Как лечится синовит тазобедренного сустава
Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и характеризующийся скоплением патологической жидкости в полости сустава, носит название синовит. Для того чтобы питать суставный хрящ и предотвратить излишнее трение суставов, жидкость в полости и должна присутствовать в достаточном объеме. Однако при развитии синовита тазобедренного сустава происходит значительное увеличение ее объема. Заболевание требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. В противном случае оно переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Что такое синовит тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав состоит из нескольких крупных элементов. Важную роль в его функционировании играет бурса или синовальная оболочка. При развитии воспалительного процесса именно на этой оболочке и называется синовитом. Данное заболевание относится к полиэтиологическим, поскольку его возникновению способствуют различные причины. Синовиту больше подвержены дети и подростки. При своевременной диагностике и лечении прогноз будет благоприятным, наступает полное выздоровление. Если необходимое лечение отсутствует, болезнь может перейти в хроническую форму, что случается на практике довольно редко.
Каждое повреждение, независимо от того, инфекционное оно или травматическое, может спровоцировать повреждение капсулы тазобедренного сустава, что и становится причиной развития воспалительного процесса.
Причины возникновения
Возникший в области сустава воспалительный процесс может быть разного характера. Воспаление бывает асептическое и инфекционное. Инфекционный воспалительный процесс, в свою очередь, бывает специфическим и неспецифическим. Синовит асептического характера может развиваться вследствие таких факторов:
- сильная травма, в результате чего нарушилась целостность синовиальной оболочки;
- артрит, перенесенный ранее;
- слабый или деформированный связочный аппарат;
- интоксикация организма, аллергия;
- нарушения эндокринного и неврологического характера;
- гемофилия.
При проникновении в оболочку тазобедренного сустава патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки и другие бактерии, развивается неспецифический инфекционный синовит. Причины заражения:
- нарушение целостности кожи в области сустава;
- внутрисуставные инфекции, которые развиваются при нарушении санитарных норм.
Если какой-то орган в теле человека уже поражен инфекцией, может развиться синовит специфического характера. К таким инфекциям можно отнести туберкулез, сифилис и др. Инфекция попадает в тазобедренный сустав через кровь от пораженного органа, что приводит к развитию воспалительного процесса его оболочки.
Формы болезни
В зависимости от причины возникновения патологии и ее развития, выделяют различные формы синовита тазобедренного сустава.
Хронический
Воспалительный развивается вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения острой формы синовита. Такая форма патологии встречается очень редко. Симптоматика не такая интенсивная, как при острой форме болезни. Распознать эту форму болезни можно по хронической водянке или гигроме в области тазовой кости.
Острый
Синовит острой формы характеризуется сильной болью, которая становится очень сильной при пальпации области тазобедренного сустава. Обычно такая стадия начинается сразу после получения повреждения сустава, продолжается несколько дней, требует немедленного осмотра специалиста и назначения лечения. Появление острой боли нельзя игнорировать ни в коем случае, пытаться заглушить ее обезболивающими средствами.
Своевременное обращение к врачу поможет устранить заболевание на ранних стадиях и не допустить перехода в хроническую форму.
Инфекционный
Повреждение капсулы тазобедренного сустава и развитие в ней воспаления происходит при попадании инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать не только через поврежденную кожу в области сустава, но и из других органов в теле человека через кровоток или лимфу. Такая форма синовита считается наиболее опасной, поскольку есть риск осложнений и распространения инфекции в близлежащие органы ЖКТ и выделительной системы.
Травматический
Воспалительный процесс возникает вследствие травмирования тазобедренного сустава. При полученной травме повреждается кожный покров или оболочка сустава, что и становится причиной развития синовита. Если же лечение будет неправильным или вовсе отсутствует, патология перейдет в хроническую форму. Эта разновидность болезни нередко диагностируется у пожилых людей, так как в силу возрастных изменений сустав наиболее подвержен травмам.
Транзисторный
Эта форма синовита характерна для детей младшего возраста. Патология характеризуется внезапным воспалительным процессом, который проявляется утром или поздним вечером. Процесс прекращается также внезапно, как и возникает, что объясняется особенностями строения и развития организма ребенка.
