люди пожилой категории (так как имеют ослабленные кости);
- люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Недостатки обычного гипса
Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:
- Некрасивый внешний вид.
- Быстрое загрязнение.
- Пропускает влагу.
- Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.
Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.
Источник: https://artroz.asustav.ru/sustavy/kak-nakladyvayut-gips-pri-perelome-kolennogo-sustava/
Гипс на колено фото
Колено легко подвергается травмированию из-за высокой физической и двигательной нагрузки, нечаянного неловкого движения ногами. Одним из способов иммобилизации а такой ситуации является лангета на коленный сустав.
Как использовать
В простом исполнении лангетка представляет собой повязку из гипса для фиксации ноги с одной стороны. С другой стороны изделие приматывается к конечности обычными широкими бинтами. Лангету делают из прочных износостойких гигиеничных материалов.
Специально заранее готовят гипсовые бинты в 6-12 слоев или марлевые повязки. Перед использованием марля должна быть ровно разложена без складок и заворотов.
Если используют бинты 25 см шириной, их накладывают слой за слоем и моделируют форму травмированной части ноги.
Для ограничения подвижности колена лангетка из гипса должна захватывать 2/3 части конечности. Когда изделие затвердевает, его обматывают обычными марлевыми или ортопедическими эластичными бинтами для большей надежности.
Показания и противопоказания к наложению лангеты на колено
Срок иммобилизации зависит от сложности повреждения. При сильном ушибе лангета на колено накладывается на несколько дней, затем ее меняют ортопедическим тутором. Повреждение менисков требует проведения операции, после которой лангета накладывается сроком на неделю. Для восстановления сустава после перелома надколенника ногу обездвиживают сроком на 10 дней.
Изделие используют во время лечения запущенной стадии артрита и тяжелой формы деформирующего артроза.
Если после совмещения перелома или вывиха нет опасности повторного смещения, лангету накладывают, чтобы обеспечить покой травмированной ноге.
Показания к использованию данного способа фиксации коленей:
- реабилитационный срок после травмирования капсулы колена;
- костное поражение тканей надколенника в результате травмы или деформирующего артроза;
- восстановление после хирургического вмешательства;
- любые проблемы с менисками;
- внутреннее кровоизлияние в синовиальную полость в результате травмы колена;
- в качестве замены гипсовой повязки;
- при нарушении функций связок, травмирования, нарушения их целостности;
- при дефиците разгибания колена по причине укорочения задней стенки капсулы;
- при необходимости обезболить и минимизировать движения при артрите, артрозе, других заболеваниях.
Есть ситуации, когда ни гипсовую повязку, ни частичную лангету накладывать на ногу нельзя:
- кожные болезни;
- в травмированной части колена нарушена целостность кожи;
- острые формы суставных заболеваний в анамнезе;
- инфекционное поражение кожи;
- гнойники на коже в месте, где должна быть наложена лангета;
- аллергическая реакция на гипсовые составные компоненты.
Если эти факторы отсутствуют, врач назначает наложение гипсового изделия.
Лангета – это временная мера помощи для фиксации ноги. Ее можно легко снять, чтобы провести гигиеническую обработку, или перед осмотром врача.
После того как иммобилизация коленного сочленения больше не требуется, гипс снимают. Пациент в обязательном порядке проходит реабилитационный курс, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Преимущества иммобилизации колена лангетой
Часто хирурги отдают предпочтение лангете перед полным круговым гипсованием колена из-за ряда преимуществ:
- есть возможность наблюдать за состоянием послеоперационных швов, кожи;
- снижается вероятность передавливания мягких тканей и ухудшения кровообращения в них;
- уменьшается риск отечности;
- не нарушается эпидермис;
- снижается риск появления аллергии и раздражения на коже;
- существенно сокращается время восстановления после операции или травмы.
Важное преимущество для пациентов: лангета легко снимается с ноги, что дает возможность проводить санитарную и гигиеническую обработку колена.
В случае необходимости более жесткой иммобилизации колена лангету легко превратить в круговую гипсовую повязку. Врач может изготавливать модели с несколькими положениями фиксации в зависимости от показаний травмы, ее сложности.
Изделие используют в коррекции врожденных деформаций колена. В таком случае лангету надевают на ногу на не полный день, а строго по часам, и фиксируют эластичными бинтами, чтобы пациент мог двигаться по комнате, приучая сустав к правильному положению.
После того как отпадает необходимость в лангете, рекомендуется покупать в ортопедической аптеке фиксаторы из пластика и полиуретана. Их легко надевать, есть возможность регулировать натяжение крепежных ремней.
Цена лангетки на колено, выполненной из гипса, относительно небольшая. Если лечение производится по полису ОМС, ее меняют бесплатно.
Перелом коленного сустава относится к разряду внутрисуставных травм. Их получение может нести за собой серьезные последствия. Подверженный регулярным нагрузкам, данный сустав травмируется чаще остальных.
Лечение перелома колена занимает значительный промежуток времени. Сколько придется восстанавливать полноценную двигательную активность травмированным коленным суставом и нагрузки на него, и как именно происходит лечение при различных типах переломов колена? Разберемся в этом ниже.
Повреждение может носить открытый или закрытый характер. При открытой травме повреждается мягкая ткань, окружающая место перелома, и происходит разрыв кожных покровов, через которые можно рассмотреть травмированные кости. При закрытом переломе мягкие ткани не разрываются, но в них могут попадать осколки костей.
Перелом, в зависимости от полученных повреждений, делят на несколько видов:
- Сломан один мыщелок, и травма сопровождается смещением.
- Сломан мыщелок большеберцовой кости, при этом смещения нет.
- Одновременно сломаны оба мыщелка и травма при этом сопровождается их смещением.
- Перелом колена сопровождается подвывихом голени, при этом положение последней может отличаться от естественного.
- Произошел раскол надколенника или чашечки.
Источник: https://www.vam3d.com/gips-na-koleno-foto/
Источник