Существуют и такие формы патологии, как реактивный и двухсторонний синовит. Реактивная форма патологии – это реакция оболочки капсулы на патологические процессы, которые происходят в других органах или системах, что сопровождаются выработкой токсинов.
Двухсторонний синовит в большинстве случаев развивается на фоне остеоартроза и ревматоидного артрита.
Симптомы
На раннем этапе заболевание не имеет выраженной клинической картины признаки патологии можно заметить только при ее продолжительном развитии. Синовит в стадии обострения проявляется такими симптомами:
- болезненность в области пораженного сустава. Во время движения боль усиливается, что заставляет больного прихрамывать при ходьбе. Болезненность при данной патологии, если сравнивать с остеоартрозом, более интенсивная сразу после пробуждения утром. Болевой синдром уменьшается, когда воспалительный процесс в капсуле стихает;
- объем сустава увеличивается. Это вызвано отечностью капсулы и выпотом плазмы в суставную полость, что приводит к дополнительному ограничению подвижности тазобедренного сустава;
- покраснение кожного покрова в пораженной области. Симптом возникает из-за расширения сосудов капсулы и увеличения кровотока к ней;
- нарушается двигательная функция. Движения вызывают болезненные ощущения, что заставляет больного принимать ту позицию тела, в которой ему будет наиболее комфортно. Как правило, наименьший дискомфорт больной будет ощущать лежа с полусогнутыми ногами на здоровом боку.
Когда же заболевание переходит в хроническую форму, интенсивность симптоматики снижается. Постепенно начинают превалировать процессы пролиферации соединительной ткани капсулы с образованием между ней и поверхностями сустава спаек. Все это приводит к значительному ухудшению подвижности сустава или полному ее блокированию. Развиться такое состояние может, если отсутствует правильное лечение.
Признаки синовита схожи с рядом других патологий. Поэтому так важна диагностика, чтобы поставить правильный диагноз и исключить схожие болезни, травмы, последствия высоких нагрузок.
Синовит у детей
Патология может возникать у ребенка в возрасте от 1,5 до 15 лет. Симптоматика заболевания в данном случае выражается в болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава и потерей его подвижности. Иногда может также расшириться суставная щель, что может привести к необратимым последствиям – деформации твердых тканей тазового сустава. После проведения обследования и подтверждения диагноза, назначается комплексное лечение. Терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Эффективность и быстрота лечения зависит от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь. Если ребенок жалуется, что у него болит в области тазобедренного сустава, нужно незамедлительно показать его врачу.
Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка — наиболее частая причина развития синовита по мере его взросления. При этом болезнь имеет свойство становиться хронической.
Диагностика
Врач может поставить диагноз уже на основании беседы с пациентом и его осмотра. Основной диагностический метод при данной болезни – пункция сустава для забора синовиальной жидкости и анализа ее состава. Чтобы уточнить степень выраженности воспалительного процесса, выяснить возможность осложнений, проводится дополнительное обследование, которое включает:
- УЗИ сустава;
- цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки;
- артроскопию;
- рентгенографию;
- МРТ или КТ.
По результатам диагностики врач назначает лечение синовита, что делается индивидуально для каждого пациента.
Методы лечения
Для снижения нагрузки на сустав во время лечения применяют ортез или бандаж.
В большинстве случаев синовит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению. Как правило, воспалительный процесс проходит, когда устраняется первопричина патологии: последствия травмы, инфекция. Терапевтические методы при синовите тазобедренного сустава включают:
- ограничение подвижности на больной сустав, максимальное снижение нагрузок;
- курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия;
- прием витаминов и иммуномодуляторов;
- жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела);
- пункция сустава (для извлечения накопившейся жидкости);
- физиотерапия.
Физиотерапия благотворно влияет как на синовит тазобедренного сустава, так и на синовит голеностопа, коленного сустава и другие.
В том случае, если консервативные методы лечения не дало ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится удаление пораженного участка синовиальной оболочки частично или полностью.
Хирургическая операция при синовите тазобедренного сустава – это крайняя мера, которая показана, когда все другие методы оказались не дали ожидаемого эффекта.
Хроническая форма синовита при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом артрите поддается лечению труднее. При хронической патологии терапия состоит из ферментных препаратов, а также препаратов, действие которых направлено на снижение проницаемости клеточных мембран. Ферментные препараты снижают выработку синовиальной жидкости.
Про воспаление ключицы при шейном остеохондрозе можно прочитать здесь.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения или неправильный его выбор грозит тем, что болезнь перейдет в более тяжелую форму. Осложниться синовит может инфекцией, тогда воспалительный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки. При заражении мембранной оболочки развивается заболевание гнойный артрит, а при поражении мягких тканей вокруг сустава развивается тяжелая форма периартрита. Одним из осложнений синовита является панартрит или флегмона. Данное заболевание возникает при обострении патологии инфекционного характера. Гнойные процессы поражают хрящевую ткань, кости и связки. При отсутствии лечения процесс приводит к развитию сепсиса.
При обострении асептического синовита тазобедренного сустава возможно развитие гидрартроза, так как жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку.
Профилактические меры
Профилактика и лечение тяжелой формы синовита очень важна, ввиду того, что наличие гноя в организме может стать причиной заражения крови. К профилактическим методам относится правильное, сбалансированное питание и систематическая гимнастика. Помимо этого выполнение заминки и разминки при физических упражнениях позволяет избежать травмирования сустава. В силу того, что болезнь может развиться у лиц, активно занимающихся спортом, грамотная подготовка позволяет снизить вероятность синовита до минимума.
Важный профилактический метод – своевременная диагностика и лечение травм, инфекционных болезней. А тем, кто занимается спортом, особенно профессионально, а также подвергается высоким физическим нагрузкам, нужно стараться равномерно распределять нагрузку, а также избегать травмирования связочного аппарата.
Про симптомы шейно-грудного остеохондроза с радикулитом можно прочитать в данной статье.
Видео
В данном видео показывают, как проводят пункцию при синовите тазобедренного сустава.
Выводы
- Синовит тазобедренного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением большого количества жидкости.
- Выделяют острую, хроническую, травматическую, инфекционную и транзиторную форму болезни.
- Заболевание может наблюдаться у детей в возрасте от 1,5 лет до 15 лет.
- Ранняя и правильная диагностика с последующим лечением увеличивает шансы на полное выздоровление, предотвращает переход патологии в хроническую форму и возникновение других осложнений.
- Самолечение при синовите, как и при любой другой болезни, что характеризуется наличием воспалительного процесса, недопустимо, так как может привести к негативным реакциям организма, в частности, аллергической реакции.
- Основной метод терапии – прием медикаментов, при запущенных формах болезни рекомендуют проведение операции.
Также рекомендуем ознакомиться с ЛФК при полиостеоартрозе суставов кистей рук тут.
Источник
Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.
Причины возникновения
- Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
- Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
- Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
- Перенесённые артриты.
- Гемофилия.
- Слабость связочного аппарата сустава.
Разновидности синовита тазобедренного сустава
Существует множество причин возникновения и развития данного заболевания и согласно им происходит классификация видов синовита тазобедренного сустава:
- Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
- Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
- Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
- Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:
- сустав не сильно увеличен;
- движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
- общее состояние организма ухудшается незначительно.
- Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.
Возможные травмы ног:
Основные симптомы
При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:
- Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
- Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
- Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
- Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.
Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.
Синовит тазобедренного сустава у детей
У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.
Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.
Важно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.
Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.
Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава
Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.
Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.
В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.
Принципы лечения
Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.
Выделяют 3 основных способа лечения:
- Консервативный метод;
- Операция на суставе;
- Народная медицина.
Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.
Консервативный метод
Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:
- Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
- На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
- При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
- Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.
В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.
Видео о том как делают пункцию в тазобедренный сустав
Оперативное вмешательство
Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.
Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.
После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:
- Электрофорез;
- Волновая терапия;
- Магнитная терапия;
- Иглоукалывание.
После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.
Народные методы лечения
Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.
Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:
- На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
- Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.
При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.
Профилактика
Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.
Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.
Источник